01.12.2015 Views

3. Choroby Tropikalne i Pasożytnicze - UMP

3. Choroby Tropikalne i Pasożytnicze - UMP

3. Choroby Tropikalne i Pasożytnicze - UMP

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO<br />

NA WYDZIALE LEKARSKIM I<br />

ROK AKADEMICKI 2015/2016<br />

PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla VI roku<br />

1. NAZWA PRZEDMIOTU : <strong>Choroby</strong> tropikalne i pasożytnicze<br />

2. NAZWA JEDNOSTKI (jednostek ) realizującej przedmiot:<br />

Katedra i Klinika Chorób Tropikalnych i Pasożytniczych Uniwersytetu Medycznego<br />

im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu<br />

3 . Adres jednostki odpowiedzialnej za dydaktykę:<br />

Adres: Szpital Kliniczny im. Heliodora Święcickiego, ul. Przybyszewskiego 49,<br />

60-355 Poznań<br />

Tel.: (61) 8691363, Fax: (61) 8691699<br />

Strona WWW: www.spsk2.pl, www.ump.edu.pl<br />

E-mail: tropisk2@ump.edu.pl lub tropiki@spsk2.pl<br />

4. Kierownik jednostki:<br />

Prof. dr hab. med. Jerzy Stefaniak, Kierownik Katedry i Kliniki Chorób<br />

Tropikalnych i Pasożytniczych<br />

5. Osoba zaliczająca przedmiot w E-indeksie z dostępem do platformy WISUS<br />

Prof. dr hab. med. Jerzy Stefaniak<br />

6. Osoba odpowiedzialna za dydaktykę na Wydziale Lekarskim I z dostępem do<br />

platformy WISUS do listy studentów (koordynator przedmiotu) :<br />

Nazwisko: Dr hab. med. Małgorzata Paul – Kierownik Pracowni Parazytologicznej<br />

Katedry i Kliniki Chorób Tropikalnych i Pasożytniczych<br />

Tel. kontaktowy: (61) 8691363 lub (61) 8691838<br />

Możliwość kontaktu (dni, godz., miejsce): Katedra i Klinika Chorób<br />

Tropikalnych i Pasożytniczych, od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00 –<br />

14:00 oraz drogą elektroniczną, a także dodatkowo podczas dyżurów lekarskich po<br />

1


uprzednim uzgodnieniu terminu w Sekretariacie Katedry, tel. (61) 869136<strong>3.</strong><br />

E-mail: mpaul@ump.edu.pl<br />

Osoba zastępująca: Dr med. Elżbieta Kacprzak, Pracownia Medycyny Podróży<br />

Kontakt: tel. (61) 8691766<br />

7. Miejsce przedmiotu w programie studiów:<br />

Rok: VI<br />

Semestr: 11 i 12<br />

8. Liczba godzin ogółem : 30 liczba pkt. ECTS: 2<br />

Jednostki uczestniczące w nauczaniu<br />

przedmiotu<br />

Katedra i Klinika Chorób Tropikalnych i<br />

Pasożytniczych<br />

Semestr zimowy i letni<br />

liczba godzin<br />

W Ć Ćwiczenia<br />

kategoria<br />

S<br />

4 20 C 6<br />

Razem: 4 20 6<br />

9 . Cel nauczania przedmiotu<br />

Zajęcia dydaktyczne z zakresu chorób tropikalnych i pasożytniczych są częścią<br />

działu chorób infekcyjnych i stanowią istotne uzupełnienie problematyki chorób<br />

zakaźnych, epidemiologii klinicznej oraz mikrobiologii lekarskiej, z którą studenci<br />

zapoznają się na niższych latach studiów.<br />

Celem kształcenia z zakresu chorób tropikalnych i pasożytniczych jest:<br />

1. Podkreślenie istotnego znaczenia lekarza pierwszego kontaktu we wczesnym<br />

rozpoznawaniu chorób tropikalnych, importowanych do Polski z krajów strefy<br />

gorącej i subtropikalnej.<br />

2. Przekazanie wiedzy na temat konieczności uwzględniania zarażeń egzotycznych<br />

każdorazowo w diagnostyce różnicowej objawów chorobowych u pacjentów<br />

powracających do Polski z krajów o odmiennych warunkach klimatycznosanitarnych.<br />

<strong>3.</strong> Zwrócenie uwagi na obowiązek podejrzewania i wykluczenia malarii, jako<br />

bezpośredniego stanu zagrożenia życia, w diagnostyce różnicowej gorączek<br />

2


niejasnego pochodzenia u osób podróżujących na obszarach endemicznych<br />

(Afryka, Azja, Ameryka Łacińska).<br />

4. Zapoznanie studentów z rozprzestrzenieniem geograficznym i czynnikami ryzyka<br />

najczęściej występujących w Polsce i na świecie chorób pasożytniczych oraz<br />

możliwościami im zapobiegania.<br />

5. Nauczenie zasad prowadzenia diagnostyki różnicowej w zespołach klinicznych<br />

przebiegających z gorączką, biegunką, eozynofilią, limfadenopatią,<br />

hepatosplenomegalią, zapaleniem siatkówkowo-naczyniówkowym oraz<br />

obecnością zmian ogniskowych w wątrobie, z uwzględnieniem rodzimych i<br />

tropikalnych inwazji pasożytniczych.<br />

6. Przekazanie wiedzy na temat objawów chorobowych oraz charakteru przebiegu<br />

klinicznego najczęściej występujących w Polsce (toksoplazmoza, toksokaroza,<br />

włośnica, bąblowica jednojamowa, alweokokoza, tasiemczyce, glistnica, owsica,<br />

włosogłówczyca, wągrzyca) i na świecie chorób pasożytniczych (malaria,<br />

leiszmanioza, schistosomoza, trypanosomozy, ameboza, filariozy układu<br />

limfatycznego, onchocerkoza, zarażenia wywoływane przez tęgoryjce).<br />

7. Przedstawienie aktualnych algorytmów postępowania diagnostycznoterapeutycznego<br />

w wybranych chorobach pasożytniczych, istotnych w codziennej<br />

praktyce lekarza rodzinnego (toksoplazmoza, toksokaroza, bąblowica<br />

jednojamowa, bąblowica wielojamowa, tasiemczyce, owsica).<br />

8. Zaznajomienie studentów z aktualnymi przepisami prawnymi, dotyczącymi zasad<br />

postępowania sanitarnego i przeciwepidemicznego w przypadku zagrożeń<br />

zdrowotnych związanych z ryzykiem zawlekania do Polski pasożytniczych i<br />

zakaźnych chorób tropikalnych.<br />

9. Zapoznanie studentów z zagrożeniami zdrowotnymi towarzyszącymi podróżom do<br />

krajów strefy gorącej oraz przeciwwskazaniami medycznymi do wyjazdu do<br />

krajów tropikalnych.<br />

10. Zwrócenie uwagi na wielodyscyplinarny charakter parazytologii klinicznej i<br />

konieczność uwzględniania chorób pasożytniczych w diagnostyce różnicowej<br />

zespołów i jednostek chorobowych w wielu specjalnościach lekarskich (np.<br />

neurologia, okulistyka, dermatologia, chirurgia, hematologia, gastroenterologia,<br />

hepatologia, pediatria, położnictwo, radiologia).<br />

3


Efekt kształcenia – umiejętności i kompetencje:<br />

1. Zdobycie podstawowej wiedzy klinicznej o najważniejszych rodzimych<br />

(toksoplazmoza, toksokaroza, włośnica, bąblowica jednojamowa, alweokokoza,<br />

tasiemczyce, glistnica, owsica, włosogłówczyca, wągrzyca) i tropikalnych<br />

inwazjach pasożytniczych występujących u człowieka (malaria, leiszmanioza,<br />

schistosomoza, trypanosomozy, ameboza, filariozy, zarażenia wywoływane przez<br />

tęgoryjce) oraz o możliwościach ich zwalczania i zapobiegania.<br />

2. Zrozumienie patomechanizmów szerzenia się chorób pasożytniczych wśród ludzi,<br />

a także najważniejszych sposobów ich transmisji i rozprzestrzeniania się w<br />

najbliższym środowisku człowieka (drogi i źródła inwazji, wektory, czynniki<br />

ryzyka zarażenia).<br />

<strong>3.</strong> Nabycie wiedzy na temat rozprzestrzenienia geograficznego najczęściej<br />

występujących na świecie chorób pasożytniczych w zależności od strefy<br />

klimatycznej i warunków sanitarno-higienicznych.<br />

4. Posiadanie umiejętności poprawnego zbierania wywiadu epidemiologicznego u<br />

pacjentów powracających z krajów odmiennej strefy klimatyczno-sanitarnej.<br />

5. Nabycie umiejętności właściwego doboru badań diagnostycznych w kierunku<br />

pasożytniczych i infekcyjnych chorób egzotycznych u osób powracających do<br />

Polski z krajów strefy gorącej i subtropikalnej.<br />

6. Podejmowanie decyzji w zakresie konieczności kierowania pacjenta do<br />

odpowiedniej jednostki specjalistycznej w przypadku podejrzenia importowania<br />

do kraju zagrażających życiu chorób egzotycznych, wymagających leczenia w<br />

ośrodkach referencyjnych (malaria, wirusowe gorączki krwotoczne, leiszmanioza<br />

trzewna i skórno-śluzówkowa, śpiączka afrykańska, choroba Chagasa,<br />

schistosomoza, onchocerkoza, wuszererioza).<br />

7. Znajomość podstawowych objawów klinicznych najczęściej występujących<br />

chorób pasożytniczych w Polsce i na świecie.<br />

8. Umiejętność doboru odpowiednich procedur diagnostycznych oraz właściwego<br />

sposobu leczenia w wybranych chorobach pasożytniczych rodzimych i<br />

egzotycznych występujących u człowieka.<br />

9. Rozpoznawanie chorób pasożytniczych i tropikalnych szerzących się epidemicznie<br />

(włośnica, wirusowe gorączki krwotoczne, cholera) oraz znajomość zasad<br />

postępowania w przypadku ogniska epidemii.<br />

4


10. Znajomość aktualnych przepisów sanitarno-epidemiologicznych dotyczących<br />

prawnego obowiązku ścisłej rejestracji i zgłaszalności wybranych chorób<br />

pasożytniczych i tropikalnych do stacji sanitarno-epidemiologicznych.<br />

11. Prowadzenie poprawnej diagnostyki różnicowej zespołów chorobowych<br />

przebiegających z wysoką gorączką, biegunką, limfadenopatią, eozynofilią,<br />

hepatosplenomegalią, zapaleniem narządu wzroku oraz obecnością zmian<br />

ogniskowych w wątrobie z uwzględnieniem rodzimych i tropikalnych inwazji<br />

pasożytniczych.<br />

12. Poznanie zasad klinicznego i laboratoryjnego rozpoznawania pasożytniczych<br />

inwazji oportunistycznych (toksoplazmoza, pneumocytoza, kryptosporydioza,<br />

mikrosporydioza) towarzyszących pacjentom z obniżoną funkcją układu<br />

odpornościowego (HIV/AIDS, transplantacje narządów, chemioterapia,<br />

radioterapia, leczenie immunosupresyjne i immunomodulujące) oraz możliwości<br />

ich prewencji.<br />

1<strong>3.</strong> Rozpoznawanie chorób odzwierzęcych oraz znajomość właściwych zasad ich<br />

kwalifikacji do chorób zawodowych (włośnica, borelioza, toksoplazmoza,<br />

tasiemczyce).<br />

14. Posiadanie podstawowej wiedzy medycznej z zakresu ustalania zasad<br />

indywidualnej profilaktyki zdrowotnej (farmakologiczna profilaktyka<br />

przeciwmalaryczna, profilaktyka mechaniczna, szczepienia ochronne dla<br />

podróżujących wymagane i zalecane w międzynarodowym ruchu turystycznym,<br />

higiena tropikalna) przy wyjazdach do krajów strefy tropikalnej i subtropikalnej w<br />

zależności od celu i charakteru podróży oraz długości pobytu w tropiku.<br />

15. Umiejętność poprawnej interpretacji wyników badań immunodiagnostycznych w<br />

parazytologii klinicznej i rozpoznawania odchyleń od stanu prawidłowego.<br />

16. Nabycie umiejętności poprawnego wykonania i wstępnej oceny preparatów krwi<br />

obwodowej w kierunku malarii.<br />

17. Posiadanie gotowości do samodzielnego poszerzania swej wiedzy z zakresu<br />

parazytologii klinicznej i medycyny tropikalnej.<br />

5


10. SYLABUS<br />

Nazwa<br />

przedmiotu/modułu<br />

Wydział<br />

Nazwa kierunku studiów<br />

Poziom kształcenia<br />

Forma studiów<br />

Język przedmiotu<br />

<strong>Choroby</strong> tropikalne i pasożytnicze<br />

Lekarski I<br />

kierunek lekarski<br />

studia drugiego stopnia<br />

jednolite studia magisterskie<br />

polski<br />

Rodzaj przedmiotu obowiązkowy • fakultatywny <br />

Rok studiów/semestr<br />

Liczba godzin zajęć<br />

dydaktycznych z<br />

podziałem na formy<br />

prowadzenia zajęć<br />

Założenia i cele<br />

przedmiotu<br />

I II III IV V VI • 1 2 3 4 5 6 7 8 9 <br />

10 11 • 12 • <br />

30, w tym: 4 - wykłady, 6 - seminaria, 20 – ćwiczenia, 0 – fakultety<br />

Zajęcia dydaktyczne z zakresu chorób tropikalnych i pasożytniczych są<br />

częścią działu chorób infekcyjnych i stanowią istotne uzupełnienie<br />

problematyki chorób zakaźnych, epidemiologii klinicznej, parazytologii<br />

medycznej i laboratoryjnej oraz mikrobiologii lekarskiej, z którymi studenci<br />

zapoznają się na niższych latach studiów. Przedmiot posiada charakter<br />

interdyscyplinarny i łączy on zagadnienia kliniczne z zakresu chorób<br />

wewnętrznych, medycyny rodzinnej, neurologii, okulistyki, dermatologii, a<br />

także oświaty zdrowotnej, higieny i epidemiologii. Ze względu na zwiększającą<br />

się z każdym rokiem liczbę wyjazdów zagranicznych i coraz częstszą<br />

możliwość importowania do Polski i Europy chorób egzotycznych, z krajów o<br />

odmiennych warunkach geograficzno-środowiskowych i sanitarnohigienicznych,<br />

zajęcia obejmują nie tylko problematykę rodzimych inwazji<br />

pasożytniczych, ale koncentrują się przede wszystkim wokół zagadnień chorób<br />

tropikalnych i zdrowia międzynarodowego.<br />

Dynamiczny rozwój medycyny tropikalnej, która jest jedną z najbardziej<br />

rozwijających się w ostatnich latach gałęzi medycyny, wynikający z szybkiego<br />

rozwoju komunikacji, przekazu informacji oraz migracji ludności, spowodował<br />

nagłą konieczność szerszego kształcenia studentów w tej dziedzinie. Przedmiot<br />

obejmuje przedstawienie zagadnień dotyczących rozprzestrzenienia<br />

geograficznego, czynników ryzyka, objawów klinicznych, patomechanizmów,<br />

możliwości diagnostycznych oraz aktualnych metod zapobiegania i leczenia<br />

najczęściej występujących w Polsce i na świecie chorób pasożytniczych, ze<br />

szczególnym uwzględnieniem aktualnych zagrożeń zdrowotnych w<br />

międzynarodowym ruchu turystycznym.<br />

Program nauczania przedmiotu został przygotowany z uwzględnieniem<br />

zarówno zajęć teoretycznych, jak i interaktywnych seminariów, dyskusji<br />

problemowych i ćwiczeń praktycznych, przy jednoczesnym ujęciu wybranych<br />

objawów klinicznych, zespołów i jednostek chorobowych w dziedzinie<br />

rodzimych i zawlekanych z tropiku chorób pasożytniczych, które uważa się za<br />

najistotniejsze w codziennej praktyce lekarskiej.<br />

Celem przedmiotu jest: (1) Podkreślenie roli lekarza pierwszego kontaktu we<br />

wczesnym rozpoznawaniu chorób tropikalnych, importowanych do Polski z<br />

6


krajów strefy gorącej i subtropikalnej; (2) Ugruntowanie wiedzy na temat<br />

konieczności uwzględniania zarażeń egzotycznych w diagnostyce różnicowej<br />

objawów chorobowych u pacjentów powracających do Polski z krajów o<br />

odmiennych warunkach klimatyczno-sanitarnych; (3) Zwrócenie uwagi na<br />

obowiązek podejrzewania i wykluczenia malarii, jako stanu bezpośredniego<br />

zagrożenia życia, w diagnostyce różnicowej gorączek niejasnego pochodzenia<br />

u osób podróżujących na obszarach endemicznych; (4) Zapoznanie studentów<br />

z aktualnymi przepisami prawnymi, dotyczącymi zasad postępowania<br />

sanitarnego i przeciwepidemicznego w przypadku zagrożeń zdrowotnych<br />

związanych z ryzykiem zawlekania do Polski pasożytniczych i zakaźnych<br />

chorób tropikalnych; (5) Nauczanie zasad prowadzenia diagnostyki różnicowej<br />

w zespołach klinicznych przebiegających z gorączką, biegunką, eozynofilią,<br />

limfadenopatią, hepatosplenomegalią zapaleniem siatkówki oraz obecnością<br />

zmian ogniskowych w wątrobie, z uwzględnieniem rodzimych i tropikalnych<br />

inwazji pasożytniczych; (6) Zaznajomienie studentów z objawami<br />

chorobowymi i charakterem przebiegu klinicznego najczęściej występujących<br />

w Polsce i na świecie chorób pasożytniczych; (7) Zwrócenie uwagi na<br />

wielodyscyplinarny charakter parazytologii klinicznej i konieczność<br />

uwzględniania chorób pasożytniczych w diagnostyce różnicowej jednostek<br />

chorobowych w wielu specjalnościach lekarskich (np. neurologia, okulistyka,<br />

dermatologia, chirurgia, hematologia, gastroenterologia, hepatologia, pediatria,<br />

położnictwo, radiologia); (8) Przedstawienie studentom aktualnych<br />

algorytmów postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w wybranych<br />

chorobach pasożytniczych, istotnych w codziennej praktyce lekarza<br />

rodzinnego; (9) Podkreślenie konieczności kierowania pacjentów z<br />

podejrzeniem chorób tropikalnych, zwłaszcza bezpośrednio zagrażających<br />

życiu, do specjalistycznych ośrodków referencyjnych posiadających<br />

praktyczne doświadczenie kliniczne w tej dziedzinie; a także (10) Podstawowe<br />

przygotowanie studentów do wykonywania pracy medycznej w ośrodkach<br />

zdrowia w krajach tropikalnych.<br />

Symbol<br />

efektów<br />

kształcenia<br />

zgodnie ze<br />

standardami<br />

K_W01<br />

K_W02<br />

OPIS KIERUNKOWYCH EFEKTÓW KSZTAŁCENIA<br />

WIEDZA (ZGODNIE ZE SZCZEGÓŁOWYMI EFEKTAMI<br />

KSZTAŁCENIA)<br />

Zna uwarunkowania środowiskowe i czynniki ryzyka<br />

najczęstszych chorób pasożytniczych człowieka występujących w<br />

Polsce.<br />

Zna uwarunkowania środowiskowe, kulturowe i klimatyczne oraz<br />

rozprzestrzenienie geograficzne najczęstszych chorób<br />

pasożytniczych człowieka, występujących w krajach tropikalnych<br />

i subtropikalnych.<br />

K_W03 Potrafi wymienić aktualne zagrożenia zdrowotne w<br />

międzynarodowym ruchu turystycznym i wie jak można im<br />

Metody weryfikacji<br />

osiągnięcia<br />

zamierzonych efektów<br />

kształcenia:<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

7


K_W04<br />

K_W05<br />

K_W06<br />

K_W07<br />

K_W08<br />

K_W09<br />

K_W10<br />

K_W11<br />

K_W12<br />

zapobiegać.<br />

Posiada podstawową wiedzę na temat charakteru pracy medycznej<br />

i humanitarnej lekarza w krajach rozwijających się strefy<br />

tropikalnej.<br />

Potrafi wymienić najważniejsze problemy zdrowotne krajów<br />

rozwijających się, położonych w strefie klimatu<br />

międzyzwrotnikowego i subtropikalnego.<br />

Wie jak należy prowadzić działania medyczne i sanitarnoepidemiologiczne<br />

w przypadku podejrzenia ryzyka importowania<br />

do kraju zakaźnych chorób tropikalnych, w tym wirusowych<br />

gorączek krwotocznych.<br />

Wie jak należy prowadzić działania medyczne i dochodzenie<br />

epidemiologiczne w ognisku epidemii włośnicy.<br />

Zna i potrafi wyjaśnić podstawowe pojęcia epidemiologiczne<br />

stosowane w chorobach pasożytniczych i tropikalnych, w tym<br />

pojęcie autoinwazji, retroinwazji, reinwazji, hyperinwazji, źródeł i<br />

wrót inwazji, choroby endemicznej, epidemicznej, transmisyjnej,<br />

odzwierzęcej, geohelmintozy, izolacji pacjenta, nadzoru<br />

epidemiologicznego i kwarantanny.<br />

Zna czynniki ryzyka sprzyjające występowaniu najczęstszych<br />

chorób pasożytniczych w środowisku pracy oraz kryteria<br />

rozpoznawania chorób zawodowych o etiologii pasożytniczej.<br />

Zna i rozumie przyczyny występowania oraz zasady zapobiegania<br />

w odniesieniu do standardowych chorób pasożytniczych<br />

człowieka rozpowszechnionych w Polsce, w tym toksoplazmozy,<br />

toksokarozy, echinokokozy, alweokokozy, włośnicy, tasiemczycy,<br />

wągrzycy, giardiozy, glistnicy, włosogłówczycy, owsicy.<br />

Zna i rozumie patomechanizm oraz objawy kliniczne<br />

najczęstszych chorób pasożytniczych człowieka występujących w<br />

Polsce oraz ich powikłania.<br />

Posiada wiedzę na temat zasad diagnozowania najczęstszych<br />

chorób pasożytniczych człowieka występujących w Polsce.<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

testowego<br />

ocena z prezentacji<br />

przypadku<br />

klinicznego, ocena z<br />

kolokwium<br />

testowego<br />

ocena z prezentacji<br />

przypadku<br />

klinicznego, ocena z<br />

kolokwium<br />

testowego<br />

ocena z prezentacji<br />

przypadku<br />

klinicznego, ocena z<br />

kolokwium<br />

testowego<br />

K_W13 Zna i rozumie zasady postępowania terapeutycznego w ocena z prezentacji<br />

8


K_W14<br />

K_W15<br />

K_W16<br />

K_W17<br />

K_W18<br />

K_W19<br />

K_W20<br />

K_W21<br />

K_W22<br />

odniesieniu do najczęstszych chorób pasożytniczych człowieka<br />

występujących w Polsce.<br />

Zna i rozumie przyczyny występowania oraz zasady zapobiegania<br />

w odniesieniu do najczęstszych chorób pasożytniczych człowieka<br />

importowanych do Polski z obszarów klimatu tropikalnego, w tym<br />

malarii, leiszmaniozy trzewnej, skórnej i skórno-śluzówkowej,<br />

amebozy, schistosomozy, filarioz układu limfatycznego,<br />

onchocerkozy, nekatorozy, ankylostomozy, zespołu larwy<br />

wędrującej skórnej, paragonimozy, strongyloidozy.<br />

Zna i rozumie patomechanizm, objawy kliniczne oraz powikłania<br />

najczęstszych chorób pasożytniczych człowieka importowanych<br />

do Polski z obszarów klimatu tropikalnego.<br />

Posiada wiedzę na temat zasad diagnozowania najczęstszych<br />

chorób pasożytniczych człowieka importowanych do Polski z<br />

obszarów klimatu tropikalnego.<br />

Zna i rozumie zasady postępowania terapeutycznego w<br />

odniesieniu do najczęstszych chorób pasożytniczych człowieka<br />

importowanych do Polski z obszarów klimatu tropikalnego.<br />

Potrafi różnicować podstawowe rodzime i importowane z tropiku<br />

choroby pasożytnicze z jednostkami chorobowymi o innej<br />

etiologii.<br />

Zna i rozróżnia podstawowe rodzime i importowane z tropiku<br />

choroby pasożytnicze, wywołane przez pasożyty lokalizujące się<br />

w ośrodkowym układzie nerwowym.<br />

Posiada wiedzę na temat podstawowych rodzimych i<br />

importowanych z tropiku chorób pasożytniczych, wywołanych<br />

przez pasożyty lokalizujące się w narządzie wzroku.<br />

Zna i rozróżnia najczęstsze rodzime i importowane z tropiku<br />

choroby pasożytnicze, wywołane przez pasożyty rozwijające się w<br />

wątrobie i drogach żółciowych.<br />

Zna i rozróżnia najczęstsze rodzime i importowane z tropiku<br />

choroby pasożytnicze, wywołane przez pasożyty lokalizujące się<br />

w jelicie cienkim i grubym.<br />

przypadku<br />

klinicznego, ocena z<br />

kolokwium<br />

testowego<br />

ocena z prezentacji<br />

przypadku<br />

klinicznego, ocena z<br />

kolokwium<br />

testowego<br />

ocena z prezentacji<br />

przypadku<br />

klinicznego, ocena z<br />

kolokwium<br />

testowego<br />

ocena z prezentacji<br />

przypadku<br />

klinicznego, ocena z<br />

kolokwium<br />

testowego<br />

ocena z prezentacji<br />

przypadku<br />

klinicznego, ocena z<br />

kolokwium<br />

testowego<br />

ocena z prezentacji<br />

przypadku<br />

klinicznego, ocena z<br />

kolokwium<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

9


K_W23<br />

K_W24<br />

K_W25<br />

K_W26<br />

K_W27<br />

K_W28<br />

K_W29<br />

K_W30<br />

K_W31<br />

K_W32<br />

Zna i rozróżnia najczęstsze rodzime i importowane z tropiku<br />

choroby pasożytnicze, wywołane przez pasożyty rozwijające się w<br />

skórze i tkance podskórnej.<br />

Zna i rozróżnia najczęstsze rodzime i importowane z tropiku<br />

choroby pasożytnicze, wywołane przez pasożyty rozwijające się w<br />

węzłach chłonnych i drogach limfatycznych.<br />

Zna i rozróżnia najczęstsze rodzime i importowane z tropiku<br />

choroby pasożytnicze, wywołane przez pasożyty rozwijające się w<br />

tkance płucnej.<br />

Zna i rozróżnia podstawowe rodzime i importowane z tropiku<br />

choroby pasożytnicze, które przebiegają z eozynofilią we krwi<br />

obwodowej.<br />

Zna i rozróżnia podstawowe rodzime i importowane z tropiku<br />

choroby pasożytnicze przebiegające z wysoką gorączką, w tym<br />

włośnicę, malarię, gorączki wirusowe, śpiączkę afrykańską,<br />

chorobę Chagasa.<br />

Zna i rozróżnia podstawowe rodzime i importowane z tropiku<br />

choroby pasożytnicze przebiegające z zaburzeniami świadomości,<br />

w tym negleriozę, malarię mózgową, śpiączkę afrykańską,<br />

cysticerkozę mózgu.<br />

Zna i rozróżnia podstawowe rodzime i importowane z tropiku<br />

choroby pasożytnicze przebiegające z żółtaczką, powiększeniem<br />

wątroby i/lub śledziony, w tym echinokokozę, alweokokozę,<br />

schistosomozę S. mansoni, fascjolozę, leiszmaniozę trzewną,<br />

malarię, zarażenia wywołane przez przywry dalekowschodnie.<br />

Zna i rozróżnia najczęstsze rodzime i importowane z krajów strefy<br />

gorącej choroby pasożytnicze i tropikalne przebiegające z<br />

biegunką, w tym pełzakowicę jelitową, sprue tropikalne, cholerę i<br />

giardiozę.<br />

Zna i rozróżnia najczęstsze rodzime i importowane z tropiku<br />

choroby pasożytnicze przebiegające z zapaleniem rogówki,<br />

siatkówki i naczyniówki, w tym akantamebozę, onchocerkozę,<br />

zespół larwy wędrującej ocznej, toksoplazmozę.<br />

Zna i rozróżnia najczęstsze rodzime i importowane z tropiku<br />

choroby pasożytnicze przebiegające z objawami alergii, w tym<br />

zespół larwy wędrującej trzewnej, askarydozę, strongyloidozę,<br />

schistosomozę.<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

10


K_W33<br />

K_W34<br />

K_W35<br />

K_W36<br />

K_W37<br />

K_W38<br />

K_W39<br />

K_W40<br />

K_W41<br />

K_W42<br />

Zna i rozróżnia najczęstsze importowane z tropiku choroby<br />

infekcyjne i pasożytnicze przebiegające z niedokrwistością i<br />

cechami skazy krwotocznej, w tym malarię, leiszmaniozę trzewną,<br />

wirusowe gorączki krwotoczne, nekatorozę i ankylostomozę.<br />

Zna i rozróżnia najczęstsze importowane z tropiku choroby<br />

infekcyjne i pasożytnicze przebiegające z uszkodzeniem układu<br />

moczowego i niewydolnością nerek, w tym malarię,<br />

schistosomozę S. haematobium i wirusowe gorączki krwotoczne.<br />

Zna i rozróżnia podstawowe choroby pasożytnicze będące<br />

zagrożeniem dla kobiet ciężarnych oraz typowe dla wieku<br />

dziecięcego (wrodzone i nabyte).<br />

Zna i rozróżnia podstawowe choroby pasożytnicze rozwijające się<br />

u pacjentów z obniżoną funkcją układu odpornościowego (np.<br />

pneumocystoza, toksoplazmoza, kryptosporydioza,<br />

mikrosporydioza, balantidioza, izosporoza i strongyloidoza).<br />

Posiada podstawową wiedzę na temat rodzaju badań<br />

laboratoryjnych stosowanych w parazytologii klinicznej i<br />

medycynie tropikalnej.<br />

Posiada podstawową wiedzę na temat rodzaju, zasad pobierania i<br />

warunków transportu materiału biologicznego przeznaczonego do<br />

badań laboratoryjnych w parazytologii klinicznej i medycynie<br />

tropikalnej.<br />

Potrafi wymienić najważniejsze szczepienia ochronne dla osób<br />

podróżujących, wymagane i zalecane w międzynarodowym ruchu<br />

turystycznym.<br />

Zna i rozumie zasady higieny tropikalnej.<br />

Zna najważniejsze przeciwwskazania medyczne do wyjazdu do<br />

krajów strefy tropikalnej i subtropikalnej.<br />

Zna podstawowe leki stosowane w chemioprofilaktyce malarii u<br />

osób podróżujących do krajów endemicznych.<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

testowego<br />

ocena aktywności<br />

na seminariach i<br />

ćwiczeniach, ocena<br />

z kolokwium<br />

11


K_W43<br />

Potrafi wymienić podstawowe leki stosowane w terapii rodzimych<br />

i importowanych z tropiku chorób pasożytniczych, a także<br />

wskazania i przeciwwskazania do ich stosowania.<br />

testowego<br />

ocena z kolokwium<br />

testowego ocena z<br />

kolokwium<br />

testowego<br />

K_U01<br />

K_U02<br />

K_U03<br />

K_U04<br />

K_U05<br />

K_U06<br />

K_U07<br />

K_U08<br />

K_U09<br />

K_U10<br />

K_U11<br />

K_U12<br />

UMIEJĘTNOŚCI (ZGODNIE ZE SZCZEGÓŁOWYMI EFEKTAMI<br />

KSZTAŁCENIA)<br />

Potrafi zebrać wywiad epidemiologiczny od pacjenta<br />

powracającego z krajów odmiennej strefy klimatyczno-sanitarnej,<br />

dotyczący czynników ryzyka pasożytniczych i infekcyjnych<br />

chorób egzotycznych.<br />

Potrafi zebrać wywiad epidemiologiczny od pacjenta i jego<br />

rodziny na temat uwarunkowań środowiskowych i czynników<br />

ryzyka najczęstszych rodzimych chorób pasożytniczych.<br />

Ocenia stan ogólny, stan przytomności i świadomości pacjenta.<br />

Potrafi zebrać wywiad lekarski na temat dolegliwości i objawów<br />

klinicznych od pacjenta powracającego z krajów strefy tropikalnej.<br />

Potrafi zebrać wywiad lekarski na temat dolegliwości i objawów<br />

chorobowych od pacjenta z podejrzeniem inwazji pasożytniczych<br />

występujących w Polsce.<br />

Przeprowadza pełne i ukierunkowane badanie fizykalne pacjenta z<br />

podejrzeniem chorób tropikalnych i pasożytniczych.<br />

Interpretuje wyniki badań laboratoryjnych i identyfikuje<br />

przyczyny odchyleń od stanu prawidłowego.<br />

Kwalifikuje pacjenta do leczenia szpitalnego i ambulatoryjnego.<br />

Prowadzi dokumentację medyczną pacjenta w Oddziale<br />

Szpitalnym oraz w Poradni Przyklinicznej.<br />

Potrafi wypełnić formularz podejrzenia lub potwierdzenia<br />

zachorowalności na choroby pasożytnicze i tropikalne do stacji<br />

sanitarno-epidemiologicznej, wg aktualnie obowiązujących<br />

przepisów prawnych.<br />

Planuje postępowanie diagnostyczne, terapeutyczne i<br />

profilaktyczne u pacjentów z chorobami tropikalnymi i<br />

pasożytniczymi.<br />

Rozpoznaje stany bezpośredniego zagrożenia życia w chorobach<br />

tropikalnych i pasożytniczych (np. malaria, leiszmanioza trzewna,<br />

neurotoksoplazmoza, ropnie pełzakowe, bąblowica wielojamowa<br />

wątroby, śpiączka afrykańska, denga i inne gorączki wirusowe).<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale i<br />

Poradni<br />

Przyklinicznej<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

K_U13 Monitoruje stan kliniczny pacjenta z chorobami tropikalnymi o ocena podczas<br />

12


K_U14<br />

K_U15<br />

K_U16<br />

K_U17<br />

K_U18<br />

K_U19<br />

K_U20<br />

K_U21<br />

K_U22<br />

K_U23<br />

K_U24<br />

K_U25<br />

ciężkim przebiegu klinicznym i zagrażającymi życiu.<br />

Umie przedstawić wybrany przypadek kliniczny pacjenta podczas<br />

wizyty lekarskiej w Oddziale Klinicznym.<br />

Przygotowuje prezentację multimedialną na temat epidemiologii i<br />

obrazu klinicznego wybranej rodzimej lub importowanej z tropiku<br />

choroby pasożytniczej.<br />

Potrafi zaplanować i uzasadnić celowość przeprowadzenia<br />

konsultacji specjalistycznych u wybranych pacjentów.<br />

Przeprowadza interdyscyplinarną diagnostykę różnicową<br />

najważniejszych stanów i zespołów chorobowych przebiegających<br />

z gorączką, ze szczególnym uwzględnieniem chorób tropikalnych i<br />

pasożytniczych.<br />

Przeprowadza interdyscyplinarną diagnostykę różnicową<br />

wybranych stanów i zespołów chorobowych przebiegających z<br />

bólami brzucha i biegunką, ze szczególnym uwzględnieniem<br />

chorób tropikalnych i pasożytniczych.<br />

Przeprowadza interdyscyplinarną diagnostykę różnicową<br />

wybranych stanów i zespołów chorobowych przebiegających z<br />

obecnością zmian ogniskowych wątroby, ze szczególnym<br />

uwzględnieniem chorób tropikalnych i pasożytniczych.<br />

Przeprowadza interdyscyplinarną diagnostykę różnicową<br />

najważniejszych stanów i zespołów chorobowych przebiegających<br />

z powiększeniem węzłów chłonnych, ze szczególnym<br />

uwzględnieniem chorób tropikalnych i pasożytniczych.<br />

Przeprowadza interdyscyplinarną diagnostykę różnicową<br />

wybranych stanów i zespołów chorobowych przebiegających z<br />

hepatosplenomegalią, ze szczególnym uwzględnieniem chorób<br />

tropikalnych i pasożytniczych.<br />

Przeprowadza interdyscyplinarną diagnostykę różnicową<br />

najczęstszych stanów i zespołów chorobowych przebiegających z<br />

eozynofilią, ze szczególnym uwzględnieniem chorób tropikalnych<br />

i pasożytniczych.<br />

Przeprowadza interdyscyplinarną diagnostykę różnicową<br />

wybranych stanów i zespołów chorobowych przebiegających z<br />

zapaleniem siatkówki i naczyniówki, ze szczególnym<br />

uwzględnieniem chorób tropikalnych i pasożytniczych.<br />

Wykonuje podstawowe procedury i zabiegi medyczne, w tym:<br />

pomiar temperatury ciała, pomiar tętna, nieinwazyjny pomiar<br />

ciśnienia tętniczego, wstrzyknięcia dożylne, domięśniowe i<br />

podskórne, pobieranie obwodowej krwi żylnej i włośniczkowej do<br />

badań, monitorowanie podstawowych parametrów życiowych przy<br />

pomocy kardiomonitora i pulsoksymetru, prowadzenie tlenoterapii<br />

biernej.<br />

Asystuje przy przeprowadzaniu następujących procedur i<br />

zabiegów lekarskich: przetaczaniu krwi i preparatów<br />

krwiopochodnych, biopsji cienkoigłowej zmian ogniskowych<br />

wątroby i węzłów chłonnych, biopsji mięśniowej, nakłuciu<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

seminariów<br />

interaktywnych<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

13


K_U26<br />

K_U27<br />

K_U28<br />

K_U29<br />

K_U30<br />

K_U31<br />

K_U32<br />

K_U33<br />

K_U34<br />

K_U35<br />

K_U36<br />

K_U37<br />

K_U38<br />

lędźwiowym, punkcji przedniej komory oka, zgłębnikowaniu<br />

treści dwunastnicy.<br />

Asystuje przy przeprowadzaniu następujących badań<br />

specjalistycznych: badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej,<br />

rektoskopia, kolonoskopia, gastroskopia, badanie dna oka.<br />

Potrafi zaplanować specjalistyczne badania laboratoryjne w<br />

rodzimych i importowanych z tropiku chorobach pasożytniczych<br />

(badania immunodiagnostyczne, bezpośrednie badania<br />

mikroskopowe, hodowla parazytologiczna, badania<br />

histopatologiczne).<br />

Umie wybrać właściwy materiał biologiczny do badań<br />

diagnostycznych w kierunku chorób tropikalnych i pasożytniczych<br />

(płyn z torbieli wątroby, popłuczyny oskrzelowo-pęcherzykowe,<br />

bioptat skóry, wymaz z owrzodzenia, treść dwunastnicza, ciecz<br />

wodnista oka, płyn mózgowo-rdzeniowy, krew, mocz, kał).<br />

Proponuje wykonanie badań dodatkowych w najczęściej<br />

występujących chorobach tropikalnych i pasożytniczych<br />

(ultrasonografia, tomografia komputerowa, rezonans<br />

magnetyczny, elektrokardiografia, echografia, elektromiografia,<br />

elektroencefalografia).<br />

Potrafi samodzielnie wykonać i zinterpretować wyniki szybkich<br />

testów paskowych do wykrywania malarii.<br />

Potrafi poprawnie wykonać preparaty krwi obwodowej do badania<br />

mikroskopowego w kierunku pasożytów malarii (gruba kropla,<br />

cienki rozmaz).<br />

Potrafi poprawnie zinterpretować wyniki badań serologicznych w<br />

chorobach pasożytniczych, z uwzględnieniem czasu trwania<br />

zarażenia i aktywności inwazji.<br />

Potrafi rozpoznać standardową chorobę zawodową z dziedziny<br />

chorób pasożytniczych i tropikalnych u pacjentów z grup<br />

szczególnego ryzyka, w tym u misjonarzy, marynarzy,<br />

weterynarzy, kucharzy, leśników.<br />

Potrafi zaproponować podstawowe leczenie farmakologiczne w<br />

wybranych chorobach tropikalnych i pasożytniczych.<br />

Proponuje indywidualizację zaleceń leczniczych u pacjenta z<br />

dotychczasową nieskutecznością terapii standardowej.<br />

Potrafi wyjaśnić pacjentom zasady higieny tropikalnej, których<br />

powinni przestrzegać podczas podróży do krajów strefy gorącej.<br />

Kwalifikuje pacjenta dorosłego wyjeżdżającego do krajów<br />

odmiennej strefy klimatyczno-sanitarnej do wykonania szczepień<br />

ochronnych obowiązkowych i zalecanych w międzynarodowym<br />

ruchu turystycznym.<br />

Proponuje dobór właściwych leków profilaktycznych w kierunku<br />

malarii, w zależności od rejonu świata i warunków podróży<br />

tropikalnej.<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń<br />

laboratoryjnych<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń<br />

laboratoryjnych<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

seminariów<br />

dyskusyjnych i testu<br />

końcowego<br />

ocena podczas<br />

seminariów<br />

dyskusyjnych i testu<br />

końcowego<br />

14


K_U39<br />

K_U40<br />

Potrafi zaproponować zestaw badań profilaktycznych przed<br />

wyjazdem do krajów strefy tropikalnej i subtropikalnej.<br />

Potrafi zalecić badania kontrolne w kierunku pasożytniczych i<br />

infekcyjnych chorób tropikalnych u pacjenta powracającego do<br />

Polski z krajów odmiennej strefy geograficznej i klimatycznej.<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

K_K01<br />

KOMPETENCJE SPOŁECZNE (ZGODNIE Z OGÓLNYMI EFEKTAMI<br />

KSZTAŁCENIA)<br />

Rozumie potrzebę kontynuowania nauki przez całe życie<br />

zawodowe, w celu stałego uaktualniania wiedzy i doskonalenia<br />

umiejętności zawodowych.<br />

K_K02 Posiada świadomość ograniczeń swojej wiedzy i umiejętności oraz<br />

wie kiedy skorzystać z porady innego specjalisty.<br />

K_K03 Okazuje dbałość o prestiż związany z wykonywaniem zawodu i<br />

właściwie pojętą solidarność zawodową.<br />

K_K04 Przestrzega tajemnicy zawodowej. Przestrzega praw pacjenta, w<br />

tym prawa do udzielania świadomej informacji na temat stanu<br />

zdrowia i proponowanego postępowania diagnostycznoleczniczego.<br />

K_K05 Potrafi współpracować z organizatorami usług turystycznych i<br />

przedstawicielami biur podróży w zakresie przygotowania<br />

medycznego grup turystów wyjeżdżających do krajów odmiennej<br />

strefy klimatyczno-sanitarnej.<br />

K_K06 Potrafi koordynować pracę zespołu medycznego w przypadku<br />

wystąpienia ogniska epidemii rodzimej inwazji pasożytniczej,<br />

choroby egzotycznej importowanej z tropiku lub występującej w<br />

krajach rozwijających się.<br />

K_K07 Jest przygotowany do pełnienia funkcji lekarza wypraw<br />

turystycznych, sportowych i naukowych do krajów strefy<br />

tropikalnej i subtropikalnej.<br />

K_K08<br />

Jest przygotowany do pracy medycznej i humanitarnej w<br />

ośrodkach zdrowia i szpitalach w krajach strefy tropikalnej.<br />

ocena aktywności w<br />

dyskusjach<br />

problemowych i<br />

multimedialnych<br />

zajęciach z e-<br />

learningu<br />

obserwacja podczas<br />

wizyty lekarskiej<br />

obserwacja podczas<br />

wizyty lekarskiej<br />

obserwacja podczas<br />

wizyty lekarskiej i<br />

ćwiczeń klinicznych<br />

w Oddziale<br />

ocena podczas<br />

seminariów<br />

interaktywnych<br />

ocena podczas<br />

seminariów<br />

interaktywnych<br />

ocena podczas<br />

seminariów<br />

interaktywnych<br />

ocena podczas<br />

seminariów<br />

interaktywnych<br />

PUNKTY ECTS 2<br />

TREŚCI MERYTORYCZNE PRZEDMIOTU:<br />

Tematyka<br />

Malaria (zimnica): aktualne rozprzestrzenienie na świecie, ryzyko importowania do<br />

Polski, zasady postępowania diagnostycznego i terapeutycznego, przebieg kliniczny,<br />

rokowanie, farmakologiczna profilaktyka przeciwmalaryczna obowiązująca przy<br />

wyjazdach do krajów strefy tropikalnej i subtropikalnej.<br />

Bąblowica wywoływana przez Echinococcus granulosus i Echinococcus<br />

multilocularis; występowanie w Polsce i na świecie, zapobieganie, rozpoznawanie<br />

różnicowe, możliwości lecznicze, rola technik obrazowych, immunodiagnostycznych<br />

Forma<br />

wykład<br />

i seminarium<br />

wykład<br />

i seminarium<br />

15


i biopsyjnych w diagnostyce echinokokozy i alweokokozy u ludzi.<br />

Podstawowe zagadnienia medycyny podróży (szczepienia ochronne wymagane i<br />

zalecane w międzynarodowym ruchu turystycznym, chemioprofilaktyczne leki<br />

przeciwmalaryczne, higiena tropikalna, badania profilaktyczne przed i po powrocie z<br />

podróży tropikalnej).<br />

Epidemiologia kliniczna wybranych chorób tropikalnych (czynniki ryzyka, źródła<br />

zarażenia, drogi inwazji, podatność populacji, międzynarodowe programy kontroli i<br />

zwalczania) z uwzględnieniem aktualnych zagrożeń zdrowotnych w<br />

międzynarodowym ruchu turystycznym.<br />

<strong>Choroby</strong> tropikalne importowane do Polski z krajów odmiennej strefy klimatycznosanitarnej<br />

(obraz kliniczny, rozpoznawanie, diagnostyka różnicowa, zapobieganie,<br />

leczenie).<br />

Diagnostyka różnicowa zespołów klinicznych przebiegających z eozynofilią<br />

(toksokaroza, włośnica, filariozy układu limfatycznego, onchocerkoza,<br />

schistosomoza, zespół larwy wędrującej skórnej, strongyloidoza, nekatoroza,<br />

ankylostomoza, glistnica).<br />

Rola wątroby i śledziony w chorobach pasożytniczych. Diagnostyka różnicowa<br />

zespołów chorobowych przebiegających z hepatosplenomegalią (malaria,<br />

leiszmanioza trzewna, schistosomoza, pełzakowica pozajelitowa, bąblowica<br />

jednojamowa, alweokokoza).<br />

Różnicowanie limfadenopatii w inwazjach pasożytniczych (toksoplazmoza nabyta,<br />

leiszmanioza trzewna, onchocerkoza, trypanosomoza afrykańska, choroba Chagasa,<br />

filariozy układu limfatycznego).<br />

E-learning z wykorzystaniem programów multimedialnych przeznaczonych do<br />

samokształcenia w zakresie chorób tropikalnych i zdrowia międzynarodowego.<br />

Prezentacje multimedialne ciekawych przypadków klinicznych chorób tropikalnych.<br />

Praktyczne warsztaty laboratoryjne dotyczące zasad wykonywania oraz oceny<br />

preparatów krwi obwodowej w kierunku malarii.<br />

Laboratoryjna diagnostyka mikroskopowa rodzimych i importowanych z tropiku<br />

inwazji pasożytniczych przewodu pokarmowego.<br />

Praktyczne ćwiczenia kliniczne przy łóżku pacjenta.<br />

Ćwiczenia kliniczne w poradni specjalistycznej chorób pasożytniczych i<br />

odzwierzęcych.<br />

Wizyta lekarska w Oddziale Klinicznym.<br />

Specjalistyczne konsultacje parazytologiczne w Szpitalu.<br />

Praktyczne ćwiczenia kliniczne w izbie przyjęć Szpitala.<br />

Różnicowanie biegunek u osób powracających z tropiku. Obraz kliniczny,<br />

rozpoznawanie i leczenie amebozy.<br />

Dyskusja problemowa dotycząca wybranych przypadków klinicznych chorób<br />

pasożytniczych i tropikalnych prezentowanych w Klinice.<br />

Repetytorium z zakresu objawów klinicznych, rozpoznawania i leczenia rodzimych<br />

oraz importowanych z tropiku inwazji pasożytniczych.<br />

ćwiczenia<br />

ćwiczenia<br />

ćwiczenia<br />

ćwiczenia<br />

ćwiczenia<br />

ćwiczenia<br />

ćwiczenia<br />

ćwiczenia<br />

ćwiczenia<br />

ćwiczenia<br />

ćwiczenia<br />

ćwiczenia<br />

ćwiczenia<br />

ćwiczenia<br />

ćwiczenia<br />

seminarium<br />

seminarium<br />

seminarium<br />

LITERATURA PODSTAWOWA:<br />

1. Pawłowski Z.S. i Stefaniak J. (red.): Parazytologia kliniczna w ujęciu wielodyscyplinarnym.<br />

Wydawnictwo Lekarskie PZWL, pierwsza edycja, Warszawa, 2004: 1-365.<br />

WARUNKI UZYSKANIA ZALICZENIA PRZEDMIOTU:<br />

Uzyskanie pozytywnego wyniku z wstępnego kolokwium wejściowego, ustnej prezentacji przypadku<br />

klinicznego oraz końcowego sprawdzianu testowego przeprowadzanego w ostatnim dniu zajęć.<br />

16


11.Tematyka poszczególnych wykładów, ćwiczeń i seminariów<br />

Wykłady - Semestr zimowy<br />

Wykład 1.<br />

Wykład 2.<br />

Tematyka wykładów<br />

Bąblowica wywoływana przez<br />

Echinococcus granulosus i Echinococcus<br />

multilocularis; występowanie w Polsce i na<br />

świecie, zapobieganie, rozpoznawanie<br />

różnicowe, możliwości lecznicze, rola<br />

technik obrazowych,<br />

immunodiagnostycznych i biopsyjnych w<br />

diagnostyce echinokokozy i alweokokozy u<br />

ludzi.<br />

Zimnica (malaria): aktualne<br />

rozprzestrzenienie na świecie, ryzyko<br />

importowania do Polski, zasady<br />

postępowania diagnostycznego i<br />

terapeutycznego, przebieg kliniczny,<br />

rokowanie, farmakologiczna profilaktyka<br />

przeciwmalaryczna obowiązująca przy<br />

wyjazdach do krajów strefy tropikalnej i<br />

subtropikalnej.<br />

Imię i nazwisko osoby<br />

prowadzącej zajęcia<br />

Jerzy Stefaniak<br />

Małgorzata Paul<br />

Ćwiczenie 1.<br />

Ćwiczenie 2.<br />

Ćwiczenie <strong>3.</strong><br />

Ćwiczenia - Semestr zimowy i letni<br />

Tematyka ćwiczeń<br />

Rola wątroby i śledziony w chorobach<br />

pasożytniczych. Diagnostyka różnicowa<br />

zespołów chorobowych przebiegających z<br />

hepatosplenomegalią (malaria, leiszmanioza<br />

trzewna, schistosomoza, pełzakowica<br />

pozajelitowa, bąblowica jednojamowa,<br />

alweokokoza).<br />

Podstawowe zagadnienia medycyny podróży<br />

(szczepienia ochronne wymagane i zalecane<br />

w międzynarodowym ruchu turystycznym,<br />

chemioprofilaktyczne leki<br />

przeciwmalaryczne, higiena tropikalna,<br />

badania profilaktyczne przed i po powrocie z<br />

podróży tropikalnej).<br />

Epidemiologia kliniczna wybranych chorób<br />

tropikalnych (czynniki ryzyka, źródła<br />

zarażenia, drogi inwazji, podatność<br />

populacji, międzynarodowe programy<br />

Osoba odpowiedzialna<br />

Karolina Mrówka<br />

Elżbieta Kacprzak<br />

Małgorzata Paul<br />

17


Ćwiczenie 4.<br />

Ćwiczenie 5.<br />

Ćwiczenie 6.<br />

Ćwiczenie 7.<br />

Ćwiczenie 8.<br />

Ćwiczenie 9.<br />

Ćwiczenie 10.<br />

Ćwiczenie 11.<br />

Ćwiczenie 12.<br />

kontroli i zwalczania) z uwzględnieniem<br />

aktualnych zagrożeń zdrowotnych w<br />

międzynarodowym ruchu turystycznym.<br />

<strong>Choroby</strong> tropikalne importowane do Polski z<br />

krajów odmiennej strefy klimatycznosanitarnej<br />

(obraz kliniczny, rozpoznawanie,<br />

diagnostyka różnicowa, zapobieganie,<br />

leczenie).<br />

Diagnostyka różnicowa zespołów<br />

klinicznych przebiegających z eozynofilią<br />

(toksokaroza, włośnica, filariozy układu<br />

limfatycznego, onchocerkoza,<br />

schistosomoza, zespół larwy wędrującej<br />

skórnej, strongyloidoza, nekatoroza,<br />

ankylostomoza, glistnica).<br />

Różnicowanie limfadenopatii w inwazjach<br />

pasożytniczych (toksoplazmoza nabyta,<br />

leiszmanioza trzewna, onchocerkoza,<br />

trypanosomoza afrykańska, choroba<br />

Chagasa, filariozy układu limfatycznego).<br />

Ćwiczenia kliniczne przy łóżku pacjenta.<br />

Podgrupa A i B (5 godzin).<br />

Ćwiczenia kliniczne w poradni<br />

specjalistycznej chorób pasożytniczych i<br />

odzwierzęcych (3 godziny).<br />

Zasady wykonywania oraz oceny<br />

preparatów krwi obwodowej w kierunku<br />

malarii. Ćwiczenia laboratoryjne.<br />

Rodzime i tropikalne parazytozy przewodu<br />

pokarmowego.<br />

E-learning z wykorzystaniem programów<br />

multimedialnych przeznaczonych do<br />

samokształcenia w zakresie chorób<br />

tropikalnych i zdrowia międzynarodowego<br />

(m.in. malaria, schistosomoza, leiszmaniozy,<br />

trąd, biegunki w tropiku, wirusowe gorączki<br />

krwotoczne, niedożywienie, niedokrwistość<br />

sierpowatokrwinkowa).<br />

Prezentacje multimedialne ciekawych<br />

przypadków klinicznych chorób<br />

tropikalnych (m. in. malaria, denga, śpiączka<br />

afrykańska, choroba Chagasa, loaoza,<br />

drakunkuloza, onchocerkoza, stopa<br />

madurska, leiszmanioza skórna i skórnośluzówkowa,<br />

węgorczyca, schistosomoza).<br />

Małgorzata Paul<br />

Łukasz Pielok<br />

Małgorzata Paul<br />

Elżbieta<br />

Kacprzak/Karolina<br />

Mrówka<br />

Łukasz Pielok<br />

Małgorzata Paul<br />

Matylda Kłudkowska<br />

Clinton Muoto<br />

Małgorzata Paul<br />

18


Ćwiczenie 1<strong>3.</strong><br />

Wizyta lekarska w Oddziale Klinicznym (2<br />

godziny).<br />

Jerzy Stefaniak<br />

Seminarium 1.<br />

Seminarium 2.<br />

Seminarium <strong>3.</strong><br />

Seminarium 4.<br />

Seminaria - Semestr zimowy i letni<br />

Tematyka seminariów<br />

Repetytorium wstępne z pasożytów<br />

chorobotwórczych dla człowieka.<br />

Malaria: rozprzestrzenienie geograficzne,<br />

patogeneza, obraz kliniczny, leczenie.<br />

Dyskusja problemowa dotycząca<br />

wybranych przypadków klinicznych<br />

chorób pasożytniczych i tropikalnych<br />

prezentowanych w Klinice (2 godziny).<br />

Repetytorium i zaliczenie końcowe z<br />

zakresu objawów klinicznych,<br />

rozpoznawania i leczenia rodzimych oraz<br />

importowanych z tropiku inwazji<br />

pasożytniczych (2 godziny).<br />

Imię i nazwisko osoby<br />

prowadzącej zajęcia<br />

Elżbieta Kacprzak<br />

Elżbieta Kacprzak<br />

Małgorzata Paul<br />

Małgorzata Paul<br />

12. Organizacja zajęć:<br />

Aktualny podział grupy studenckiej na stronie internetowej jednostki :<br />

www.ump.edu.pl<br />

REGULAMIN ZAJĘĆ:<br />

W roku akademickim 2015/16 zajęcia dydaktyczne z zakresu chorób tropikalnych i<br />

pasożytniczych będą odbywać się dla całej grupy studenckiej, zgodnie z harmonogramem<br />

podanym przez Dziekanat dla VI Roku studiów. Zajęcia z przedmiotu prowadzone są w<br />

łącznym wymiarze 30 godzin, w tym 4 godzin wykładów, 20 godzin ćwiczeń klinicznych<br />

oraz 6 godzin seminariów. Zajęcia praktyczne w formie seminariów i ćwiczeń odbywają<br />

się w ciągu jednego tygodnia dla całej grupy administracyjnej. Dwa cykle wykładów<br />

odbywają się na początku roku akademickiego w październiku dla wszystkich studentów<br />

VI roku.<br />

Studenci, którzy nie będą mogli uczestniczyć w ćwiczeniach klinicznych we<br />

właściwym terminie, mogą uzyskać zgodę osoby odpowiedzialnej za prowadzenie<br />

zajęć dydaktycznych na dodatkowy termin odbywania zajęć wraz z inną grupą<br />

studencką tylko w uzasadnionych i usprawiedliwionych przypadkach oraz wyłącznie<br />

19


przy dostępności wolnych miejsc w danej grupie administracyjnej i uzyskaniu<br />

pisemnej akceptacji tego faktu przez Dziekanat. Ze względu na ograniczone<br />

możliwości lokalowe Katedry oraz charakter zajęć praktycznych odbywanych w<br />

małych podgrupach, każda chęć zmiany terminu odbywania nawet pojedynczych<br />

ćwiczeń lub seminariów bezwzględnie wymaga zgody koordynatora<br />

odpowiedzialnego za sprawy dydaktyczne w Katedrze. W wyjątkowych sytuacjach<br />

(choroba, sprawy losowe) istnieje możliwość indywidualnego odrobienia<br />

pojedynczych nieobecności u asystentów odpowiedzialnych za prowadzenie<br />

poszczególnych tematów, po uzyskaniu zgody Kierownika Katedry.<br />

Zajęcia z chorób tropikalnych i pasożytniczych trwają przez tydzień, od poniedziałku<br />

do piątku. Rozpoczynają się każdego dnia punktualnie o godz. 8:00 w sali im. L.<br />

Rydygiera (Szpital Kliniczny im. H. Święcickiego Uniwersytetu Medycznego w<br />

Poznaniu, ul. Przybyszewskiego 49, wejście C, I piętro) i kończą o godz. 12:15 w<br />

poniedziałek i środę oraz o godz. 13:00 we wtorek i czwartek. W piątek zajęcia kończą się<br />

o godz. 11:30 po odbyciu zaliczenia testowego i kolokwium ustnego.<br />

Ze względu na zaostrzony reżim sanitarny w Oddziale i w Laboratorium Katedry i<br />

Kliniki Chorób Tropikalnych i Pasożytniczych, studenci zobowiązani są do<br />

bezwzględnego przestrzegania następujących zaleceń:<br />

1. Wchodząc do Oddziału należy posiadać obuwie medyczne. Osoby, które w<br />

wyjątkowych przypadkach nie posiadają obuwia szpitalnego proszone są o zgłoszenie<br />

się w Sekretariacie Katedry celem uzyskania jednorazowych ochraniaczy na obuwie.<br />

2. Wierzchnie okrycie i torby należy zostawiać przed zajęciami w szatni szpitalnej.<br />

<strong>3.</strong> Podczas zajęć studenci proszeni są o noszenie czystego, białego fartucha. Osoby nie<br />

posiadające fartucha lekarskiego nie będą mogły odbywać ćwiczeń klinicznych z<br />

pacjentami na terenie Oddziału Szpitalnego.<br />

4. Na zajęcia w Klinice należy zabrać ze sobą identyfikator studenta, stetoskop, długopis<br />

lub ołówek, notatnik, podręcznik z parazytologii klinicznej i medycyny tropikalnej<br />

oraz kartę ćwiczeń otrzymaną w pierwszym dniu zajęć.<br />

5. Torebki i rzeczy osobiste powinny być podczas zajęć zamknięte w specjalnie do tego<br />

celu przygotowanej szafce dla studentów, znajdującej się w Oddziale w pobliżu<br />

Sekretariatu Katedry. Za klucz i mienie pozostawione w szafce odpowiadają<br />

wyłącznie studenci.<br />

6. Na Oddział Kliniczny oraz do Laboratorium nie wolno wnosić jedzenia, ani napojów.<br />

20


7. Na zajęcia należy przychodzić punktualnie. Nieuzasadnione spóźnienia powyżej 15<br />

min. będą traktowane jako nieobecności.<br />

8. Ze względu na obszerny materiał dydaktyczny przedstawiany podczas krótkiego<br />

cyklu zajęć w Katedrze i Klinice Chorób Tropikalnych i Pasożytniczych nie ma<br />

możliwości zwalniania studentów na inne ćwiczenia i egzaminy.<br />

PROGRAM ZAJĘĆ:<br />

Zajęcia z przedmiotu obejmują kliniczne ćwiczenia praktyczne przy łóżku chorego,<br />

omawianie wybranych przypadków zarażeń pasożytniczych występujących w Polsce oraz<br />

importowanych do kraju z obszarów odmiennej strefy klimatyczno-sanitarnej, prezentacje<br />

multimedialne nt. medycyny tropikalnej i zdrowia międzynarodowego oraz ćwiczenia<br />

praktyczne w laboratorium. Ćwiczenia praktyczne przy łóżku chorego odbywają się<br />

każdorazowo na Oddziale Klinicznym, zajęcia laboratoryjne z zakresu rozpoznawania<br />

inwazji pasożytniczych prowadzone są w Pracowni Parazytologicznej Katedry (Szpital<br />

Kliniczny im. H. Święcickiego, ul. Przybyszewskiego 49, wejście E, II piętro), natomiast<br />

zajęcia seminaryjne oraz prezentacje multimedialne z wykorzystaniem programów<br />

komputerowych (e-learning) odbywają się w Sali wykładowej im. L. Rydygiera (Szpital<br />

Kliniczny im. H. Święcickiego, ul. Przybyszewskiego 49, wejście E, I piętro), zgodnie z<br />

kartą ćwiczeń, którą otrzymuje każdy student w dniu rozpoczęcia zajęć. Blok wykładów z<br />

zakresu chorób tropikalnych i pasożytniczych (4 godziny) odbywa się na początku roku<br />

akademickiego w dniu 22 i 29 października 2015 r., w sali wykładowej im. Święcickiego,<br />

w Położniczo-Ginekologicznym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego, przy ul.<br />

Polnej 3<strong>3.</strong><br />

Konsultacje pracowników naukowo-dydaktycznych Katedry dla studentów<br />

szczególnie zainteresowanych tematyką chorób tropikalnych i pasożytniczych będą<br />

odbywać się po uprzednim umówieniu terminu spotkania w Sekretariacie Katedry, tel.<br />

(61) 869136<strong>3.</strong><br />

Program nauczania przedmiotu został przygotowany z uwzględnieniem zarówno zajęć<br />

teoretycznych, jak i interaktywnych seminariów i ćwiczeń praktycznych, przy<br />

jednoczesnym ujęciu wybranych objawów klinicznych, zespołów i jednostek<br />

chorobowych w dziedzinie rodzimych i zawlekanych z tropiku chorób pasożytniczych,<br />

które uważa się za najistotniejsze w codziennej praktyce lekarskiej.<br />

21


Program zajęć z zakresu chorób tropikalnych i pasożytniczych obejmuje:<br />

1. Cykl seminariów dotyczących rodzimych inwazji pasożytniczych (toksoplazmoza,<br />

toksokaroza, bąblowica, alweokokoza, włośnica, borelioza, inwazje jelitowe),<br />

zagadnień wielodyscyplinarnych nt. zespołów klinicznych przebiegających z<br />

eozynofilią, wielokierunkowej diagnostyki różnicowej limfadenopatii i zmian<br />

ogniskowych w wątrobie, pasożytniczych inwazji oportunistycznych, chorób<br />

tropikalnych importowanych do Polski z krajów strefy gorącej (malaria, wirusowe<br />

gorączki krwotoczne, pełzakowica, leiszmaniozy, schistosomoza, filariozy układu<br />

limfatycznego, onchocerkoza, trypanosomozy, zespół larwy wędrującej skórnej), a<br />

także profilaktyki zdrowotnej u osób wyjeżdżających do krajów o odmiennych<br />

warunkach klimatyczno-sanitarnych.<br />

2. Zajęcia teoretyczne wzbogacone są prezentacjami multimedialnymi<br />

przygotowywanymi przez nauczycieli akademickich Katedry, a także opracowanymi<br />

przez Światową Organizację Zdrowia w Genewie i Ośrodek Kontroli i Zwalczania<br />

Chorób Zakaźnych w Atlancie (CDC).<br />

<strong>3.</strong> Zajęcia praktyczne w Oddziale Klinicznym przy łóżku chorego, podczas których<br />

student doskonali umiejętności badania podmiotowego i przedmiotowego pacjenta,<br />

uczestniczy w procedurach leczniczych wykonywanych w Klinice, bierze udział w<br />

konsultacjach specjalistycznych i wizycie lekarskiej oraz zapoznaje się z zasadami<br />

prowadzenia szpitalnej dokumentacji medycznej.<br />

4. Praktyczne ćwiczenia laboratoryjne w Pracowni Parazytologicznej, podczas których<br />

student zapoznaje się z aktualnymi możliwościami diagnostycznymi stosowanymi w<br />

rozpoznawaniu rodzimych i zawlekanych z tropiku chorób pasożytniczych.<br />

5. Zajęcia multimedialne nt. wybranych, ciekawych przypadków klinicznych chorób<br />

tropikalnych hospitalizowanych w Klinice.<br />

6. Ćwiczenia interaktywne z zastosowaniem programów komputerowych (CD-Romy),<br />

przeznaczone do pogłębiania wiedzy z dziedziny medycyny tropikalnej i zdrowia<br />

międzynarodowego (malaria, leiszmanioza, trypanosomozy, schistosomoza, wirusowe<br />

gorączki krwotoczne, trąd, niedożywienie, HIV/AIDS, gruźlica).<br />

Podczas zajęć z chorób tropikalnych i pasożytniczych od studenta wymaga się:<br />

1. Aktywnego udziału w seminariach (opracowanie wybranego tematu, uczestniczenie w<br />

dyskusji i interaktywnych zajęciach problemowych);<br />

22


2. Przygotowania opisu i prezentacji historii choroby wybranego pacjenta, z<br />

uwzględnieniem umiejętności przeprowadzenia poprawnej diagnostyki różnicowej,<br />

doboru właściwych procedur diagnostycznych i badań pracownianych oraz<br />

zaleceniem właściwych leków przeciwpasożytniczych i objawowych;<br />

<strong>3.</strong> Merytorycznego zaangażowania podczas wizyty lekarskiej w Oddziale;<br />

4. Czynnego udziału w rozpoznawaniu laboratoryjnym inwazji pasożytniczych przewodu<br />

pokarmowego, a także w praktycznym wykonywaniu badania grubej kropli i<br />

cienkiego rozmazu krwi obwodowej, a także wykrywaniu antygenów zarodźca malarii<br />

u gorączkujących pacjentów powracających z krajów strefy tropikalnej,<br />

hospitalizowanych w Klinice.<br />

Zakres wiadomości wymaganych do końcowego zaliczenia przedmiotu:<br />

1. Znajomość pojęć stosowanych w chorobach pasożytniczych: autoinwazja,<br />

retroinwazja, zapalenie płuc Lőfflerowskie, martwica rozpływna wątroby, choroba<br />

odzwierzęca, choroba transmisyjna, choroba zakaźna, choroba inwazyjna, choroba<br />

endemiczna, geohelmintoza, podatność, oporność, odporność, epidemia, kwarantanna,<br />

źródło inwazji, żywiciel pośredni, żywiciel ostateczny, wrota inwazji, postać<br />

inwazyjna pasożyta.<br />

2. Obowiązujące jednostki chorobowe: toksokaroza (zespół larwy wędrującej trzewnej i<br />

ocznej), giardioza, pełzakowica jelitowa i ropień pełzakowy wątroby, toksoplazmoza<br />

(postać wrodzona, oczna, węzłowa, neurotoksoplazmoza), wągrzyca, tasiemczyca<br />

Taenia saginata i Taenia solium, leiszmanioza (postać trzewna kala-azar, skórnośluzówkowa<br />

i skórna), onchocerkoza (ślepota rzeczna), owsica, glistnica, węgorczyca,<br />

zarażenia tęgoryjcami (Necator americanus i Ancylostoma duodenale),<br />

hymenolepidoza, włośnica, bąblowica Echinococcus granulosus oraz Echinococcus<br />

multilocularis, schistosomoza Schistosoma haematobium, Schistosoma mansoni i<br />

Schistosoma japonicum, włosogłówczyca, zimnica Plasmodium falciparum,<br />

Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae i Plasmodium knowlesi,<br />

filariozy wywoływane przez Wuchereria bancrofti i Brugia malayi, choroba Chagasa,<br />

śpiączka afrykańska, drakunkuloza, pneumocystoza, rzęsistkowica, zespół larwy<br />

wędrującej skórnej, paragonimoza.<br />

<strong>3.</strong> Zagadnienia związane z wymaganymi jednostkami chorobowymi: wywiad, objawy<br />

kliniczne, odchylenia w badaniach dodatkowych, rozprzestrzenienie na świecie,<br />

obowiązek zgłaszania choroby w Stacjach Sanitarno-Epidemiologicznych,<br />

23


óżnicowanie z innymi chorobami, źródło zarażenia, czynniki ryzyka, wrota inwazji,<br />

forma inwazyjna, biotop, profilaktyka, leczenie (bez dawek leków), patomechanizm<br />

zmian chorobowych, nazwa łacińska pasożyta, wektor, powikłania, rokowanie.<br />

4. Badania bezpośrednie i pośrednie w chorobach pasożytniczych: biopsja tkanek<br />

(mięśni, skóry, śluzówki jelita, śluzówki pęcherza moczowego, wątroby, szpiku,<br />

węzłów chłonnych, zmian ogniskowych wątroby), badania treści dwunastniczej,<br />

badania koproskopowe (w tym rozmaz hematoksylinowy kału i badanie metodą Kato),<br />

hodowla kału w kierunku nicieni jelitowych, badania serologiczne (interpretacja<br />

wyników), rektoskopia, badanie USG, badania radiologiczne (RTG: płuc, brzucha,<br />

miednicy, głowy), badanie plwociny, badanie parazytologiczne moczu, morfologia i<br />

rozmaz krwi obwodowej, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, badanie<br />

neurologiczne, gruba kropla i cienki rozmaz krwi obwodowej, ocena toru<br />

gorączkowego, badanie dna oka, scyntygrafia wątroby, KT i MR głowy, badanie<br />

koproantygenów, badanie eozynofilii metodą komorową, badanie ogólne i posiew<br />

bakteriologiczny, moczu, posiew bakteriologiczny kału, wymaz z gardła i z pochwy<br />

(w diagnostyce różnicowej chorób pasożytniczych).<br />

5. Różnicowanie chorób pasożytniczych z jednostkami o innej etiologii: gorączki<br />

krwotoczne (gorączka Ebola/Marburg, żółta gorączka, gorączka denga), choroby<br />

wirusowe (WZW, HIV/AIDS, CMV, mononukleoza zakaźna), choroby bakteryjne<br />

(trąd, czerwonka bakteryjna, dur brzuszny, dury rzekome, salmoneloza, szigeloza,<br />

gruźlica), choroby przewodu pokarmowego (wrzodziejące zapalenie jelita), choroby<br />

nowotworowe (rak pierwotny wątroby, rak jelita grubego, chłoniaki, przerzuty<br />

nowotworowe), inne (sarkoidoza).<br />

6. Leki stosowane w leczeniu i profilaktyce wybranych chorób pasożytniczych:<br />

albendazol (Zentel), mebendazol (Vermox), prymachina, metronidazol, tynidazol,<br />

meflochina (Lariam), pirymetamina (Daraprim), artemizyna (Artemether, Artesunate),<br />

kotrymoksazol (Biseptol), chinina, prazykwantel (Cesol, Biltricide), spiramycyna<br />

(Rovamycine), Fansidar, pyrantel (Combantrin), sulfadiazyna, glikokortykosteroidy,<br />

chlorochina (Arechin), doksycyklina, proguanil (Paludryna), Malarone.<br />

7. Inne zagadnienia z dziedziny parazytologii klinicznej: eozynofilia w chorobach<br />

pasożytniczych, opis przypadku klinicznego, rozpoznawanie poszczególnych chorób<br />

pasożytniczych w oparciu o wywiad i badania dodatkowe, szczepienia ochronne<br />

wymagane i zalecane w ruchu międzynarodowym podczas podróży do krajów<br />

tropikalnych, profilaktyka przeciwmalaryczna, interpretacja wyników badań<br />

24


serologicznych (ustalanie czasu trwania zarażenia, okres ostry, przewlekły), zgłaszanie<br />

chorób pasożytniczych do powiatowych Stacji Sanitarno-Epidemiologicznych w<br />

Polsce.<br />

Szczegółowy harmonogram zajęć:<br />

Poniedziałek:<br />

8:00-8:45 Repetytorium z pasożytów chorobotwórczych dla człowieka. Kolokwium<br />

wejściowe.<br />

8:45-9:30 Malaria – rozprzestrzenienie geograficzne, patogeneza, obraz kliniczny,<br />

leczenie.<br />

10:00-12:15 Podgrupa A: Ćwiczenia kliniczne w Oddziale, Poradni lub Izbie Przyjęć.<br />

10:00-11:30 Podgrupa B: E-learning – programy komputerowe z medycyny tropikalnej i<br />

zdrowia międzynarodowego.<br />

11:30-12:15 Podgrupa B. <strong>Tropikalne</strong> i rodzime zarażenia pasożytnicze przewodu<br />

pokarmowego.<br />

Wtorek:<br />

8:00-8:45 Rola wątroby i śledziony w chorobach pasożytniczych (malaria, leiszmanioza<br />

trzewna, schistosomoza, pełzakowica, bąblowica jednojamowa, alweokokoza).<br />

8:45-9:30 Medycyna podróży (szczepienia ochronne, leki przeciwmalaryczne, badania<br />

profilaktyczne, higiena tropikalna).<br />

10:00-13:00 Podgrupa A: Ćwiczenia kliniczne w Oddziale, Poradni lub Izbie Przyjęć.<br />

10:00-12:15 Podgrupa B: Warsztaty z laboratoryjnego rozpoznawania malarii.<br />

12:15-13:00 Podgrupa B. Przypadki kliniczne chorób tropikalnych. Prezentacje<br />

multimedialne.<br />

Środa:<br />

8:00-8:45 Epidemiologia kliniczna wybranych chorób tropikalnych i aktualne zagrożenia<br />

w międzynarodowym ruchu turystycznym.<br />

8:45-9:30 <strong>Choroby</strong> tropikalne importowane do Polski z krajów odmiennej strefy<br />

klimatyczno-sanitarnej (obraz kliniczny, rozpoznawanie, diagnostyka różnicowa,<br />

zapobieganie, leczenie).<br />

10:00-11:30 Podgrupa A: E-learning – programy komputerowe z medycyny tropikalnej i<br />

zdrowia międzynarodowego.<br />

11:30-12:15 Podgrupa A. <strong>Tropikalne</strong> i rodzime zarażenia pasożytnicze przewodu<br />

pokarmowego.<br />

25


Czwartek:<br />

8:00-8:45 Zespoły kliniczne z eozynofilią (toksokaroza, włośnica, filariozy,<br />

schistosomoza, zespół larwy wędrującej skórnej, strongyloidoza, paragonimoza).<br />

8:45-9:30 Różnicowanie limfadenopatii w inwazjach pasożytniczych (toksoplazmoza<br />

nabyta, leiszmanioza trzewna, onchocerkoza, trypanosomoza afrykańska, choroba<br />

Chagasa, filariozy układu limfatycznego).<br />

10:00-12:15 Podgrupa A: Warsztaty z laboratoryjnego rozpoznawania malarii.<br />

12:15-13:00 Podgrupa A. Przypadki kliniczne chorób tropikalnych. Prezentacje<br />

multimedialne.<br />

10:00-13:00 Podgrupa B: Ćwiczenia kliniczne w Oddziale. Udział w wizycie lekarskiej.<br />

Piątek:<br />

8:00-9:30 Repetytorium i kolokwium testowe.<br />

10:00-11:30 Omówienie wybranych przypadków klinicznych. Dyskusja problemowa.<br />

PROGRAM NAUCZANIA<br />

Wymagania wstępne: W pierwszym dniu odbywania zajęć w poniedziałek odbywa się<br />

pisemne kolokwium wejściowe. Zakres wymaganego materiału obejmuje podstawowe<br />

wiadomości z zakresu najważniejszych pasożytów chorobotwórczych dla człowieka oraz<br />

tematykę wykładów z chorób tropikalnych i pasożytniczych odbywających się na<br />

początku roku akademickiego. Przypomnienie najistotniejszych wiadomości z dziedziny<br />

parazytologii lekarskiej jest niezbędne dla zrozumienia patomechanizmów i objawów<br />

klinicznych omawianych jednostek chorobowych, wywoływanych przez pasożyty<br />

człowieka, występujących zarówno w naszym kraju, jak i na obszarach odmiennej strefy<br />

klimatyczno-sanitarnej. Ze względu na krótki i intensywny cykl odbywania zajęć w<br />

Katedrze i obszerność wymaganych zagadnień, znajomość tematyki wykładów, które<br />

poruszają najbardziej kluczowe i aktualnie problemy z medycyny tropikalnej i zdrowia<br />

międzynarodowego ze szczególnym uwzględnieniem stanów zagrożenia życia ma istotne<br />

znaczenie dla opanowania przedmiotu.<br />

Przygotowanie do zajęć: Zajęcia seminaryjne oraz ćwiczenia praktyczne odbywają się w<br />

formie interaktywnych dyskusji, wymagających aktywnego uczestnictwa ze strony<br />

studentów. Na początku każdego cyklu zajęć studenci mają możliwość wyboru<br />

poszczególnych tematów z zakresu chorób pasożytniczych, medycyny tropikalnej i<br />

26


zdrowia międzynarodowego, które przedstawiają w formie prezentacji multimedialnych.<br />

Do każdego seminarium oraz ćwiczeń przypisani są wybrani asystenci zgodnie z<br />

harmonogramem zajęć, odpowiedzialni za prowadzenie swojego tematu w formie<br />

moderowanej dyskusji problemowej.<br />

Wymagania końcowe: Na zakończenie cyklu zajęć z zakresu chorób tropikalnych i<br />

pasożytniczych od studentów medycyny oczekuje się: (1) posiadania podstawowej wiedzy<br />

klinicznej o najważniejszych rodzimych i tropikalnych inwazjach pasożytniczych<br />

występujących u człowieka oraz o możliwościach ich zwalczania i zapobiegania, (2)<br />

zdobycia wiadomości z zakresu patomechanizmów szerzenia się chorób inwazyjnych u<br />

ludzi, a także o najważniejszych sposobach ich transmisji i rozprzestrzeniania się w<br />

najbliższym środowisku człowieka, (3) posiadania wiedzy z zakresu rozprzestrzenienia<br />

chorób pasożytniczych na świecie w zależności od strefy klimatycznej i warunków<br />

sanitarno-higienicznych, (4) nabycia umiejętności dobrania odpowiednich procedur<br />

diagnostycznych oraz właściwego sposobu leczenia w wybranych chorobach<br />

pasożytniczych rodzimych i egzotycznych, (5) posiadania podstawowej wiedzy z zakresu<br />

ustalania zasad indywidualnej profilaktyki zdrowotnej przy wyjazdach do krajów strefy<br />

tropikalnej i subtropikalnej w zależności od celu i charakteru podróży oraz długości<br />

pobytu, (6) poprawnej interpretacji wyników badań immunodiagnostycznych w<br />

parazytologii klinicznej, a także (7) gotowości do samodzielnego poszerzania swej wiedzy<br />

z zakresu parazytologii klinicznej i medycyny tropikalnej.<br />

1<strong>3.</strong>Kryteria zaliczenia przedmiotu: zaliczenie, egzamin teoretyczny i praktyczny<br />

Egzamin teoretyczny – kryterium zaliczenia: forma egzaminu (ustny, pisemny,<br />

testowy): nie dotyczy<br />

Egzamin praktyczny – kryterium zaliczenia: nie dotyczy<br />

Zaliczenie – kryterium zaliczenia<br />

Warunkiem uzyskania zaliczenia zajęć z chorób tropikalnych i pasożytniczych jest:<br />

1. Uzyskanie pozytywnej oceny z kolokwium wejściowego,<br />

2. Czynny udział we wszystkich seminariach dyskusyjnych,<br />

<strong>3.</strong> Udział w ćwiczeniach klinicznych w Oddziale przy łóżku chorego (Poradni<br />

Przyklinicznej, Izbie Przyjęć Szpitala) wraz z napisaniem epikryzy i prezentacją<br />

przypadku klinicznego podczas wizyty lekarskiej,<br />

27


4. Udział w zajęciach laboratoryjnych z zakresu rozpoznawania chorób pasożytniczych,<br />

5. Udział w praktycznej dyskusji problemowej nt. przypadków klinicznych chorób<br />

tropikalnych importowanych do Polski,<br />

6. Udział w szkoleniu z wykorzystaniem programów komputerowych z zakresu<br />

medycyny tropikalnej i zdrowia międzynarodowego,<br />

7. Uzyskanie pozytywnego wyniku z prezentacji przypadku klinicznego oraz<br />

końcowego sprawdzianu testowego.<br />

Wstępne kolokwium wejściowe odbywa się w formie pisemnej w pierwszym dniu<br />

zajęć w poniedziałek. W przypadku niezaliczenia sprawdzianu wejściowego, istnieje<br />

możliwość poprawienia oceny niedostatecznej podczas całego cyklu odbywania zajęć.<br />

Kolokwium zaliczeniowe, na które składa się pisemny test oraz ustna odpowiedź z<br />

prezentacji przypadku klinicznego omawianego na zajęciach, odbywa się dla całej grupy<br />

administracyjnej w piątek. Osoby, które nie zaliczą sprawdzianu wejściowego oraz nie<br />

posiadające potwierdzonych obecności wszystkich zajęć na karcie studenta nie będą<br />

dopuszczone do kolokwium końcowego.<br />

Ostateczna ocena z przedmiotu jest przyznawana na podstawie całościowego<br />

podsumowania wyników 1) końcowego sprawdzianu testowego i 2) kolokwium ustnego z<br />

prezentacji przypadku klinicznego, z uwzględnieniem aktywności studenta na zajęciach<br />

seminaryjnych, ćwiczeniach klinicznych i laboratoryjnych. Po uzyskaniu pozytywnej<br />

oceny ze sprawdzianu testowego i ćwiczeń praktycznych, student otrzymuje końcowe<br />

zaliczenie z przedmiotu z wpisem do E-indeksu.<br />

Każda grupa studencka otrzymuje inny zestaw testu o identycznej strukturze pytań i<br />

jednolitym stopniu trudności. Prawidłowe odpowiedzi premiowane są punktami. Zasady<br />

punktacji podane zostały przy opisie poszczególnych pytań. Za każdą poprawną<br />

odpowiedź student może otrzymać od 1 do 5 punktów, w zależności od stopnia trudności<br />

pytania testowego. Przykładowe pytania testowe są dostępne w module AKSON w<br />

systemie WISUS na stronie internetowej Uczelni.<br />

Skala ocen testu:<br />

Ocena niedostateczna: liczba punktów: 0-51<br />

Ocena dostateczna: liczba punktów: 52-60<br />

Ocena dość dobra: liczba punktów: 61-64<br />

Ocena dobra: liczba punktów: 65-72<br />

28


Ocen ponad dobra: liczba punktów: 73-76<br />

Ocena bardzo dobra: liczba punktów: 77-80<br />

Na rozwiązanie testu i zakreślenie pytań w kracie odpowiedzi przeznaczonych jest 45<br />

minut. Liczenie czasu rozpoczyna się od rozdania testów i kart odpowiedzi wszystkim<br />

studentom.<br />

W przypadku negatywnego wyniku kolokwium zaliczeniowego (0-51 punktów, 0-<br />

64% poprawnych odpowiedzi) należy ponownie przystąpić do napisania testu z inną<br />

grupą studencką lub w terminie indywidualnym, w ciągu 3 miesięcy od ostatniego dnia<br />

zajęć klinicznych. Termin sprawdzianu poprawkowego należy każdorazowo uzgodnić z<br />

koordynatorem przedmiotu, najpóźniej w dniu poprzedzającym chęć jego odbycia.<br />

Podczas zaliczenia poprawkowego student otrzymuje inny zestaw testu o jednolitej<br />

strukturze pytań i porównywalnym stopniu trudności. W przypadku ponownego<br />

niezaliczenia kolokwium testowego, istnieje możliwość odbycia ustnego sprawdzianu<br />

wiadomości u Pani Doc. Małgorzaty Paul, odpowiedzialnej za prowadzenie zajęć<br />

dydaktycznych i sprawy studenckie, po uprzednim uzgodnieniu terminu w Sekretariacie<br />

Katedry.<br />

14. Literatura:<br />

Zalecana literatura:<br />

Literatura obowiązkowa:<br />

1. Pawłowski Z.S. i Stefaniak J. (red.): Parazytologia kliniczna w ujęciu<br />

wielodyscyplinarnym. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, pierwsza edycja, Warszawa,<br />

2004: 1-365.<br />

Literatura uzupełniająca:<br />

1. Cianciara J. i Juszczyk J. (red.): <strong>Choroby</strong> zakaźne i pasożytnicze. Wydanie<br />

dwutomowe. Wydawnictwo Czelej, Lublin, 2012.<br />

2. Dziubek Z. (red.): <strong>Choroby</strong> zakaźne i pasożytnicze. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,<br />

Warszawa, 2010: 1-672.<br />

<strong>3.</strong> Magdzik W., Naruszewicz-Lesiuk D. i Zieliński A. (red.): <strong>Choroby</strong> zakaźne i<br />

pasożytnicze – epidemiologia i profilaktyka. Wydawnictwo Medyczne<br />

press, Wydanie VI, Bielsko-Biała, 2007: 1-476.<br />

-medica<br />

29


Pomoce dydaktyczne dostępne w Katedrze:<br />

1. Prezentacje multimedialne na płytach CD-ROM przeznaczone do samokształcenia w<br />

zakresie chorób tropikalnych i zdrowia międzynarodowego pt. „Topics in<br />

International Health” (Malaria, Leishmaniasis, Schistosomiasis, Leprosy, Diarrhoeal<br />

Diseases, Nutrition). CABI Publishing, Wydanie 3, Oxfordshire, UK, 2007.<br />

2. Filmy nt. chorób egzotycznych oraz problemów zdrowia publicznego w tropiku (m.<br />

in. malaria, pełzakowica, cholera, schistosomoza, echinokokoza, biegunki w tropiku,<br />

praca ośrodków misyjnych);<br />

<strong>3.</strong> Program multimedialny na płytach kompaktowych pt. „Identification and diagnosis<br />

of parasites of public health concern” przygotowany przez Centers for Diseases<br />

Control and Prevention (CDC, Atlanta, USA) do pogłębiania wiedzy w zakresie<br />

rozpoznawania chorób pasożytniczych;<br />

4. Program komputerowy „Tropimed”, służący do opracowywania i indywidualnego<br />

doboru dla każdego pacjenta właściwych zasad profilaktyki zdrowotnej (szczepienia<br />

ochronne, leki przeciwmalaryczne, zasady higieny tropikalnej) przy wyjeździe do<br />

krajów strefy tropikalnej i subtropikalnej;<br />

5. Zestawy przeźroczy z zakresu rodzimych inwazji pasożytniczych oraz chorób<br />

tropikalnych, ilustrujące najbardziej typowe objawy kliniczne oraz możliwości ich<br />

rozpoznawania przy pomocy technik obrazowych oraz laboratoryjnych;<br />

6. Tablice barwne opracowane przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) w<br />

Genewie, przedstawiające obraz mikroskopowy form rozwojowych pasożytów wraz<br />

z opisem dla doskonalenia laboratoryjnego rozpoznawania inwazji pasożytniczych i<br />

tropikalnych;<br />

7. Zestawy dydaktycznych preparatów mikroskopowych, przygotowywane przez<br />

Pracownię Parazytologiczną Katedry dla doskonalenia techniki rozpoznawania<br />

laboratoryjnego malarii, a także wybranych rodzimych i tropikalnych parazytoz<br />

przewodu pokarmowego.<br />

8. Zestawy szybkich testów immunochromatograficznych przeznaczonych do<br />

wykrywania antygenów zarodźców malarii we krwi obwodowej pacjenta.<br />

30


15. Studenckie koło naukowe „Tropik”<br />

Opiekun koła: Dr med. Elżbieta Kacprzak – Kierownik Pracowni Medycyny<br />

Podróży, tel. (61) 8691766, e-mail: ekacprza@ump.edu.pl<br />

Tematyka: prezentacje własnych doświadczeń klinicznych lekarzy oraz studentów<br />

z zakresu praktyki medycznej w krajach tropikalnych (np. Zambia, Uganda,<br />

Kamerun, Tanzania, Papua-Nowa Gwinea, Indie), omawianie aktualnych zagrożeń<br />

zdrowotnych wywoływanych przez pasożytnicze choroby tropikalne i zakaźne w<br />

świecie, organizacja międzynarodowych projektów kontroli i zwalczania inwazji<br />

pasożytniczych oraz opracowywanie zasad właściwej profilaktyki zdrowotnej przy<br />

wyjazdach do krajów odmiennej strefy klimatyczno-sanitarnej. Studenci<br />

szczególnie zainteresowani problematyką chorób tropikalnych mogą uczestniczyć<br />

w programach badawczych, dotyczących oceny stanu zdrowia polskich misjonarzy<br />

powracających z obszarów strefy międzyzwrotnikowej i subtropikalnej oraz analizy<br />

stopnia świadomości osób podróżujących do tropiku w zakresie znajomości<br />

podstawowych zasad profilaktyki oraz możliwości zapobiegania zagrożeniom<br />

zdrowotnym w krajach klimatu gorącego.<br />

Miejsce spotkań: sala wykładowa im. L. Rydygiera (Szpital Kliniczny im. H.<br />

Święcickiego Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu, ul. Przybyszewskiego 49,<br />

wejście C, I piętro); terminy i tematy zebrań Koła każdorazowo są zamieszczane na<br />

tablicy informacyjnej przy wejściu do Katedry.<br />

16. Podpis osoby odpowiedzialnej za nauczanie przedmiotu lub koordynatora<br />

17. Podpisy osób współodpowiedzialnych za nauczanie przedmiotu (w przypadku<br />

przedmiotów koordynowanych)<br />

31

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!