электронный журнал открытого доступа Cardiometry - выпуск 14, май 2019

Очередной номер нашего журнала - не совсем обычный. Нами постоянно анализируется не только интерес читателей к журналу, но и то, как новая наука кардиометрия понимается рядовыми врачами и насколько они применяют её на практике. Бесспорно, математические основы гемодинамики очень тяжелы в понимании не только врачу, но даже подготовленному человеку. Очередной номер нашего журнала - не совсем обычный. Нами постоянно анализируется не только интерес читателей к журналу, но и то, как новая наука кардиометрия понимается рядовыми врачами и насколько они применяют её на практике. Бесспорно, математические основы гемодинамики очень тяжелы в понимании не только врачу, но даже подготовленному человеку.

07.01.2020 Views

ПериодаэробныхпроцессовRПериоданаэробныхпроцессовЗакон №2СА иАВ узлыявляются такими жебаррорецепторами,как иБАQSLЗаполнениекоронарныхартерийЗакон №3Закон №4Закон №5ЗаполнениежелудочковЗакон №1Создание структуры кровотокаРис. 1. Проявление законов кардиометрии в различных частях ЭКГЗакон №7Работа фаз Q – R – S происходит в аэробном режиметолько за счет затрат кислорода, без накоплениялактата в мышцах сердца.Следствие:Количественная оценка кислорода производитсяпри помощи соотношения скорости сокраще-ниямежжелудочковой перегородки в фазе Q – R кскорости сокращения миокарда в фазе R – S.Закон №8Работа фазы S – L происходит при электромеханическомсопряжении в анаэробном режиме с накоплениемлактата в мышцах сердца.Следствие:Количественная оценка лактата производитсяпри помощи соотношения скорости сокращениямежжелудочковой перегородки в фазе S – L к скоростисокращения миокарда в этой же фазе, нона фоне общего напряжения всех мышц сердца,произошедшего в предыдущей фазе и сохраняющегосядо конца систолы, с учетом воздействиядавления на них объема крови, находящегося вжелудочках сердца.Закон №9При работе фазы L – j, происходящей под воздействиемэлектромеханического сопряжения, проявляетсяостаток креатинфосфата, обеспечивающегоэнергетическую функцию АТФ в следующемсердечном цикле.Следствие:Количественная оценка креатинфосфата производитсяпри помощи соотношения скорости сокращениямежжелудочковой перегородки в фазеL – j к скорости сокращения миокарда в этой жефазе, но на фоне общего напряжения всех мышцсердца, произошедшего в предыдущей фазе и сохраняющегосядо конца систолы, без учета воздействиядавления на них ударного объема крови.52 | Выпуск 14, Май 2019

Использование законов в аксиоматикеАксиоматика – это способ построения науки,используемый во всех естественных науках.Целью аксиоматики является доказательство соответствиянаблюдаемого явления истине. Приэтом, в дальнейшем доказанное соответствие принимаетсякак инструмент логического умозаключениядля вывода остальных утверждений. Какосновные, так и сформулированные на их основезаконы, явления и положения являются также аксиомамии в дальнейшем принимаются в априории не подвергаются сомнению. В процессе развитиядоказательной базы формируются теоремы,позволяющие на практике реализовать теорию.Важнейшим условием при выборе аксиом являетсяих непротиворечивость. Существует правило,определяющее отсутствие противоречий положенийи выводов друг другу в теоремах, сформулированныхна основе принятых аксиом в даннойнауке. Наоборот, дальнейшие теоремы должныподтверждать правильность выбора ранее принятыхбез доказательных аксиом.На принципах аксиоматики строятся все естественныенауки. Это принцип познания истины.Кардиометрия основана на отмеченных положенияхаксиоматики.Чтобы быть уверенным в правильности интерпретациикардиосигналов, необходимо установитьне менее трех проявлений изменений их форм, вызванныходним процессом. При этом они не должныпротиворечить друг другу, а подтверждать первопричинувызвавших их процессов. Это являетсяосновой точного выявления причины отклоненияот нормы.Например. При слабом сокращении межжелудочковойперегородки, отображаемой на ЭКГ ввиде снижения амплитуды R зубца, должны бытьизменения в других фазах. Они вызываются компенсационныммеханизмом, направленным наподдержание параметров гемодинамики в норме.Поэтому будет увеличена амплитуда сокращенияS зубца. Если этого не наблюдается, то рост давленияв аорте будет ниже нормы, что диагностируетсяпо РЕОграмме в фазе быстрого изгнания.Тогда вывод может быть один, что качество мышцне справляется с созданием давления в желудочкеи результатом является слабый выход крови ваорту. При этом амплитуда волны Т может бытьувеличена, с целью снижения сопротивления кровотоку.В результате параметры гемодинамикибудут в норме, но за счет сдвига функций сердцаи сосудов в патологическую зону. Вывод один:надо восстанавливать метаболизм мышц сердца,в частности, нормализовывать функцию сокращениямежжелудочковой перегородки.Также важен анализ субъективной симптоматики.Поиск трех признаков проявления изменений,вызванных одной причиной, может происходитьпри одновременном анализе ЭКГ, РЕОграммы исубъективных симптомов.Выпуск 14, Май 2019 | 53

Период

аэробных

процессов

R

Период

анаэробных

процессов

Закон №2

СА иАВ узлы

являются такими же

баррорецепторами,

как иБА

Q

S

L

Заполнение

коронарных

артерий

Закон №3

Закон №4

Закон №5

Заполнение

желудочков

Закон №1

Создание структуры кровотока

Рис. 1. Проявление законов кардиометрии в различных частях ЭКГ

Закон №7

Работа фаз Q – R – S происходит в аэробном режиме

только за счет затрат кислорода, без накопления

лактата в мышцах сердца.

Следствие:

Количественная оценка кислорода производится

при помощи соотношения скорости сокраще-ния

межжелудочковой перегородки в фазе Q – R к

скорости сокращения миокарда в фазе R – S.

Закон №8

Работа фазы S – L происходит при электромеханическом

сопряжении в анаэробном режиме с накоплением

лактата в мышцах сердца.

Следствие:

Количественная оценка лактата производится

при помощи соотношения скорости сокращения

межжелудочковой перегородки в фазе S – L к скорости

сокращения миокарда в этой же фазе, но

на фоне общего напряжения всех мышц сердца,

произошедшего в предыдущей фазе и сохраняющегося

до конца систолы, с учетом воздействия

давления на них объема крови, находящегося в

желудочках сердца.

Закон №9

При работе фазы L – j, происходящей под воздействием

электромеханического сопряжения, проявляется

остаток креатинфосфата, обеспечивающего

энергетическую функцию АТФ в следующем

сердечном цикле.

Следствие:

Количественная оценка креатинфосфата производится

при помощи соотношения скорости сокращения

межжелудочковой перегородки в фазе

L – j к скорости сокращения миокарда в этой же

фазе, но на фоне общего напряжения всех мышц

сердца, произошедшего в предыдущей фазе и сохраняющегося

до конца систолы, без учета воздействия

давления на них ударного объема крови.

52 | Выпуск 14, Май 2019

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!