BAŞVURU TALEP FORMU AŞAĞIDADIR

KPSS – 2015/2 TERCİH KLAVUZU İLE TÜİK BAŞKANLIĞI TAŞRA
TEŞKİLATINA YERLEŞTİRİLEN ADAYLARIN DİKKATİNE
KPSS – 2015/2 tercih klavuzu ile adaylardan alınan tercihlere göre Ölçme, Seçme ve
Yerleştirme Merkezi Başkanlığı tarafından Kurumumuz Edirne Bölge Müdürlüğüne yerleştirilen
kişilerin tebligatı beklemeden Devlet Mahallesi Necatibey Caddesi No:114 06420
Çankaya/ANKARA adresindeki Türkiye İstatistik Kurumu, İnsan Kaynakları Dairesi
Başkanlığına istenilen belgelerle birlikte şahsen veya posta (APS) ile müracaat etmeleri halinde de
atama işlemleri gerçekleştirilecektir.
İSTENİLEN BELGELER
1- KPSS sınav sonuç belgesi
2- KPSS yerleştirme belgesi
3- Öğrenim durumunu gösterir belge (aslı veya fotokopisi)
4- T.C. Kimlik Numarası beyanı (Nüfus Cüzdanının arkalı önlü fotokopisi)
5- Sağlık raporu (Aile Hekimliği veya Hükümet Tabipliğinden alınmış)
6- Askerlikle ilişiğinin olmadığını gösterir belge (erkek adaylar için, askerlik çağına gelmemiş
veya hizmetini fiilen tamamlamış veya muaf veya erteletmiş veya yedek sınıfa geçirilmiş olmak)
7- 2 adet vesikalık fotoğraf (4,5 x 6 ebadında)
8- Adaylara yapılacak tebligatlara esas olmak üzere güncel yazışma adresinin beyanı
9- Taahhütname belgesi
NOT: Evrakını postaya veren adayların güncel yazışma adreslerinde değişiklik olması
halinde aşağıda belirtilen Kurum telefonlarına bilgi vermeleri gerekmektedir.
Posta ile müracaat eden adayların, belgelerini Kamu Kurumları veya Noterden tasdik
ettirerek
göndermeleri zorunludur.
Ayrıca şahsen müracaat eden adayların ise belgelerinin asıllarını getirmeleri halinde,
Kurumumuzca belgeler tasdik edilecektir.
Tel: (0 312) 410 03 10
(0 312) 410 03 17
BAŞVURU TALEP FORMU AŞAĞIDADIR

TAAHHÜTNAME
(1)
Ölçme, Seçme ve Yerleştirme Merkezi tarafından Kurumunuz kontenjanlarına
yerleştirilmiş bulunmaktayım. Kurumunuza yerleştirilmeden önce 657 sayılı Devlet
Memurları Kanunu veya 399 sayılı Kanun Hükmünde Kararname kapsamında v.b. başka bir
kurumda görev yapmadım.
Tarih
Adı SOYADI
İmza
TAAHHÜTNAME
(2)
Ölçme, Seçme ve Yerleştirme Merkezi tarafından Kurumunuz kontenjanlarına
yerleştirilmiş bulunmaktayım. Kurumunuza yerleştirilmeden önce …./…./…….. - …./…./........
tarihleri arasında ……...... sayılı Kanun kapsamında
………………………………………………………………………da, görev yaptım/
yapmaktayım.
Tarih
Adı SOYADI
İmza

TÜRKİYE İSTATİSTİK KURUMU BAŞKANLIĞI
KPSS B GRUBU KADROLARA ATAMA BAŞVURU TALEP FORMU
KİMLİK BİLGİLERİ
TC KİMLİK NO
ADI-SOYADI :
DOĞUM YERİ İL/İLÇE
DOĞUM TARİHİ
...…/.……/………...
BABA ADI : CİNSİYETİ ERKEK
BAYAN
İLETİŞİM BİLGİLERİ
HABERLEŞME ADRESİ
EV TELEFONU 0
ULAŞILABİLECEK DİĞER
TELEFON
CEP TELEFONU 0 E-POSTA ADRESİ
İSTENİLEN BELGELER
1- KPSS sınav sonuç belgesi.
2- KPSS yerleştirme belgesi.
3-Öğrenim durumunu gösterir belge (aslı veya fotokopisi)
5-T.C. Kimlik Numarası beyanı (Nüfus Cüzdanının arkalı önlü fotokopisi)
6- 2 adet fotoğraf
7- Sağlık raporu (hükümet tabipliği yada aile hekimliği)
4- Taahhütname belgesi (Kurumdan temin edilebilir)
BEYAN
ASKERLİK YAPTI TECİLLİ
MUAF
YEDEK SUBAY ER,ERBAŞ BEDELLİ Tecil Tarihi Muafiyet nedeni
Başlama tarihi
……/……../…………
Terhis tarihi
Terhis yeri
Dönemi
Sayılmayan gün
Yedek Subay Okuluna
giriş tarihi
Asteğmen nasp tarihi
Teğmen nasp tarihi
GÖREV YAPMASINA ENGEL SAĞLIK DURUMU
VAR
YOK
ADLİ SİCİL KAYDI VAR YOK
Kamu Görevlerine İlk Defa Atanacaklar İçin Yapılacak Sınavlar Hakkında Genel Yönetmeliğin 25. maddesinin ek fıkrası gereğince,
gerçeğe aykırı belge verdiği veya beyanda bulunduğu tespit edilenlerin atamaları yapılmaz,atamaları yapılmış ise iptal edilir, bu
kişiler hakkında Türk Ceza Kanununun ilgili hükümleri uygulanır.
1-Bütün sorular tam ve açık olarak el yazısı ile cevap-
Adı Soyadı
landırılacaktır.
2- Bütün yazılı ve sözlü haberleşmeler "Haberleşme Tarih
……../………./…………..
adresi ve telefonu" ile yapılacaktır.
3-Forma nüfus cüzdanı fotokopisi eklenecektir.
İmza