Heridas Crónicas

C. Superficies Especiales para el Manejo de la Presión
(SEMP)
Se considera como SEMP a cualquier superficie o dispositivo especializado, cuya
configuración física y/o estructural permite la redistribución de la presión, así como
otras funciones terapéuticas añadidas para el manejo de las cargas tisulares, de la
fricción, cizalla y/o microclima, y que abarca el cuerpo de un individuo o una parte
del mismo, según las diferentes posturas funcionales posibles.
Las superficies más utilizadas son:
• Estáticas:
Actúan aumentando el área de contacto con la persona. Cuanto mayor sea la superficie
de contacto menor será la presión que tenga que soportar. Entre los materiales más
utilizados en su fabricación se encuentran las espumas de poliuretano especiales,
fibras siliconizadas, silicona en gel, viscoelásticas, etc.
• Dinámicas:
Permiten variar de manera continuada, los niveles de presión de las zonas de contacto
del paciente con la superficie de apoyo.
Parece claro que la asignación de la superficie debe hacerse en función del riesgo
de desarrollar úlceras que presente la persona, de tal manera que esta asignación
y utilización sea costo-efectiva. Por ello, y siguiendo los criterios de expertos
proponemos:
• En personas de riego bajo, se recomienda utilizar superficies estáticas.
• En personas de riesgo medio o alto, se recomienda usar superficies
dinámicas o si no es posible, al menos de baja presión constante.
Una vez colocada la SEMP, se debe examinar periódicamente la adecuación
y funcionamiento de la misma, verificando que la superficie de apoyo esté dentro
del periodo de vida útil y sea la adecuada a las características del paciente (ver
especificaciones del fabricante).
Se recomienda utilizar un cojín de asiento que redistribuya la presión para los
individuos sentados en silla-sillón (fija o de ruedas), cuya movilidad está reducida y
que, por tanto, se encuentran en peligro de desarrollar una UPP, habiendo de limitarse
el tiempo que un individuo pasa sentado en una silla-sillón sin aliviar la presión.
Medidas preventivas en las UPP
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