Télécharger - fx solutions

Pr Paul GRAMMONT (1940-2013)
En 1985 s’ouvre une nouvelle période avec le développement du
concept de médialisation et d’abaissement selon le principe de
Grammont.
C’est l’aboutissement d’une série de réflexions de Paul Grammont sur
le moment deltoidien :
Une médialisation de 10 mm du centre de rotation entraîne une
augmentation du moment de 20%.
Un abaissement du centre de rotation de 10 mm entraîne une
augmentation du moment de 30% et accessoirement diminue le
conflit supérieur.
Physiologiquement la coiffe contraint l’épaule en empêchant la
luxation lors de l’élévation ; c’est à dire que la coiffe transforme les
forces luxantes en forces centripètes.
La disposition inversée de la prothèse permet d’appliquer les forces
résultantes vers le centre de la sphère glénoidienne qui s’exercent
sur le col de l’omoplate.
La médialisation du centre de rotation augmente le bras de levier
deltoidien et diminue les contraintes en cisaillement sauf au début de
l’élévation, d’où la nécessité d’un vissage en triangulation.
14