Biss & Smile

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Von der Brücke zur Prothese
Jeder Vierte der heute 65- bis 74-Jährigen ist von
Zahnverlust betroffen. Das bedeutet nicht nur sichtbare
Zahnlücken, sondern auch eine Beeinträchtigung
von Sprechen, Kauen und Beißen – Funktionen, die für
die Lebensqualität eine große Rolle spielen
Sichtbarer Zahnverlust ist in unserer modernen Ge sell -
schaft nicht akzeptabel, Zahnlücken werden mit
Krank sein und geringer sozialer Stellung in Ver bin -
dung gebracht. Den meisten Menschen ist es daher sehr
wich tig, einen verloren gegangenen Zahn im sichtbaren Be -
reich schnell durch einen Zahn er satz zu kaschieren. Dabei
ist Zahnersatz mehr als nur die Ergänzung eines lückenhaften
Gebisses. Man möchte, dass auch die künstlichen Zäh -
ne das Gleiche leisten wie die eigenen. Dank vieler Materi -
ali en und Techniken gibt es inzwischen verschiedene Lö -
sungen, die bei Zahn restaura tio nen und Zahnersatz diesen
Anspruch erfüllen. Die ersten Maß nah men sind neben Fül -
lun gen, Inlays und Kronen, den geschädigten eigenen Zäh -
nen wieder Form und Halt geben, vor allem durch Brü cken -
lö sungen, durch die Zahnlücken geschlossen werden können.
Die Nachbarzähne, die beschliffen und dann überkront
werden, dienen als tragende Pfeiler und das Brü cken glied
er setzt den fehlenden Zahn.
Brücken sind unauffällig
Wird eine Brücke mit Keramik verblendet, so ist sie von den
natürlichen Zähnen nicht zu unterscheiden. Als Materialien
zur Verblendung und für die Konstruktion des Mittelstücks,
das die Lücke schließt, stehen unterschiedliche Materialien
zur Verfügung, in erster Linie achtet man auf Legierungen
und Materialien, die eine hohe physikalische Festigkeit und
eine gute Bearbeitungsfähigkeit aufweisen. Dies sind unter
anderem Gold- oder Palladium-Legierungen sowie Titan und
Keramik. Klebebrücken, die nur bei kleinen Zahnlücken verwendet
werden, haben eine geringere Stabilität und werden
oft als Interimslösungen eingesetzt. Ihr Vorteil: Sie werden
von innen am Zahnschmelz der Pfeilerzähne verankert, das
Beschleifen der Nachbarzähne kann unterbleiben.
Bei größerem Zahnverlust sind Teilprothesen, festsitzend,
herausnehmbar oder in Kombination aus festsitzendem und
herausnehmbarem Zahnersatz sowie Totalprothesen und
Implantate die Mittel der Wahl. Eine Vollprothese, die dann
erforderlich wird, wenn die gesamte Zahnsubstanz verloren
gegangen ist, sollte als vollständiger Ersatz des natürlichen
Gebisses betrachtet werden. Sie ist daher nicht nur die umfassendste,
sondern auch die schwierigste Form des
Zahnersatzes. Aufbau und optische Gestaltung der Prothese
lassen eine Vielzahl von Möglichkeiten zu. Es lohnt sich daher,
mit seinem Zahnarzt eine prothetische Versorgung genau
zu planen, um sich vor Enttäuschungen zu bewahren.
Das Kassenmodell, das die vom Gesetzgeber geforderten
Kriterien erfüllt und lediglich „ausreichend, zweckmäßig und
wirtschaftlich“ sein darf, entspricht in keiner Weise dem
heutigen Stand der Wissenschaft und Technik. So sind zum
Beispiel bei vielen älteren Patienten nur noch wenige eige-