Heridas Crónicas
Guia_Prevencion_UPP
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Dicho todo esto, como norma general, los antisépticos no deben ser utilizados<br />
de forma sistemática en el tratamiento de heridas crónicas. No obstante, expertos<br />
en la materia en la bibliografía consultada, han considerado una situación especial<br />
en relación con su utilización en heridas que van a ser sometidas a desbridamiento<br />
cortante, en cuyo caso habría que usarlo antes y después del procedimiento,<br />
limpiando a continuación la herida con Suero Fisiológico para eliminar los restos de<br />
Clorhexidina al 2 %.<br />
No existen evidencias científicas que justifiquen la utilización sistemática de<br />
antisépticos tópicos en heridas crónicas infectadas, ni en heridas no infectadas ni<br />
mucho menos en la piel perilesional.<br />
El antiséptico ideal debería cumplir los siguientes atributos:<br />
• Amplio espectro en actividad.<br />
• Baja capacidad de generar resistencias.<br />
• No ser tóxico para los leucocitos en la fase inflamatoria temprana del<br />
proceso de cicatrización ni para los fibroblastos ni queratinocitos en fases<br />
más tardías.<br />
• Tener un inicio de actividad rápido.<br />
• No ser irritante ni sensibilizante.<br />
• No teñir los tejidos.<br />
• Ser efectivo incluso ante la presencia de pus, exudado, tejido esfacelado.<br />
4.4. Manejo del dolor en el cambio de<br />
apósito<br />
El dolor es un fenómeno complejo, subjetivo y perceptivo influenciado por factores<br />
sociales, emocionales, psicológicos y fisiológicos. El tratamiento eficaz del dolor es<br />
esencial en la calidad de la atención sanitaria, y suele depender de la capacidad de los<br />
sanitarios para comprender el impacto que dichos factores tiene sobre el paciente. Es<br />
bien conocido el hecho de que el dolor es un componente importante en las vidas de<br />
personas que padecen heridas crónicas y afecta negativamente a la calidad de vida<br />
de los pacientes y sus cuidadores. Es preciso investigar a fin de comprender mejor<br />
las estrategias de tratamiento para reconocer, evaluar y controlar el dolor relacionado<br />
con las heridas crónicas.<br />
Tratamiento de las UPP y heridas crónicas<br />
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