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LES ACTIVITÉS DES ORGANISMES DE PRÉVENTION
2012, après avis du Haut Conseil de la santé publique (HCSP). Il s’agit de la
31 e maladie à déclaration obligatoire, et première DO de cancer.
Le PNSM est le système de référence pour la surveillance épidémiologique
et la connaissance des mésothéliomes de la plèvre. Il repose sur
un recueil actif et exhaustif de cas, qui font l’objet d’une certification du
diagnostic. Le PNSM couvre actuellement 21 départements, soit environ
30 % de la population française. Il permet de décrire les caractéristiques
des patients atteints de mésothéliome pleural et de suivre l’évolution de
l’incidence de ces mésothéliomes en France. Le programme contribue à
l’amélioration de la certification diagnostique, en particulier anatomopathologique.
Il permet également de documenter les expositions à l’amiante
en France, qu’elles soient d’origine professionnelle ou environnementale.
Enfin, le PNSM permet de suivre les processus de reconnaissance médicosociale
et d’indemnisation des patients atteints de mésothéliome pleural. Les
données produites depuis plus de quinze ans permettent aussi de répondre
aux demandes du ministère chargé du travail et du ministère chargé de
la santé, notamment sur les professions les plus exposées, et de répondre
aux saisines des pouvoirs publics ainsi qu’en cas d’alerte. Par ailleurs, ces
données sont utilisées pour des études et de la recherche, notamment sur
d’autres facteurs étiologiques que l’amiante.
La DO est un système déclaratif, qui concerne tous les médecins (pathologistes
et cliniciens) exerçant en France métropolitaine et ultramarine, à
chaque fois qu’ils sont amenés à poser un diagnostic de mésothéliome, quel
que soit son site anatomique. La DO ne se substitue en aucune façon au
système de déclaration des maladies professionnelles.
Le système DO comprend deux volets :
• Le premier repose sur les fiches de notification et vise à renforcer la
surveillance épidémiologique des mésothéliomes, particulièrement dans
les zones non couvertes par le PNSM et pour les localisations hors plèvre
(12 à 15 % des mésothéliomes).
• Le second vise à améliorer la connaissance des expositions (professionnelles
et environnementales) dans trois populations jugées par les experts
comme insuffisamment connues :
--
les personnes atteintes de mésothéliomes hors plèvre ;
--
les hommes de moins de 50 ans ;
--
les femmes.
Ce second volet repose sur des enquêtes d’exposition, qui ont été testées
en 2014 dans 8 régions métropolitaines volontaires (Alsace, Aquitaine,
Bretagne, Franche-Comté, Limousin, Basse-Normandie, Picardie, Poitou-
Charentes). En 2014, l’InVS a publié un rapport ainsi qu’une synthèse, qui
présente le bilan de 2012, première année de mise en œuvre de cette DO.
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