EFEK DINANTI PAKET DIRACIK EFEK DINANTI

KIAT SEHAT
Hidup Sehat
Bebas Stroke
Di USA, satu orang terkena stroke setiap 40 detik,
dan satu orang meninggal karena stroke setiap 4 menit.
Stroke telah menjadi permasalahan global, sehingga 29
Oktober diperingati sebagai Hari Stroke Sedunia.
Oleh: dr. Dito Anurogo
Stroke adalah cedera vaskuler apapun
yang menyebabkan berkurangnya
aliran darah otak ke daerah otak tertentu,
menyebabkan gangguan sistem persarafan.
Secara umum, penyebabnya
dibagi menjadi dua, yakni: sumbatan
(stroke iskemik) dan perdarahan (stroke
hemoragik).
WHO memperkirakan bahwa sekitar
15 juta kasus stroke baru terjadi setiap
tahunnya di seluruh dunia. Di USA, terjadi
795 ribu kasus stroke setiap tahunnya.
Prevalensi stroke di USA tahun
2005 mencapai 6,5 juta penduduk. Di Indonesia,
prevalensi stroke menurut data
Riset Kesehatan Dasar 2013, sebesar 12,1
per 1000 penduduk.
Di antara semua jenis stroke, kejadian
stroke iskemik (SI) menempati peringkat
tertinggi, mencapai 87%. SI adalah
cedera otak akut yang disebabkan oleh
berkurang/berhentinya aliran darah di
pembuluh darah arteri otak.
Rerata insiden stroke 1,25 kali lebih
besar pada pria dibandingkan dengan
wanita, namun perbedaan di antara jenis
kelamin menurun seiring bertambahnya
usia.
Faktor Risiko
Beragam faktor risiko terjadinya
stroke harus kita ketahui dan waspadai.
Misalnya: usia di atas 60 tahun, jenis
kelamin pria, ras Afrika-Amerika, hipertensi
(tekanan darah tinggi), gangguan/
penyakit jantung (misalnya: fibrilasi
atrium, stenosis mitral, infark miokard),
kencing manis, transient ischemic attack
(mini stroke), dislipidemia (pe ningkatan
kolesterol total dan LDL serta penurunan
HDL), kadar kalium serum rendah,
merokok, ada riwayat keluarga yang
juga menderita stroke, penyalahgunaan
obat (kokain, heroin, amfetamin, mariyuana),
kontrasepsi oral, migren. Faktor
risiko ini beberapa dapat dikendalikan,
dan beberapa memang sudah ditakdirkan
demikian.
Potret Klinis
Pada SI, tanda-gejala bisa mendadak,
tanpa peringatan sebelumnya. Awalmulanya
sering tidak diketahui pasti.
Boleh jadi dijumpai bicara tergagap. Bila
SI disebabkan karena kemacetan aliran
darah (oklusi) di arteri serebral anterior,
maka berakibat memengaruhi kinerja
otak bagian lobus frontal. Akibatnya,
muncullah gangguan pemahaman, kesadaran,
kapasitas mental, pengambilan
keputusan. Lumpuh (paralisis) atau
berkurangnya kepekaan kulit (hipestesi)
anggota gerak tubuh bagian bawah.
Stroke batang otak menyebabkan gangguan
kesadaran dan muntah.
Keluhan lain, seperti: kelemahan
kaki/tangan, kebutaan di separuh lapang
pandang penglihatan, gangguan
sensoris-motoris, mati rasa, ketidakmampuan
mengenali subjek yang sebelumnya
familiar (agnosia), gangguan
berkomunikasi dari aspek pemahaman
atau penggunaan bahasa (afasia) dapat
dijumpai pada penderita SI, sesuai bagian
otak yang terkena.
Vertigo, pingsan, melihat dobel
(diplopia), gangguan lapang pandang,
kelemahan, lumpuh, pelo, sulit menelan,
gangguan koordinasi otot (ataksia), pupil
bergerak tak terkendali (nistagmus)
dapat terkait dengan insufisiensi arteri
vertebrobasilar.
Pada stroke intraserebral hemoragik
(ICH), ditandai dengan: pusing mendadak,
muntah, tekanan darah meningkat,
gangguan persarafan yang berlangsung
lama. Mirip dengan SI, ICH seringkali
dikaitkan dengan defisit sensoris dan
motoris kontralateral terhadap lesi otak.
Sebesar 40% penderita ICH mengalami
perdarahan hebat di otak dalam beberapa
jam pertama.
Deteksi Cepat
Menggunakan akronim FAST, dapat
dengan mudah mengenali beragam gejala
stroke. (F)ace, apakah wajah merot
atau mencong ke salah satu sisi? (A)
rms, saat satu lengan mampu diangkat,
apa kah satu lengan terkulai lemas? (S)
peech, apakah gaya berbicara mendadak
aneh, pelo, atau lidah terasa kelu,
dan terjadi berkali-kali? (T)ime, dokter
44 EDISI 130 TH. XLV, 2015