HYDRAGEL 7 HR HYDRAGEL 15 HR HYDRAGEL 7 HR HYDRAGEL 15 HR

HYDRAGEL 7 & 15 HR - 2005/03
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
Ποιοτικός έλεγχος
Συνιστάται να περιλαµβάνεται ένας φυσιολογικός ορός ή ορός ελέγχου (Ορός Ελέγχου, SEBIA, PN 4785) σε κάθε σειρά δειγµάτων.
Τιµές (ποσοτική ανάλυση)
Η πυκνοµετρική σάρωση (στα 570 nm) των χρωσµένων ηλεκτροφορηµάτων παρέχει σχετικές συγκεντρώσεις (ποσοστά) µεµονωµένων
πρωτεϊνικών ζωνών.
Οι φυσιολογικές τιµές (µ.ο. ± 2 SD) για µεµονωµένες κύριες ηλεκτροφορητικές πρωτεϊνικές ζώνες σε gel HYDRAGEL 7/15 HR έχουν
εξαχθεί από υγιή πληθυσµό 225 ενηλίκων (ανδρών και γυναικών):
ΚΛΑΣΜΑ HYRYS PHORESIS Αλβουµίνη 56.2 – 69.0 57.5 – 67.9 α-1 σφαιρίνες 1.2 – 3.2 1.0 – 3.8 α-2 σφαιρίνες 7.8 – 13.4 7.2 – 12.8 β σφαιρίνες 7.4 – 13.4 7.6 – 13.6
| γ σφαιρίνες | 9.8 – 18.6 | 10.3 – 18.3 |
Συνιστάται κάθε εργαστήριο να διαµορφώνει τις δικές του φυσιολογικές τιµές.
Ερµηνεία
Η ερµηνεία είναι ποιοτική. Επικουρικά δες ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ.
Πρωτεΐνες ορού
Η ερµηνεία γίνεται µε σύγκριση των ηλεκτροφορηµάτων µε φυσιολογικό δείγµα. Στην περίπτωση αυξηµένου, µειωµένου ή πρόσθετου
κλάσµατος, είναι συνήθως απαραίτητο να επιβεβαιώνεται η παρατήρηση µε άλλες δοκιµασίες, όπως ποσοτικοποίηση συγκεκριµένων
πρωτεϊνών µε ανοσοηλεκτροφόρηση ή ανοσοκαθήλωση.
Μεταξύ των πολυάριθµων πρωτεϊνών του πλάσµατος µόνο περίπου δεκαπέντε βρίσκονται σε επαρκή συγκέντρωση για να συνεισφέρουν
στην ένταση της χρώσης των ζωνών στα gel HYDRAGEL 7/15 HR. Η αξία των gel HYDRAGEL 7/15 HR έγκειται πρωτευόντως στην ανίχνευση
ασθενών µονοκλωνικών ή ολιγοκλωνικών ζωνών.
Πρωτεΐνες εγκεφαλονωτιαίου υγρού
Το ΕΝΥ είναι ένα βιολογικό υγρό µε χαµηλή συγκέντρωση πρωτεϊνών. Στο φυσιολογικό ΕΝΥ περίπου 30 ± 15 mg/dL. Η πλειονότητα των
πρωτεϊνών του ΕΝΥ προέρχονται από το ορό από όπου διηθούνται και µεταφέρονται µέσω του αιµατοεγκεφαλικού φραγµού. Για ανάλυση
στα gel HYDRAGEL 7/15 HR, το ΕΝΥ πρέπει να είναι συµπυκνωµένο σε περίπου 1 g/dL.
Το φυσιολογικό ΕΝΥ παρουσιάζει την ακόλουθη σειρά ζωνών:
• Προαλβουµίνη ή τρανσθυρεΐνη, το ταχύτερο κλάσµα,
• Αλβουµίνη, το κυρίαρχο κλάσµα που αντιστοιχεί στο 75 % περίπου των ολικών πρωτεϊνών,
• Άλφα 1 ζώνη, αποτελούµενη κυρίως από άλφα-1 αντιτρυψίνη,
• Άλφα 2 ζώνη, περιέχει κυρίως πρωτεΐνες υψηλού µοριακού βάρους. Είναι συνήθως πολύ ασθενής αφού αυτές οι πρωτεΐνες δεν µπορούν
να περάσουν τον ΑΕΦ,
• Βήτα κλάσµα, περιέχει τρανσφερρίνη,
• Βήτα-2 ζώνη, περιέχει κυρίως πτωχή σε υδατάνθρακες (σιαλικό οξύ) τρανσφερρίνη «ειδική για το ΕΝΥ» ονοµαζόµενη επίσης πρωτεΐνη
Ταυ,
• Γάµµα ζώνη, περιέχει ουσιαστικά Ig G και ενίοτε Ig A και Ig M.
Αυξηµένη σύνθεση ανοσοσφαιρινών στο ΚΝΣ έχει αναφερθεί σε συσχέτιση µε ποικίλες διαταραχές του ΚΝΣ όπως αποµυελινωτικές,
φλεγµονώδεις και λοιµώδεις διαταραχές και αυτοάνοσες αντιδράσεις.
Η ενδοθηκική σύνθεση Ig στο ΕΝΥ συχνά σχετίζεται µε µειωµένη ετερογένεια των Ig η οποία εκδηλώνεται ως «ολιγοκλωνικές ζώνες»
διακρινόµενες µε ηλεκτροφόρηση υψηλής ανάλυσης.
Ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της ενδοθηκικής σύνθεσης Ig είναι η παρουσία ολιγοκλωνικών ζωνών Ig στο ΕΝΥ και απουσία αυτών στον ορό.
Εποµένως είναι απαραίτητο :
• Να αναλύονται ζεύγη ΕΝΥ και ορού από τον ίδιο ασθενή ταυτόχρονα, πριν από οποιαδήποτε θεραπεία η οποία θα µπορούσε να
επηρεάσει τη συγκέντρωση ανοσοσφαιρινών στο δείγµα.
• Να εφαρµόζονται ίδιες ποσότητες πρωτεϊνών (περίπου 1 g/dL) µε καθένα από τα δύο δείγµατα.
• Να υποβάλλεται κάθε µη φυσιολογική ζώνη που ανιχνεύεται στη γάµµα ζώνη του ΕΝΥ, χωρίς αντίστοιχο κλάσµα στον ορό, σε
ανοσοκαθήλωση.
Η ανοσολογική επιβεβαίωση του ανοσοσφαιρινικού χαρακτήρα µιας ζώνης στο ΕΝΥ είναι απαραίτητη αφού και άλλες ζώνες µη
αντιστοιχούσες σε ανοσοσφαιρίνες µπορούν να βρεθούν στη γάµµα ζώνη (π.χ. κλάσµα ταυ, καρβονική ανυδράση, µετά γάµµα ή CRP). Οι
τελευταίες ζώνες δεν έχουν την ίδια διαγνωστική σηµασία µε τις «αληθείς» ανοσοσφαιρινικού τύπου ολιγοκλωνικές ζώνες.
Ούρα
Η ηλεκτροφόρηση ούρων γίνεται για την ανίχνευση µονοκλωνικών στοιχείων και άλλων πρωτεϊνών των ούρων. Το HYDRAGEL 7/15 HR
χρησιµοποιείται ως δοκιµασία διαγνωστικού ελέγχου για πρωτεΐνες ούρων. Επιτρέπει την ανίχνευση µονοκλωνικών κλασµάτων (που
πρέπει να επιβεβαιωθεί και να ταυτοποιηθεί µε ανοσοκαθήλωση) και την ανίχνευση πρωτεϊνών σωληναριακής, σπειραµατικής ή µικτής
προέλευσης (η οποίες πρέπει να χαρακτηρίζονται µε κατάλληλες µεθόδους, όπως νεφελοµετρική ανοσοµέτρηση ή ανοσοκαθήλωση µε
κατάλληλα αντισώµατα).
- 70 -