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Morbus Bosporus

Morbus Bosporus [Schreibgeschützt] [Kompatibilitätsmodus]

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<strong>Morbus</strong> <strong>Bosporus</strong><br />

Dr. Senol Elmas<br />

Ev. Krankenhaus Weende-Göttingen<br />

Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie


Inhalt<br />

Aktuelle Studien<br />

Arzt-Patienten-Verhältniss


Aktuelle Studien<br />

Beeinflusst ein türkischer Migrationshintergrund<br />

das Therapieergebniss?<br />

Does a Turkish migration background influence treatment outcome? Results of a prospective inpatient healthcare study. 2008.


Aktuelle Studien<br />

Ja!


Aktuelle Studien<br />

Bei der Behandlung sollte der<br />

Migrationshintergrund hinterfragt und in die<br />

Therapie eingeschlossen werden<br />

Hohe psycho-soziale Belastung bei Hohe psycho-soziale Belastung bei<br />

Patienten mit türkischem<br />

Migrationshintergrund


Aktuelle Studien<br />

Häusliche Pflege unter türkischen Emigranten<br />

Turkish emigrants in Germany: Deficits in home care knowledge and health service – a review. 2010.


Aktuelle Studien<br />

Hohe negative Effekte auf die physische<br />

und psychische Gesundheit<br />

Schlaflosigkeit, Gelenkbeschwerden und<br />

Depression<br />

Hohe Bereitschaft Familienangehörige zu<br />

Hause zu pflegen<br />

Zahl pflegebedürftiger steigt rasant


Aktuelle Studien<br />

Entwicklung akzeptierter Strategien um<br />

Betroffene zu erreichen


Aktuelle Studien<br />

Heimbewohner älterer Immigranten<br />

Residential and living conditions of eldery women and men immigrants in Hamburg. 1999.


Aktuelle Studien<br />

N=1.034<br />

Türken (482), Yugoslawen (153), Italiener Türken (482), Yugoslawen (153), Italiener<br />

(119), Portugiesen (109), Polen (94) und<br />

Iraner (77)


Aktuelle Studien<br />

Fühlen sich älter und gesundheitlich<br />

schlechter<br />

Zimmer kleiner und unkomfortabler<br />

Kinderzahl größer<br />

Nur 17% wollten zurück in das<br />

Ursprungsland nach Einzug


Aktuelle Studien<br />

Meisten möchten ein Teil im Ursprungsland<br />

und einen Teil in Deutschland verbringen<br />

Resultat: Modifizierung des bestehenden<br />

Systems, statt neues System


Aktuelle Studien<br />

Körperliche und geistige Gesundheit der 1. und 2.<br />

türkischen Generation<br />

Physical and psychological health of first and second generation immigrants in Germany. 2010.


Aktuelle Studien<br />

Wichtigste Faktoren: Geschlecht, Alter,<br />

sozioökonomischer Status,<br />

Aufenthaltsdauer in Deutschland<br />

Niedrigere Rate an chronischen Niedrigere Rate an chronischen<br />

Erkrankungen in der 1. und 2. Generation<br />

im Vergleich zur deutschen Bevölkerung


Aktuelle Studien<br />

Kann die unnötige Antibiotika-Verschreibung bei<br />

akutem Husten reduziert werden?<br />

Reducing unnecessary prescriptions of antibiotics for acute cough: adaptation of a leaflet aimed at Turkish immigrants in Germany.<br />

2008.


Aktuelle Studien<br />

JA!


Aktuelle Studien<br />

Befragung von 57 Patientin mit<br />

Informationsmaterial in türkischer Sprache<br />

Akzeptanz unabhängig von Alter,<br />

Geschlecht und sozioökonomischem<br />

Status


Aktuelle Studien<br />

Vergleich psychiatrischer Erkrankungen zwischen<br />

türkischen, osteuropäischen und deutschen Patienten<br />

Patients of immigrant origin in outpatient psychiatric facilities: a comparison between Turkish, eastern European and German patients. 2010.


Aktuelle Studien<br />

Gesamtzahl Patienten mit<br />

Migrationshintergrund 32,5% !!!<br />

Vergleich zu Deutsche: Zahl an<br />

neurotischen, stressassoziierten und<br />

somatoformen Erkrankungen deutlich<br />

höher<br />

Rate an Depression höher im Vergleich zu<br />

Deutsche und Osteuropäer


Aktuelle Studien<br />

Osteuropäische Patienten haben höheren<br />

Bildungsabschluss im Vergleich zu Türken<br />

Aufenthaltsdauer kürzer bei Immigranten<br />

Immigranten wesentlich jünger und haben<br />

mehr Kinder


Aktuelle Studien<br />

Psychiatrische Patienten mit Migrationshintergrund<br />

German pilot study of psychiatric inpatients with histories of migration. 2008.


Aktuelle Studien<br />

Studie über 12 Zentren<br />

Zahl Erkrankter: 17,4%<br />

Massive diagnostische und therapeutische<br />

Probleme aufgrund<br />

Verständigungsprobleme<br />

Häufige Erkrankung: Schizo-affektive<br />

Störung


Aktuelle Studien<br />

Etwa Hälfte mit deutschem Pass<br />

Zahl von Flüchtlingen und Asylbewerbern<br />

signifikant hoch


Aktuelle Studien<br />

Einstellung gegenüber Psychotherapy der<br />

2.Generation türkischer Immigranten<br />

Attitudes towards psychotherapy of young second-generation Turkish immigrants living in Germany. 2007


Aktuelle Studien<br />

Vergleich zwischen 139 türkischen und 164<br />

deutschen Patienten<br />

Türkische Patientin haben häufig negative<br />

Einstellung gegenüber Psychotherapie<br />

Häufiger zu beobachten bei<br />

traditionsbewussten Patienten


Aktuelle Studien<br />

Psychiatrische Patienten mit<br />

Migrationshintergrund<br />

Foreign patients in inpatient treatment in a psychiatric university clinic with community service. 1994.


Aktuelle Studien<br />

29,5% Ausländer<br />

58% aus ehem. Yugoslawien, Türkei,<br />

Italien, Polen und Marokko<br />

Übrige 42% aus 36 unterschiedlichen<br />

Länder


Aktuelle Studien<br />

Am häufigsten: Paranoide Schizophrenie<br />

Hier bei 31,5% bei Ausländer und 16,8%<br />

bei Deutschen<br />

Sprachliche Barrieren limitieren<br />

Therapieerfolg


Aktuelle Studien<br />

Krebsrate türkischer Immigranten in Hamburg<br />

Cancer incidence rate ratios of Turkish immigrants in Hamburg, Germany. A registry based study. 2009.


Aktuelle Studien<br />

1.346 Türken von 140.249 Fälle<br />

Zeitraum 1990-2005<br />

Vergleich Türke – nicht Türke


Aktuelle Studien<br />

Krebs der Atmungsorgane bei älteren<br />

weniger, bei jüngeren mehr<br />

Männer: Neoplasien des Lymph- und<br />

hämatopoetischen Systems deutlich höher,<br />

insbesondere Jahrgänge 1961-1971<br />

Frauen: niedrigere Rate bei Krebs des<br />

Atmungssystems, der Haut und des<br />

Genitaltrakt


Aktuelle Studien<br />

Brustkrebsrate bei Frauen deutlich weniger,<br />

insbesondere ältere Generation<br />

Neoplasien des Lymph- und<br />

hämatopoetischen Systems deutlich<br />

niedriger, insbesondere Jahrgänge 1931-<br />

1941<br />

Bei jüngeren Generationen jedoch Anstieg


Aktuelle Studien<br />

Schmerzen und Herkunft oder M.<strong>Bosporus</strong><br />

Pain and ethnicity – results of a survey at three internal/gynecological first-aid stations in Berlin. 2004.


Aktuelle Studien<br />

Kopfschmerzen und rheumatische<br />

Beschwerden deutlich höher bei türkischen<br />

Frauen<br />

Höhere Schmerzskala bei 50-65 jährigen<br />

Mehr Schmerzzonen


Aktuelle Studien<br />

Schmerzen > 3 Tage bei 36,1% der<br />

deutschen, 45,5% der Türken und 45,8%<br />

der übrigen Bevölkerung<br />

Fazit: Schmerzinterpretation unterliegt<br />

sozio-kulturellen Unterschieden,<br />

entscheidend bei der Therapie


Arzt-Patienten-Verhältniss


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