Heridas Crónicas
Guia_Prevencion_UPP
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E. Enzimático<br />
Este sistema está basado en la aplicación local de enzimas exógenas (colagenasa,<br />
estreptoquinasa, papaina-urea, etc.), que funcionan de forma sinérgica con las<br />
enzimas endógenas, degradando la fibrina, el colágeno desnaturalizado y la elastina.<br />
La destrucción de leucocitos dentro del proceso de cicatrización, produce una<br />
liberación natural de enzimas proteolíticas (proteasas), que ayuda a la separación del<br />
tejido necrótico.<br />
A lo largo de la historia se han utilizado, diversas enzimas como desbridadores<br />
químicos, tales como la papaina, fibrinolisina, tripsina, desoxirribonucleasa, etc.<br />
En la actualidad, la colagenasa (pectidasa del Clostridium histolyticum) es la más<br />
utilizada como desbridante enzimático en España.<br />
Ventajas:<br />
• Son enzimas tópicos.<br />
• Aplicación sencilla.<br />
• Posibilidad de combinar con otros desbridamientos.<br />
Limitaciones:<br />
• Algunos no se encuentran en nuestro mercado.<br />
• Exige protección de piel perilesional mediante una pasta de zinc, silicona,<br />
etc., al igual que aumentar el nivel de humedad de la herida para potenciar<br />
su acción, puede ser inactivada si entra en contacto con antisépticos,<br />
soluciones yodadas, plata iónica, mercurio y hexaclorofeno.<br />
• Puede ser doloroso.<br />
• Actividad de 24 horas.<br />
56 Guía para la Prevención y Manejo de las UPP y <strong>Heridas</strong> <strong>Crónicas</strong>