小 港 藥 訊

中 華 民 國 九 十 六 年 九 月 第 十 卷 第 三 期
小 港 藥 訊
加 護 病 房 急 救 車 用 藥 簡 介 (I)
商 品 名 Adenocor injection
安 室 律 注 射 液
Adrenalin injection
安 得 理 那 寧 注 射 液
Atropine injection
硫 酸 阿 托 品 注 射 液
規 格 6mg/2mL/Vial 1mg/1mL/Amp 1mg/1mL/Amp
代 碼 I2ADENO I2ADREN I2ATROP
藥 品 學 名 Adenosine Epinephrine HCl Atropine sulfate
藥 理 分 類 Antiarrhythmic agent α/β agonist Anticholinergic agent
適 應 症 PSVT, WPW syndrome anaphylaxis/asthma,
cardiac arrest
常 用 劑 量 成 人 :
1. IV 6mg (1-2sec), if not
effective within 1-2min,
12mg followed by 18mg can
be given.
2. Start with 3mg, if via central
vein.
備 註 副 作 用 :
面 部 潮 紅 、 頭 痛 、 出 汗 、
暈 眩 、 呼 吸 急 促 / 困 難 、
噁 心 與 麻 木 等 。
禁 忌 :
Adenosine 禁 用 於 第 二 至
三 度 房 室 傳 導 阻 斷 者 、 竇
性 疾 病 者 ( 除 非 病 患 之 人
工 節 律 器 具 有 功 能 ) 及 氣
喘 患 者 。
護 理 人 員 給 藥 注 意 事 項 :
1. 未 經 稀 釋 即 可 以 快 速
靜 脈 注 射 ( 超 過 2 秒 ) 給
藥 。
2. 若 經 由 peripheral line
IV line 給 藥 , 應 儘 可 能 由
近 端 注 射 , 且 應 儘 快 以
20ml NS 沖 洗 。
成 人 :
Anaphylaxis/asthma:
SC,IM,IV 0.3-0.5mg q5-15min
cardiac arrest:
IV: 1mg q3-5min, if it fails IV
2mg→3mg→5mg q3-5min
IVF: 20mcg/min(0.025-0.3mcg/kg/min)
副 作 用 :
胸 痛 、 不 規 則 心 跳 、 頭 痛 、 神 經
質 、 不 安 、 心 臟 搏 動 異 常 、 眩 暈
或 頭 昏 眼 花 、 臉 或 皮 膚 潮 紅 、 噁
心 、 嘔 吐 、 震 顫 、 難 以 入 眠 、 呼
吸 困 難 、 出 汗 異 常 增 加 、 異 常 蒼
白 及 虛 弱 。
護 理 人 員 給 藥 注 意 事 項 :
1. 須 避 光 。
2. 與 鹼 性 溶 液 ( 如 :NaHCO 3 )
有 配 伍 禁 忌 。
3. 與 dopamine, dobutamine,
amrinone, atracurium,
pancuronium, vecuronium 具 相
容 性 。
4. 藥 物 交 互 作 用 : 與 非 選 擇 性 β
阻 斷 劑 併 用 時 可 能 阻 斷 其 作
用 而 產 生 高 血 壓 。
參 考 資 料 : 1. 仿 單 2. 醫 藥 治 療 手 冊 3. 2007 UpToDate ® 4. Micromedex
4
林 瑛 鈴 藥 師
Preoperative medication to
inhibit salivation and
secretion, sinus bradycardia
成 人 :
Asystole/bradycardia:
IV 0.5-1mg, may repeat q3-5min
prn to total of 2-3mg
Pre-OP:
IV,IM,SC 0.4〜0.6mg
副 作 用 :
噁 心 / 嘔 吐 、 困 倦 、 眼 球 震
顫 、 齒 齦 增 生 、 痤 瘡 、 多 毛
症 。
禁 忌 : 有 竇 性 心 跳 緩 慢
(sinus bradycardia), 高 度
刺 激 傳 導 阻 礙 的 患 者 ( 有 時
會 引 起 心 跳 停 止 ) 請 勿 使
用 。
護 理 人 員 給 藥 注 意 事 項 :
1. 出 現 眼 球 震 顫 、 發 音 障 礙
(articulation disorder)、 運
動 失 調 、 眼 肌 麻 痺 時 可 能
係 因 過 量 給 藥 , 應 立 即 停
止 給 藥 。
2. 急 速 靜 脈 注 射 時 , 有 時 會
引 起 心 臟 停 止 , 暫 時 性 的
血 壓 下 降 , 呼 吸 抑 制 等 的
循 環 、 呼 吸 障 礙 , 建 議 以
1ml/min 緩 慢 輸 注 為 宜 。
3. 嚴 重 衰 弱 的 患 者 、 高 齡
者 、 有 心 臟 疾 患 的 患 者 因
較 易 出 現 上 述 副 作 用 , 建
議 注 射 速 度 應 更 緩 慢 。