электронный журнал открытого доступа Cardiometry - выпуск 14, май 2019

ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Подача: 23.11.2019; Одобрение: 2.2.2019; Публикация: 21.5.2019
Содружественное развитие
стеноза почечной артерии и
стеноза коронарной артерии
Hossein Nough 1 , Mohammad Reza Najarzadegan 2 ,
Aryan Naghedi 1
, Ali Reza Riazi 1 , Leila Hadiani 1* ,
Seyede Mahdieh Namayandeh 1
1
Университет Медицинских Наук и
Здравоохранения Shahid Sadoughi
Иран, 97514, Йезд
2
Университет Медицинских Наук Ирана
Иран, 14535, Тегеран
*
Автор, отвечающий за переписку:
e-mail:dr_lehadiani@yahoo.com, телефон: +98 (351) 523-14-21
Цель
Целью настоящего исследования было изучение наличия
распространенности дружественного развития стеноза почечной
артерии у пациентов с документированными в тяжелой
форме заболеваниями коронарной артерии или стенозом
основного ствола левой коронарной артерии.
Материалы и методы
Профильное научное исследование было проведено на
группе из 264 пациентов с документированной гипертензией
тяжелой степени, направленных на ангиографию коронарной
артерии в медицинском учреждении Yazd Afshar
Hospital. При прохождении коронарной ангиографии, помимо
этого, для всех указанных выше пациентов была выполнена
также ренальная ангиография. Одновременно с этими
методами диагностики нами были проведены исследования
на предмет наличия стеноза почечной артерии у этой же
группы пациентов, а также на предмет установления связи
основного заболевания с наличием у пациента в истории
его болезни сахарного диабета (diabetes mellitus), повышенного
индекса массы тела (ИМТ), гиперлипидемии и прочих
факторов риска развития кардиоваскулярных заболеваний.
Диагноз «стеноз почечной артерии» ставился нами на основе
диагностического критерия – сужения просвета почечной
артерии - на основании данных по уменьшению диаметра
просвета артерии в процентах, как указано далее: стеноз
легкой степени (50%), стеноз средней степени (75%) и стеноз
почечной артерии тяжелой степени (75%). Полученные данные
были обработаны с помощью специальной программы
для анализа статистических данных SPSS (version 18.0).
Результаты
В группе из 264 пациентов доля мужчин составляла 54.92%,
а доля женщин 45.08%, соответственно, а средний возраст
пациентов при этом составлял 58.0±8.6 лет. 83.71% из указанных
пациентов имели документированное заболевание
коронарной артерии, причем из их числа 52.94% приходилось
на категорию пациентов с гипергликемиями, 63.39%
- на пациентов с диабетом; при этом доля злоупотребляющих
никотином составляла 29.86%. В ходе исследования
было обнаружено, что стеноз почечной артерии (при диагностическом
критерии сужения просвета 50% и более)
был установлен у 38.25% указанной группы пациентов, в
том числе у 43.56% пациентов мужского пола и у 56.44%
пациентов женского пола, что представляет собой статистически
значимое расхождение (P=0.04). При этом показатель
коморбидности заболеваний коронарной артерии и
стеноза почечной артерии для случаев поражения 1 сосуда,
2-х сосудов и 3-х сосудов составлял 34%, 57.14% и 54.17%,
соответственно, что продемонстрировало в этом случае наличие
статистически значимой разницы (P<0.01).
Выводы
Наши результаты подтвердили наличие высокого показателя
распространенности содружественного развития
(38.25%) стеноза почечной артерии у пациентов, страдающих
гипертензий, с документированными заболеваниями
коронарных артерий. На этом основании мы выступаем с
предложением рекомендательного характера назначать пациентам,
страдающим гипертензией, помимо прохождения
коронарной ангиографии еще и ренальную ангиографию
в целях своевременного диагностирования стеноза почечной
артерии и последующей наиболее оптимальной организации
лечения этой категории пациентов.
Ключевые слова
Стеноз почечной артерии, Стеноз коронарных сосудов, Гипертензия,
Ангиография коронарных артерий, Ренальная
ангиография
Выходные данные
Hossein Nough, Mohammad Reza Najarzadegan, Aryan
Naghedi1, Ali Reza Riazi, Leila Hadiani1, Seyede Mahdieh
Namayandeh. Содружественное развитие стеноза почечной
артерии и стеноза коронарной артерии. Cardiometry;
Выпуск 14; Май 2019; стр.52-56; DOI: 10.12710/cardiometry.2019.14.5256;
Онлайн доступ: http://www.cardio metry.net/
issues/no14-may-2019/сoincidence-of-renal-artery-stenosis
54 | Выпуск 14, Май 2019