Heridas Crónicas

En cuanto a las prácticas inadecuadas, hay que erradicarlas completamente,
mediante políticas activas de las instituciones y de los servicios de salud, formando a
los profesionales, controlando su no realización y poniendo las medidas correctoras
que se estimen necesarias.
Se trata generalmente de intervenciones con un componente histórico de
práctica tradicional, y que en determinados contextos entraña una notable dificultad
para su erradicación, pero sin embargo puede favorecer notablemente la aparición de
estas lesiones. Entre éstas encontramos aún las siguientes intervenciones que están
contraindicadas y que deberían ser suspendidas de cualquier atención a pacientes
de riesgo:
1. El uso de flotadores, (dispositivos en forma de anillo, o tipo donut) como
superficie de asiento. En vez de repartir la presión que ejerce el peso del
cuerpo, la concentra sobre la zona corporal que está en contacto con el
rodete, provocando edema y congestión venosa y facilitando la aparición
de UPP.
2. El uso de otros materiales sin evidencia de su utilidad como las pieles de
cordero sintéticas o los guantes rellenos de agua.
3. El masajear las prominencias óseas o dar friegas de alcohol-colonia
sobre la piel. Los masajes sobre las prominencias óseas pueden ocasionar
daños adicionales y no previenen la aparición de lesiones. Los masajes
están contraindicados al existir inflamación aguda y la posibilidad de
encontrarse con vasos sanguíneos dañados o piel frágil es elevada, por
tanto, no pueden recomendarse como estrategia para la prevención de las
UPP.
4. Tampoco se debe frotar vigorosamente la piel que esté en riesgo de
ulceración, a la vez que puede resultar doloroso, puede causar destrucción
de los tejidos o provocar una reacción inflamatoria, especialmente en los
ancianos frágiles.
5. El uso de apósitos con adhesivos muy fuertes pueden ser causas de
lesiones en el momento de su retirada.
6. Aunque ya se ha mencionado anteriormente, no se debe sentar a pacientes
sin capacidad de reposicionarse y sin SEMP de asiento; tampoco se debe
incorporar el cabecero de la cama y los decúbitos laterales de la persona
más de 30º de inclinación, ni arrastrar a la persona sobre la cama sin
levantar manifiestamente el cuerpo.
Medidas preventivas en las UPP
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