Biss & Smile

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Nutzen und Risiko
gen halten im Durchschnitt 12,6 Jahre, Kunststoff-Füllungen
im Schnitt nur 7,6 Jahre. Und nicht zuletzt spielt auch der
akzeptable Preis eine Rolle.
Verwendung wird bereits eingeschränkt
Bereits heute darf Amalgam nicht verarbeitet werden bei
schweren Nierenfunktionsstörungen und nachgewiesenen
Allergien, die allerdings sehr selten sind. Bei Schwangeren
und Kindern bis zum 6. Lebensjahr wird im Sinne eines vorbeugenden
Gesundheitsschutzes ebenfalls von dieser queck -
silberhaltigen Legierung abgeraten. Sollte eine alte Füllung
erneuerungsbedürftig sein oder das Amalgam sich nicht mit
geplanten Goldfüllungen vertragen, ist es sinnvoll alte Plom -
ben zu ersetzen. Schutzmaßnahmen für den Patienten beim
Ent fernen alter Amalgamfüllungen wird jeder Zahnarzt genauso
selbstverständlich treffen wie er auf eine sachgerechte
Entsorgung, zu der jede Praxis verpflichtet ist, achten
wird. Umweltgefährdung durch Quecksilber aus Dental amal -
gam ist auf diese Weise ausgeschlossen.
Alternativen nutzen
Füllungen aus Kunststoff haben sich in der Zahnmedizin seit
Jahren bewährt. Im Front- und auch im Seitenzahnbereich
bieten sie ästhetische Lösungen. Diese Compositefüllungen
sind zudem relativ preiswert. Sie besitzen gute mechanische
Eigenschaften, erreichen aber leider nicht die notwendige
Härte und Festigkeit für große Kavitäten der hinteren Ba cken -
zähne. Sie sind nicht kantenstabil und zu spröde an den Prä -
pa rationsrändern. Nach circa zwei Jahren treten auch bei
gut gelegten Compositefüllungen Ermüdungs er schei nungen
am Präparationsrand auf. Die Folge: Kon trak tion des Ma teri -
als, Risse, Sprünge, die oft einen bakteriellen Befall zur Fol -
ge haben. Das Füllungsmaterial wird von den meisten Pa -
tien ten gut vertragen. Gold ist ein verträgliches und langlebiges
Material; Al ler gien auf hochgoldhaltige Legierungen
sind äußerst selten. Klar ist jedoch, dass bei der Fertigung
von Inlays, die im La bor nach einem Abdruck des präparierten
Zahnes gefertigt werden, meist mehr Zahnsubstanz ge -
opfert werden muss als bei Amalgamfüllungen. Falls Gold -
le gie rungen als Dauer lö sung gewählt werden, dann nur
hoch karätiges. Es wird aus drücklich vor Sparlegierungen gewarnt.
Reines Gold hat leider nicht genügend Härte.
Inlays aus Vollkeramik bieten gerade im Seiten zahn be reich
eine ästhetische Lösung. Mit einer Keramik sind farbgenaue
Rekonstruktionen des Zahnes möglich. Die Keramik- oder
Glas keramik-Inlays bestehen aus hartem Material, das dem
Zahnschmelz am ähnlichsten ist. Das schwierig zu verarbeiten
Material ist biokompatibel und im Allgemeinen gut verträglich.
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Inlay, Onlay, Overlay
Inlay bedeutet Einlagefüllung. Aus einem Werkstoff (z. B. Keramik
oder Gold) wird eine feste Form gegossen oder gefräst, die genau
in das für die Füllung vorbereitete Loch passt. Damit es nicht herausfällt,
wird das Inlay je nach Ausführung mit einem Klebstoff,
einem so genannten Adhäsiv oder Zement, befestigt.
Onlay: Mindestens an einer Stelle des Zahnes ragt die Füllung
über einen der Zahn-Höckerspitzen hinaus.
Overlay: Sie erstreckt sich deutlich über die Zahnhöcker hinaus.
Eine Alternative zu einem Overlay oder Onlay ist die Teilkrone.