NR615_Kurt Goldstein
SCHWERPUNKTTHEMA H. Grötzbach, L. Spitzer 23. Isserlin H. Ueber Agrammatismus. Zeitschrift für die Gesamte Neurologie und Psychiatrie 1922; 75: 332-410. 24. Kessler J, Kalbe E, Heiss WD. Sprachstörungen – Phänomenologie, Diagnostik und Therapie der Aphasie. Bremen: Uni-Med 2003. 25. Kleist K. Aphasie und Geisteskrankheit. Münchener Medizinische Wochenschrift 1914; 61: 8-12. 26. Kolk HHJ, van Grunsven MJF, Keyser A. On parallelism between production and comprehension in agrammatism. In: Kean ML (ed). Agrammatism. Orlando: Academic Press 1985, 165-206. 27. Lichtheim L. Über Aphasie. Deutsches Archiv für klinische Medizin 1885; 36: 204-268 28. Rijntjes M, Weiller C. Bildgebung der Aphasie und ihrer Erholung: Ergebnisse und offene Fragen. In: Dettmers C, Weiller C (ed). Update Neurologische Rehabilitation. Bad Honnef: Hippocampus 2005, 207-220. 29. Schneider B, Wehmeyer M, Grötzbach H. Aphasie: Wege aus dem Sprachdschungel, 6. Auflage. Berlin: Springer 2014. 30. Simmons-Mackie N, Raymer A, Armstrong E, Holland A, Cherney L. Communciation Partner Training in Aphasia: A Systematic Review. Arch Phys Med Rehabil 2010; 91: 1814-1837. 31. Spitzer L, Grötzbach H, Beushausen U. Störungen der Exekutivfunktionen bei Aphasie. Bedeutung und Vorstellung einer teilhabeorientierten Therapie. Forum Logopädie 2013; 27: 24-29. 32. Stadie N, Schröder A. Kognitiv orientierte Sprachtherapie. München: Elsevier 2008. 33. Tesak J. Grundlagen der Aphasietherapie. Idstein: Schulz- Kirchner 2006. 34. Tesak J. Geschichte der Aphasie. Idstein: Schulz-Kirchner 2001. 35. Wernicke C. Der aphasische Symptomencomplex. Breslau: Cohn und Weigert 1874. Interessenvermerk Es besteht kein Interessenkonflikt. Korrespondenzadresse: Holger Grötzbach, M. A. Leiter Sprachtherapie Asklepios Klinik Schaufling Hausstein 2 94571 Schaufling h.groetzbach@asklepios.com 336 | Neurologie & Rehabilitation 6 · 2015
SCHWERPUNKTTHEMA Kurt Goldsteins Konzeption der neurologischen »Katastrophenreaktionen« aus heutiger Perspektive Neurol Rehabil 2015; 21(6): 337–346 © Hippocampus Verlag 2015 F. W. Stahnisch Zusammenfassung Im Spannungsfeld von Neurorehabilitation, Experimentalpsychologie und holistischer Philosophie hat der deutsch-amerikanische Neurologe Kurt Goldstein (1878–1965) wichtige Konzeptionen zu den Gehirnfunktionen nach zerebralen Schädigungen entwickelt, die besonders auf seine Erfahrungen an hirnverletzten Veteranen des Ersten Weltkriegs zurückgegangen sind. Diese grundlegenden Arbeiten fasste er in seinem Hauptwerk »Der Aufbau des Organismus – Einführung in die Biologie unter besonderer Berücksichtigung der Erfahrungen am kranken Menschen« zusammen, welches erstmals 1934 im niederländischen Exil erschien, nachdem Goldstein während des Naziregimes aus seiner Position als neurologischer Chefarzt am Krankenhaus Moabit in Berlin entlassen worden war. Sein ganzheitliches Werk zu den physiologischen Funktionsweisen des menschlichen Körpers sowie den ausgleichenden und kompensierenden Tätigkeiten der menschlichen Psyche stimulierte in der Folge eine ganze Reihe verschiedener Wissenschaftszweige. Goldsteins Einfluss reichte etwa von der klinischen Neurologie über die psychologische Aphasiologie bis hin zur phänomenologischen Philosophie, die ihrerseits eine neue Sicht auf das psychosomatische Gesamtgeschehen bei hirnverletzten Patienten mit ihren beeinträchtigten Wahrnehmungsprozessen entwickelt haben. Insbesondere aus der Perspektive der modernen Diskussionen um das Leib-Seele-Problem in den rezenten Neurowissenschaften und der Philosophie des Geistes sind Goldsteins Untersuchungen zu den neurologischen »Katastrophenreaktionen« nach wie vor sehr aktuell geblieben. Der vorliegende Beitrag untersucht die Entstehung von Goldsteins Konzeption der neurologischen »Katastrophenreaktionen« vor dem Hintergrund der zeitgenössischen Neurologie am Institut für die Erforschung der Folgeerscheinungen von Hirnverletzungen in Frankfurt am Main während der 1910er- und 1920er-Jahre, um hierauf auf die Erarbeitung eines modernen Rehabilitationsprogramms unter Goldstein am akademischen Lehrkrankenhaus Moabit in Berlin einzugehen. Daran anschließend sollen die Bestandteile jener ganzheitlichen neurologischen Entwürfe selbst bestimmt und in einen Gesamtkontext der heutigen klinischen und grundlagenwissenschaftlichen neurologischen Forschung eingeordnet werden. Schlüsselwörter: Hirnverletzungen, Kurt Goldstein, neurologische Katastrophenreaktionen, Neurorehabilitation Department of Community Health Sciences, The University of Calgary, Canada Einleitung In den derzeitigen Diskussionen in den klinischen Neurowissenschaften sind die holistischen Theorien und patientenorientierten Ansätze des deutsch-amerikanischen Neurologen und Psychiaters Kurt Goldstein (1878 – 1965) wieder in das neu aufgelebte Interesse an der psychosomatischen Richtung in allgemeinen neurologisch-therapeutischen und psychopathologischen Arbeiten gerückt [3]. Dies mag zunächst nicht besonders verwundern, insbesondere weil Goldstein während seiner Frankfurter Zeit von 1916 bis 1930 als Direktor des Instituts für die Erforschung der Folgeerscheinungen von Hirnverletzungen recht enge Lehr- und Forschungsbeziehungen zu unterschiedlichen Forschungs-Instituten aus Psychiatrie, Pathologie, Anatomie wie auch Psychoanalyse im Umfeld der Frankfurter Universität unterhalten hat [4]. Im weiteren Zusammenhang mit den derzeitigen Betrachtungen und Debatten zu Grundfragen der neurologischen Rehabilitation (z. B. den psychosomatischen Behandlungsmethoden, Gruppentherapien oder der neurologischen Lokalisationskritik) kann man die erneute wissenschaftliche Beschäftigung mit Kurt Goldstein ferner als ein unabgegoltenes Erbe auffassen [7]. Schließlich sind seine eingehenden interdisziplinären Arbeiten, die er in Frankfurt besonders in den Zwischenkriegsjahren durchgeführt hat, immer noch sehr wenig bekannt und primär auf Spezialistenkreise beschränkt geblieben. Seine experimentellen und theoretischen Arbeiten waren hierbei nicht nur auf die klinische Neurologie & Rehabilitation 6 · 2015 | 337
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H. Grötzbach, L. Spitzer<br />
23. Isserlin H. Ueber Agrammatismus. Zeitschrift für die<br />
Gesamte Neurologie und Psychiatrie 1922; 75: 332-410.<br />
24. Kessler J, Kalbe E, Heiss WD. Sprachstörungen –<br />
Phänomenologie, Diagnostik und Therapie der Aphasie.<br />
Bremen: Uni-Med 2003.<br />
25. Kleist K. Aphasie und Geisteskrankheit. Münchener Medizinische<br />
Wochenschrift 1914; 61: 8-12.<br />
26. Kolk HHJ, van Grunsven MJF, Keyser A. On parallelism<br />
between production and comprehension in agrammatism.<br />
In: Kean ML (ed). Agrammatism. Orlando: Academic Press<br />
1985, 165-206.<br />
27. Lichtheim L. Über Aphasie. Deutsches Archiv für klinische<br />
Medizin 1885; 36: 204-268<br />
28. Rijntjes M, Weiller C. Bildgebung der Aphasie und ihrer<br />
Erholung: Ergebnisse und offene Fragen. In: Dettmers C,<br />
Weiller C (ed). Update Neurologische Rehabilitation. Bad<br />
Honnef: Hippocampus 2005, 207-220.<br />
29. Schneider B, Wehmeyer M, Grötzbach H. Aphasie: Wege<br />
aus dem Sprachdschungel, 6. Auflage. Berlin: Springer<br />
2014.<br />
30. Simmons-Mackie N, Raymer A, Armstrong E, Holland A,<br />
Cherney L. Communciation Partner Training in Aphasia:<br />
A Systematic Review. Arch Phys Med Rehabil 2010; 91:<br />
1814-1837.<br />
31. Spitzer L, Grötzbach H, Beushausen U. Störungen der<br />
Exekutivfunktionen bei Aphasie. Bedeutung und Vorstellung<br />
einer teilhabeorientierten Therapie. Forum Logopädie<br />
2013; 27: 24-29.<br />
32. Stadie N, Schröder A. Kognitiv orientierte Sprachtherapie.<br />
München: Elsevier 2008.<br />
33. Tesak J. Grundlagen der Aphasietherapie. Idstein: Schulz-<br />
Kirchner 2006.<br />
34. Tesak J. Geschichte der Aphasie. Idstein: Schulz-Kirchner<br />
2001.<br />
35. Wernicke C. Der aphasische Symptomencomplex. Breslau:<br />
Cohn und Weigert 1874.<br />
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Es besteht kein Interessenkonflikt.<br />
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