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糖 尿 病 自 我 照 顧 要 領

課程下載 - 高雄市立小港醫院

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<strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> <strong>自</strong> <strong>我</strong> <strong>照</strong> <strong>顧</strong> <strong>要</strong> <strong>領</strong><br />

~ 日 常 生 活 篇 ~<br />

高 雄 市 立 小 港 醫 院<br />

( 委 託 財 團 法 人 高 雄 醫 學 大 學 經 營 )<br />

羅 婉 菁 、 林 麗 英 衛 教 師<br />

聯 絡 電 話 :803-6783 # 3204<br />

圖 片 取 <strong>自</strong> : http://www.csie.nctu.edu.tw/~syhsu/pic/icon2/welcome/welcome.htm


<strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> <strong>自</strong> <strong>我</strong> <strong>照</strong> <strong>顧</strong> <strong>要</strong> <strong>領</strong><br />

日 常 生 活 篇<br />

壓 力 及 身 體 不 適 ( 生 <strong>病</strong> ) 時<br />

旅 行 與 出 國<br />

<strong>自</strong> <strong>我</strong> 健 康 管 理 ~ 健 康 檢 查 ~<br />

口 腔 <strong>照</strong> 護<br />

<strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> vs 阿 玆 海 默 症 ( 失 智 症 )<br />

圖 片 取 <strong>自</strong> :kids.ey.gov.tw


<strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> <strong>自</strong> <strong>我</strong> <strong>照</strong> <strong>顧</strong> <strong>要</strong> <strong>領</strong><br />

日 常 生 活 篇<br />

壓 力 及 身 體 不 適 ( 生 <strong>病</strong> ) 時<br />

旅 行 與 出 國<br />

<strong>自</strong> <strong>我</strong> 健 康 管 理 ~ 健 康 檢 查 ~<br />

口 腔 <strong>照</strong> 護<br />

<strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> vs 阿 玆 海 默 症 ( 失 智 症 )<br />

圖 片 取 <strong>自</strong> :kids.ey.gov.tw


生 <strong>病</strong><br />

日 常 生 活 篇<br />

<strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 人 和 一 般 人 一 樣 , 也 會 面 臨 生<br />

<strong>病</strong> 的 問 題 ; <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 人 生 <strong>病</strong> 時 ( 如 感 冒 、 身 體<br />

不 適 等 其 他 疾 <strong>病</strong> ), 身 體 需 <strong>要</strong> 額 外 的 能 量 來<br />

應 付 疾 <strong>病</strong> 及 體 內 代 謝 改 變 , 於 是 動 用 身 體<br />

儲 存 的 <strong>糖</strong> 份 , 血 <strong>糖</strong> 就 易 升 高 。<br />

摘 取 <strong>自</strong> : 高 醫 - <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 武 功 秘 笈


生 <strong>病</strong> 時 應 注 意 (1)<br />

日 常 生 活 篇<br />

1. 將 <strong>病</strong> 情 告 知 醫 生 , 越 詳 細 越 好 , 並 請 醫 生 提 供 具<br />

體 指 示 。 若 <strong>病</strong> 情 沒 有 好 轉 , 再 次 詢 問 醫 生 意 見 。<br />

2. 持 續 服 用 <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 藥 物 。<br />

3. 生 <strong>病</strong> 期 間 一 天 至 少 測 六 到 八 次 血 <strong>糖</strong> , 並 將 結 果 告<br />

知 醫 生 。 生 <strong>病</strong> 時 可 能 需 <strong>要</strong> 調 整 胰 島 素 劑 量 。<br />

4. 維 持 醫 生 建 議 的 飲 食 , 或 是 吃 餅 乾 和 湯 。<br />

生 <strong>病</strong> 時 身 體 仍 然 需 <strong>要</strong> 熱 量 。<br />

摘 取 <strong>自</strong> : John John 網 站


生 <strong>病</strong> 時 應 注 意 (2)<br />

日 常 生 活 篇<br />

5. 喝 足 夠 的 水 或 無 <strong>糖</strong> 飲 料 , 以 防 止 脫 水 , 特 別 是 發<br />

燒 或 大 量 排 <strong>尿</strong> 的 時 候 。<br />

6. 醒 著 的 時 候 , 每 小 時 至 少 飲 用 150 毫 升 的 水 或 其<br />

他 不 含 卡 路 里 的 飲 料 。<br />

7. 定 期 血 <strong>糖</strong> <strong>自</strong> <strong>我</strong> 監 測 可 避 免 血 <strong>糖</strong> 過 高 或 過 低 , 避 免<br />

<strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 併 發 症 的 發 生 , 並 幫 助 控 制 血 <strong>糖</strong> 。<br />

摘 取 <strong>自</strong> : John John 網 站


生 <strong>病</strong> 期 間<br />

日 常 生 活 篇<br />

<strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 患 的 藥 物 治 療 :<br />

不 <strong>要</strong> <strong>自</strong> 行 購 買 藥 物 ( 如 感 冒 <strong>糖</strong> 漿 ) 或 靜 脈 注 射 葡<br />

萄 <strong>糖</strong> 點 滴 。<br />

看 <strong>病</strong> 時 須 告 知 醫 師 『 <strong>我</strong> 有 <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 』, 可 以 考 慮<br />

到 用 藥 安 全 性 。<br />

服 用 未 經 處 方 的 藥 物 , 一 定 <strong>要</strong> 閱 讀 標 籤<br />

說 明 , 是 否 註 明 『 <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 和 高 血 壓 禁 用 』。<br />

不 可 貿 然 停 止 服 用 降 血 <strong>糖</strong> 藥 。<br />

摘 取 <strong>自</strong> : 高 醫 - <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 武 功 秘 笈


生 <strong>病</strong> 期 間<br />

日 常 生 活 篇<br />

<strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 患 的 飲 食 :<br />

儘 可 能 維 持 正 常 的 飲 食 , 食 慾 較 差 但 尚 能 進 食 時 ,<br />

亦 可 採 清 流 質 或 半 流 質 的 飲 食 , 以 少 量 多 餐 方 式 進<br />

食 ; 未 有 噁 心 、 嘔 吐 , 但 胃 口 大 減 時 , 可 食 果 凍 、<br />

餅 乾 、 清 湯 ‥‥ 等 。<br />

<strong>病</strong> 況 嚴 重 無 法 進 食 時 , 應 補 充 易 消 化 的 流 質 食 物 每<br />

小 時 約 15 公 克 的 碳 水 化 合 物 食 物 , 或 每 3~4 小 時 給<br />

予 50 公 克 的 碳 水 化 合 物 食 物 。<br />

大 量 補 充 水 分 , 每 小 時 至 少 喝 240 cc 不 含 熱 量 的 水<br />

分 , 因 多 <strong>尿</strong> 、 發 燒 、 嘔 吐 、 腹 瀉 易 造 使 體 內 水 分 喪<br />

失 及 電 解 質 流 失 , 而 水 分 攝 取 不 足 時 易 造 成 脫 水 。<br />

摘 取 <strong>自</strong> : 高 醫 - <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 武 功 秘 笈


生 <strong>病</strong> 期 間<br />

日 常 生 活 篇<br />

食 物 代 換 :<br />

15 公 克 的 碳 水 化 合 物<br />

• 半 杯 頻 果 汁 或 頻 果 泥<br />

• 3 片 蘇 打 餅 乾<br />

• 半 碗 麵 條<br />

• 1/3 杯 冷 凍 或 水 果 優 格<br />

• 半 杯 清 淡 冰 淇 淋<br />

• 1 片 土 司<br />

• 3 湯 匙 蜂 蜜<br />

• 一 杯 濃 湯<br />

• 半 杯 燕 麥 粥<br />

• 半 碗 粥<br />

• 1/4 個 饅 頭<br />

• 1/4 杯 布 丁<br />

• 1/2 ~ 3/4 杯 汽 水<br />

• 1/4 杯 冰 果 子 露<br />

50 公 克 的 碳 水 化 合 物<br />

• 3 片 土 司<br />

• 一 碗 半 粥<br />

• 9 片 蘇 打 餅 乾<br />

• 一 碗 半 麵 條<br />

• 3/4 個 饅 頭<br />

• 一 杯 半 燕 麥 粥<br />

摘 取 <strong>自</strong> : 高 醫 - <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 武 功 秘 笈


<strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> <strong>自</strong> <strong>我</strong> <strong>照</strong> <strong>顧</strong> <strong>要</strong> <strong>領</strong><br />

日 常 生 活 篇<br />

壓 力 及 身 體 不 適 ( 生 <strong>病</strong> ) 時<br />

旅 行 與 出 國<br />

<strong>自</strong> <strong>我</strong> 健 康 管 理 ~ 健 康 檢 查 ~<br />

口 腔 <strong>照</strong> 護<br />

<strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> vs 阿 玆 海 默 症 ( 失 智 症 )<br />

圖 片 取 <strong>自</strong> :kids.ey.gov.tw


日 常 生 活 篇<br />

旅 遊 或 出 國 (1)<br />

<strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 除 了 規 律 的 生 活 外 , 外 出 旅 遊 活<br />

動 對 身 心 的 調 劑 , 具 有 很 大 功 能 與 意<br />

義 , 但 先 決 條 件 是 , 血 <strong>糖</strong> 控 制 良 好 。<br />

旅 遊 或 出 國 , 對 <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 患 者 而 言 不 是 夢<br />

想 , 只 <strong>要</strong> 血 <strong>糖</strong> 控 制 良 好 , 並 且 做 好 充 分<br />

的 準 備 , 一 樣 可 以 享 受 愉 快 的 假 期 。<br />

摘 取 <strong>自</strong> : 防 治 <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 完 全 手 冊


旅 遊 或 出 國 (2)<br />

日 常 生 活 篇<br />

需 準 備 下 列 工 作 :<br />

請 隨 身 攜 帶 <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 人 識 別 卡 , 出 國 者 應 攜 帶 英 文<br />

的 <strong>病</strong> 歷 摘 <strong>要</strong> ( 請 醫 師 開 具 ) , 註 明 本 人 是 <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 人 ,<br />

現 在 的 治 療 方 法 與 劑 量 。<br />

隨 身 攜 帶 <strong>糖</strong> 果 、 餅 乾 ( 乾 糧 ), 以 防 低 血 <strong>糖</strong> 發 生 。<br />

日 常 必 服 用 之 慢 性 <strong>病</strong> ( <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 等 ) 藥 物 , 應 準 備 雙<br />

倍 的 份 量 , 其 中 一 份 藥 量 , 放 在 手 提 行 李 裡 ( 便 於<br />

隨 時 需 <strong>要</strong> ), 另 外 一 份 則 放 在 旅 行 袋 或 託 付 親 朋 好<br />

友 ( 怕 中 途 弄 丟 )。 若 須 攜 帶 胰 島 素 時 , 注 意 不 能<br />

放 在 飛 機 貨 艙 或 直 接 曝 曬 到 陽 光 。<br />

摘 取 <strong>自</strong> : 防 治 <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 完 全 手 冊


旅 遊 或 出 國 (3)<br />

日 常 生 活 篇<br />

<strong>自</strong> <strong>我</strong> <strong>照</strong> <strong>顧</strong> 注 意 事 項 :<br />

旅 遊 時 , 在 飛 機 上 或 車 上 , 坐 時 不 宜 交 叉 兩 腿 ,<br />

搭 車 或 飛 行 時 間 過 久 時 , 應 該 常 起 身 走 動 、 更 換<br />

姿 勢 , 以 促 進 血 液 循 環 。<br />

了 解 旅 遊 地 點 的 天 氣 狀 況 , 高 溫 日 曬 多 需 準 備 防<br />

曬 油 ; 乾 冷 地 區 則 準 備 潤 膚 乳 液 , 以 免 皮 膚 龜<br />

裂 。<br />

足 部 皮 膚 的 保 護 尤 其 重 <strong>要</strong> , 選 擇 適 當 的 鞋 襪 ( 勿 穿<br />

著 新 鞋 出 門 ), 並 準 備 一 隻 指 甲 剪 , 需 <strong>要</strong> 時 可 隨 時<br />

修 剪 指 甲 。<br />

準 備 外 傷 敷 料 , 如 OK 絆 、 優 點 來 處 理 輕 微 外 傷 。<br />

摘 取 <strong>自</strong> : 高 醫 - <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 武 功 秘 笈


<strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> <strong>自</strong> <strong>我</strong> <strong>照</strong> <strong>顧</strong> <strong>要</strong> <strong>領</strong><br />

日 常 生 活 篇<br />

壓 力 及 身 體 不 適 ( 生 <strong>病</strong> ) 時<br />

旅 行 與 出 國<br />

<strong>自</strong> <strong>我</strong> 健 康 管 理 ~ 健 康 檢 查 ~<br />

口 腔 <strong>照</strong> 護<br />

<strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> vs 阿 玆 海 默 症 ( 失 智 症 )<br />

圖 片 取 <strong>自</strong> :kids.ey.gov.tw


定 期 健 康 檢 查<br />

是 預 防 疾 <strong>病</strong> 的<br />

第 一 道 關 卡


健 康 檢 查 的 目 的 :<br />

日 常 生 活 篇<br />

<strong>自</strong> <strong>我</strong> 健 康 管 理 (1)<br />

早 期 發 現 、 早 期 治 療 , 尤 其 是 平 常 不 容 易 注<br />

意 到 的 輕 微 <strong>病</strong> 變 , 若 不 能 即 時 發 現 、 及 早 處<br />

理 , 經 過 一 些 時 日 後 , 可 能 成 為 大 問 題 。<br />

透 過 健 檢 可 以 找 出 一 些 可 能 的 致 <strong>病</strong> 因 子 , 藉 由<br />

適 當 的 作 為 , 生 活 型 態 的 改 變 , 不 但 可 以 預<br />

防 疾 <strong>病</strong> 的 發 生 , 更 可 以 促 進 身 體 的 健 康 。<br />

圖 片 取 <strong>自</strong> :www2.ntin.edu.tw ; top1health.com


圖 片 取 <strong>自</strong> : 康 健 雜 誌 http://www.dgnet.com.tw/articleview.php?article_id=2210&issue_id=459


<strong>自</strong> <strong>我</strong> 健 康 管 理 (2)<br />

日 常 生 活 篇<br />

Q & A (1)<br />

觀 念 - 一 般 常 見 的 問 題<br />

<strong>我</strong> 本 來 沒 有 <strong>病</strong> 的 , 但 擔 心 一 檢 查 , 結 果 會 全<br />

身 是 <strong>病</strong> , 所 以 沒 勇 氣 面 對 ?<br />

一 般 人 面 對 疾 <strong>病</strong> 產 生 鴕 鳥 心 態 是 很 正 常<br />

的 , 但 事 實 上 , 身 體 有 沒 有 <strong>病</strong> , 是 既 存 的 狀<br />

態 , 健 康 檢 查 是 協 助 <strong>我</strong> 們 在 還 沒 有 發 生 ( 進 展<br />

至 ) 重 大 <strong>病</strong> 變 前 發 現 疾 <strong>病</strong> , 而 能 夠 及 早 治 療 ,<br />

所 以 換 個 角 度 想 一 下 , 健 康 檢 查 就 不 是 壓 力<br />

和 困 擾 了 。


<strong>自</strong> <strong>我</strong> 健 康 管 理 (3)<br />

日 常 生 活 篇<br />

Q & A (2)<br />

觀 念 - 一 般 常 見 的 問 題<br />

健 康 檢 查 可 以 檢 查 出 全 身 所 有 的 毛 <strong>病</strong> ?<br />

健 康 檢 查 可 以 找 出 非 常 多 常 見 的 疾 <strong>病</strong> , 但<br />

是 卻 不 可 能 檢 查 出 全 身 所 有 的 毛 <strong>病</strong> , 因 為 即<br />

使 醫 學 再 先 進 , 也 是 有 極 限 的 。


<strong>自</strong> <strong>我</strong> 健 康 管 理 (4)<br />

日 常 生 活 篇<br />

Q & A (3)<br />

觀 念 - 一 般 常 見 的 問 題<br />

<strong>我</strong> 已 40 歲 , 全 民 健 保 提 供 的 三 年 一 次 免 費 健 康 檢<br />

查 是 全 套 的 嗎 ?<br />

以 資 訊 的 角 度 , 全 民 健 保 所 提 供 的 三 年 一 次 免 費 健 康<br />

檢 查 , 是 足 夠 了 解 是 否 有 心 律 不 整 、 肺 部 異 常 、 肝 功<br />

能 、 腎 功 能 、 血 <strong>糖</strong> 及 血 脂 異 常 等 方 面 問 題 。<br />

如 果 是 女 性 , 每 年 需 <strong>要</strong> 乳 房 檢 查 及 子 宮 頸 抹 片 檢 查 。


<strong>自</strong> <strong>我</strong> 健 康 管 理 (5)<br />

日 常 生 活 篇<br />

Q & A (4)<br />

觀 念 - 一 般 常 見 的 問 題<br />

為 什 麼 驗 <strong>尿</strong> 時 <strong>要</strong> 取 中 段 的 <strong>尿</strong> 液 ?<br />

由 於 <strong>尿</strong> 液 流 出 時 , 可 能 會 因 為 經 過 外 生 殖 器<br />

而 受 到 分 泌 物 的 污 染 , 造 成 白 血 球 數 目 增 加 ,<br />

可 能 會 誤 判 為 泌 <strong>尿</strong> 道 發 炎 ( 感 染 )。 因 此 通 常 取<br />

中 段 <strong>尿</strong> 液 , 避 免 受 到 上 述 因 素 的 干 擾 。


<strong>自</strong> <strong>我</strong> 健 康 管 理 (6)<br />

日 常 生 活 篇<br />

Q & A (5)<br />

觀 念 - 一 般 常 見 的 問 題<br />

<strong>尿</strong> 液 檢 體 可 不 可 以 在 家 採 集 後 , 再 送 到 醫 院 檢<br />

驗 ?<br />

<strong>尿</strong> 液 排 出 放 置 一 段 時 間 後 , 細 菌 會 開 始 於 <strong>尿</strong><br />

液 中 繁 殖 , 導 致 化 驗 時 因 <strong>尿</strong> 液 中 發 現 細 菌 而 影<br />

響 判 讀 。 因 此 <strong>尿</strong> 液 檢 體 還 是 在 醫 院 採 集 後 , 儘<br />

快 檢 驗 , 較 為 準 確 。


<strong>自</strong> <strong>我</strong> 健 康 管 理 (7)<br />

日 常 生 活 篇<br />

Q & A (6)<br />

觀 念 - 一 般 常 見 的 問 題<br />

為 什 麼 做 健 康 檢 查 前 需 <strong>要</strong> 空 腹 8 小 時 以 上 ?<br />

由 於 許 多 檢 查 項 目 , 如 血 <strong>糖</strong> 、 血 脂 肪 等 均 會<br />

受 飲 食 的 影 響 , 因 此 一 般 建 議 空 腹 8 小 時 之 後 再<br />

抽 血 , 會 比 較 準 確 。


<strong>自</strong> <strong>我</strong> 健 康 管 理 (8)<br />

日 常 生 活 篇<br />

Q & A (7)<br />

觀 念 - 一 般 常 見 的 問 題<br />

健 康 檢 查 的 結 果 , 其 數 值 都 在 正 常 值 的 範 圍 內<br />

就 代 表 <strong>我</strong> 很 正 常 、 沒 問 題 了 嗎 ?<br />

每 一 個 檢 查 都 能 提 供 一 部 份 的 身 體 資 訊 , 越<br />

多 的 檢 查 提 供 越 多 的 資 訊 。 如 果 所 有 的 檢 查 都<br />

在 正 常 值 的 範 圍 內 , 即 代 表 正 常 。


<strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> <strong>自</strong> <strong>我</strong> <strong>照</strong> <strong>顧</strong> <strong>要</strong> <strong>領</strong><br />

日 常 生 活 篇<br />

壓 力 及 身 體 不 適 ( 生 <strong>病</strong> ) 時<br />

旅 行 與 出 國<br />

<strong>自</strong> <strong>我</strong> 健 康 管 理 ~ 健 康 檢 查 ~<br />

口 腔 <strong>照</strong> 護<br />

<strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> vs 阿 玆 海 默 症 ( 失 智 症 )<br />

圖 片 取 <strong>自</strong> :kids.ey.gov.tw


口 腔 <strong>照</strong> 護 (1)<br />

日 常 生 活 篇<br />

<strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 長 期 血 <strong>糖</strong> 控 制 不 佳 , 會 產 生 許 多 大 、 小 血 管<br />

之 併 發 症 , 並 將 牙 周 疾 <strong>病</strong> 列 入 第 六 個 <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 合 併<br />

症 。<br />

<strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 人 口 腔 問 題 ( 併 發 症 ) 包 括 : (1) 唾 液 減 少 、 口<br />

乾 、 口 角 炎 ;(2) 牙 齒 鬆 動 、 傷 口 癒 合 能 力 差 、 易 生<br />

黴 菌 感 染 ; (3) 牙 齦 腫 脹 ; (4) 味 覺 功 能 變 遲 鈍 ; (5) 齲 齒<br />

等 ; 其 中 牙 周 <strong>病</strong> 是 <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 患 者 最 常 見 的 口 腔 併 發<br />

症 。<br />

因 長 期 高 血 <strong>糖</strong> 會 使 口 腔 處 容 易 受 到 感 染 的 狀 態 , 而<br />

且 口 腔 組 織 比 較 不 易 修 復 。<br />

圖 片 取 <strong>自</strong> : teacher.sunshine.org.tw ; fzhmzx.com<br />

文 章 取 <strong>自</strong> : 中 華 民 國 <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 衛 教 學 會 2010 年 3 月 會 訊


口 腔 <strong>照</strong> 護 (2)<br />

日 常 生 活 篇<br />

甚 麼 是 牙 周 <strong>病</strong> ?<br />

是 一 種 口 腔 內 細 菌 慢 性 感 染 的 疾 <strong>病</strong> , 會 破 壞 牙 周 組 織 造<br />

成 牙 齒 鬆 動 , 嚴 重 時 牙 齒 會 掉 落 。<br />

文 章 取 <strong>自</strong> : http://www.tzuchi.com.tw/file/tcmed/201009-81/68-69.pdf<br />

1. 健 康 牙 齒<br />

與 牙 齦 2. 牙 齦 炎 3. 早 期 牙 周 炎 4. 中 度 牙 周 炎 5. 重 度 牙 周 炎<br />

圖 片 取 <strong>自</strong> : teacher.sunshine.org.tw ; fzhmzx.com ; tw.aboluowang.com


口 腔 <strong>照</strong> 護 (3)<br />

日 常 生 活 篇<br />

假 如 你 有 以 下 症 兆 時 , 你 應 該 考 慮 請 牙 醫 師<br />

檢 查 一 下 <strong>自</strong> 己 是 否 已 患 有 牙 周 <strong>病</strong><br />

刷 牙 時 牙 齦 流 血<br />

牙 肉 紅 、 腫 、 痛<br />

牙 肉 萎 縮<br />

持 續 口 臭<br />

牙 齦 化 膿<br />

牙 齒 鬆 動<br />

咬 合 改 變<br />

活 動 假 牙 不 密 合<br />

圖 片 取 <strong>自</strong> : teacher.sunshine.org.tw ; 303kqk.com<br />

文 章 取 <strong>自</strong> : http://tw.aboluowang.com/life/2009/1108/149440.html


口 腔 <strong>照</strong> 護 (4)<br />

日 常 生 活 篇<br />

圖 片 取 <strong>自</strong> : teacher.sunshine.org.tw ; fzhmzx.com<br />

文 章 取 <strong>自</strong> : 中 華 民 國 <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 衛 教 學 會 -- <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 之 居 家 <strong>照</strong> 護 系 列 -6


口 腔 <strong>照</strong> 護 (5)<br />

日 常 生 活 篇<br />

<strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 患 者 看 牙 時 應 注 意 些 什 麼 ?<br />

如 果 您 已 知 <strong>自</strong> 己 患 有 <strong>糖</strong><br />

<strong>尿</strong> <strong>病</strong> , 初 次 造 訪 牙 醫 時 請 務<br />

必 告 訴 您 的 牙 醫 師 , 並 且 最<br />

好 能 提 供 最 近 的 <strong>糖</strong> 化 血 色 素<br />

值 以 供 參 考 , 因 為 牙 醫 師 會<br />

根 據 您 的 血 <strong>糖</strong> 控 制 狀 況 , 來<br />

決 定 是 否 適 合 進 行 您 所 需 的<br />

治 療 。<br />

文 章 取 <strong>自</strong> :http://psf.jumbo.to/blog/?post/95


<strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> <strong>自</strong> <strong>我</strong> <strong>照</strong> <strong>顧</strong> <strong>要</strong> <strong>領</strong><br />

日 常 生 活 篇<br />

壓 力 及 身 體 不 適 ( 生 <strong>病</strong> ) 時<br />

旅 行 與 出 國<br />

<strong>自</strong> <strong>我</strong> 健 康 管 理 ~ 健 康 檢 查 ~<br />

口 腔 <strong>照</strong> 護<br />

<strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> vs 阿 玆 海 默 症 ( 失 智 症 )<br />

圖 片 取 <strong>自</strong> :kids.ey.gov.tw


阿 茲 海 默 症 ( 失 智 症 ) (1)<br />

日 常 生 活 篇<br />

失 智 症 是 一 種 疾 <strong>病</strong> 現 象 而 不 是 正 常 的 老 化 , 很 多 家<br />

屬 都 以 為 患 者 是 老 番 癲 、 老 頑 固 , 以 為 人 老 了 都 是 這<br />

樣 , 因 而 忽 略 了 就 醫 的 重 <strong>要</strong> 性 , 但 是 事 實 上 他 已 經 生 <strong>病</strong><br />

了 , 應 該 <strong>要</strong> 接 受 治 療 。<br />

文 章 取 <strong>自</strong> : 台 灣 失 智 協 會 網 站


阿 茲 海 默 症 ( 失 智 症 ) (2)<br />

日 常 生 活 篇<br />

失 智 症 是 一 種 症 候 群 , 因 大 腦 進 行 性 的 退 化 所 導 致 ( 不 是<br />

精 神 疾 <strong>病</strong> ), <strong>病</strong> 因 主 <strong>要</strong> 是 由 許 多 影 響 記 憶 力 、 定 向 力 、 判<br />

斷 力 、 計 算 力 、 抽 象 思 考 力 、 注 意 力 、 語 言 、 行 為 以 及 執<br />

行 日 常 生 活 能 力 等 認 知 功 能 障 礙 為 主 , 伴 隨 可 能 出 現 的 個<br />

性 改 變 、 妄 想 或 幻 覺 等 症 狀 , 而 且 這 些 症 狀 的 嚴 重 程 度 足<br />

以 影 響 其 人 際 關 係 及 工 作 能 力 。<br />

文 章 取 <strong>自</strong> :http://www.oyoung.com.tw/orange/5knowledge_view.asp?ki_id=659<br />

http://www.ginkgogroup.org/?action-viewnews-itemid-5<br />

中 華 民 國 <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 衛 教 學 會 2011 年 12 月 會 訊


<strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> vs 阿 茲 海 默 症 (1)<br />

日 常 生 活 篇<br />

1. 漸 多 研 究 證 實 <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 人 因 大 腦 細 血 管 易 塞 , 或 粥 樣 蛋 白<br />

過 多 致 腦 細 胞 死 亡 , 造 成 各 種 腦 退 化 症 , 籲 患 者 <strong>要</strong> 嚴 控<br />

血 <strong>糖</strong> 。<br />

2. <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 人 長 遠 患 阿 茲 海 默 氏 症 風 險 , 比 無 患 <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 的 人<br />

士 高 一 倍 , 整 體 患 各 種 腦 退 化 症 風 險 則 高 出 達 1.75 倍 。<br />

文 章 取 <strong>自</strong> :http://www.karori.com.hk/blog/view/11<br />

3. 在 台 灣 臨 床 上 , 大 概 有 3~5 成 的 患 者 在 罹 患 阿 茲 海 默 症<br />

前 , 有 高 血 壓 或 <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 的 <strong>病</strong> 史 。<br />

4. 如 果 沒 有 將 高 血 壓 、 <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 的 <strong>病</strong> 情 控 制 好 ,<br />

會 使 腦 部 退 化 得 更 加 嚴 重 。<br />

文 章 取 <strong>自</strong> :1020317[102 年 <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 衛 教 溝 通 與 AADE 新 知 講 習 會 ] 上 課 講 義


<strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> vs 阿 茲 海 默 症 (2)<br />

日 常 生 活 篇<br />

5. 根 據 一 份 在 Diabetes Care 的 發 表 研 究 , 急 性 的 血 <strong>糖</strong> 上 升<br />

會 造 成 記 憶 力 和 注 意 力 的 下 降 , 除 此 之 外 也 造 成 情 緒 的<br />

低 落 , 這 也 是 影 響 認 知 功 能 的 危 險 因 子 。<br />

6.2007 年 Diabetes Care 發 表 的 研 究 指 出 , <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 人 過 大 的 <strong>糖</strong><br />

<strong>糖</strong> 波 動 會 造 成 認 知 功 能 障 礙 與 情 緒 障 礙 。<br />

7.2009 年 發 表 的 ACCORD-MIND study 顯 示 第 2 型 <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 人 較<br />

高 的 <strong>糖</strong> 化 血 色 素 (HbA1c) 與 認 知 功 能 障 礙 之 間 呈 現 正 相<br />

關 。<br />

文 章 取 <strong>自</strong> : 中 華 民 國 <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 衛 教 學 會 2011 年 12 月 會 訊


<strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> vs 阿 茲 海 默 症 (3)<br />

日 常 生 活 篇<br />

<strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 與 高 血 壓 的 患 者 ,<br />

未 來 罹 患 阿 茲 海 默 症 的 機 會 ,<br />

會 比 一 般 人 高<br />

文 章 取 <strong>自</strong> :1020317[102 年 <strong>糖</strong> <strong>尿</strong> <strong>病</strong> 衛 教 溝 通 與 AADE 新 知 講 習 會 ] 上 課 講 義


(1)<br />

日 常 生 活 篇<br />

(1) 記 憶 力 減 退 影 響 生 活 : 一 般 人 偶 而 忘 記 與<br />

人 有 約 或 東 西 放 在 哪 兒 … 等 , 但 過 一 會 兒<br />

或 經 提 醒 就 會 想 起 來 。 至 於 失 智 症 患 者 ,<br />

一 來 常 常 發 生 健 忘 情 形 , 二 來 經 過 提 醒 也<br />

無 法 想 起 任 何 事 。<br />

(2) 無 法 勝 任 最 熟 悉 的 事 : 如 英 文 老 師 連 基 本<br />

的 單 字 都 不 知 道 ; <strong>自</strong> 年 輕 即 開 車 的 司 機 伯<br />

伯 現 在 經 常 走 錯 路 ; 廚 師 不 知 如 何 炒 菜 …<br />

等 。<br />

ginkgogroup.org<br />

文 章 取 <strong>自</strong> :http://www.oyoung.com.tw/orange/5knowledge_view.asp?ki_id=659


(2)<br />

日 常 生 活 篇<br />

(3) 言 語 表 達 有 障 礙 : 一 般 人 偶 而 會 想 不 出 某 個 詞 彙 , 失<br />

智 症 患 者 卻 時 常 想 不 出 來 , 甚 至 以 替 換 詞 代 替 簡 單<br />

的 名 詞 , 如 郵 差 會 說 成 … 送 信 的 人 、 司 機 會 說 成 … 開<br />

車 的 人 … 等 。<br />

(4) 喪 失 方 向 感 與 時 間 概 念 : 一 般 人 偶 而 會 忘 記 今 天 幾<br />

號 ? 星 期 幾 ? 在 不 熟 的 地 方 可 能 會 走 錯 路 。 但 失 智<br />

患 者 會 搞 不 清 年 、 月 、 白 天 或 晚 上 , 即 是 在 <strong>自</strong> 家 附<br />

近 , 也 會 迷 路 。<br />

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(3)<br />

日 常 生 活 篇<br />

(5) 判 斷 力 與 警 覺 性 變 差 : 如 過 馬 路 不 看 左 右 紅 綠 燈 , 總<br />

是 驚 險 萬 分 ; 借 錢 給 陌 生 人 ; 用 藥 過 量 渾 然 不 知 ; 採<br />

買 不 新 鮮 的 食 物 … 等 。<br />

(6) 抽 象 思 考 與 理 解 力 出 現 困 難 : 無 法 理 解 抽 象 的 事 物 ,<br />

而 有 錯 誤 反 應 。 對 於 日 常 生 活 與 電 器 操 作 , 如 微 波<br />

爐 、 遙 控 器 、 提 款 機 … 等 , 無 法 了 解 其 指 示 說 明 。<br />

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(4)<br />

日 常 生 活 篇<br />

(7) 東 西 擺 放 錯 亂 : 一 般 人 偶 而 會 隨 手 亂 擺 物 品 , 但 失 智<br />

症 患 者 卻 常 常 將 物 品 放 在 非 習 慣 性 或 不 恰 當 的 位 置 ,<br />

如 水 果 放 在 衣 櫥 裡 、 拖 鞋 放 在 被 子 裡 、 到 處 塞 衛 生<br />

紙 … 等 。<br />

(8) 行 為 與 情 緒 驟 變 : 一 般 人 都 會 有 情 緒 的 變 化 , 失 智 患<br />

者 的 情 緒 轉 變 較 快 , 突 然 間 哭 了 起 來 或 生 氣 罵 人 , 而<br />

且 是 沒 有 理 由 的 。 另 外 , 出 現 異 常 行 為 , 如 隨 地 吐<br />

痰 、 拿 走 東 西 未 付 錢 、 衣 衫 不 整 … 等 。<br />

文 章 取 <strong>自</strong> :http://www.oyoung.com.tw/orange/5knowledge_view.asp?ki_id=659


(5)<br />

日 常 生 活 篇<br />

(9) 性 格 丕 變 : 失 智 患 者 的 個 性 有 明 顯 的 改 變 , 如 疑 心 <strong>病</strong><br />

重 、 口 不 擇 言 、 過 度 外 向 、 失 去 <strong>自</strong> <strong>我</strong> 克 制 或 外 向 變 內<br />

向 … 等 。<br />

(10) 失 去 興 趣 與 動 力 : 一 般 人 偶 而 會 不 想 做 家 事 、 不 想 上<br />

班 工 作 ; 失 智 患 者 則 變 得 非 常 被 動 , 連 原 本 的 興 趣 、<br />

嗜 好 也 意 興 闌 珊 。<br />

文 章 取 <strong>自</strong> :http://www.oyoung.com.tw/orange/5knowledge_view.asp?ki_id=659


總 複 習<br />

(6)<br />

日 常 生 活 篇<br />

圖 片 取 <strong>自</strong> :jasonplus.pixnet.net ; talk.news.pts.org.tw ; genegeek.pixnet.net


日 常 生 活 篇<br />

阿 茲 海 默 症 ( 失 智 症 ) 臨 床 症 狀 (1)<br />

文 章 取 <strong>自</strong> :http://www.ginkgogroup.org/?action-viewnews-itemid-5


日 常 生 活 篇<br />

阿 茲 海 默 症 ( 失 智 症 ) 臨 床 症 狀 (2)<br />

文 章 取 <strong>自</strong> :http://www.ginkgogroup.org/?action-viewnews-itemid-5


阿 茲 海 默 症 ( 失 智 症 ) 預 防 (1)<br />

如 何 預 防 失 智 症<br />

日 常 生 活 篇<br />

目 前 還 沒 有 任 何 藥 物 可 以 治 癒 失 智 症 , 因 此 如 何 預<br />

防 失 智 症 就 成 為 大 眾 關 心 的 議 題 。 在 現 今 預 防 失 智 症 的<br />

研 究 中 , 多 數 以 阿 茲 海 默 症 為 主 , 而 隨 著 失 智 症 研 究 不<br />

斷 的 進 展 , <strong>我</strong> 們 也 越 來 越 瞭 解 有 助 於 預 防 或 延 緩 失 智 症<br />

的 因 子 。<br />

民 眾 應 積 極 在 生 活 中 增 加 大 腦 保 護 因 子 ( 趨<br />

吉 ), 同 時 減 少 危 險 因 子 ( 避 凶 ), 以 降 低 罹 患 失 智 症 的<br />

風 險 , 甚 至 預 防 失 智 症 的 發 生 。<br />

文 章 取 <strong>自</strong> : 台 灣 失 智 協 會 網 站


阿 茲 海 默 症 ( 失 智 症 ) 預 防 (2)<br />

日 常 生 活 篇<br />

文 章 取 <strong>自</strong> : 台 灣 失 智 協 會 網 站


阿 茲 海 默 症 ( 失 智 症 ) 預 防 (3)<br />

日 常 生 活 篇<br />

文 章 取 <strong>自</strong> : 台 灣 失 智 協 會 網 站


阿 茲 海 默 症 ( 失 智 症 ) 預 防 (4)<br />

日 常 生 活 篇<br />

文 章 取 <strong>自</strong> : 台 灣 失 智 協 會 網 站


阿 茲 海 默 症 ( 失 智 症 ) 預 防 (5)<br />

日 常 生 活 篇<br />

文 章 取 <strong>自</strong> : 台 灣 失 智 協 會 網 站


阿 茲 海 默 症 ( 失 智 症 ) 預 防 (6)<br />

日 常 生 活 篇<br />

文 章 取 <strong>自</strong> : 台 灣 失 智 協 會 網 站


極 早 期 阿 茲 海 默 氏 失 智 症 之 篩 檢<br />

文 / 楊 淵 韓 李 明 濱 * 劉 景 寬 **<br />

日 常 生 活 篇<br />

美 國 聖 路 易 華 盛 頓 大 學 發 展 出 來 一 「AD-8 量 表 」<br />

文 章 取 <strong>自</strong> : 台 灣 臨 床 失 智 症 學 會 http://www.tds.org.tw/html/front/bin/ptdetail.phtml?Part=980918&Category=121256


極 早 期 阿 茲 海 默 氏 失 智 症 之 篩 檢 - 結 果<br />

文 / 楊 淵 韓 李 明 濱 * 劉 景 寬 **<br />

日 常 生 活 篇<br />

凡 是 AD-8 施 測 結 果 有 "2 題 以 上 " 回 答 " 是 " 時 ,<br />

<strong>病</strong> 人 就 有 可 能 是 極 早 期 的 失 智 症 。<br />

文 章 取 <strong>自</strong> : 台 灣 臨 床 失 智 症 學 會 http://www.tds.org.tw/html/front/bin/ptdetail.phtml?Part=980918&Category=121256


感 謝 聆 聽<br />

圖 片 取 <strong>自</strong> : sana217.pixnet.net

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