Heridas Crónicas

¿Qué son los biofilms y cómo deben tratarse?
Los biofilms son poblaciones microbianas complejas que contienen bacterias y a
veces también hongos. La matriz une el biofilm a una superficie, como el lecho de
una herida, y protege a los microorganismos del sistema inmunitario del huésped y
de antimicrobianos como los antisépticos y antibióticos.
Los biofilms suelen estar presentes en las heridas crónicas, y se cree que
contribuyen a un estado inflamatorio crónico que impide la cicatrización y perpetúan
un estado de inflamación crónica que dificulta la cicatrización.
En la actualidad, el tratamiento de los biofilms consiste en:
• Reducción de la carga del biofilm mediante desbridamiento y/o limpieza
enérgica para eliminar el mismo y las bacterias inactivas (persistentes).
• Prevención de una nueva formación del biofilm mediante el uso de
antimicrobianos tópicos para destruir las bacterias planctónicas (de libre
flotación).
Normas básicas para la obtención de una muestra de exudado de una
UPP y otras heridas crónicas
A. Aspiración percutánea
Es el mejor método por su sencillez y facilidad para obtener muestras de úlceras,
abscesos y heridas superficiales, especialmente de bacterias anaerobias.
Material necesario:
• Gasas estériles.
• Povidona yodada al 10 %.
• Aguja IM (0.8 x 40).
• Medio de transporte para bacterias aerobias-anaerobias.
Descripción de la técnica:
• La punción se realiza a través de la piel íntegra de la zona periulceral,
seleccionando el lado de la lesión con mayor presencia de tejido de
granulación o ausencia de esfacelos.
• Limpiar de forma concéntrica esa zona de punción con Clorhexidina al
2 %.
Tratamiento de las UPP y heridas crónicas
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