электронный журнал открытого доступа Cardiometry - выпуск 14, май 2019
Очередной номер нашего журнала - не совсем обычный. Нами постоянно анализируется не только интерес читателей к журналу, но и то, как новая наука кардиометрия понимается рядовыми врачами и насколько они применяют её на практике. Бесспорно, математические основы гемодинамики очень тяжелы в понимании не только врачу, но даже подготовленному человеку. Очередной номер нашего журнала - не совсем обычный. Нами постоянно анализируется не только интерес читателей к журналу, но и то, как новая наука кардиометрия понимается рядовыми врачами и насколько они применяют её на практике. Бесспорно, математические основы гемодинамики очень тяжелы в понимании не только врачу, но даже подготовленному человеку.
сердечном цикле требуется восстановление креатинфосфата,которое произойдет в диастоле этогоже сердечного цикла. Поэтому, он характеризуетостаточный уровень креатинфосфата [12].Форма ЭКГ отражает косвенным образом качественныеи количественные метаболическиепроцессы. Амплитуда фаз линейно зависит от степенисокращения мышц. Это оценивается с помощьюматематической графической производнойот ЭКГ. В математическом определении оцениваетсяскорость сокращения (рис. 1).Амплитуда первой производной R1 от фронтанарастания Q – R фазы, косвенно будет указыватьна состояние аэробных процессов в мышцахмежжелудочковой перегородки. Чем больше амплитудапроизводной, тем эффективней работаетмышца. Амплитуда первой производной K1 отR – S фазы косвенно будет указывать на состояниеаэробных процессов в мышцах миокарда.Амплитуды производных ЭКГ этих фаз, несмотряна идентичность аэробного процесса умежжелудочковой перегородки и миокарда, будутинформативно различаться. Межжелудочковая перегородкасокращается первой и как бы «тянет» насебя расслабленный миокард, но это не создает длянее сопротивления. А миокард сокращается при«сдерживании» оставшейся в напряжении межжелудочковойперегородки. Таким образом, разницуэнергетических затрат у обеих мышц можно оценитьотношением друг к другу:W1 (аэробная, кислород) = R1 / К1Исследования показали, что относительнойдиапазон нормы этого отношения от 0,5 до 0,85условных единиц.Для анаэробного процесса с образованиемлактата:W2 (анаэробная, лактат) = R2 / К2Здесь процессы происходят на фоне постоянногонапряжения мышц сердца и давления на них состороны крови находящейся внутри желудочков.Диапазон нормы этого отношения от 3 до 7условных единиц.Для анаэробного процесса, после снятия давленияна мышцы со стороны крови внутри сердца,но при сохранении постоянного напряжениямышц, фаза L – j отражает остаточное состояниемышц, соответствующие оста-точному уровнюкреатинфосфата:W3 (анаэробная, креатинфосфат) = R3 / К3 .Рис. 1. Реальные записи ЭКГ и первой производной. Напроизводной амплитуды R1 и К1, R2 и К2, R3 и К3 соответствуютскорости сокращения мышц межжелудочковойперегородки и миокарда в разных фазах, соответственнопоследовательно зависящие от аэробных, анаэробных, икреатинфосфатных реакцийДиапазон нормы этого отношения от 2 до 4условных единиц.Исследования подтвердили, что кислород влияетна амплитуду QRS комплекса. Как верхняя,так и нижняя его части очень сильно реагируютна дыхание (рис. 2). Но при этом амплитуды SL иLj фаз не изменяются.Метод оценки энергетических характеристикобладает очень высокой чувствительностью. Сего помощью можно оценивать энергетику сердцав каждом сердечном цикле. С практической точкизрения график каждого из процессов являетсянаиболее информативен и удобен для анализа. Нарисунке 3 представлены формы графиков.Выше отмечалось, что условная косвенная величинаэнергии сокращения мышц сердца для аэробногопроцесса W1 находится в диапазоне 0,5…0,85.Для удобства он разделен на три части:1. (0,7…0,85) диапазон аэробных процессов длялюдей, регулярно занимающихся физическиминагрузками;40 | Выпуск 14, Май 2019
Рис. 2. Изменения амплитуд QRS при дыхании. При этом амплитуды S – L и L – j фаз не изменяются. Изменение расходакислорода влияет на амплитуду только QRS комплексаa)б)в)Рис. 3. Графики для оценки кислорода а), лактата б) и креатинфосфата в) в пяти сердечных циклов. Выделены зоны условнойнормы. Для удобства оценки кислорода выделено три зоны нормы: для спортсменов, среднестатистическая и нижняя граница2. (0,6…0,65) диапазон среднестатистического состояния;3. (0,5…0,55) диапазон нижней границы нормы.Промежуточные значения между диапазонамиоцениваются как граничные переходные.РезультатыНаиболее информативным и показательнымметод проявил себя в спортивной практике. На рисунке4 представлены результаты измерения гемо-динамики и метаболических процессов у чемпионаЕвропы по плаванию в период тренировочногопроцесса и после. Результаты приведены в таблице1, приведенной ниже.Первые три измерения сделаны в период тренировки,сразу после физической нагрузки. Видно,что лактат очень высокий и равен 328,54 у.е.Через 40 сек. Он снижается до 41,05 у.е., а ещё через40 сек. До 24,50 у.е. при норме от 3 … 7. Этоуказывает на восстановление мышц миокарда.Выпуск 14, Май 2019 | 41
- Page 1 and 2: Выпуск 14, Май 2019 | 95
- Page 3 and 4: Кардио-окулометрич
- Page 5 and 6: 56 Перспективы прим
- Page 7 and 8: Dr. Hong LeiЧунцинская Ш
- Page 9 and 10: Воронова Ольга Кон
- Page 11 and 12: Дорогой читатель!О
- Page 13 and 14: Рис. 1. Формирование
- Page 15 and 16: QT - длительность ин
- Page 17 and 18: 4. Руденко М.Ю., Зерн
- Page 19 and 20: Закономерности дви
- Page 21 and 22: Рис. 1. Физические м
- Page 23 and 24: ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕ
- Page 25 and 26: Соболева Н 1 (R 3 ) для
- Page 27 and 28: Отметим, что обычно
- Page 29 and 30: формулах (49.3) и (49.4),
- Page 31 and 32: где угловые скобки
- Page 33 and 34: времени t. Например,
- Page 35 and 36: использовать явное
- Page 37 and 38: rn 1d ξρ0( ξ ) ⋅(2 )ntπνρ =
- Page 39 and 40: стического функцио
- Page 41: ОТЧЕТ Подача: 15.1.2019;
- Page 45 and 46: г)Время Лактат КрФ
- Page 47 and 48: Визит Владимира Зе
- Page 49 and 50: Руководству, в том
- Page 51 and 52: методической погре
- Page 53 and 54: ЛЕКЦИИЗаконы и акс
- Page 55 and 56: Использование зако
- Page 57 and 58: ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕ
- Page 59 and 60: ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕ
- Page 61 and 62: эффициент корреляц
- Page 63 and 64: а)б)Рис. 5. Диаграмма
- Page 65 and 66: рисунке 9 представл
- Page 67 and 68: ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕ
- Page 69 and 70: мулов, одна из кото
- Page 71 and 72: Таблица 3. Основные
- Page 73 and 74: ния [14]. Наименьшее
- Page 75 and 76: 14. Rudenko M., Voronova O., Zernov
- Page 77 and 78: ВведениеИспользов
- Page 79 and 80: стимул 7 - «вы пробо
- Page 81 and 82: Таблица 1. Распреде
- Page 83 and 84: ции внимания испыт
- Page 85 and 86: ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕ
- Page 87 and 88: Таблица 1. Распреде
- Page 89 and 90: Заявление о соблюд
- Page 91 and 92: ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕ
Рис. 2. Изменения амплитуд QRS при дыхании. При этом амплитуды S – L и L – j фаз не изменяются. Изменение расхода
кислорода влияет на амплитуду только QRS комплекса
a)
б)
в)
Рис. 3. Графики для оценки кислорода а), лактата б) и креатинфосфата в) в пяти сердечных циклов. Выделены зоны условной
нормы. Для удобства оценки кислорода выделено три зоны нормы: для спортсменов, среднестатистическая и нижняя граница
2. (0,6…0,65) диапазон среднестатистического состояния;
3. (0,5…0,55) диапазон нижней границы нормы.
Промежуточные значения между диапазонами
оцениваются как граничные переходные.
Результаты
Наиболее информативным и показательным
метод проявил себя в спортивной практике. На рисунке
4 представлены результаты измерения гемо-
динамики и метаболических процессов у чемпиона
Европы по плаванию в период тренировочного
процесса и после. Результаты приведены в таблице
1, приведенной ниже.
Первые три измерения сделаны в период тренировки,
сразу после физической нагрузки. Видно,
что лактат очень высокий и равен 328,54 у.е.
Через 40 сек. Он снижается до 41,05 у.е., а ещё через
40 сек. До 24,50 у.е. при норме от 3 … 7. Это
указывает на восстановление мышц миокарда.
Выпуск 14, Май 2019 | 41
Change language