Tarea Tubert vs Coderch FINAL

El verdadero
ÍCONO
Psicoanálisis
Tubert vs Coderch
¿De qué depende la cura en psicoanálisis?
¿El psicoanálisis jugando con lo inconsciente?
¿Hay una técnica psicoanalítica? 1
Noviembre, 2015

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El proceso analítico inicia antes de la primera
sesión a nivel de inconsciente.
Realización de entrevistas iniciales donde se
establece el encuadre: Tubert lo denomina
contrato analítico y Coderch, marco de
trabajo; así como debe realizarse un
diagnóstico.
Debe haber un clima de confianza. Tubert
citando a Orange y la hermenéutica de la
verdad, por su parte Coderch, derribando la
imagen fría y distante falsa del analista.
Semejanzas
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*La primera llamada ya
genera algo en el analista.
*Es importante rastrear los
motivos inconscientes
originales por los cuales se ha
elegido esta profesión.
*Racker denomina
“contratransferencia
indirecta” a la influencia de
un tercero como un
supervisor, quien deriva al
terapeuta, etcétera.
•Hay que analizar las motivaciones inconscientes del
paciente en relación a cómo visualiza al terapeuta, como
un objeto bueno o con ansiedades persecutorias.
*Si el paciente es recomendado, debe enfatizarse el hecho
de que se atiende al paciente porque éste ha querido.
*La recepción debe realizarse sin intermediarios, en un
espacio constante. Toda la información innecesaria que el
paciente pueda recibir del terapeuta es perjudicial ya que se
interpone en sus procesos de asociación libre y fantasías.
Diferencias
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Ingredientes esenciales
• Enactment.
• Transferencia-contratransferencia (para
iniciar se requiere sea positiva).
• Inconsciente de analista y paciente.
¿Qué vamos a obtener?
• Intimidad en las relaciones.
• Individuación.
• Integración de la personalidad.
• Pensamiento creativo.
• Intersubjetividad.
• Autenticidad.
• Recuerda que aquí no hay técnica, ni método. Lo que es importante que tengas
en cuenta es:
• El enactment como escenas de actuación de los inconscientes de ambos.
• La transferencia como un procesos de asimilación y acomodación educativo y
afectivo. Se mueve con el tratamiento. ¡Y la contratransferencia también! ¡Ponla
al servicio del tratamiento!
Pon atención cuando se presente lo siguiente, también puede ser tuyo:
• Resistencias y contrarresistencia
• Bastión: aquello que el paciente considera vital dejar fuera del análisis de
manera consciente
• Fenómeno de mundos presupuestos. Analista y paciente comparten partes
significativas de la experiencia de sus mundos externos.
• Estrategias del yo:
• Acting out,
• Reacción terapéutica negativa,
• Perspectiva invertida
• Puedes tomar cualquier situación que interrumpa el progreso del trabajo
analítico como resistencia, hasta que se demuestre lo contrario.
• En este espacio se pueden hablar de los dos, siempre que coopere en la
búsqueda de los objetivos del paciente.
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Ingredientes esenciales del paciente
• Comprensión (mientras mas mejor)
• Relación del trabajo (disposición del paciente)
• Demandas del paciente (hay diversidad, puedes
considerarlas todas).
Ingredientes de acompañamiento en c/ sesión
• Apertura de la sesión
• Comunicación Verbal y no Verbal
• Continuidad y secuencia de la comunicación
verbal.
• Final de la sesión
• Prepara un esquema flexible a las necesidades del diálogo.
• Propicia el inicio del diálogo a partir del paciente.
• Identifica la resistencia en la ausencia o en el exceso de palabra.
• Limita la libre asociación a determinados temas relacionados con
los objetivos a alcanzar.
• No olvides incrementar la comprensión del paciente acerca de si
mismo y su relación con su exterior.
• Procura la reorganización mental derivada de la comunicación.
• Usa la contratransferencia para detectar lo que el paciente te está
provocando, así podrás captar los mensajes ocultos de tu
paciente.
• ¡Recuerda! Lo que cura es lo que se le dices al paciente que lo
acerca al inconsciente! No tu relación con él. ¡Eso solo ayudará a
que te escuche!
• ¡Y por último pon atención y atiende las demandas de manera
pertinente, buscando el equilibrio para no depositar tu material
en el paciente!
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¿Psicoterapia?
Llámanos
Psic. Ana Laura Terán Carbonero
Ψ
Cel. 9991296770
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E: Doctor, ¿qué aspectos
considera que se deben de
tener en cuenta para concluir
con un tratamiento?
J. C. Mira, para poder pensar en
finalizar algo hay que haber
pensado primero en qué
objetivo se tenía cuando se
comenzó, así puedes saber si lo
cumpliste o no y ya poder decir
si la tarea se concluyó o no. En
un tratamiento psicoanalítico,
podríamos decir que un buen
objetivo general podría ser
“que el paciente supere sus
problemas que le aquejan,
hayan cambios en sus
emociones, en su pensamiento,
en su conducta, y estos
cambios puedan ser duraderos,
es decir haya cambiado la
forma como se relaciona con la
realidad.” Si esto ya se ha
logrado y se considera que el
paciente ya logró internalizar
un diálogo consigo mismo que
le permita no engañarse, se
puede entonces hablar de que
se puede ir acabando el
análisis.
--- E: Doctor, ¿hay algunos
casos en los que terminar
un análisis con un paciente,
se haga de forma diferente
a lo que se haría
normalmente, cuando estos
objetivos se hayan logrado?
J. C.: claro, hay algunos
pacientes con los que no se
logra concretar un análisis
de forma completa, como
uno como analista quisiera.
Tenemos por ejemplo
pacientes que conforme
avanza el análisis nos damos
cuenta de que tienen
dificultades mayores o más
severas a las que vimos al
principio y que no podremos
lograr mucho mas, cuando
las condiciones de vida y
personales no son
favorables, por decir
algunos, aunque aquí vale la
pena analizarse uno
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mismo para ver que no sean
nuestras limitantes las que nos
estén llevando a tomar esta
decisión. O situaciones que se
encuentran fuera del control
del paciente o incluso del
analista, por ejemplo un
cambio en la residencia o en el
horario de trabajo. Cuando el
paciente tiene que hacer
cambios que no permiten que
los horarios coincidan con los
nuestros o en la residencia, hay
que analizar qué tanto estaban
realmente fuera de su control o
los controló inconscientemente
para dejar la terapia.
E: Esto quiere decir que ¿no se
pueden tener entonces
oportunidades en la vida que
interfieran con la terapia
porque el paciente está
saboteando su análisis?
J.C.: no, claro que no... en
ocasiones llegan a la vida del
paciente circunstancias que le
permiten tener acceso a cosas
que disfrutar o
que le representan
oportunidades para mejorar
su calidad de vida y no las
debe de rechazar porque
impliquen dejar el análisis,
pero sí ver si en verdad es
así, ¿es algo que en verdad
va a mejorar su calidad de
vida? O ¿es algo que le va a
permitir disfrutar de ella?,
Bienvenido sea, el análisis
eso es lo que busca.
E: ¿cuáles serían las
reacciones esperables
cuando se acerca la
finalización del análisis?
J.C. : sería normal que el
paciente
tuviera
sentimientos de depresión
como si fuera un duelo por
alguien, hay quienes tienen
sueños o fantasías de estar
enfermos, de morir y
renacer, hay quienes se
sienten abandonados, otros
experimentan agresión que
quieren dirigir al analista,
hay quienes después de que
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se fija la fecha tratan de
echarse para atrás, o
reaparecen los síntomas con
los que llegaron, en algunos
otros se nota una capacidad de
comprender la vida
aumentada. Es muy variado.
E: Por último doctor, ¿hay
alguna recomendación que
usted pudiera hacer para los
psicoterapeutas que se están
formando?
J.C. : yo pondría una Regla en
esta última fase del
tratamiento: no hacer
modificaciones al estilo de
relación que tuvimos durante
todo el análisis con el paciente,
es decir, mantener el encuadre,
no relajar el método de
trabajo, despedirnos con la
misma forma de siempre, si el
paciente quiere una
manifestación de afecto como
darse la mano o agradecernos
hay que aceptarlo, pero no
hacer mucho mas. Así le
mostramos hasta el final que
nuestro afecto, nuestro interés
y respeto por él se dan a través
de lo que decimos, nuestras
palabras.
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E: Doctor, ¿qué significa que
un tratamiento termina?
J.T.O.: cuando la conflictiva con
la que llega el paciente ha
logrado ser resuelta y logra
adoptar una actitud analítica
permanente, que le permita
pensar y pensarse, podemos
decir que el paciente ha
logrado llegar a un punto
donde plantear el final es
posible. Además, terminar un
análisis no implica que el
proceso se detenga, muchos
logros se dan después de haber
concluido formalmente, que ya
no haya una cercanía física no
quiere decir que el diálogo
analítico que ya se instauró no
quede internalizado.
---- E: ¿Hay un tiempo
promedio para terminar un
tratamiento?
J.T.O: yo no hablaría de un
promedio, en psicoanálisis, por
lo menos de la forma en que yo
lo veo y lo practico, no hay
fórmulas, no hay técnica
definida, hay principios
básicos. Pero la fase que
conocemos de terminación
puede ir de los 6 meses a los
2 años aproximadamente, es
algo que se plantea en la
relación de paciente y
terapeuta, se define y se
decide cúando sería una
buena fecha para
despedirnos,
un
cumpleaños, un aniversario,
antes de un festejo, etc.
E: ¿Cuáles serían las
reacciones esperables en un
paciente al ver que el
término del análisis se
acerca?
J.T.O. : para muchos analistas
hablar de terminar un
análisis implica que haya
sentimientos de pérdida,
pero yo creo que esto es
como el destete de un hijo,
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si se hace abruptamente será
traumático, pero si se hace de
común acuerdo, se trabaja
sobre ello, sobre las dudas y
temores y se dedica un tiempo
cerca de la fecha a hacer una
recapitulación de lo que se
trabajó durante este tiempo,
así como de lo que se logró
avanzar y lo que no, de lo que
se careció en el tratamiento, de
los problemas que surgieron y
cómo los resolvimos así como
de las fortalezas. Cuando
hacemos esto, ayudamos al
paciente y a nosotros mismos a
ir poniendo esta experiencia en
el pasado aunque sus efectos
sean presentes y futuros, para
quitar peso a la angustia que
puede generar la conclusión
del tratamiento.
--- E: ¿cuáles considera que
serían las tareas más
importantes a realizar como
pacientes cuando nuestro
análisis termina?
J.T.O.: lo primero sería hacer
una reorganización de la vida,
de la agenda, ya que podría
sentirse que sin las sesiones
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queda mucho tiempo libre, de
la economía, porque también
habrá una considerable suma
de dinero que antes era
destinada a pagar el análisis y
ahora se tendrá en el bolsillo,
¿qué hacer con ese dinero,
consentirse, darse gustos,
ahorrarlo?
E: ¿Qué pasa si un paciente
termina su análisis y quiere
retomarlo?
J.T.O.: cuando eso sucede,
pienso en dos posibles
opciones, aunque pudiera
haber más, pero yo pensaría en
que ese análisis fue terminado
de forma prematura y tal vez
hubiera la posibilidad de tener
que retomarlo, o que si ya pasó
un tiempo considerable, lo que
motiva al paciente a buscar de
nuevo a su analista pudiera ser
que se esté enfrentando a
obstáculos nuevos en su vida y
quisiera una mirada a ellos que
le ayude, en este caso suele ser
algo que es breve y no hay
necesidad de mirar tan
profundamente como en el
primer análisis.
E: Por último, ¿hay alguna
recomendación que pudiera
hacerle a los psicoterapeutas
que se están formando?
J.T.O.: les puedo transmitir mi
experiencia, al día de hoy
para mí es muy esperanzador
poder ser testigo de las
transformaciones que se
viven en análisis, el poder
tener la oportunidad de ser
para mis pacientes como dice
el verso “...regresando las
horas, un destello de
esplendor en el pasto y de
gloria en las flores”.
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C O G I T V A
F U N C O N L E S
A U T E N T I C I D A D
S I M B O L I C A
N T E R P E R S N A L
E M O C I O N A L
D E S A R R O L O
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Sentimientos en relación a la finalización del
tratamiento
*AUTONOMIA *CAPACIDAD DE COMPRENSION *DIALOGO INTERNO
*EVALUACION DEL TRABAJO * FANTASIAS DE MUTILACION
*FORTALEZAS *GRADUACION *LIBERTAD *LOGROS TERAPEUTICOS
*PERDIDA *REGRESO DE SINTOMAS *RESPONSABILIDAD
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En el Congreso de psicoanalistas,
uno le pregunta al otro:
- Cuando te angustias, ¿Te
interpretas a ti mismo?
- No, no podría pagarme lo que
cobro por consulta.
Una mujer le dice a su amiga:
- Creo que necesito un ginecoanalista
-¿Y para qué necesitas semejante especialidad? - responde su amiga-
-Lo que pasa es que siempre que tengo relaciones me vuelvo loca.
Autoanálisis
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