Heridas Crónicas
Guia_Prevencion_UPP
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Percepción<br />
sensorial<br />
Exposición a<br />
la humedad<br />
Actividad Movilidad Nutrición<br />
Roce y<br />
peligro de<br />
lesiones<br />
1 Completamente<br />
limitada<br />
Constantemente<br />
húmeda<br />
Encamado<br />
Completamente<br />
inmóvil<br />
Muy pobre<br />
Problema<br />
2 Muy limitada A menudo<br />
húmeda<br />
En silla Muy limitada Probablemente<br />
inadecuada<br />
Problema<br />
potencial<br />
3 Ligeramente<br />
limitada<br />
Ocasionalmente<br />
húmeda<br />
Deambula<br />
ocasionalmente<br />
Ligeramente<br />
limitada<br />
Adecuada<br />
No existe<br />
problema<br />
4 Sin limitaciones Raramente<br />
húmeda<br />
Deambula<br />
frecuentamente<br />
Sin limitaciones Excelente No existe<br />
problema<br />
≤ 12 = Riesgo Alto 13-15 = Riesgo Medio ≥ 16 = Riesgo Bajo<br />
Debemos realizar una reevaluación de las lesiones de forma periódica, según el<br />
riesgo obtenido después de aplicar la escala de Braden. Así:<br />
Riesgo medido según Escala de Braden<br />
Reevaluación (Días)<br />
Braden ≤ 12= Riesgo Alto 1<br />
Braden 13-15= Riesgo Medio 3<br />
Braden ≥ 16= Riesgo Bajo 7<br />
Valoración enfermera<br />
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