Heridas Crónicas

Dicho todo esto, como norma general, los antisépticos no deben ser utilizados
de forma sistemática en el tratamiento de heridas crónicas. No obstante, expertos
en la materia en la bibliografía consultada, han considerado una situación especial
en relación con su utilización en heridas que van a ser sometidas a desbridamiento
cortante, en cuyo caso habría que usarlo antes y después del procedimiento,
limpiando a continuación la herida con Suero Fisiológico para eliminar los restos de
Clorhexidina al 2 %.
No existen evidencias científicas que justifiquen la utilización sistemática de
antisépticos tópicos en heridas crónicas infectadas, ni en heridas no infectadas ni
mucho menos en la piel perilesional.
El antiséptico ideal debería cumplir los siguientes atributos:
• Amplio espectro en actividad.
• Baja capacidad de generar resistencias.
• No ser tóxico para los leucocitos en la fase inflamatoria temprana del
proceso de cicatrización ni para los fibroblastos ni queratinocitos en fases
más tardías.
• Tener un inicio de actividad rápido.
• No ser irritante ni sensibilizante.
• No teñir los tejidos.
• Ser efectivo incluso ante la presencia de pus, exudado, tejido esfacelado.
4.4. Manejo del dolor en el cambio de
apósito
El dolor es un fenómeno complejo, subjetivo y perceptivo influenciado por factores
sociales, emocionales, psicológicos y fisiológicos. El tratamiento eficaz del dolor es
esencial en la calidad de la atención sanitaria, y suele depender de la capacidad de los
sanitarios para comprender el impacto que dichos factores tiene sobre el paciente. Es
bien conocido el hecho de que el dolor es un componente importante en las vidas de
personas que padecen heridas crónicas y afecta negativamente a la calidad de vida
de los pacientes y sus cuidadores. Es preciso investigar a fin de comprender mejor
las estrategias de tratamiento para reconocer, evaluar y controlar el dolor relacionado
con las heridas crónicas.
Tratamiento de las UPP y heridas crónicas
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