La recherche appliquée sur le handicap en Afrique

Van Duijl, M. Kleijn, W. DeJong, J. « Unravelling the spirits’ message: a
study of help-seeking and explanatory models among patients suffering
from spirit possession in Uganda ». International Journal of Mental
Health Systems. 2014. 13p
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du Centre Ressources.
Mots clés
Culture, Accès aux services de santé
Résumé de l’auteur
En Ouganda comme dans beaucoup d'autres cultures, la possession est un langage commun
qui se réfère à une détresse associée à des expériences traumatiques. Dans le «Manuel
diagnostique et statistique des troubles mentaux» (DSM-IV and 5), les troubles de transe et
de possession peuvent être classés comme troubles dissociatifs. La dissociation dans les pays
occidentaux est associée à des thérapies compliquées, longues et coûteuses. Les patients
atteints de possession au sud-ouest de l'Ouganda expliquent qu'ils s'étaient partiellement ou
complètement rétablis après avoir reçu un traitement auprès de guérisseurs traditionnels.
Le but de cette étude est d'explorer comment le développement de symptômes
concomitants avec la recherche d'aide et les modèles explicatifs (EM) ont finalement
contribué à la guérison des patients atteints de possession dans le sud-ouest de l'Ouganda.
Les récits sur la maladie de 119 patients atteints de possession mentionnés par des
guérisseurs traditionnels ont été analysés en utilisant une méthode mixte. Dans une
première recherche de source médicale, les traitements ont échoué pour deux tiers des
patients. Leurs symptômes initialement physiques se sont développés en symptômes
dissociatifs de possession. Après une moyenne de deux étapes de recherche d'aide, les
patients ont été guéris et parmi eux, 99% ont trouvé les modèles explicatifs satisfaisants et la
guérison efficace. Durant les sessions de guérison, les personnes devaient se présenter et
faire part de leurs problèmes. Les explications les plus souvent données étaient les
suivantes: négligence des rituels et des responsabilités à l'égard des parents et de l'héritage,
l'appel à devenir guérisseur, la sorcellerie, le chagrin et les conflits de terrains. Les résultats
démontrent que les processus de guérison traditionnels de la possession peuvent jouer un
rôle pour rétablir les liens entre les mondes super-, inter et extra-humain. Il n'est pas
toujours nécessaire d'aborder les expériences traumatisantes individuelles en soi, ce qui est
en conformité avec d'autres recherches dans ce domaine. Cette étude nous amène vers
d'autres perspectives sur le traitement des dissociations liées à un traumatisme dans les
pays occidentaux et sur le développement de services de santé mentale efficaces dans les
pays à faible et moyen revenu.
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