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¿Cómo hace para mantener<br />
el estándar óptimo en<br />
el programa sin que baje su<br />
nivel con el flujo elevado <strong>de</strong><br />
pacientes?<br />
Lo que se hace es que se<br />
establecen políticas con las<br />
personas que van a estar trabajando<br />
bajo este sistema y lo<br />
que se hace es generar hábitos<br />
para que aun cuando yo no<br />
esté presente la forma <strong>de</strong> tratar<br />
a los pacientes continúe.<br />
¿Con este sistema se ha<br />
bajado los índices <strong>de</strong> errores<br />
adversos y se ha mejorado la<br />
seguridad <strong>de</strong>l paciente?<br />
Habiendo tres doctores<br />
con el mismo paciente, tres<br />
opiniones vertidas sobre el<br />
mismo paciente, son tres personas<br />
tomando una <strong>de</strong>cisión<br />
sobre un mismo caso por lo<br />
tanto la cantidad <strong>de</strong> errores<br />
disminuye.<br />
¿Cómo nace ese interés<br />
investigar <strong>de</strong> manera más profunda<br />
el mesotelioma y sus<br />
nuevas técnicas <strong>de</strong> cirugía?<br />
Esto comenzó cuando fui<br />
nombrado jefe <strong>de</strong> cirugía <strong>de</strong> la<br />
parte <strong>de</strong>l pecho pero no corazón,<br />
solo tórax. Y no sé por qué<br />
muchos <strong>de</strong> los pacientes que<br />
fueron referidos a mí tenían<br />
mesotelioma y la mortandad<br />
eran <strong>de</strong> tres a seis meses <strong>de</strong><br />
vida, <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> eso los pacientes<br />
fallecían. Lo primero<br />
que hice fue llamar a mi padre<br />
también doctor en cáncer y me<br />
dijo: lo primero que teníamos<br />
que hacer era realizar una operación<br />
que pueda retirar completamente<br />
el cáncer, la parte<br />
visible <strong>de</strong>l cáncer y lo segundo<br />
era <strong>de</strong>sarrollar un método<br />
para matar las células que no<br />
estábamos viendo. Esa era la<br />
segunda parte. No sé porqué<br />
en ese momento, en ese tiempo<br />
el área <strong>de</strong> New England,<br />
Boston, Massachusetts había<br />
muchas construcciones <strong>de</strong> barcos<br />
y <strong>de</strong> repente por eso había<br />
DAVID J. SUGARBAKER, MD:<br />
David J. Sugarbaker, MD, es un experto<br />
<strong>de</strong> renombre mundial en el diagnóstico y<br />
el tratamiento <strong>de</strong>l mesotelioma maligno<br />
pleural, un cáncer <strong>de</strong> pulmón rara que es<br />
a menudo el resultado <strong>de</strong> la exposición al<br />
amianto.<br />
POSICIONES<br />
Profesor y Jefe <strong>de</strong> la División <strong>de</strong> Cirugía<br />
General Torácica<br />
División <strong>de</strong> Cirugía General Torácica<br />
Baylor College of Medicine<br />
Houston, TX, EE.UU.<br />
Director <strong>de</strong>l Instituto <strong>de</strong> Pulmón<br />
esa inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> pacientes.<br />
Esto es porque el asbesto estaba<br />
siendo usado para construir<br />
barcos y el asbestos es la causa<br />
<strong>de</strong>l mesotelioma.<br />
¿Cuáles fueron los resultados<br />
<strong>de</strong> la técnica que ha<br />
implementado en el Baylor St.<br />
Luke’s?<br />
Con este método quirúrgico<br />
y el tratamiento posterior<br />
lo que se hizo fue aumentar<br />
el tiempo <strong>de</strong> supervivencia<br />
<strong>de</strong> 28 a 56 meses en promedio<br />
cuando el anterior era <strong>de</strong> 3 a<br />
6 meses. Con este método se<br />
mejoró enormemente el tiempo<br />
<strong>de</strong> supervivencia.<br />
¿Y cuál es la inci<strong>de</strong>ncia<br />
<strong>de</strong> este cáncer en el Baylor St.<br />
Baylor College of Medicine<br />
Presi<strong>de</strong>nte Olga Keith Wiess en Cirugía<br />
Baylor College of Medicine<br />
EDUCACIÓN<br />
MD <strong>de</strong> la Universidad <strong>de</strong> Cornell Medical<br />
College - Nueva York<br />
Resi<strong>de</strong>ncia en Peter Bent Brigham Hospital<br />
Boston<br />
Cirugía General<br />
Resi<strong>de</strong>ncia en la Universidad <strong>de</strong> Toronto<br />
Cirugía Torácica<br />
Resi<strong>de</strong>ncia en la Universidad <strong>de</strong> Toronto<br />
Cirugía cardíaca<br />
Becas en el Beth Israel Hospital y la Escuela<br />
Luke’s Medical Center?<br />
Durante el primer año vimos<br />
más <strong>de</strong> 150 pacientes con<br />
mesotelioma.<br />
¿De ese número cuál es el<br />
porcentaje a los que se les ha<br />
mejorado su situación médica?<br />
Hay que consi<strong>de</strong>rar que no<br />
todo los pacientes son iguales.<br />
Hay dos grupos. Por ejemplo<br />
uno <strong>de</strong> ellos no va a mejorar<br />
con la cirugía a ellos se les<br />
aplica quimioterapia al pecho<br />
llamada quimioterapia interna<br />
<strong>de</strong> temperatura porque no<br />
tienen oportunidad <strong>de</strong> una<br />
cirugía. Lo que se hacen con<br />
ellos es poner marcas genéticas<br />
en el tumor para ver los beneficios<br />
y mejoras que puedan<br />
<strong>de</strong> Medicina <strong>de</strong> Harvard - Boston<br />
Investigador en Gastroenterología<br />
CERTIFICACIONES<br />
Diplomática Junta Americana <strong>de</strong> Cirugía<br />
Diplomática Junta Americana <strong>de</strong> Cirugía<br />
Torácica<br />
HONORES Y PREMIOS<br />
El Premio Pionero<br />
Mesotelioma Fundación <strong>de</strong> Investigación<br />
Aplicada<br />
La Medalla Chadwick<br />
Asociación Americana <strong>de</strong>l Pulmón <strong>de</strong>l<br />
Nor<strong>de</strong>ste<br />
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