Heridas Crónicas

4. Tratamiento de las UPP y
heridas crónicas
Los tipos de curas por segunda intención pueden ser secas o húmedas.
La cura seca, se usa poco ya que retrasa la cicatrización. Consiste en mantener
la herida limpia y seca para prevenir infecciones, siendo la responsable de:
• Disminuir la temperatura en el lecho ulceral, provocando que las células
sanas se sequen y mueran.
• Eliminar la humedad, originando que las células epidérmicas emigren
hacia el interior, retrasando el proceso de cicatrización.
• Originar una costra, que se fija en planos inferiores mediante fibras de
colágeno, impidiendo la aparición del nuevo tejido.
• Exponer la herida a contaminantes externos.
La cura húmeda mantiene un ambiente húmedo y caliente, ideal para cicatrizar.
La herida ha de estar húmeda, y la piel perilesional, seca. Algunas de las propiedades
de la cura en ambiente húmedo son:
• Aumento del aporte de oxígeno y nutrientes a través de la angiogénesis.
• Acidificación del pH de la zona, creando un ambiente bacteriostático que
disminuye el riesgo de infección.
• Facilidad para la migración celular.
• Control del exudado sin perjudicar la piel periulceral.
• Protección de las heridas de la contaminación.
• Reducción de los tiempos de cicatrización.
• Reducen el dolor. Renovaciones fáciles y espaciadas.
Las evidencias científicas disponibles demuestran mayor efectividad clínica y
mejor resultado coste/beneficio (espaciamiento de las curas, menor manipulación de
las lesiones) de la técnica de la cura de heridas en ambiente húmedo frente a la cura
tradicional.
Tratamiento de las UPP y heridas crónicas
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