Heridas Crónicas

3.3. Control de los factores coadyuvantes
Tradicionalmente determinados factores del paciente tales como el estado nutricional
o el de la piel, se han considerado como factores de riesgo de desarrollar UPP.
Sin embargo, recientes investigaciones separan estos elementos de los factores
etiológicos, ya que por sí mismos, no ocasionan estas lesiones, pero si son factores
predisponentes, coadyuvantes o facilitadores en el desarrollo de las mismas.
A. Manejo de la nutrición e hidratación
Las úlceras por presión representan un importante problema asistencial dada su
prevalencia y el impacto sobre la salud y la calidad de vida de los pacientes. Además
supone en la actualidad, uno de los capítulos más importantes del quehacer de los
profesionales de enfermería y ocasionan un enorme coste al sistema sanitario.
El desarrollo de una UPP supone la precipitación de otros numerosos problemas,
por lo que su prevención es primordial, además de un indicador de la calidad
asistencial.
Según la GNEAUPP (Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento de
Úlceras por Presión y heridas crónicas) la prevención es un derecho universal que
todos debemos reclamar.
Los resultados de la prevención pueden medirse en base a la incidencia y
prevalencia de las UPP.
La dieta debe ser sana, equilibrada e individualizada a las características de
cada paciente, identificando posibles déficits nutricionales y corrigiéndolos al igual
que evitando los excesos.
Los pacientes con UPP están inmersos en un proceso metabólico catabólico
como es el proceso de la cicatrización, por lo que sus necesidades proteico–calóricas
e hídricas así como de minerales, vitaminas y oligoelementos serán ligeramente
mayores con respecto a otros pacientes.
El aporte proteico de la dieta puede incrementarse con un mayor consumo de
carne, pescados, huevos, legumbres, cereales, etc.
También son importantes por el papel que juegan en el proceso de cicatrización y
defensa frente a la infección: los minerales (hierro en carnes, pescados y legumbres;
cobre en vegetales verdes y cereales; zinc en carnes y cereales), las vitaminas (A en
verduras de hoja verde, tomates, zanahoria y productos lácteos; B en carne, huevos,
cereales, legumbres y tomates y C en frutas y verduras) y los aminoácidos (arginina
en lácteos, huevos, pescado y cacahuetes).
Medidas preventivas en las UPP
34