26.09.2015 Views

FARMACJA JA

Grudzień 2009 - Farmacja i Ja

Grudzień 2009 - Farmacja i Ja

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>FARMAC<strong>JA</strong></strong> <strong>JA</strong><br />

MIESIĘCZNIK DLA FARMACEUTÓW (grudzień 2009)<br />

cena 9,90 zł (w tym 7% VAT)<br />

NEURONY<br />

Odmierzają<br />

czas życia!<br />

PORADY<br />

Jak rozmawiać<br />

ze starszymi<br />

pacjentami?<br />

Kiedy można<br />

dorabiać w aptece<br />

na emeryturze?<br />

Testujemy<br />

ciśnieniomierze<br />

KLIENTA<br />

PRZYCIĄGNIJ<br />

REKLAMĄ<br />

Konsekwencje<br />

pomyłek<br />

na liście leków<br />

● <strong>JA</strong>K ZMIENIA SIĘ UKŁAD NERWOWY ● GDZIE SZUKAĆ GERIATRY<br />

● MŁODOŚĆ PO SZEŚĆDZIESIĄTCE ● STARSI LUDZIE I SEKS<br />

ISSN 1733-5256


a wita Boego Narodzenia<br />

oraz Nowy Rok 2010<br />

wiele zdrowia i pozytywnej energii<br />

yczy wszystkim Czytelnikom<br />

miesicznika „Farmacja i Ja”<br />

U.S. Pharmacia SUPLEMENT DIETY<br />

– zdrowie na cay rok to najlepszy prezent dla najbliszych!


W NUMERZE<br />

lek. med. AGNIESZKA<br />

SZUMSKA-OLCZAK<br />

REDAKTOR NACZELNA<br />

Drodzy Czytelnicy!<br />

W poprzednim numerze pisma „Farmacja i Ja” zaproponowaliśmy sporo zmian.<br />

W tym wydaniu przedstawiamy już Wasze pierwsze wrażenia po lekturze odmienionego<br />

magazynu. Cieszy nas, że są one przychylne, bo to motywuje nas do kreatywnych działań.<br />

Ponieważ koniec roku sprzyja podsumowaniom, tematem ostatniego tegorocznego numeru<br />

jest starość – taki okres w życiu, w którym jesteśmy szczególnie skłonni do refleksji.<br />

W polskim społeczeństwie przybywa osób starszych, a apteka jest miejscem, w którym<br />

często oczekują one porady i wsłuchania się w ich potrzeby. Chcemy ułatwić Wam<br />

kontakty ze starszymi pacjentami i przybliżyć zagadnienia związane ze starością – pokazać jej<br />

cienie, ale i blaski, których przecież nie brakuje. To od nas samych często zależy, jak będzie<br />

wyglądała nasza jesień życia.<br />

Z okazji zbliżających się świąt życzymy Wam prawdziwej radości życia i młodości ducha,<br />

bez względu na metrykę.<br />

Aktualności<br />

Wśród nas<br />

4 W skrócie<br />

6 Przegląd prasy<br />

10 Wydarzenie<br />

Światła na Apap Noc<br />

Poradnik farmaceuty<br />

58 Apteki świata<br />

Po rozum na Łotwę<br />

64 Podróże<br />

Kolej na Orient Express<br />

66 Angielski w pigułce<br />

Old age<br />

fot. ISTOCKPHOTO (2), DAREK PIETRASZEWSKI<br />

12 Farmaceuta radzi<br />

13 Doradź pacjentowi<br />

Leki w apteczce podróżnika<br />

Nieznośne wzdęcia<br />

14 Farmaceuci testują<br />

Ciśnieniomierze – dla każdego inny<br />

16 Strona internetowa<br />

To nie koniec zmian<br />

18 Akademia Farmaceuty<br />

Coś się kończy, coś zaczyna<br />

20 Psychologia<br />

Psyche i umysł w jesieni życia<br />

24 Prawnik radzi<br />

25 Prawo<br />

Konsekwencje pomyłek<br />

na liście leków<br />

26 Marketing<br />

Reklamą przyciągnij pacjenta<br />

30 Bliżej pracownika<br />

Praca w aptece na emeryturze<br />

Zdrowie<br />

32 Raport<br />

Starość – czy pamięta o wszystkich?<br />

40 Odkrycia<br />

Badania nad długowiecznością<br />

42 Obserwatorium gastrologiczne<br />

Biegunka – przyczyny<br />

u starszych osób<br />

44 Ból i bezsenność<br />

Zdiagnozuj i pokonaj bezsenność<br />

46 Suplementacja diety<br />

Jak zapobiec osteoporozie<br />

47 Znane rośliny, nieznane<br />

możliwości<br />

Funk cjo nal na oli wa<br />

48 Historia zielarstwa<br />

Z praktyki lekarskiej: dawne metody<br />

50 ABC leków<br />

Pseudoefedryna – skuteczna,<br />

gdy używana z rozwagą<br />

52 Laryngologia<br />

Zmysł węchu w diagnostyce<br />

zapalenia zatok przynosowych<br />

54 Profilaktyka<br />

Czy to zawał?<br />

56 Kosmetyki w aptece<br />

7 grzechów przeciw młodości<br />

Po godzinach<br />

68 Kuchnia<br />

Zrzucić kilka lat!<br />

70 Hyde park<br />

Uważacie, że jesteśmy<br />

coraz lepsi<br />

72 W krzywym zwierciadle<br />

73 Krzyżówka z nagrodami<br />

74 Prenumerata<br />

Farmacja i Ja grudzień 2009 3


AKTUALNOŚCI<br />

W skrócie<br />

Na pomoc chorym zatokom<br />

23 października br. rozpoczęła się<br />

IX edycja Ogólnopolskiej Kampanii Edukacyjnej<br />

„Zdrowe Zatoki”<br />

REKLAMY<br />

W TELEWIZJI<br />

W związku z emisją reklam wte -<br />

le wizji przygotuj się na zwięk szo ne<br />

za in te re so wa nie t y mi pro duk ta mi:<br />

APAP<br />

APAP Extra<br />

APAP Noc<br />

Acatar Acti-Tabs<br />

Acatar Zatoki<br />

Gripex<br />

Gripex Extra<br />

Gripex Max<br />

Gripex Noc<br />

Herbitussin<br />

Herbaven<br />

Ibuprom<br />

Ibuprom Max<br />

Ibuprom Zatoki<br />

Stoperan<br />

Verdin<br />

Verdin Fix<br />

Vigor Complete<br />

Vigor Gold<br />

Xenna Błonnik<br />

Xenea Extra<br />

Wra mach ak cji w 11 lo ka li za -<br />

cjach na te re nie kra ju zo sta -<br />

ną prze pro wa dzo ne bezpłat<br />

ne ba da nia ter mo wi zyj ne.<br />

No wo ścią w te go rocz nej edy cji<br />

jest do dat ko we ba da nie wę chu,<br />

po zwa la ją ce na peł niej szą dia g-<br />

no sty kę scho rzeń no sa i za tok<br />

przy no so wych.<br />

Problem społeczny<br />

Kam pa nia „Zdro we Za to ki” przy -<br />

po mi na o ko niecz no ści wcze sne -<br />

go roz po zna wa nia za pa le nia za tok<br />

przy no so wych. Da ne po twier dza -<br />

ją wagę tego pro blemu, dla te go tak<br />

istotna jest edu ka cja Po la ków na<br />

te mat scho rze nia. Ba da nie TNS<br />

OBOP prze pro wa dzo ne w paź -<br />

dzier ni ku 2009 r. na re pre zen ta -<br />

tyw nej gru pie ty sią ca Po la ków, któ -<br />

rzy ukoń czy li 15 lat, wy ka za ło, że<br />

ok. 5 mln Po la ków ma pro ble my<br />

zza to ka mi.<br />

Za pa le niu za tok przy no so wych<br />

to wa rzy szą na stę pu ją ce ob ja wy:<br />

nie droż ność lub blo ka da no sa,<br />

wy dzie li na z no sa, ból i uczu cie<br />

roz pie ra nia w ob rę bie twa rzy<br />

oraz za bu rze nia wę chu (więcej<br />

czytaj na str. 52-53). Od czu wa nie<br />

bó lów za to ko wych de kla ru je 8%<br />

prze ba da nych Po la ków. Po ło wa z<br />

nich od czu wa za to ko we bó le<br />

gło wy w re jo nie czo ła, ko ści czo -<br />

ło wej, 41% bó le w oko li cach<br />

oczu, a 34% u na sa dy no sa. Bar -<br />

dzo czę sto po ja wia się tak że ból<br />

na si la ją cy się przy po chy la niu<br />

(37%). Ból za tok w wie lu przy -<br />

pad kach idzie w pa rze z ka ta rem,<br />

za rów no wod ni stym, jak i rop -<br />

nym – ta ki ob jaw ma aż 29%<br />

osób. Upo śle dze nie wę chu do ty -<br />

ka ok. 15% cier pią cych na za pa -<br />

le nie za tok.<br />

Wśród osób od czu wa ją cych ból<br />

za tok 37% twier dzi, że ból poja<br />

wił się bez po śred nio po prze zię -<br />

bie niu. U 33% na wro ty bó lu za -<br />

tok wy stę pu ją 1-2 ra zy w ro ku.<br />

Aż 49% osób od czu wa ta kie bó -<br />

le co naj mniej kil ka ra zy w ro ku.<br />

Bó le za tok ma ją cha rak ter prze wle -<br />

kły – spo śród osób, któ re ma ją pro -<br />

ble my z za to ka mi, 39% od czu wa<br />

je od po nad pię ciu lat. W za pa le -<br />

niu za tok okre śle nie „stan prze wle -<br />

kły” sto su je się, gdy cho ro ba trwa<br />

po nad 12 ty go dni, a „stan ostry”<br />

GABINET „ZDROWE ZATOKI” ODWIEDZI JESZCZE:<br />

Koszalin 11, 12, 13 XII 2009 Centrum Handlowe Forum<br />

Zabrze 08, 09, 10 I 2010 Centrum Handlowe Platan<br />

Wrocław 22, 23, 24 I 2010 Centrum Handlowe Magnolia<br />

Białystok 05, 06, 07 II 2010 Galeria Biała<br />

Bydgoszcz 19, 20, 21 II 2010 Focus Mall<br />

Olsztyn 05, 06, 07 III 2010 Centrum Handlowe Real<br />

Warszawa 12, 13, 14 III 2010 Galeria Rembielińska<br />

fot. AUDE, ISTOCKPHOTO, MATERIAŁY PRASOWE<br />

3 grudnia, Warszawa<br />

DYSKUS<strong>JA</strong><br />

O NOWEJ USTAWIE<br />

Nowa ustawa o wyrobach medycznych<br />

i jej wpływ na obo wiąz ki jed no -<br />

stek no ty fi ko wa nych bę dą te ma tem<br />

kon fe ren cji, któ ra od bę dzie się w War -<br />

sza wie. Spo tka nie bę dzie oka zją<br />

do za po zna nia się z taj ni ka mi usta wy<br />

usa me go źró dła – wszel kie nie ja sno -<br />

ści i wąt pli wo ści co do usta wy bę dzie<br />

wy ja śniał An drzej Kar cze wicz, je den<br />

z twórców nowej ustawy, kierownik<br />

Wydziału Nadzoru Rynku w Urzędzie<br />

Rejestracji Produktów Leczniczych,<br />

Wyrobów Medycznych i Produktów<br />

Biobójczych. Na konferencji będzie<br />

można poznać definicje, gene zę usta -<br />

wy i wynikają ce z niej obowiązki.<br />

www.szkolenia.nf.pl<br />

Od 8 do 15 li sto pa da od no to -<br />

wa no 41096 za cho ro wań i po -<br />

dej rzeń za cho ro wań na gry pę<br />

czy li o po nad 164% wię cej niż ty -<br />

dzień wcze śniej (24971). Śred nia<br />

dzien na za cho ro wal ność w drugim<br />

tygodniu listopada wy nio -<br />

sła 13,5 na 100 tys. lud no ści.<br />

Tydzień listopada<br />

Ana li za da nych od 8 do 15 li sto -<br />

pa da wy ka za ła, że w czo łów ce wo -<br />

je wództw z naj więk szą licz bą za -<br />

Raport Centrum o grypie<br />

opr.: CEN TRUM IN FOR MA CJI O PRZE ZIĘ BIE NIU I GRY PIE<br />

cho ro wań znaj du ją się: wo je wódz -<br />

two ma zo wiec kie (7801), po mor -<br />

skie (7406) war miń sko -ma zur skie<br />

(4903) oraz łódz kie (4293). W po -<br />

rów na niu z po przed nim ty go -<br />

dniem (1-7 li sto pa da), naj więk szy<br />

wzrost za cho ro wań na gry pę<br />

wystąpił wła śnie w tych czte rech<br />

wo je wódz twach: po mor skie –<br />

wzrost o 4355 przy pad ków (z 3051<br />

do 7406), ma zo wiec kie – wzrost<br />

o 3148 przy pad ków (z 4653<br />

do 7801), łódz kie – wzrost o 1464<br />

przy pad ki (z 2829 do 4293), war -<br />

miń sko -ma zur skie – wzrost o 1314<br />

przy pad ków (z 3589 do 4903).<br />

Bar dzo du żo za cho ro wań z ten -<br />

den cją wzro sto wą od no to wa ło<br />

tak że wo je wódz two ma ło pol skie<br />

– wzrost o 1264 przy pad ki (z 1726<br />

do 2990). Du żą licz bę cho rych<br />

na gry pę w ba da nym ty go dniu<br />

zarejestrowano rów nież w wo je -<br />

wódz twie ślą skim (2841 za cho ro -<br />

wań). W po rów na niu z ubie głym<br />

ty go dniem w każ dym re gio nie na -<br />

4 grudzień 2009 Farmacja i Ja


–do12 ty go dni. U 15% są to pro -<br />

ble my wy stę pu ją ce kró cej niż rok.<br />

Termowizja<br />

iba da nia wę chu<br />

W ra mach kam pa nii „Zdro we<br />

Za to ki” Po la cy mo gą sko rzy stać<br />

zbez płat nych ba dań ter mo wi zyj -<br />

nych. W tym ro ku po raz pierw -<br />

szy re ali zo wa ne są ba da nia wę chu,<br />

któ re po zwa la ją roz po znać upo śle -<br />

dze nie lub utra tę wę chu, je den<br />

z pod sta wo wych ob ja wów za pa le -<br />

nia za tok przy no so wych.<br />

– Do tych cza so we roz po zna nie<br />

ile cze nie za pa le nia za tok przy no -<br />

so wych zo sta ło zre wo lu cjo ni zo wa -<br />

ne przez wpro wa dze nie wy tycz -<br />

nych EPOS 2007 – mó wi prof. dr<br />

hab. med. Da riusz Jur kie wicz,<br />

Kra jo wy Kon sul tant w dzie dzi nie<br />

Oto ry no la ryn go lo gii. – Za pa le nie<br />

za tok przy no so wych cha rak te ry zu -<br />

je się wy stę po wa niem co naj -<br />

mniej dwóch ob ja wów. Wcze sne<br />

ich roz po zna nie umoż li wia szyb -<br />

sze za sto so wa nie od po wied nie go<br />

le cze nia i w kon se kwen cji wy le cze -<br />

nie – wy ja śnia pro fe sor.<br />

Ba da nia w War sza wie<br />

i Kra ko wie<br />

Sto li ca by ła pierw szym mia stem,<br />

wktó rym go ścił Ga bi net „Zdro-<br />

we Za to ki”. Od 23 do 25 paź -<br />

dzier ni ka w Ga le rii Mo ko tów w<br />

ba da niach ter mo wi zyj nych i ba -<br />

da niach wę chu wzię ło udział 828<br />

miesz kań ców. Dru gim miej scem,<br />

któ re od wie dził Ga bi net „Zdro -<br />

we Za to ki”, by ła kra kow ska Ga -<br />

le ria Ka zi mierz. Pod czas week en -<br />

du od 6 do 8 li sto pa da z ba dań<br />

i po rad spe cja li stów sko rzy sta ło<br />

831 osób. W mo men cie za my ka -<br />

nia nu me ru trwa ły przy go to wa nia<br />

do ba dań w Gdań sku i Ra do miu.<br />

– Dla osób, u któ rych wy stę pu -<br />

ją ob ja wy za pa le nia za tok przy -<br />

no so wych, nie zwy kle waż ne jest<br />

szyb kie roz po zna nie cho ro by<br />

oraz roz po czę cie le cze nia. Nie le -<br />

czo ne lub nie pra wi dło wo le czo -<br />

ne scho rze nie mo że pro wa dzić<br />

do wie lu po wi kłań: do za pa le nia<br />

opon mó zgo wych, po za gał ko -<br />

we go za pa le nia ner wu wzro ko we -<br />

go lub rop nia mó zgu – pod kre -<br />

śla dr n. med. Piotr Ra piej ko<br />

zKli ni ki Oto la ryn go lo gii Woj sko -<br />

we go In sty tu tu Me dycz ne go<br />

wWar sza wie.<br />

Do tej po ry z bez płat nych ba dań<br />

ter mo wi zyj nych or ga ni zo wa nych<br />

wra mach kam pa nii sko rzy sta ło<br />

już po nad 30 tys. osób.<br />

Patronem Ogólnopolskiej<br />

Kampanii Edukacyjnej<br />

„Zdrowe Zatoki” od samego<br />

początku działań jest firma<br />

US Pharmacia, producent<br />

leku IBUPROM Zatoki.<br />

9 grudnia, Warszawa<br />

MARKETING<br />

W APTECE<br />

Farmaceuci mogą wziąć<br />

udział w III Konferencji „Trade<br />

Marketing Farmaceutyczny<br />

– Skuteczne działania<br />

marketingowe w aptece”.<br />

Celem szkolenia jest zwrócenie<br />

uwagi na dynamiczny rozwój<br />

rynku i konieczność<br />

poprawy poszczególnych<br />

elementów łańcucha dystrybucji.<br />

Konferencja będzie okazją do<br />

znalezienia skutecznych<br />

mechanizmów, które pozwolą<br />

na rozwój firmy przy jej wysokiej<br />

rentowności. Podczas warsztatów<br />

uczestnicy poznają skuteczne<br />

działania marketingowe i praktyki,<br />

dzięki którym można budować<br />

przewagę nad konkurencją<br />

w aptekach, sieciach aptek<br />

oraz hurtowniach.<br />

www.szkolenia.nf.pl<br />

sze go kra ju na stą pił znacz ny<br />

wzrost za cho ro wań.<br />

Z naj now sze go ra por tu opu bli ko -<br />

wa ne go przez Pań stwo wy Za -<br />

kład Hi gie ny (PZH) wy ni ka,<br />

że naj mniej za cho ro wań wy stą pi -<br />

ło wśród miesz kań ców wo je -<br />

wództw świę to krzy skie go (554)<br />

oraz lu bel skie go (643), gdzie<br />

w dru gim ty go dniu li sto pa da<br />

licz ba cho rych nie prze kro czy -<br />

ła 700 osób.<br />

Październik 2008 i 2009<br />

Wpaź dzier ni ku 2009 r. licz ba za -<br />

cho ro wań wy nio sła 31952,<br />

awpaź dzier ni ku 2008 r. – 14881.<br />

Zte go wnio sek, że licz ba za cho -<br />

ro wań zwięk szy ła się o po -<br />

nad 17071. W paź dzier ni ku 2009<br />

r. naj wię cej osób za cho ro wa ło<br />

w wie ku po wy żej 15 lat (16144),<br />

co sta no wi ło 51% wszyst kich<br />

przy pad ków za cho ro wań w tym<br />

mie sią cu.<br />

Da ne te po ka zu ją, że od po cząt -<br />

ku mie sią ca licz ba za cho ro wań<br />

za czę ła znacz nie wzra stać. To<br />

mo że mieć zwią zek ze zmien no -<br />

ścią je sien nej po go dy.<br />

Jesien ne prognozy<br />

Eks pert Cen trum In for ma cji<br />

oPrze zię bie niu i Gry pie, dr Ka -<br />

ta rzy na Mi kul ska, pro gno zu je, że<br />

utrzy my wa nie się nie ko rzyst nej<br />

au ry spo wo du je dal szy wzrost za -<br />

cho ro wań i in fek cji gry po wych.<br />

–Przede wszyst kim po win ni śmy<br />

pa mię tać, aby bu do wać na szą od -<br />

por ność. Nie za nie dbuj my spa ce -<br />

rów i ru chu. Je że li do dat ko wo na -<br />

sza die ta bę dzie uroz ma ico na<br />

–bo ga ta w wa rzy wa, owo ce, ry -<br />

by – mo że uda się nam nie za cho -<br />

ro wać na gry pę i nie do pad nie<br />

nas prze zię bie nie.<br />

Je śli jed nak już po ja wią się pierw -<br />

sze symp to my to wa rzy szą ce cho -<br />

ro bie, czy li go rącz ka, ka szel, ból<br />

gło wy, ka tar, po win ni śmy pa -<br />

mię tać o dzia ła niu kom plek so -<br />

wym i przyj mo wać le ki wie lo -<br />

skład ni ko we, któ re szyb ko i sku -<br />

tecz nie zwal czą wszyst kie ob ja wy<br />

cho ro by – ra dzi nasz eks pert.<br />

www.cen trum gry pa.pl<br />

12 grudnia, Warszawa<br />

METODY<br />

ZWALCZANIA BÓLU<br />

Zajęcia w ramach szkolenia,<br />

organizowanego przez Okręgową<br />

Izbę Lekarską i Warszawski<br />

Uniwersytet Medyczny, na temat<br />

„Farmakoterapia bólu"<br />

poprowadzą prof. dr hab. Helena<br />

Makulska-Nowak, dr Józef<br />

Meszaros, dr Sylwestra<br />

Gajewska-Meszaros. W ciągu<br />

ośmiu godzin wykładów przybliżą<br />

metody skutecznego<br />

i bezpiecznego zwalczania bólu.<br />

Szkolenie odbędzie się<br />

12 grudnia w Warszawie.<br />

www.farm.amwaw.edu.pl<br />

Farmacja i Ja grudzień 2009 5


AKTUALNOŚCI<br />

Przegląd prasy<br />

Kłopoty z sercem<br />

Sercowe kłopoty kobiet,<br />

„Wprost” nr 46/2009,<br />

15 listopada 2009 r.<br />

Prześwietlone<br />

serce<br />

NHS scanner will spot chest pain<br />

problems in a flash,<br />

„The Times”, 12 listopada 2009 r.<br />

Opi nia, ja ko by na cho ro bę<br />

wień co wą by li na ra że ni głów nie<br />

męż czyź ni, jest mi tem.<br />

Ko bie ty za pa da ją na nią rów nie<br />

czę sto jak męż czyź ni, a prze bieg<br />

cho ro by wca le nie by wa ła god -<br />

niejszy. Na Kongresie<br />

Ka na dy j ski e go To wa r zy s t wa Kar -<br />

dio lo gicz ne go ogło szo no wy ni ki<br />

ba dań stwier dza ją cych, że ob ja -<br />

wy i prze bieg za wa łu ser ca są<br />

po dob ne u obu płci.<br />

Przed wcze sna cho ro ba wień co -<br />

wa, czy li wy stę pu ją ca przed 55<br />

ro kiem ży cia, do ty ka w du żej mie -<br />

rze pa la czy – aż 80% ko biet,<br />

u któ rych wy kry to scho rze nie, pa -<br />

li ło lub rzu ci ło pa le nie, gdy<br />

za czę ły się kło po ty z ser cem.<br />

Ko bie ty pra cu ją nie mniej in ten -<br />

syw nie niż męż czyź ni i są tak<br />

samo narażone na stres. Statysty<br />

ki wy ka za ły, że gdy ko bie ta ma<br />

za wał, na po da nie aspi ry ny lub<br />

wyko na nie an gio pla sty ki cze ka<br />

dłu żej niż męż czy zna.<br />

Póź niej udzie lo na po moc<br />

to więk sze ry zy ko kom pli ka cji<br />

p o za wa ł o wyc h.<br />

Nowe spojrzenie<br />

na Alzheimera<br />

Szansa dla chorych na Alzheimera?, „Newsweek Polska”,<br />

nr 46/2009, 9 listopada 2009 r.<br />

Jak wykazały badania naukowców z USA, ryzyko wystąpienia<br />

choroby Alzheimera można przewidywać nie tylko<br />

na podstawie sprawności umysłowej, ale też siły mięśni.<br />

Oso by o niż szej spraw no ści fi zycz nej są bar dziej na ra żo ne<br />

na to scho rze nie – po in for mo wa ło pi smo „Ar chi ves of Neu ro -<br />

logy”. Dr Patricia A. Boyle z Chicago kierowała zespołem<br />

naukowców, którzy przeanalizowali dane zebrane w grupie<br />

970 osób o śred niej wie ku po wy żej 80 lat. Na po cząt ku ba dani<br />

nie mieli problemów z pamięcią i innymi zdolnościami intelektualnymi.<br />

Po czterech latach okazało się, że u 138 osób rozwinęła<br />

się choroba Alzheimera. Był to 43-procentowy wzrost<br />

w stosunku do częstotliwości występowania choroby wśród<br />

osób sprawniejszych. To odkrycie pozwoli wcześniej zauważać<br />

pierwsze symptomy i zapobiegać rozwojowi choroby.<br />

Brytyjski National Health Service<br />

prezentu je nowy skaner, dzięki<br />

któremu będzie możliwa niezwykle<br />

szybka diagnoza chorób<br />

serca. Urządzenie będzie miało<br />

możliwość dostarczania obrazu<br />

serca w wysokiej rozdzielczości<br />

i naprawdę niezwykłej jakości<br />

w czasie krótszym niż uderzenie<br />

serca. Takie badanie da przejrzysty<br />

obraz schorzenia. Niekiedy<br />

USG lub EKG wy ko na ne zbyt<br />

wcze śnie nie wy ka zu je żad nych<br />

zmian. No wy ska ner ma roz po -<br />

znawać je już w najwcześniejszym<br />

sta dium, co pozwoli uniknąć błędów<br />

i odsyłania pacjentów<br />

do do mu po to, by po kil ku go dzi -<br />

nach wrócili z rozległym zawałem.<br />

Pierwszy model innowacyjnego<br />

urządzenia, który trafił do londyńskiego<br />

Chest Hospital, jednego<br />

zwio dących brytyjskich centrów<br />

kardiologicznych, kosztował ponad<br />

mi lion fun tów.<br />

Intensywne treningi a ciąża<br />

Za dużo siłowni to małe szanse na dziecko?,<br />

Medycyna24.pl, 9 listopada 2009 r.<br />

Badania norweskich naukowców dowiodły, że codzienne wyciskanie siódmych potów<br />

i ćwiczenia w siłowni do utraty sił mogą ograniczać możliwość zajścia w ciążę nawet u<br />

bardzo młodych kobiet. W trakcie badań zapytano kobiety o częstotliwość, natężenie<br />

i długość wykonywanych ćwiczeń na przestrzeni lat 1984-1986. Dziesięć lat później zostały<br />

one ponownie poproszone o wypełnienie ankiety – tym razem dotyczącej ciąży. Jak się<br />

okazało, najintensywniej ćwiczące panie miały kłopot z zajściem w ciążę przez rok lub więcej.<br />

Skutki nadmiernych ćwiczeń były odwracalne, kobiety wreszcie zachodziły w ciążę. Lekarze<br />

jednak zalecają umiar – nie należy rezygnować z aktywności, ale jeśli chcemy zajść w ciążę,<br />

ćwiczmy z umiarem.<br />

fot. ISTOCKPHOTO (3)<br />

6 grudzień 2009 Farmacja i ja


AKTUALNOŚCI<br />

Przegląd prasy<br />

Katar chroni<br />

przed nową grypą<br />

Common cold may hold<br />

off swine flu, „New Scientist”,<br />

12 listopada 2009 r.<br />

Reumatyzm skraca życie nawet o dziesięć lat<br />

Ogień w stawach, „Wprost”, nr 46/2009,<br />

9 listopada 2009 r.<br />

Obok no wo tworów i chorób układu krążenia, jedną z najczęstszych przyczyn przedwczesnej<br />

śmierci są choroby reumatoidalne. Towarzyszy im ciągły, trudny do zwalczenia ból, a w efekcie<br />

te scho rze nia mo gą mo gą skró cić ży cie pa cjen ta na wet o dzie sięć lat. Co pią ta oso ba<br />

przebywająca w polskich szpitalach trafia tam z powodu choroby stawów. Najczęściej<br />

za późno, ponieważ od pierwszych objawów do diagnozy mijają średnio dwa lata (w Niemczech<br />

ten czas to kil ka ty go dni). Dlatego trzeba kłaść nacisk na profilaktykę i przypo mi na nie<br />

pacjentom, by nie bagatelizowali objawów. Choroby stawów nie dotyczą, jak zwykło się sądzić,<br />

tylko starszych osób. Narażone są na nie szczególnie kobiety w każdym wieku,<br />

a zdarzają się również przypadki u kilkuletnich dzie ci.<br />

Naukowcy z USA podejrzewają,<br />

że wirus zwykłego przeziębienia<br />

może chronić przed siejącym<br />

panikę wirusem grypy A (H1N1)v.<br />

To tłumaczyłoby, dlaczego<br />

jesienna fala zachorowań<br />

przechodzi przez Europę tak<br />

wolno, a jej objawy są<br />

stosunkowo łagodne, szczególnie<br />

w porównaniu z wiosennymi<br />

zachorowaniami w obu<br />

Amerykach. Np. we Francji liczba<br />

zachorowań na nową grypę rosła<br />

w początkach września, by szybko<br />

pozostać na jednym poziomie<br />

160 na 100 tys. ludzi<br />

aż do końca października.<br />

Jean-Sebastien Caslegno<br />

z Uniwersytetu w Lyonie<br />

obserwował relację liczby<br />

zachorowań na grypę A (H1N1)v<br />

i zwykłe przeziębienie. Kiedy<br />

zachorowania na grypę spadały,<br />

przeziębienie wzrastało<br />

i odwrotnie. Naukowiec<br />

podejrzewa, że może to być<br />

wynikiem interferencji wirusowej<br />

– działanie jednego wirusa<br />

blokuje drugi.<br />

Wirus HIV szansą dla chorych na ALD?<br />

Wirus HIV plus geny powstrzymały chorobę,<br />

„Gazeta Wyborcza”, 6 listopada 2009 r.<br />

Ba daczom z międzynarodowego zespołu z Francji, Niemiec i USA udało się wymienić wadliwie<br />

działający gen i zahamować rozwój choroby zwanej adrenoleukodystrofią (ALD). Leczenie tej<br />

rzadkiej choroby układu nerwowego do tej pory było możliwe dzięki tzw. olejowi Lorenza, którego<br />

składniki pomagają usuwać długołańcuchowe nasycone kwasy tłuszczowe, których<br />

zgubne działanie w organizmie jest podstawą ALD. Szansą na wyleczenie był do tej pory przeszczep<br />

szpiku. W nowej metodzie z krwi wyodrębnia się jej komórki macierzyste, do których<br />

za pomocą wirusa HIV wprowadza się prawidłowy gen w miejsce wadliwego ABCD1. To<br />

pierwsze takie użycie HIV, który ma zdolność infekowania wielu różnych rodzajów komórek,<br />

także nieulegających już podziałom (czego nie potrafiły np. zarazki stosowane we wcześniejszych<br />

próbach terapii genowych).<br />

Trudno nadrobić braki snu w weekend<br />

Odsypianie w weekendy nie zdaje egzaminu, „Newsweek<br />

Polska”, nr 46/2009, 9 listopada 2009 r.<br />

Długo prowadzono badania i porównywano ich wyniki, żeby wykazać (czy raczej<br />

uświadomić upartym), że odsypianie w weekendy nie zdaje egzaminu. „The New York<br />

Times” opublikował informacje o badaniach, jakie były przeprowadzane w 2003 r. przez<br />

naukowców z Walter Reed Army Institute of Research. U osób, które przez tydzień spały<br />

zaledwie 3-5 godzin na dobę, a następnie starały się nadrobić braki, stwierdzono znacznie<br />

obniżoną sprawność<br />

psychomotoryczną.<br />

Pięć lat później podobny<br />

niezależny eksperyment<br />

wykazał dokładnie<br />

to samo. Kolejne<br />

badanie pokazało,<br />

że o wiele łatwiej jest<br />

zniwelować skutki<br />

niewyspania, jeśli<br />

co najmniej tydzień<br />

wcześniej sypiamy<br />

więcej niż trzeba.<br />

fot. ISTOCKPHOTO (3)<br />

8 grudzień 2009 Farmacja i ja


Przygotuj si na wzrosty sprzeday!<br />

Zamów ju dzi Xenn Extra!<br />

Zwikszone zakupy Xenna Extra przez pacjentów w okresie witecznym<br />

480<br />

tys. szt.<br />

+18%<br />

430<br />

09-10 2008<br />

11-12 2008<br />

380<br />

wrzesień/październik<br />

listopad/grudzień<br />

źródło: Dane Pharma Expert<br />

Sprzedaż ilościowa Xenna Extra<br />

za okres 09-12.2008r.<br />

Xenna Extra skutecznie,<br />

ale nie gwatownie pomaga<br />

usun nawet najtrudniejsze<br />

zaparcia.<br />

XENNA EXTRA (Sennae fructus pulveratus 240,0 mg + Sól wapniowa sennozydów 20% 49,0 mg), substancje czynne odpowiadają 17 mg sennozydów w przeliczeniu na sennozyd B. Tabletki. Wskazania: Preparat do stosowania<br />

w doraźnym leczeniu zaparć. Dawkowanie i sposób podawania: Stosować doustnie. Dorośli i dzieci powyżej 12 r. ż.: zalecane dawkowanie jednorazowo 1 tabletkę najlepiej przed snem. Nie należy przekraczać maksymalnej dawki<br />

dobowej 30 mg związków hydroksyantracenowych, dlatego nie zaleca się stosowania wyższej dawki niż 1 tabletka preparatu Xenna Extra w ciągu doby. Działanie leku następuje po 6–12 godzinach i dlatego produkt nie powinien<br />

być stosowany częściej niż raz na dobę. Nie zaleca się stosowania dłużej niż 7–10 dni. Na rynku dostępny jest również preparat Xenna. Xenna Extra zawiera dwukrotnie większą dawkę sennozydów niż Xenna. Przeciwwskazania:<br />

Niedrożność jelit. Ostre stany zapalne w jamie brzusznej (np. zapalenie wyrostka robaczkowego), choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy. Nadwrażliwość na sennozydy lub inny składnik preparatu. Niezdiagnozowane bóle<br />

w jamie brzusznej. Stany odwodnienia z towarzyszącą utratą elektrolitów. Miesiączka. Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 12 roku życia. Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania: Nie należy stosować<br />

leków przeczyszczających przy silnych bólach brzucha, wymiotach lub zawrotach głowy. Należy powiadomić lekarza w przypadkach krwawienia lub niemożności wypróżnienia się po zażyciu środka przeczyszczającego. Nie stosować<br />

leku Xenna Extra, ani innych leków przeczyszczających zawierających antranoidy w sposób ciągły dłużej niż 7–10 dni ze względu na możliwość przyzwyczajenia i nasilenia zaparć. Ponadto przewlekające się stosowanie leków z tej<br />

grupy może powodować zaburzenia gospodarki wodno elektrolitowej i melanozę jelita grubego. Nie zaleca się stosowania wyższej dawki niż 1 tabletka leku Xenna Extra w ciągu doby. Ponadto należy stosować leki przeczyszczające<br />

co najmniej po 2 godzinach od podania innych leków doustnych. Lek powinien być stosowany tylko wtedy, gdy działanie terapeutyczne nie może być osiągnięte poprzez zmianę diety lub stosowanie środków pęczniejących<br />

o łagodnym działaniu przeczyszczającym. Nie zaleca się stosowania leku w okresie ciąży. Aktywne metabolity przechodzą w niewielkiej ilości do mleka matki, dlatego nie zaleca się stosowania leku u kobiet karmiących piersią.<br />

Działania niepożądane: Bóle brzucha, biegunka i zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, a szczególnie hipokalemia, nudności. Przewlekłe, niezgodne z zaleceniami, stosowanie może powodować przebarwienie błony<br />

śluzowej okrężnicy, białkomocz i krwiomocz oraz upośledzenie czynności motorycznej jelita grubego. Sennozydy mogą zmieniać barwę moczu. Podmiot odpowiedzialny: US Pharmacia Sp. z o.o. Nr pozwolenia: 8631<br />

Produkt dostępny bez recepty.


AKTUALNOŚCI<br />

Wydarzenie<br />

Kilkanaście godzin zdjęć, 60 osób na planie,<br />

tony sprzętu, rekwizytów, kostiumów – a to tylko niezbędne minimum,<br />

żeby powstało... 30 sekund reklamy telewizyjnej<br />

tekst i zdjęcia: KRZYSZTOF RUDY<br />

Światła na APAP Noc<br />

CISZA NA PLANIE!<br />

Za chwilę ta kamera zacznie<br />

pracę. A wtedy już nie ma<br />

miejsca na żaden błąd.<br />

Miesz kań cy za cisz nej ulicz -<br />

ki Bzo wej na war szaw -<br />

skim Mo ko to wie jesz cze<br />

prze cie ra li za spa ne oczy,<br />

gdy nad ra nem pod okna ich do -<br />

mów za czę ły pod jeż dżać cię ża rów -<br />

ki, wiel kie agre ga ty prą do twór cze<br />

iwszyst kie nie zbęd ne re kwi zy ty.<br />

Gdy chwi lę póź niej po tęż ni męż -<br />

czyź ni roz ła do wy wa li dzie siąt ki sta -<br />

ty wów, ogrom nych re flek to rów,<br />

to ny sprzę tu fil mo we go, wszyst ko<br />

sta ło się ja sne – „coś bę dą krę cić”.<br />

– Film ja kiś u nas ro bią! M jak mi -<br />

łość al bo coś po dob ne go? – mruk -<br />

nął je den z nie licz nych o tej po rze<br />

prze chod niów na ga by wa ny przez<br />

są sia da. Nie przy pusz czał, że w ele -<br />

ganc kiej wil li bę dzie po wsta wać naj -<br />

now sza re kla ma Apa pu Noc.<br />

Woka mgnie niu dom za peł nił się<br />

oświe tle niow ca mi, ope ra to ra mi<br />

iak to ra mi. Każ dy pre cy zyj nie zna<br />

i wy ko nu je swo je za da nia. Na<br />

planie nie ma czasu na zwłokę.<br />

Ekipa ma zaledwie 15 godzin,<br />

asa mo roz sta wie nie ton że la stwa,<br />

czar nych płasz czyzn i świa teł<br />

wy da je się za da niem na co naj -<br />

mniej pół dnia. Cza su jest ma ło.<br />

–Napew no zdą ży my – za pew nia -<br />

ła An na Ema ny z Film pro duk cji,<br />

któ ra re ali zo wa ła re kla mę. – Ma -<br />

my w tym do świad cze nie. Po -<br />

za tym to już mo ja ko lej na re kla -<br />

ma Apa pu. Ostat nią krę ci łam<br />

wio sną. Wte dy po szło świet nie<br />

itym ra zem też bę dzie na me dal.<br />

Nie prze sa dza ła. Zdję cia za czę ły<br />

się punk tu al nie. Do kład nie<br />

w chwi li, gdy ostat nim po praw -<br />

kom wi za żyst ki pod da no bo ha -<br />

ter kę fil mu, re ży ser ka Jo an -<br />

na Rech nio oznaj mi ła, że czas<br />

uru cho mić ka me rę.<br />

Sa mo ży cie<br />

Kon cep cja re kla my jest bar dzo ży -<br />

cio wa, moc no osa dzo na w rze czy -<br />

wi sto ści i do świad cze niach Po lek.<br />

Mło da ko bie ta, żo na, mat ka<br />

dwoj ga dzie ci, w cią gu dnia wy -<br />

ko nu je wie le ty po wych czyn no -<br />

ści, m. in.: wy pra wia dzie ci<br />

do szko ły, dba o naj bliż szych,<br />

dom i każ dy szcze gół ży cia ro -<br />

dzin ne go. Za bie ga na, nie ma<br />

cza su na od po czy nek. A kiedy<br />

koń czy się pra co wi ty dzień,<br />

zda rza się, że czuje się obolała.<br />

Po ja wia ją się także pro ble my<br />

zza śnię ciem.<br />

Wi told Płu cien nik, ope ra tor, sta -<br />

ran nie udo ku men to wał tych kil -<br />

ka co dzien nych, zwy czaj nych<br />

zda rzeń. Z pie ty zmem do glą dał<br />

każ de go ele men tu sce no gra fii,<br />

spraw dzał oświe tle nie. Wszyst ko<br />

po to, aby uzy skać jak naj bar dziej<br />

na tu ral ny efekt.<br />

–Ci sza na pla nie! – oznaj mił tu -<br />

bal ny głos. – Ka me ra, po szła!<br />

Ijuż wi dzi my jak Mag da le na Ale -<br />

xan der mi strzow sko wcie la się<br />

w ro lę straż nicz ki do mo we go<br />

ogni ska. Jej mę żem na czas zdjęć<br />

zo stał ak tor Grze gorz Go ła szew -<br />

ski. Obo je pod kre śla li, że pra ca<br />

KAŻDE UJĘCIE MUSI BYĆ PERFEKCYJNIE PRZYGOTOWANE<br />

W 30-sekundowym spocie wszystko musi być dopieszczone: od makijażu<br />

głównej bohaterki po wygląd terakoty na tarasie. Nie ma miejsca<br />

na najmniejsze niedopatrzenia.<br />

10 grudzień 2009 Farmacja i Ja


RODZINA ZACZYNA PRACOWITY DZIEŃ<br />

Główną bohaterką reklamy jest przeciętna Polka, przykładna żona i matka. W tę<br />

rolę wcieliła się Magdalena Alexander, a jej męża zagrał Grzegorz Gołaszewski.<br />

przy fil mie re kla mo wym wy ma -<br />

ga du żej dys cy pli ny. Tu nie ma<br />

cza su na dzie siąt ki du bli. Mak sy -<br />

mal na kon cen tra cja i do bre przy -<br />

go to wa nie to pod sta wa.<br />

Przy dał by się Apap Noc<br />

Wy da wać by się mo gło, że krę ce -<br />

nie re kla my w po rów na niu z two -<br />

rze niem np. se ria lu to drob nost ka.<br />

Nic bar dziej myl ne go. I tu, i tam<br />

po trzeb ny jest ze spół pro fe sjo na -<br />

li stów: re ży ser, pro du cent, ak to rzy,<br />

sce no graf, któ ry dba o do bór me -<br />

bli, i sty li sta, na któ re go gło wie jest<br />

do bra nie stro jów. Każ da, na wet naj -<br />

drob niej sza rzecz, któ ra po ja wi się<br />

wza się gu ka me ry, mu si być ide al -<br />

nie zgra na z wy pra co wa ną kon wen -<br />

cją. To dla te go w gar de ro bie wciąż<br />

by ło go rą co – przy miar ki, pra so wa -<br />

nie, skra ca nie.<br />

Wkoń cu któ ryś z oświe tle niow -<br />

ców za żar to wał, że eki pie też przy -<br />

dał by się sta ły do stęp do Apa pu<br />

Noc, bo „aż gło wa bo li od tem -<br />

pa pra cy i pro ble my z za śnię ciem<br />

mu ro wa ne!”.<br />

Kie dy skoń czy ły się zdję cia krę co -<br />

ne przy świe tle dzien nym i zo sta -<br />

ło jesz cze kil ka ujęć w do mu, nad -<br />

szedł czas na go dzin ną prze rwę.<br />

Efekt? Wspa nia ły!<br />

Po prze rwie, pod czas któ rej ca ła<br />

eki pa mo gła zre ge ne ro wać si ły,<br />

trze ba by ło przy stą pić do krę ce nia<br />

scen opo wia da ją cych o koń cu<br />

pra co wi te go dnia bo ha ter ki. – To<br />

jest naj trud niej sze pod wzglę dem<br />

tech nicz nym – tłu ma czył asy stent<br />

ope ra to ra. – Na ścia nach i za sło -<br />

nach w sy pial ni pre zen to wa ne<br />

bę dą sce ny, któ re na krę ci li śmy<br />

wcze śniej. To ro dzaj re mi ni scen cji<br />

bo ha ter ki na te mat całego dnia.<br />

Aja kie są efek ty? – Re kla ma jest<br />

już na an te nie te le wi zji od po ło -<br />

wy li sto pa da – mó wi Ma ria Ry -<br />

chlic ka -Fur ma ga, Pro duct Ma na -<br />

ger Apa pu. – Mam na dzie ję, że<br />

spot się podo ba.<br />

EKIPA PRZY PRACY<br />

Przed kamerą panowała rodzinna idylla.<br />

By ją wyczarować, potrzebna była praca wielu ludzi:<br />

oświetleniowców, dźwiękowców i operatora.<br />

Ich zmaganiom przyglądała się Product Manager Apapu<br />

Maria Rychlicka-Furmaga (na zdjęciu po prawej).<br />

Farmacja i Ja grudzień 2009 11


PORADNIK FARMACEUTY<br />

Farmaceuta radzi<br />

MMR – SZCZEPIĆ<br />

CZY NIE SZCZEPIĆ?<br />

mgr farmacji<br />

MAGDALENA IZBICKA<br />

FARMACEUTKA PRACUJĄCA<br />

W APTECE W WARSZAWIE,<br />

WSPÓŁTWÓRCZYNI SERWISU<br />

ZAPYTAJFARMACEUTE.PL<br />

I LEKBEZPIECZNY.PL<br />

LIST Y<br />

Drogie Czytelniczki,<br />

na wszystkie Wasze<br />

pytania odpowie ekspert.<br />

Piszcie do nas na adres:<br />

farmacjaija@aude.pl<br />

lub ul. Puławska 118 A,<br />

02-620 Warszawa,<br />

z dopiskiem:<br />

„Pytanie do eksperta”.<br />

12 grudzień 2009 Farmacja i Ja<br />

INTERAKCJE<br />

LEKÓW<br />

Jak zachować się w przypadku,<br />

gdy na recepcie,<br />

którą przynosi pacjent,<br />

przepisane są leki,<br />

wchodzące w interakcje?<br />

● Je śli po mię dzy prze pi sa ny mi le -<br />

ka mi za cho dzi waż na kli nicz nie<br />

in te rak cja, far ma ceu ta jest zo bo -<br />

wią za ny po in for mo wać o tym<br />

pa cjen ta. Po wi nien też przed sta -<br />

wić pa cjen to wi roz wią za nie<br />

ta kie go pro ble mu le ko we go.<br />

Wielu in te rak cji moż na unik nąć<br />

przez zwięk sze nie in ter wa łu po -<br />

mię dzy po da niem obu le ków.<br />

Moż na tak że za su ge ro wać od sta -<br />

wie nie pre pa ra tu, któ ry nie jest<br />

nie zbęd ny, a mo że da wać groź ne<br />

in te rak cje z le kiem kluczowym<br />

w te ra pii scho rze nia.<br />

War to tak że za uwa żyć pro blem in -<br />

te rak cji le ków ze skład nikami<br />

po ży wie nia lub z so kiem grejp fru -<br />

to wym. Ten ostat ni, ja ko in duk tor<br />

izo en zy mu CYP 3A4, przy spie sza<br />

me ta bo lizm wielu le ków, przez co<br />

mo że wpły wać na ob ni że nie ich<br />

sku tecz no ści te ra peu tycz nej.<br />

Waż ne dla pa cjen ta są rów nież in -<br />

te rak cje z al ko holem i takiej<br />

in for ma cji po wi nien udzie lić far -<br />

ma ceu ta. Pa cjen ci bo wiem nie<br />

ma ją ten den cji do czy ta nia ulo tek<br />

do łą czo nych do opa ko wa nia le ku,<br />

a li sta sub stan cji wcho dzą cych<br />

w in te rak cje z eta no lem jest długa.<br />

Naj czę ściej za uwa ża nym pro ble -<br />

mem, zwłasz cza w se zo nie<br />

je sien no-zi mo wym, mo że być prze -<br />

pi sy wa ni e pa c j e n to wi<br />

rów no cze śnie le ku wy krztuśnego<br />

iha mu ją ce go od ruch kasz lu.<br />

W tym przy pad ku ko niecz ne jest<br />

po i n f o r mo wa ni e pa c j e n ta o spo so -<br />

bie przyj mo wa nia obu<br />

pre pa ra tów.<br />

Występowaniu groźnych interakcji<br />

mógłby zapobiec zintegrowany<br />

system danych o pacjentach.<br />

Dopóki jednak takiego systemu<br />

w Polsce nie ma, byłoby dobrze,<br />

gdyby pacjenci dostarczali<br />

lekarzom i farmaceutom pełną<br />

listę leków, które zażywają.<br />

Czy szczepienie dzieci szczepionką MMR może<br />

wiązać się z ryzykiem wywołania przez tę szczepionkę<br />

autyzmu u dzieci?<br />

● Zgod nie z obec nym sta nem wie dzy me dycz nej spra wa jest zbyt skom -<br />

plikowana i nieudokumentowana, zarówno by kategorycznie można było<br />

wykluczyć, jak i potwierdzić, że MMR lub inne szczepienia mogą przyczyniać<br />

się do wystąpienia zaburzeń autystycznych u dzieci. Ostatnio<br />

wyszło na jaw, że autor pracy naukowej, wiążącej autyzm z podawaniem<br />

dzieciom szczepionki przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR)<br />

przyznał się do stosowania nieetycznych metod badawczych. Istnieją<br />

także prace badawcze obalające wcześniejsze wnioski. Oczywiście, istnieją<br />

teorie, które mówią o wpływie podawanych dzieciom szczepionek<br />

zawierających preparaty rtęci, w szczególności szczepienia MMR, na no -<br />

towane obecnie zwiększenie zapadalności dzieci na autyzm. Hipotezy te<br />

nie są jednak uznane przez autorytety medyczne. Pacjent może zrezygnować<br />

z ta kiego szczepienia, należy jednak wziąć pod uwagę fakt, że czę ściej<br />

występują niebezpieczne powikłania po przebytych chorobach niż działania<br />

niepożądane związane ze szczepieniem przeciw niej.<br />

POWRÓT DO PRACY<br />

PO DŁUGIEJ PRZERWIE<br />

Jakie szkolenie musi przejść farmaceuta powracający<br />

do zawodu po ponad pięciu latach przerwy?<br />

● W przypadku farmaceuty niewykonującego zawodu farmaceuty przez<br />

okres dłuższy niż pięć lat, a posiadającego wcześniej prawo wykonywania<br />

zawodu, konieczne jest przejście szkolenia uzupełniającego. Przeszkolenie<br />

to trwa do sze ściu mie się cy w wymiarze od 10 do 20 godzin tygodniowo.<br />

Jego koszty ponosi farmaceuta odbywający przeszkolenie. Zadaniem<br />

okrę gowych izb aptekarskich jest zaś wskazanie apteki prowadzącej przeszkolenie,<br />

wydanie karty szkolenia określającej okres trwania szkolenia<br />

oraz jego program. Po odbyciu takiego przeszkolenia w biurze okręgowej<br />

izby na le ży uzu peł nić do ku ment pra wa wy ko ny wa nia za wo du. Natomiast<br />

w przypadku farmaceutów, którzy ukończyli studia przed<br />

2004 r., tj. do momentu, kiedy obowiązkowy staż apteczny włączano<br />

w ramowy program studiów farmaceutycznych, konieczne jest przejście<br />

pełnego przeszkolenia.<br />

ZADAJ PYTANIE EKSPERTOWI: farmacjaija@aude.pl<br />

fot. ŁUKASZ IZBICKI, ISTOCKPHOTO (4)


Doradź pacjentowi<br />

Leki w APTECZCE PODRÓŻNIKA<br />

Zbli ża ją się świę ta i wie lu lu dzi wy jeż dża.<br />

War to przed po dró żą przy po mnieć pa -<br />

cjen tom, by do brze wy po sa ży li ap tecz kę.<br />

Przede wszyst kim po win ny zna leźć się w niej<br />

le ki sto so wa ne na sta łe przez po dró żu ją ce go.<br />

Do dat ko wo przy dat ne w po dró żach mo gą być<br />

na stę pu ją ce pre pa ra ty w za leż no ści od ro dza -<br />

ju wy jaz du:<br />

środki dezynfekcyjne i opatrunkowe (wo -<br />

da utle nio na, al ta cet, ste ryl ne ga zi ki na są czo -<br />

ne al ko ho lem, ja ło we kom pre sy, opa ski opa -<br />

trun ko we, ban da że ela stycz ne);<br />

środ ki pierwszej pomocy: jed no ra zo wa<br />

ma secz ka do re su scy ta cji krą że nio wo -od de -<br />

cho wej, rę ka wicz ki la tek so we oraz fo lia ra tow -<br />

ni cza NRC, która bar dzo do brze chro ni<br />

przed nie po żą da nym dzia ła niem czyn ni -<br />

ków ter micz nych. W za leż no ści od spo so bu<br />

okry cia po szko do wa ne go mo że chro nić<br />

przed utra tą cie pła albo przed nadmiernym<br />

przegrzaniem;<br />

sól fizjologiczna wjed no ra zo wych am puł -<br />

kach – przy da je się np. do wy płu ka nia ob ce -<br />

go cia ła z oka lub przy ka ta rze;<br />

leki przeciw bó lo we i pr ze ciw go rącz ko -<br />

we –na le ży pa mię tać o wła ści wym daw ko wa -<br />

niu tych preparatów;<br />

le ki roz kur czo we;<br />

le ki prze ciwbiegunkowe;<br />

preparaty probiotyczne. Waż ne, by pre -<br />

pa raty te nie wy ma gały prze cho wy wa nia<br />

wlo dów ce. Przed po dró ża mi do kra jów o od -<br />

mien nej flo rze bak te ryj nej na le ży za cząć je<br />

za ży wać już kil ka dni przed wy jaz dem, a po -<br />

tem kontynuować przez ca ły po byt. Wzmac -<br />

nia to flo rę or ga ni zmu i po ma ga za po bie gać<br />

za tru ciom po kar mo wym. Pre pa ra ty pro bio -<br />

tycz ne po zwo lą też od no wić flo rę bak te ryj -<br />

ną je lit po bie gun ce;<br />

le ki na ból gar dła (bez piecz niej sze w trans -<br />

por cie są ta blet ki do ssa nia);<br />

lek przeciwalergiczny;<br />

wapno musujące, po moc ne w prze zię bie -<br />

niu, jak i w przy pad ku re ak cji aler gicz nych;<br />

lek ła godzący obja wy cho ro by lo komocyjnej;<br />

le ki przeciwko odmrożeniom;<br />

preparaty multiwitaminowe;<br />

inne preparaty: krem z fil trem UV, na wil -<br />

ża ją ca po mad ka do ust, środ ki do od ka ża nia<br />

wo dy, jed no ra zo we strzy kaw ki z igła mi<br />

(w przy pad ku ko niecz no ści ko rzy sta nia z po -<br />

mo cy me dycz nej w kra jach eg zo tycz nych le -<br />

piej mieć wła sne), no życz ki, pę se ta, ter mo metr<br />

elek tro nicz ny.<br />

TRUDNE PYTANIA<br />

Nieznośne wzdęcia<br />

Niezdrowa dieta i siedzący tryb życia sprzyjają powstawaniu wzdęć.<br />

Co polecić pacjentowi na taką dolegliwość?<br />

● Oprócz oczy wi stej, choć czę sto trud nej<br />

do za sto so wa nia przez pa cjen ta po ra dy<br />

do ty czą cej zmia ny na wy ków ży wie nio -<br />

wych i zwięk sze nia ak tyw no ści fi zycz nej<br />

war to po le cić pre pa rat za wie ra ją cy<br />

symetykon.<br />

Lek ten jest bar dzo sku tecz ny<br />

i jednocześnie bez piecz ny. Obniża<br />

na pię cie po wierzch nio we pę che rzy ków<br />

ga zu w prze wo dzie po kar mo wym, dzię ki<br />

cze mu uła twia wy da la nie ga zów.<br />

Zmniejsza się w ten sposób napięcie<br />

ścian prze wo du po kar mo we go i ła go dzi<br />

spowodowany tym ból.<br />

Co waż ne, sub stan cja ta nie wchła nia się<br />

z prze wo du po kar mo we go, co zna czą co<br />

wpły wa na pro fil jej bez pie czeń stwa<br />

dla pa cjen ta.<br />

Farmacja i Ja grudzień 2009 13


PORADNIK FARMACEUTY<br />

Farmaceuci testują<br />

Dla każdego inny<br />

CIŚNIENIOMIERZ<br />

Na nadciśnienie cierpi wiele osób. W celu prawidłowej diagnostyki i leczenia tego schorzenia<br />

niezbędne są systematyczne pomiary ciśnienia, często dokonywane kilka razy dziennie.<br />

Podpowiadamy, które ciśnieniomierze polecać pacjentom.<br />

opracowała: HANNA MĄDRA<br />

MAGDALENA RYBNER<br />

SPEC<strong>JA</strong>LISTA W ZAKRESIE MEDYCYNY RODZINNEJ, URLE<br />

<br />

WYBÓR ZALEŻY OD CHOROBY I WIEKU<br />

Ciśnieniomierz to urządzenie,<br />

które powinien mieć każdy z nas.<br />

Dla osób starszych<br />

najlepsze są<br />

ciśnieniomierze<br />

naramienne.<br />

Ciśnienie trzeba monitorować również<br />

w młodym wieku itak że wtedy, gdy sądzimy,<br />

że nic nam nie do le ga. Nad ci śnie nie<br />

jest podstępną chorobą – pojawia się znienac<br />

ka i nie bo li. Bar dzo czę sto moi pa cjen ci<br />

są zaskoczeni faktem, że „nagle” badanie<br />

wykazuje u nich podwyższone ciśnienie!<br />

Szcze gólnie istotne, by w domu monitorowały<br />

ciśnienie osoby cierpiące na choroby<br />

serca, ci, których krewni chorują na nadciśnie<br />

nie (a zwłaszcza te osoby, których<br />

krewni zmarli na nadciśnienie lub udar),<br />

cukrzycy i osoby chore na nerki.<br />

Ciśnienio mierz naj le piej jest ku pić w ap te -<br />

ce. Wte dy ma my gwa ran cję, że bę dzie wy -<br />

ko na ny przez do brą fir mę, naj praw do po -<br />

dob niej zaj mu ją cą się pro duk cją sprzę tu<br />

me dycz ne go. Dzię ki te mu bę dzie so lid nie<br />

i sta bil nie dzia łał. Zwróć my uwa gę na to,<br />

by ci śnie nio mierz miał 2-3-let nią gwa ran cję<br />

– wte dy w ra zie awa rii moż na wy mie nić go<br />

na nowy. Ku pio ny w ap te ce sprzęt bę dzie<br />

mo że nie co droż szy niż ten, któ ry mo że my<br />

do stać w su per mar ke cie, ale w tej kwe stii<br />

oszczęd no ści się nie opła ca ją. Ja kość tań -<br />

szych, nie fir mo wych apa ra tów nie jest tak<br />

do bra.<br />

Whan dlu dostępne są ciśnieniomierze naramienne<br />

i nadgarstkowe. Można je też podzielić<br />

na automatyczne, ręczne i półautomatyczne.<br />

Ręcznym ciśnieniomierzem mierzy<br />

nam ciśnienie pielęgniarka podczas wizyt<br />

u lekarza, pomagając sobie słuchawkami<br />

– to dość do kład ny po miar, ale wy ma ga -<br />

jący pomocy wyszkolonej osoby. Dlatego<br />

w użyciu domowym lepiej sprawdzają się<br />

au to ma t y i pół au to ma t y. W pr zy pad ku<br />

osób starszych polecane są ciśnieniomierze<br />

naramienne, ponieważ wynik ich pomiaru<br />

jest zdecydowanie dokładniejszy. Do ich<br />

użycia potrzebna może się okazać pomoc<br />

dru giej oso by, ale nie mu si to już być nikt<br />

z per so ne lu me dycz ne go – z za ło żeniem<br />

aparatu osobie badanej poradzą so bie<br />

mąż, żo na, cór ka. Ci śnie nio mie rze nad -<br />

garst ko we ma ją tę za le tę, że są bar dzo ła -<br />

twe w obsłudze, ale mogą zawyżać wyniki<br />

pomiaru (czasem nawet znacznie). Poza<br />

tym jest bar dzo istot ne, by nad gar stek z za -<br />

łożonym aparatem trzymać na odpowiedniej<br />

wysokości i nie ru szać pal cami – inaczej<br />

wynik będzie niemiarodajny. Ten typ<br />

aparatu wskazany jest bardziej dla ludzi<br />

młodych, monitorujących ciśnienie profilaktycznie.<br />

W ciśnieniomierzu ważna jest szerokość<br />

mankietu, dlatego pacjentom mającym<br />

grube przedramiona należy zaproponować<br />

aparat z dużą opaską. Są też aparaty,<br />

któ re mie rzą ci śnie nie i puls – do bre<br />

zwłaszcza dla osób z aryt mią.<br />

14 grudzień 2009 Farmacja i Ja


Testujemy ciśnieniomierze<br />

NAZWA<br />

DIAGNOSTIC DR-505<br />

DIAGNOSTIC HPL-300<br />

MICROLIFE BP A80<br />

Z DETEKTOREM ARYTMII<br />

BRAUN SENSORCONTROL<br />

EASYCLICK 3510<br />

OPIS<br />

Automatyczny aparat<br />

nadgarstkowy<br />

ze wskaźnikiem<br />

rozładowania baterii<br />

i błędu przy pomiarze.<br />

Automatyczny aparat<br />

do zakładania na ramię<br />

ze wskaźnikiem niskiego<br />

stanu baterii. Dwuletnia<br />

gwarancja producenta.<br />

Pół au to ma tycz ny apa rat<br />

naramienny ze wskaźnikiem<br />

ni skie go sta nu ba te -<br />

rii i au to ma tycz nym<br />

wyłącznikiem.<br />

Aparat nadgarstkowy<br />

z dwuletnią gwarancją.<br />

Spełnia długą listę norm<br />

dotyczących bezpieczeństwa<br />

i jakości pomiaru.<br />

ZALETY<br />

Zapamiętuje aż 80<br />

pomiarów z datą i godziną.<br />

Czytelny wyświetlacz.<br />

Bardzo dokładne pomiary.<br />

Czytelny wyświetlacz.<br />

Pomaga wykryć arytmię.<br />

Mankiet (rozmiary M i L)<br />

można odpiąć i wyprać.<br />

Czytelny wyświetlacz.<br />

Praktyczny schowek<br />

na mankiet.<br />

Pięcioletnia gwarancja.<br />

Zapamiętuje 50 ostatnich<br />

pomiarów.<br />

Mierzy ciśnienie i puls.<br />

Bardzo dokładne pomiary.<br />

WADY<br />

Brak. Pamięta tylko 10<br />

ostatnich pomiarów.<br />

Pamięta tylko ostatni<br />

pomiar.<br />

Wymaga czterech baterii.<br />

Tylko jeden rozmiar<br />

mankietu.<br />

Wysoka cena.<br />

CENA Ok. 140 zł Ok. 120 zł Ok. 150 zł Ok. 275 zł<br />

Mgr farm. BOŻENA SCHEFFS,<br />

ZĄBKI<br />

Mgr farm. MARCIN BATORY,<br />

WARSZAWA<br />

Mgr farm. KATARZYNA<br />

GNIEDZIEJKO, PUŁTUSK<br />

fot. DAREK PIETRASZEWSKI (4), MATERIAŁY PRASOWE<br />

W aparacie do mierzenia ci śnienia<br />

w wersji półautomatycznej powietrze<br />

trzeba napompować pompką,<br />

a nie za pomocą sprężarki – wolniej<br />

zużywają się wtedy baterie (sprężarka<br />

pobiera najwięcej energii).<br />

Jednak korzystanie z tych aparatów<br />

wymaga dobrego wzroku i koordynacji<br />

ruchowo-wzrokowej (ze względu<br />

na konieczność podłączenia wę -<br />

żyków, ustawienia aparatu i napompowania<br />

go). Aparaty automatyczne<br />

są natomiast bar dzo pro ste<br />

w obsłudze. Korzystanie sprowadza<br />

się do założenia mankietu i naciśnięcia<br />

przycisku.<br />

Gdy pa cjent pro si mnie o po moc<br />

w wy bo rze ci śnie nio mie rza,<br />

po le cam ci śnie nio mie rze fir my<br />

Omron. Są to urzą dze nia<br />

na r a mi e n ne – zd e c y d o wa ni e<br />

bar dziej do kład ne od wer sji<br />

nad garst ko wej. Są one wpraw dzie<br />

droższe od aparatów innych firm,<br />

ale ta in we sty cja się opła ca,<br />

ponieważ urzą dze nia te są prawie<br />

nie za wod ne. Mie rzą bar dzo<br />

do kład nie po ziom ci śnie nia<br />

i zwykle nie ma re kla ma cji.<br />

Polecam swoim pacjentom<br />

właśnie te apa ra ty już od nie -<br />

mal 20 lat!<br />

Różnorodność dostępnych w aptekach<br />

ci śnieniomierzy zobowiązuje<br />

nas, farmaceutów, do aktywnej pomo<br />

cy przy wyborze urządzenia<br />

przez pacjenta. Udzielając porady,<br />

kierujemy się indy wi du al ny mi ocze -<br />

kiwaniami pacjenta, głównie tym,<br />

czy pomiaru ciśnienia będzie dokonywał<br />

samodzielnie, czy będzie korzystał<br />

z aparatu w do mu, czy ma<br />

aryt mię i w ja kim jest wie ku.<br />

Bardzo dokładnie wyjaśniam też pa -<br />

cjentom zasady pomiaru ciśnienia.<br />

Pierwsze pomiary najczęściej<br />

odbywają się w aptece, w asyście<br />

farmaceuty.<br />

Farmacja i Ja grudzień 2009 15


PORADNIK FARMACEUTY<br />

Strona internetowa<br />

To nie koniec<br />

ZMIAN<br />

Czytelnicy magazynu<br />

„Farmacja i Ja” na pewno<br />

zauważyli, jak bardzo<br />

zmieniła się nasza strona<br />

z okazji piątych urodzin.<br />

Czekają nas jednak jeszcze<br />

kolejne innowacje, którymi<br />

chcemy Was zainteresować.<br />

Je ste śmy otwar ci, sta ra my się iść z du -<br />

chem cza su i przede wszyst kim od po -<br />

wia dać na po trze by na szych czy tel ni ków<br />

iwszyst kich in ter nau tów od wie dza ją cych<br />

stro nę www.far ma cja ija.pl. Dla te go już<br />

wgrud niu wpro wa dzi my na stęp ne zmia ny.<br />

Więcej aktywności<br />

Pla nu je my oży wie nie ser wi su in ter ne to we -<br />

go ma ga zy nu „Far ma cja i Ja” – po ja wią się<br />

son dy i an kie ty na te mat ak tu al nych i in -<br />

te re su ją cych far ma ceu tów wy da rzeń. Te raz<br />

mo żesz wy ra zić w ten spo sób swo je zda nie<br />

o bie żą cych wy da rze niach.<br />

Prze czy ta łaś coś cie ka we go? Któ ryś ar ty kuł<br />

na na szej stro nie wy jąt ko wo cię za in te re so -<br />

wał? Od tej chwi li bę dziesz mo gła go po -<br />

le cić zna jo mym. Wy star czy, że wpi szesz ad -<br />

res e -ma ilowy oso by, któ rej chcia ła byś za -<br />

re ko men do wać ar ty kuł. Po nad to bę dziesz<br />

mo gła sko men to wać i oce nić każ dy ar ty kuł,<br />

któ ry po ja wił się w ma ga zy nie.<br />

W grudniu na stronie<br />

www.farmacjaija.pl<br />

Grafik dyżurów – praktyczna<br />

pomoc w planowaniu pracy.<br />

Świąteczne e-kartki.<br />

Quizy dla farmaceutów.<br />

Kalendarium dla kierownika<br />

apteki.<br />

Ogłoszenia o pracy.<br />

Wesołych Świąt!<br />

Za pro po nu je my rów nież qu izy, dzię ki któ -<br />

rym da my każ de mu szan sę spraw dze nia swo -<br />

jej wie dzy.<br />

Garść pomocnych rozwiązań<br />

Ma my na dzie ję, że du żym uła twie niem oka -<br />

żą się pro po zy cje uspraw nie nia co dzien nej pra -<br />

cy far ma ceu tów. Na stro nie www.far ma cja ija.pl<br />

umie ści my ka len da rium dla kie row ni ka ap te -<br />

ki i bę dzie my in for mo wać o ofer tach pra cy.<br />

Umie ści my też na stro nie gra fik dy żu rów, któ -<br />

ry bę dzie moż na wy dru ko wać, wy peł nić<br />

ipo wie sić w ap te ce.<br />

Świą tecz ne nie spo dzian ki<br />

Do dat ko wo, w związ ku z tym, że no we ele -<br />

men ty od świe żo nej wi try ny in ter ne to wej<br />

pojawią się w grud niu, na szych czy tel ni ków<br />

cze ka mi ła nie spo dzian ka. Na stro nie<br />

zamieścimy świą tecz ne e -kart ki – bę dziesz mo -<br />

gła prze słać ży cze nia ro dzi nie i zna jo mym<br />

– sprawdź, jak to dzia ła.<br />

Two rzy my no wo cze sny, cie ka wy ser wis ma ga -<br />

zy nu „Far ma cja i Ja”. Li czy my na two ją ak -<br />

tyw ność w sieci.<br />

fot. ISTOCKPHOTO<br />

16 grudzień 2009 Farmacja i Ja


PORADNIK FARMACEUTY<br />

Akademia Farmaceuty<br />

Coś się KOŃCZY<br />

coś<br />

ZACZYNA<br />

ŁUKASZ KOSTECKI<br />

Koniec roku to czas podsumowań i postanowień, które<br />

później... nie zawsze udaje się zrealizować. Co zatem zrobić,<br />

aby nasze plany, obietnice i marzenia się ziściły?<br />

PSYCHOLOG, TRENER, DORADCA.<br />

INTERESUJE SIĘ ASPEKTAMI<br />

KOMUNIKACJI, SPRZEDAŻY,<br />

ROZWIĄZYWANIA KONFLIKTÓW<br />

Cele powinny być:<br />

S<br />

spe cy ficz ne<br />

M<br />

mie rzal ne<br />

ART<br />

am bit ne<br />

re al ne<br />

ter mi no we<br />

Świę ta i ko niec ro ku to zwy kle oka zja<br />

do ana li zy zy sków i strat oraz skła da nia<br />

obiet nic i przy rze czeń. Jed nak kie dy za -<br />

sta na wia my się nad mi ja ją cym ro kiem,<br />

czę sto mu si my szcze rze sa mi przed so bą przy -<br />

znać: nie uda ło nam się zre ali zo wać wie lu ze -<br />

szło rocz nych po sta no wień. Czy by li śmy ma -<br />

ło kon se kwent ni, mało za an ga żo wa ni, le ni wi?<br />

Nie mie li śmy wy star cza ją cej mo ty wa cji?<br />

A może mie li śmy pe cha? Niekoniecznie.<br />

Oka zu je się bowiem, że aby zre ali zo wać swo -<br />

je pla ny i ma rze nia, ko niecz ne są nie tyl ko mo -<br />

ty wa cja i za an ga żo wa nie, lecz rów nież od po -<br />

wied nie po dej ście i umie jęt ność za rzą dza nia sa -<br />

mym so bą.<br />

Be SMART – czy li bądź spryt ny<br />

Aby no wo rocz ne po sta no wie nia mia ły szan sę<br />

na re ali za cję, za chę ca my do sko rzy sta nia<br />

zkon cep cji SMART (ang. mą dry, spryt ny)<br />

–kon cep cji, któ ra po zwa la na sze czę sto mgli -<br />

ste pla ny i ma rze nia prze ło żyć na kon kret ne<br />

ce le, któ re przy odro bi nie wy sił ku i wy trwa ło -<br />

ści mo że my osią gnąć.<br />

S – jak specyficzne<br />

Pod sta wo wym pro ble mem zwią za nym z pla -<br />

no wa niem jest to, że ce le, któ re so bie sta wia -<br />

my, są zbyt ogól ne. My śli my: „Chcę mieć za -<br />

do wo lo nych pa cjen tów”, „Chcę zwięk szyć ob -<br />

ro ty swo jej ap te ki”, „Chcę mieć wię cej cza su<br />

dla ro dzi ny”, „Chcę się roz wi jać”. Choć<br />

pla ny z po zo ru wy da ją się czy tel ne, w rze czy -<br />

wi sto ści nie wie le nam mó wią – bo co do kład -<br />

nie ozna cza, że „Chcę mieć za do wo lo nych pa -<br />

cjen tów” lub „Chcę się roz wi jać”? Aby ży cze -<br />

nia mia ły moc spraw czą, nasz cel mu si być<br />

kon kret ny. By go w ten spo sób okre ślić, war -<br />

to od po wie dzieć so bie na kil ka py tań, np.: ilu<br />

tych pa cjen tów ma być? Do ja kiej gru py wie -<br />

ko wej ma ją się za li czać? Co bę dzie ich<br />

do mnie spro wa dza ło? Dla cze go aku rat mo -<br />

ją ap te kę ma ją ce nić naj bar dziej? Te py ta nia<br />

pozwolą nam nie tyl ko do pre cy zo wać nasz cel,<br />

lecz rów nież spra wią, że na bierze on rze czy -<br />

wi ste go cha rak te ru. Jak do wo dzą ba da nia, im<br />

wię cej szcze gó łów do ty czą cych pla nów uda<br />

nam się zo bra zo wać, tym więk sza jest szan sa,<br />

że rze czy wi ście się speł nią.<br />

M – jak mie rzal ne<br />

Aby na sze pla ny i ce le mia ły szan sę się speł -<br />

nić, mu szą być nie tyl ko rze czy wi ste, ale i mie -<br />

rzal ne. Ozna cza to, że mu si my usta lić pa ra me -<br />

try, na pod sta wie któ rych bę dzie my w sta nie<br />

okre ślić, czy nasz cel zo stał zre ali zo wa ny, czy<br />

trzeba jesz cze nad nim po pra co wać. Je śli na -<br />

szym ce lem jest zwięk sze nie licz by za do wo lo -<br />

nych pa cjen tów, okre ślmy nie tyl ko, czym jest<br />

to za do wo le nie, lecz rów nież po czym je po -<br />

zna my i jak bę dzie my je mie rzyć. Po moc ne mo -<br />

gą być ta kie wskaź ni ki, jak np. licz ba pa cjen -<br />

tów od wie dza ją cych na szą ap te kę, czę sto tli wość<br />

ich od wie dzin, licz ba podziękowań, wy so kość<br />

ko szy ka za ku pów lub mniej sza licz ba za ża leń.<br />

Je śli fak ty i da ne po twier dzą na sze za ło że nia,<br />

będzie to oznaczało, że je ste śmy na do brej dro -<br />

dze do re ali za cji ce lu. Je śli nie – mu si my zmo -<br />

dy fi ko wać po dej ście i wło żyć wię cej wy sił ku<br />

wre ali za cję planów.<br />

A – jak ambitne<br />

Żeby pla ny i ce le słu ży ły na sze mu roz wo jo wi<br />

ipo zy tyw nie wpły wa ły na na sze ży cie, war to,<br />

fot. ISTOCKPHOTO<br />

18 grudzień 2009 Farmacja i Ja


„Ma rzyć ozna cza pra gnąć gwiazd ki<br />

z nie ba. Dzia łać – to wie dzieć któ rej”.<br />

Li dia Ja siń ska<br />

by by ły am bit ne i zmu sza ły nas do wy sił ku.<br />

Je śli ma my moż li wość osią gnię cia cze goś na -<br />

praw dę waż ne go, war to mie rzyć wy so ko i po -<br />

trak to wać szan sę re ali za cji swo ich ce lów ja ko<br />

wy zwa nie. Je śli cel bę dzie dla nas atrak cyj ny<br />

iważ ny – a na do da tek am bit ny – wte dy bę -<br />

dzie my po dwój nie zmo ty wo wa ni do te go, by<br />

go osią gnąć.<br />

Pa mię taj my, że nie jest waż ne to, gdzie je ste -<br />

śmy dziś, ale to, gdzie chce my być ju tro. Więk -<br />

szość na szych ma rzeń, pla nów i ce lów ro dzi<br />

się (i, nie ste ty, czę sto umie ra) w na szej gło wie,<br />

więc aby speł nić ma rze nia, trze ba uwie rzyć<br />

wsie bie i uświa do mić so bie, że je śli cze goś na -<br />

praw dę moc no pra gnie my, to je ste śmy w sta -<br />

nie to zdo być.<br />

R – jak re al ne<br />

By sta wia ne so bie ce le by ły mo ty wu ją ce i za -<br />

chę ca ły nas do wy sił ku – mu szą być nie tyl -<br />

ko am bit ne, ale re al ne oraz moż li we do wy -<br />

ko na nia. Choć wszy scy by śmy so bie te go ży -<br />

czy li, cel, ja kim jest np. „zmi ni ma li zo wa nie<br />

licz by trud nych pa cjen tów do ze ra”, jest<br />

po pro stu nie moż li wy do osią gnię cia i to nie -<br />

za leż nie od na sze go po dej ścia. Trud ni pa cjen -<br />

ci by li, są i bę dą – mamy wpływ jedynie na<br />

to, jak bę dzie my so bie z ni mi ra dzić. War to<br />

mie rzyć wy so ko, jed nak rów no cze śnie na le -<br />

ży pa mię tać o tym, że okre śle nie zbyt am bit -<br />

ne go i nie re ali stycz ne go ce lu mo że wy wo łać<br />

na szą fru stra cję i pod ko pać wia rę we wła sne<br />

moż li wo ści. By okre ślić am bit ny, ale i moż -<br />

li wy do re ali za cji cel, war to prze ana li zo wać<br />

na sze moc ne i sła be stro ny. Na ich pod sta -<br />

wie mo że my oce nić, co le ży w za się gu na szych<br />

moż li wo ści, do cze go mu si my się jesz cze przy -<br />

go to wać, a na co po pro stu nie ma my wpły -<br />

wu. Trud nych pa cjen tów nie da się unik nąć,<br />

jednak mo że my po sta wić so bie in ny, rów nie<br />

am bit ny, ale i re al ny cel, np. taki: „W kon tak -<br />

tach z trud ny mi pa cjen ta mi chcę za cho wać<br />

spo kój i opa no wa nie”.<br />

Pa mię taj my, że re ali za cja na wet ma łych, ale<br />

am bit nych ce lów do da je pew no ści sie bie, bu -<br />

du je po czu cie wpły wu na swo je ży cie<br />

i umacnia wia rę, że to, co so bie za pla no wa -<br />

li śmy, mo że my rze czy wi ście osią gnąć.<br />

T – jak terminowe<br />

Jed nym z po wo dów, któ re zmniej sza ją szan -<br />

sę re ali za cji pla nów, jest fakt, że nie na da je -<br />

my im kon kret nych ram cza so wych. Zda rza<br />

się, że do cho dzi my do wnio sku, że mu si my<br />

się wziąć w garść i obie cu je my so bie ja kąś<br />

zmia nę (już sam fakt przy zna nia się do te go<br />

trak tu je my ja ko suk ces), lecz to, kie dy ją wpro -<br />

wa dzi my w ży cie, to już spra wa dru go rzęd -<br />

na. „Ma my czas” – my śli my. To po waż ny błąd!<br />

Przy okre śla niu na szych ce lów war to pa mię -<br />

tać o tym, by by ły one do kład nie okre ślo ne<br />

wcza sie i w mia rę na szych moż li wo ści – pil -<br />

ne. By nasz cel prze ło żył się na kon kret ne dzia -<br />

ła nia, war to usta lić ra my cza so we i ter min,<br />

wktó rym na sze pla ny chce my zre ali zo wać.<br />

Usta le nie do kład ne go prze dzia łu cza so we go<br />

zmo bi li zu je nas do dzia ła nia i sprawi, że pla -<br />

ny, któ re ma my w gło wie, za czną nas na glić.<br />

Bądź go to wy na zmia ny<br />

Wprze szło ści wie lu z nas mó wi ło so bie, że<br />

np. za cznie zdro wo się od ży wiać, za cznie ćwi -<br />

czyć, za pi sze się na kurs ję zy ka an giel skie go<br />

lub rzu ci pa le nie. Choć po sta no wie nia te wy -<br />

da wa ły nam się roz sąd ne, a pla no wa ne zmia -<br />

ny ko rzyst ne – z cza sem odeszły w za po mnie -<br />

nie, a z pla nów ich re ali za cji nic nie po zo sta -<br />

ło. Praw do po dob nie sta ło się tak dla te go, że<br />

na pod ję cie tych kro ków nie by li śmy jesz cze<br />

go to wi lub trud no nam by ło zro bić coś,<br />

do cze go nie by li śmy do koń ca prze ko na ni.<br />

Każ dy z nas oba wia się zmian, a je śli na sze<br />

pra gnie nia i ce le na tra fia ją na nasz we -<br />

wnętrz ny opór, mo że my być pew ni, że pró -<br />

by realizacji tych planów skoń czą się nie po -<br />

wo dze niem.<br />

Jest takie powiedzenie: „Je ste śmy zdol ni je dy -<br />

nie do ta kich zmian, na ja kie je ste śmy go to -<br />

wi” – i jest w nim wie le praw dy. Do pew nych<br />

spraw trze ba po pro stu doj rzeć, do in nych<br />

– na le ży cie się przy go to wać. Pa mię taj my, że<br />

aby wpro wa dzić ja ką kol wiek zmia nę w na szym<br />

ży ciu mu si my jej nie tyl ko na praw dę chcieć,<br />

ale i być na nią go to wi.<br />

Zaufaj intuicji<br />

Opo wo dze niu na szych no wo rocz nych po sta -<br />

no wień zde cy du je my my sa mi. Nikt nie po -<br />

wie nam, co ma my ro bić – bo to my wiemy<br />

naj le piej, cze go nam bra ku je i co zro bić, by<br />

wy ko rzy stać swój po ten cjał i żyć peł nią ży cia.<br />

Nikt nie zro bi te go za nas – bo to my sa mi<br />

mu si my wziąć od po wie dzial ność za na sze de -<br />

cy zje i za na sze dzia ła nia.<br />

Należy słu cha ć wła snej in tu icji i za jąć się ty -<br />

mi spra wa mi, któ re pod po wia da nam nasz we -<br />

wnętrz ny głos i na sze ser ce. Ten we wnętrz ny<br />

ba ro metr wska że nam kie ru nek zmian, a je -<br />

śli po czu je my, że je ste śmy na nie go to wi – war -<br />

to je wcie lić w ży cie.<br />

Ma rze nia się speł nia ją, tyle tylko, że – aby mia -<br />

ły szan sę się zre ali zo wać – war to je prze ło żyć<br />

na kon kret ne ce le. Je śli na sze no wo rocz ne po -<br />

sta no wie nia uda się zde fi nio wać dzię ki kon -<br />

cep cji SMART i prze ło żyć na kon kret ne dzia -<br />

ła nia, to bę dzie naj lep szy pre zent, ja ki sa mi<br />

so bie mo że my po da ro wać.<br />

Realizacji wszystkich celów:<br />

specyficznych, mierzalnych, ambitnych,<br />

realnych i terminowych<br />

oraz odwagi i wytrwałości<br />

przy realizacji marzeń – życzy<br />

zespół Akademii Farmaceuty<br />

Farmacja i Ja grudzień 2009 19


PORADNIK FARMACEUTY<br />

Psychologia<br />

<strong>JA</strong>GNA KACZANOWSKA<br />

PSYCHE<br />

I UMYSŁ<br />

w jesieni życia<br />

PSYCHOLOG<br />

Wie lu Po la ków jest prze ko na nych, że Pol ska to nie jest kraj dla sta rych<br />

lu dzi. Dla cze go? Bo eme ry tu ry ni skie, a ce ny wy so kie, bo sa mot ność,<br />

bo cho ro by... Czy sta rość mu si być smut na? Kiedy czło wiek jest stary?<br />

Dla cze go sta rzy lu dzie ma ją po czu cie wy -<br />

klu cze nia? Bo nikt się nie li czy ze zda -<br />

niem eme ry tów i ren ci stów? A mo że<br />

dla te go, że my, Po la cy, nie ma my ani<br />

re cep ty na to, jak ukła dać sto sun ki z oso ba -<br />

mi star szy mi, ani po my słu, jak do brze spę dzić<br />

je sień ży cia? Co to zna czy z psy cho lo gicz ne -<br />

go punk tu wi dze nia, że czło wiek jest sta ry?<br />

Co to ozna cza dla or ga ni zmu? Dla je go po -<br />

szcze gól nych or ga nów, w tym – mó zgu? A dla<br />

oso bo wo ści? Na te py ta nia od daw na pró bo -<br />

wa li od po wie dzieć fi lo zo fo wie i po eci, ale<br />

przede wszyst kim na ukow cy. Naj słyn niej -<br />

szym pro jek tem ba daw czym do ty czą cym<br />

32%<br />

sta ro ści są Bal ti mor skie Dłu go ter mi no we<br />

Ba da nia Sta rze nia, któ re roz po czę ły się<br />

w 1958 r. (Bal ti mo re, stan Ma ry land, USA).<br />

Od po wie dzi na py ta nia do ty czą ce sta rze nia<br />

się ludz kie go or ga ni zmu po sta no wi li po szu -<br />

kać fi zjo log Na than Shock i je go ze spół.<br />

Star si ce nią ży cie<br />

Po cząt ko wo w Bal ti mo re ba da no nie licz ną<br />

gru pę zdro wych męż czyzn. Pod ko niec<br />

lat 70. do wo lon ta riu szy bio rą cych udział w za -<br />

kro jo nym na sze ro ką ska lę eks pe ry men cie do -<br />

łą czy ły ko bie ty. Dziś (ba da nia trwa ją) gru pa<br />

„obiek tów” to po nad 600 osób, li czą cych<br />

Polaków w wieku 55-64 lat,<br />

według oficjalnych danych,<br />

jest czynnych zawodowo.<br />

od 18 do... 100 lat. W re gu lar nych od stę pach<br />

cza su wszy scy pod da wa ni są skom pli ko wa nym<br />

te stom kli nicz nym i psy cho lo gicz nym, któ -<br />

re po zwa la ją od no to wy wać zmia ny za cho dzą -<br />

ce w ich or ga ni zmach, umy słach, spo so bie<br />

my śle nia.<br />

Co za ska ku ją ce, na ukow cy stwier dzi li po -<br />

nad wszel ką wąt pli wość, że mi tem jest twier -<br />

dze nie, ja ko by na sta rość zmie nia ła się oso -<br />

bo wość czło wie ka, je go tem pe ra ment. Pod sta -<br />

wo we pa ra me try – np. skłon ność do in tro wer -<br />

sji, me lan cho lii, za cho wa nia pro spo łecz ne, to -<br />

wa rzy skość, pre fe ro wa ny po ziom ak ty wa cji<br />

(czy li to, czy ktoś lu bi ro bić wie le rze czy na -<br />

raz, spraw dza się w dzia ła niu, czy ra czej wo -<br />

li ci szę, spo kój) – po zo sta ją nie zmien ne. Oczy -<br />

wi ście, ewo lu ują pew ne pre fe ren cje – i tak np.<br />

im lu dzie są star si, tym mniej szą ma ją skłon -<br />

ność do po dej mo wa nia ry zy kow nych dzia łań,<br />

na wet je śli za mło du uwiel bia li sza leń stwa.<br />

Pew nie dla te go na ści ga czach, czy li su per mo -<br />

to rach o ogrom nych sil ni kach, nie spo ty ka<br />

fot. ISTOCKPHOTO<br />

PRZYCHODZI PACJENT DO APTEKI I…<br />

...zapomniał, po co przyszedł.<br />

Zdarza się, że ludzie starsi mają problemy<br />

z pamięcią i koncentracją i zapominają po co<br />

przyszli. W takiej sytuacji powinniśmy wykazać<br />

się opanowaniem i cierpliwie spróbować<br />

od kryć cel wi zy ty. By to zro bić, war to oka zać<br />

pacjentowi zrozumienie i zadać kilka pytań,<br />

np.: „Co pan za ży wał ostat nio?”; „Pro szę opi -<br />

sać swo je dolegliwości – spróbuję pani pomóc”.<br />

Je śli pa cjent mi mo roz mo wy nie przy -<br />

po mni so bie, co chce kupić, od po wie dzi, któ -<br />

rych nam udzieli, pomogą określić potrzeby<br />

pacjenta i nakierują na odpowiedni preparat.<br />

...rozpoczyna opowieść o swoim życiu,<br />

a kolejka oczekujących rośnie.<br />

Ludzie starsi często są samotni. Odwiedzają<br />

ap te kę nie po to, by ku pić kon kret ny lek, tyl ko<br />

po to, by móc porozmawiać z kimś życzliwym.<br />

Jeśli dzielą się swoimi problemami akurat<br />

z na mi, ozna cza to, że ma ją do nas du że za -<br />

ufanie. Trzeba to uszanować i poświęcić im<br />

ty le cza su, ile mo żemy. Jeśli widzimy, że kolejka<br />

rośnie, a pacjenci zaczynają się niecierpliwić,<br />

war to szcze rze po wie dzieć: „Mi ło mi się<br />

z panią rozmawia, ale niestety – pacjenci czeka<br />

ją. Czy po dać coś jesz cze?”; „Lu bię, jak pan<br />

20 grudzień 2009 Farmacja i Ja


Jak należy się zachowywać<br />

wobec starszego człowieka<br />

Okazywać szacunek. Starszych<br />

ludzi boli, że z wiekiem przestają się<br />

li czyć, że często słyszą po gar dli we:<br />

„Ciszej, babciu, nie jesteśmy głusi!”.<br />

U większości starszych osób zyskasz<br />

posłuch i zaskarbisz sobie ich sympatię,<br />

od no sząc się do nich uprzej mie,<br />

grzecznie i wysłuchując ich racji.<br />

Być opanowanym. Starszy człowiek<br />

może mówić głośno, ponieważ sam<br />

nie słyszy zbyt dobrze – ale jeśli<br />

zorientuje się, że ty też podnosisz głos,<br />

poczuje się atakowany, nieszanowany<br />

i... awantura gotowa.<br />

Okazać zrozumienie i pomoc.<br />

Przykładowo, gdy osoby starsze<br />

ubolewają nad wysoką ceną leków,<br />

wyraź zrozumienie i troskę, spo koj nym<br />

głosem zaproponuj tańszy odpowiednik<br />

po trzebnego lekarstwa.<br />

49,1%<br />

się pa nów po pięć dzie siąt ce, a ra czej<br />

– przed trzy dziest ką. By ły po seł SLD Je rzy<br />

Dzie wul ski, wła ści ciel szyb kie go mo to cy kla,<br />

przy znał, że już nie roz wi ja na nim za wrot -<br />

nej pręd ko ści. Pa ra dok sal nie (cze go do wo dzą<br />

tak że ba da nia z Bal ti mo re), im wię cej lat za na -<br />

mi, tym bar dziej ce ni my ży cie.<br />

Być jak Tho mas Edi son<br />

Na ukow cy stwier dzi li, że oso by star sze wca -<br />

le nie są nad mier nie skon cen tro wa ne na swo -<br />

im zdro wiu. Być mo że dla te go, że pew ne do -<br />

swojego czasu statystyczny<br />

polski emeryt poświęca<br />

na… sen.<br />

le gli wo ści uwa ża ją za na tu ral ną kon se kwen -<br />

cję wie ku i nie wi dzą po wo du, by alar mo wać<br />

le ka rza. Co cie ka we, ba da nia z Bal ti mo re pod -<br />

wa ża ją po wszech ną opi nię, że na sta rość lu -<br />

dzie ma ją więk sze kło po ty z pa mię cią. Mi mo<br />

to po ku tu je te za, ja ko by oso bom star szym ła -<br />

twiej przy cho dzi ło przy wo ły wać wspo mnie -<br />

nia z mło do ści, a trud niej te za ko do wa ne<br />

wpa mię ci krót ko ter mi no wej. Kie dyś ta ten -<br />

den cja zo sta ła na zwa na „pra wem Ri bo ta”.<br />

Dziś wia do mo, że prze cięt na, zdro wa oso ba<br />

w wie ku 70 lat ma po dob ne zdol no ści<br />

do za pa mię ty wa nia jak wte dy, gdy mia ła<br />

30 lat, tyl ko sie dem dzie sią cio la tek wszyst kie<br />

kło po ty z pa mię cią skła da na karb za awan -<br />

so wa ne go wie ku. „Mi mo że ma sa mó zgu za -<br />

czy na się stop nio wo zmniej szać w wie ku<br />

30 lat, roz wi nię te wcze śniej struk tu ry umy sło -<br />

we, słu żą ce po rząd ko wa niu i prze cho wy wa -<br />

niu in for ma cji, kom pen su ją ten uby tek” –<br />

pod kre śla Ma rion Per l mut ter w książ ce Nowe<br />

kierunki badań nad pamięcią i starzeniem się.<br />

Pa mięć nie po gar sza się więc aż tak bar dzo,<br />

jak zwy kli śmy są dzić. Z wie kiem tra ci my na -<br />

to miast coś, co na zy wa my ela stycz no ścią my -<br />

śle nia. Nie po tra fi my już au to ma tycz nie se -<br />

lek cjo no wać in for ma cji, od dzie lać ziar -<br />

na od plew, rze czy waż nych od nie istot nych.<br />

In ny mi sło wy – spa da na sza kon cen tra cja. To<br />

spra wia, że lu dzie star si czę sto gu bią się w za -<br />

wi łych dy wa ga cjach i nie są już pew ni, co wła -<br />

ści wie chcie li po wie dzieć.<br />

»<br />

nas od wiedza, ale obowiązki wzywają. Za praszam,<br />

jak bę dzie mniej pacjentów”.<br />

...krzy czy, że le ki są za dro gie, a pań -<br />

stwo go okra da.<br />

Wielu pacjentów skarży się na ceny leków<br />

i dotyczy to nie tylko osób starszych. Postawa<br />

taka jest wynikiem frustracji, żalu, rozgoryczenia<br />

wynikających z faktu, że coraz trudniej im<br />

zaspokajać podstawowe potrzeby, bo brakuje<br />

pie nię dzy. Nie ste ty, zda rza się i tak, że pa -<br />

cjenci za wysoką cenę leków obwiniają nas,<br />

farmaceutów. By rozwiązać tę sytuację, należy<br />

ze zrozumieniem podejść do rozgoryczenia<br />

pacjenta i spokojnym, lecz stanowczym głosem<br />

przy po mnieć, że ce ny le ków nie za le żą<br />

od nas. Jeśli powiemy: „Rozumiem pana, ale<br />

ce ny le ków nie za le żą ode mnie”; „Pro szę mi<br />

wierzyć, gdyby to ode mnie zależało, leki byłyby<br />

tań sze”; „Wiem, że jest pań stwu trud no,<br />

więc postaram się znaleźć tańszy odpowiednik”,<br />

pa cjent się uspo koi.<br />

...ma przeterminowaną receptę.<br />

Ta sy tu acja jest bardzo trud na – za rów no<br />

dla pa cjen ta, jak i far ma ceu ty. U pa cjen ta<br />

ro dzi sil ne emo cje: wstyd, żal, roz cza ro wa -<br />

nie, bez sil ność, fru stra cję – a far ma ceu ta<br />

powinien poradzić so bie wówczas z emocja<br />

mi pa cjen ta i pod jąć de cy zję, jak pa cjen -<br />

to wi po móc. By wy brnąć z ta kiej sy tu acji,<br />

na le ży oka zać pa cjen to wi zro zu mie nie, po -<br />

wie dzieć, dla cze go nie ma możliwości zreali<br />

zo wania ta kiej re cepty oraz poszukać<br />

do stęp ne go roz wią za nia, np.: „Wiem, że<br />

za le ża ło pa ni na tym, by te le ki wy ku pić<br />

– nie ste ty, re cep ta jest prze ter mi no wa -<br />

na i nie mo gę jej zre ali zo wać. Pro szę po pro -<br />

sić le ka rza o jej po pra wie nie, a ja te le ki<br />

›<br />

Farmacja i Ja grudzień 2009 21


PORADNIK FARMACEUTY<br />

Psychologia<br />

»<br />

›<br />

Sta rość nie mu si więc ozna czać po wol nej utra -<br />

ty chę ci ży cia, kre atyw no ści, usu wa nia się<br />

wnie pa mięć. Wy star czy prze śle dzić ży cie Pa -<br />

bla Pi cas sa, Tho ma sa Edi so na, Win sto -<br />

na Chur chil la – wszy scy oni od no si li suk ce -<br />

sy w swo ich dzie dzi nach i po zo sta wa li ak tyw -<br />

ni, ma jąc gru bo po nad 60-70 lat.<br />

To wła śnie w ak tyw no ści tkwi se kret zło tej je -<br />

sie ni ży cia. Tym cza sem w Pol sce oso by star -<br />

PIŚMIENNICTWO<br />

1. DeFelice S.L., Nirenberg S., Utrata pamięci. Norma czy choroba, wyd. Prószyński i S-ka,<br />

Warszawa 2001.<br />

2. Hardo J.A., Rothman C.R., Jak radzić sobie ze starością rodziców, wyd. Muza S.A.,<br />

Warszawa 2002.<br />

3. Kępiński A., Rytm życia, Wydawnictwo Literackie, Kraków 1994.<br />

4. Kirkwood T., Czas naszego życia. Co wiemy o starzeniu się człowieka, wyd. Charaktery, Kielce 2005.<br />

odło żę i gdy pa ni wró ci, ob słu żę pa nią<br />

bez kolejki”.<br />

22 grudzień 2009 Farmacja i Ja<br />

fot. ISTOCKPHOTO, MATERIAŁY PRASOWE<br />

Warto przeczytać<br />

Czas na sze go ży cia. Co wie my<br />

o starzeniu się człowieka,<br />

Tom Kirkwood,<br />

wyd. Cha rak te ry, Kiel ce 2005<br />

Profesor medycyny,<br />

jeden<br />

z najbardziej<br />

znanych badaczy<br />

procesu<br />

starzenia się,<br />

w tej bra wu rowo<br />

na pi sa nej<br />

książce przybliża<br />

zmia ny, któ -<br />

re zachodzą<br />

w naszym organizmie<br />

z upływem wieku.<br />

Zadaje przewrotne pytanie: czy musimy<br />

się sta rzeć i umie rać?<br />

Pierwsze 3 osoby, które przyślą e-mail<br />

na adres: farmacjaija@au de.pl<br />

i w temacie po dadzą ty tuł książ ki<br />

Toma Kirkwooda, otrzymają jej<br />

egzemplarz.<br />

sze po przej ściu na eme ry tu rę czę sto prze sta -<br />

ją po dej mo wać ja kie kol wiek dzia ła nia. A ży -<br />

cie, któ re go cen trum jest co dzien ne oglą da -<br />

nie te le no wel i uty ski wa nie na po gar sza ją cy<br />

się stan zdro wia, prze sta je cie szyć. Ty le tyl ko<br />

że... z ta ki mi wła śnie oso ba mi ma my naj czę -<br />

ściej kon takt w ap te kach. Jak so bie ra dzić<br />

wta kich sy tu acjach? Prze czy taj nasz mi ni po -<br />

rad nik (w ram ce).<br />

...pa cjent nie wie, jak przyj mować lek.<br />

Zda rza się, że lu dzie star si ma ją pro ble my<br />

ze słuchem, koncentracją lub ze zrozumieniem<br />

fachowej terminologii. Dlatego rozmawiając<br />

ze starszym pacjentem, należy<br />

mówić prostym, zrozumiałym językiem.<br />

Jeśli polecamy jakiś lek, lepiej opisać nie<br />

je go skład, ale spo sób, w ja ki lek pa cjen to -<br />

wi pomoże. W przypadku osób starszych<br />

należy pamiętać o tym, by poinformować<br />

o odpowiednim dawkowaniu leku i np. godzinach<br />

przyjmowania. Dobrym sposobem<br />

jest zapisanie podstawowych informacji<br />

na kartce. Jeśli informacja wymaga powtórzenia,<br />

należy ze spokojem to zrobić i upewnić<br />

się, że pa cjent ro zu mie, w ja ki spo sób<br />

ma lek przyj mo wać.<br />

Ludzie starsi oczekują od farmaceutów<br />

życz li wo ści, sza cun ku i za in te re so wa nia,<br />

ale przede wszyst kim wię cej cza su i uwa gi.<br />

Dlatego gorąco zachęcamy, by traktować<br />

starszych pacjentów tak, jak sami chcielibyśmy<br />

być traktowani w przyszłości…<br />

opacował: ŁUKASZ KOSTEC KI<br />

SKRÓCONA INFORMAC<strong>JA</strong> O LEKU<br />

Acatar ZATOKI<br />

Ibuprofenum 200 mg + Pseudoephedrini hydrochloridum 30 mg. Żółcień<br />

pomarańczowa. Sacharoza. Benzoesan sodu. Tabletki powlekane.<br />

Wskazania: Doraźnie w łagodzeniu objawów grypy i przeziębienia<br />

takich jak: ból i niedrożność zatok obocznych nosa, nieżyt nosa (katar),<br />

ból głowy, gorączka, bóle stawowo-mięśniowe.<br />

Dawkowanie i sposób podania:<br />

Stosować doustnie. Dorośli i dzieci powyżej 12 lat: 1 do 2 tabletek<br />

doustnie co 4 godziny po posiłkach. Nie stosować więcej niż 6 tabletek<br />

na dobę (maksymalna dawka dobowa 1200 mg ibuprofenu i 180 mg<br />

pseudoefedryny chlorowodorku w dawkach podzielonych). Produktu<br />

leczniczego nie należy podawać dzieciom w wieku poniżej 12 lat.<br />

Osoby w podeszłym wieku: nie jest wymagana modyfikacja dawkowania<br />

o ile nie jest zaburzona czynność nerek lub wątroby. Należy stosować<br />

najmniejszą skuteczną dawkę, przez najkrótszy okres, do złagodzenia<br />

objawów.<br />

Przeciwwskazania:<br />

Ciąża i okres karmienia piersią. Nadwrażliwość na ibuprofen lub<br />

którąkolwiek substancję pomocniczą produktu leczniczego. Jeśli po<br />

przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych<br />

leków przeciwzapalnych (NLPZ) występowały kiedykolwiek<br />

w przeszłości objawy alergii w postaci kataru, pokrzywki lub astmy<br />

oskrzelowej. Czynna lub występująca w przeszłości choroba wrzodowa<br />

żołądka i (lub) dwunastnicy, perforacja lub krwawienie, również po<br />

zastosowaniu NLPZ. Skaza krwotoczna. Ciężka niewydolność wątroby,<br />

ciężka niewydolność nerek lub ciężka niewydolność serca. Ciąża<br />

i okres karmienia piersią. Przyjmowanie jednocześnie niesteroidowych<br />

leków przeciwzapalnych w tym inhibitory COX-2. Ciężkie zaburzenia<br />

układu sercowo-naczyniowego, tachykardia, nadciśnienie tętnicze,<br />

dławica piersiowa. Nadczynność tarczycy. Cukrzyca. Jaskra z zamkniętym<br />

kątem. Rozrost gruczołu krokowego. Guz chromochłonny nadnerczy.<br />

Ostrzeżenia:<br />

Należy zachować ostrożność u pacjentów, u których występuje toczeń<br />

rumieniowaty układowy oraz mieszana choroba tkanki łącznej,<br />

choroby przewodu pokarmowego w wywiadzie (wrzodziejące zapalenie<br />

jelita grubego, choroba Leśniowskiego i Crohna), nadciśnienie<br />

tętnicze i (lub) zaburzenie czynności serca w wywiadzie, zaburzenie<br />

czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, czynna lub<br />

w wywiadzie astma oskrzelowa oraz choroby alergiczne, w podeszłym<br />

wieku - ze względu na ryzyko zwiększenia działań niepożądanych, a<br />

także u wszystkich przyjmujących: bromokryptynę, kabergolinę, lizuryd,<br />

pergolid, dihydroergotaminę, ergotaminę, metylergometrynę,<br />

linezolid, fenylefrynę, efedrynę, fenylopropanolaminę, inhibitory<br />

MAO i w okresie do 14 dni po ich odstawieniu. Zaleca się odstawienie<br />

produktu na 24 godziny przed planownym znieczuleniem ogólnym.<br />

Osoby z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy<br />

lub niedoborem sacharazy-izomaltazy nie powinny<br />

przyjmować produktu leczniczego.<br />

Działania niepożądane:<br />

Mogą wystapić: niestrawność, ból brzucha, nudności, biegunka, wzdęcia,<br />

zaparcia, wymioty, zapalenie błony śluzowej żołądka, smołowate stolce,<br />

krwawe wymioty, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej,<br />

zaostrzenie zapalenia okrężnicy i choroby Cohna, choroba wrzodowa<br />

żołądka i (lub) dwunastnicy, perforacja, krwawienie z przewodu<br />

pokarmowego, czasem ze skutkiem śmiertelnym, szczególnie u osób<br />

w podeszłym wieku. Obserwowano też: bóle głowy, zawroty głowy,<br />

bezsenność, pobudzenie, drażliwość i uczucie zmęczenia. Sporadycznie<br />

w populacji osób z chorobami autoimmunologicznymi: toczeń<br />

rumieniowaty układowy, mieszana choroba tkanki łącznej, opisywano<br />

depresję, reakcje psychotyczne i szumy uszne, jałowe zapalenie opon<br />

mózgowo-rdzeniowych (szczególnie) ze sztywnością karku, bólem<br />

głowy, nudnościami, wymiotami, gorączką, dezorientacją. Ponadto:<br />

obrzęki, zmniejszenie ilości wydalanego moczu, niewydolność nerek,<br />

martwica brodawek nerkowych, zaburzenia czynności wątroby, anemia,<br />

leukopenia, trombocytopenia, pancytopenia, agranulocytoza, rumień<br />

wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksycznorozpływna<br />

naskórka, pokrzywka i świąd, ciężkie reakcje nadwrażliwości<br />

jak: obrzęk twarzy, języka i krtani, duszność, tachykardia, hipotensja,<br />

wstrząs. Zaostrzenie astmy i skurcz oskrzeli, nadciśnienie tętnicze,<br />

niewydolność serca. Przyjmowanie ibuprofenu, szczególnie długotrwale<br />

w dużych dawkach (2400 mg na dobę) może być związane z niewielkim<br />

zwiększeniem ryzyka zatorów tętnic (np. zawał serca lub udar).<br />

Działania niepożądane wynikające z obecności pseudoefedryny<br />

w produkcie leczniczym: niestrawność, zaburzenia czynności przewodu<br />

pokarmowego, zaczerwienienia i wysypki, nudności, wymioty,<br />

nadmierne pocenie się, zawroty głowy, wzmożone pragnienie,<br />

tachykardia, zaburzenia rytmu serca, niepokój, bezsenność, rzadko<br />

niekontrolowane wydalanie moczu, osłabienie mięśni, drżenia, lęk,<br />

omamy, trombocytopenia.<br />

Podmiot odpowiedzialny: US Pharmacia Sp. z o.o.<br />

Nr pozwolenia: 11339 MZ. Lek dostępny bez recepty.<br />

Acatar Acti-Tabs<br />

Lek dostępny w aptekach bez recepty.<br />

Skład: pseudoefedryny chlorowodorek 60 mg, triprolidyny chlorowodorek<br />

2,5 mg oraz substancje pomocnicze w tym laktoza bezwodna.<br />

Postać: Tabletki.<br />

Wskazania: Łagodzenie objawów zapalenia błony śluzowej nosa, takich<br />

jak: obrzęk błony śluzowej nosa i zatok przynosowych, wyciek wydzieliny<br />

z nosa (katar), uczucie zatkanego nosa oraz kichanie, występujących<br />

w przeziębieniu i grypie. Można stosować doraźnie w alergicznym<br />

zapaleniu błony śluzowej nosa (katar sienny) oraz w naczynioruchowym<br />

obrzęku błony śluzowej nosa.<br />

Dawkowanie: Stosować doustnie. Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat:<br />

1 tabletka co 6 do 8 godzin. Nie należy stosować dawki większej niż 4<br />

tabletki na dobę. Nie podawać dzieciom w wieku poniżej 12 lat.<br />

Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancje czynne lub<br />

którykolwiek składnik preparatu oraz aminy sympatykomimetyczne.<br />

Stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) i okres do 2 tygodni<br />

po ich odstawieniu. Ciężkie nadciśnienie tętnicze. Niestabilna choroba<br />

niedokrwienna serca. Stosowanie innych leków zawierających<br />

pseudoefedrynę lub leki antyhistaminowe. Ciężka niewydolność<br />

wątroby i nerek. Ciąża i okres karmienia piersią. Nie stosować łącznie<br />

z furazolidonem.<br />

Ostrzeżenia i środki ostrożności: Lek nie powinien być<br />

stosowany przez kobiety w ciąży i karmiące piersią. Podczas<br />

stosowania leku należy unikać spożywania alkoholu lub przyjmowania<br />

leków działających sedatywnie. Nie należy też kierować<br />

pojazdami ani obsługiwać maszyn w ruchu, ponieważ lek może<br />

powodować senność. Ze względu na zawartość pseudoefedryny<br />

nie należy stosować preparatu bez porozumienia z lekarzem u osób<br />

z cukrzycą, zaburzeniami rytmu serca, nadczynnością tarczycy, chorobą<br />

serca, z nadciśnieniem tętniczym, guzem chromochłonnym nadnerczy,<br />

ze zwiększonym ciśnieniem śródgałkowym, z zaburzeniami odpływu<br />

moczu, np. spowodowanymi przerostem gruczołu krokowego lub<br />

zwężeniem szyi pęcherza moczowego. Ze względu na zawartość<br />

triprolidyny preparat należy stosować ostrożnie u osób ze zwężeniem<br />

odźwiernika, astmą oskrzelową, przewlekłą obturacyjną chorobą<br />

płuc. Ze względu na zawartość laktozy preparatu nie należy stosować<br />

u pacjentów z rzadko dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem<br />

laktazy Lappa lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.<br />

Działania niepożądane: Mogą wystąpić objawy hamowania lub<br />

pobudzenia czynności ośrodkowego układu nerwowego (senność,<br />

zaburzenia snu, omamy), ponadto wysypka, świąd, tachykardia oraz<br />

uczucie suchości w jamie ustnej, nosie i gardle, zatrzymanie moczu u<br />

mężczyzn z powiększeniem gruczołu krokowego.<br />

Podmiot odpowiedzialny: US Pharmacia Sp. z o.o., ul. Ziębicka 40, 50-<br />

507 Wrocław.<br />

Pozwolenie nr 11149, MZ.<br />

*pojęcie używane przez pacjentów (badanie typu Omnibus, Millward-<br />

Brown SMG/KRC, marzec 2007, N=2004)


PORADNIK FARMACEUTY<br />

Prawnik radzi<br />

EKSPERCI WOLTERS<br />

KLUWER POLSKA<br />

NA WSZYSTKIE PYTANIA<br />

ODPOWIADAJĄ EKSPERCI<br />

SERWISU PRAWO I ZDROWIE,<br />

WOLTERS KLUWER POLSKA<br />

(WWW.ABC.COM.PL)<br />

LIST Y<br />

Drodzy Czytelnicy,<br />

na wszystkie Wasze pytania<br />

odpowiedzą prawnicy.<br />

Piszcie do nas na adres:<br />

farmacjaija@aude.pl<br />

lub<br />

Aude, ul. Puławska 118A,<br />

02-620 Warszawa<br />

z dopiskiem:<br />

„Pytanie do prawnika”.<br />

LEKI<br />

WYDAWANE<br />

PRZEZ TECHNIKA<br />

FARMACJI<br />

Jakich leków (bardzo silnie<br />

działających) nie może<br />

wydawać w aptece technik<br />

farmacji?<br />

● Zgodnie z przepisem art. 91 ust. 1<br />

ustawy z dnia 6 września 2001 r.<br />

– Prawo farmaceutyczne (t.j.: DzU<br />

z 2008 r. Nr 45, poz. 271 z późn. zm.)<br />

technik farmacji, mający dwuletnią<br />

praktykę w aptece w pełnym wymiarze<br />

czasu pracy, może wykonywać<br />

w aptece czynności fachowe<br />

polegające na sporządzaniu,<br />

wytwarzaniu, wydawaniu produktów<br />

leczniczych i wyrobów medycznych,<br />

z wyjątkiem produktów leczniczych<br />

mających w swoim składzie:<br />

1) substancje bardzo silnie działające<br />

określone w Urzędowym Wykazie<br />

Produktów Leczniczych dopuszczonych<br />

do obrotu na terytorium<br />

Rzeczypospolitej Polskiej;<br />

2) substancje odurzające;<br />

3) substancje psychotropowe grupy I-P<br />

oraz II-P – określone w odrębnych<br />

przepisach.<br />

Dokonując wykładni logicznej<br />

powyższego przepisu, należy wskazać,<br />

że substancjami bardzo silnie<br />

działającymi są substancje<br />

zamieszczone w wykazie A<br />

„Farmakopei polskiej”.<br />

Natomiast wykaz produktów<br />

leczniczych opartych na tych<br />

substancjach znajduje się<br />

w Urzędowym Wykazie Produktów<br />

Leczniczych dopuszczonych do obrotu<br />

na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.<br />

Stwierdzenie, o jakiej grupie<br />

preparatów jest mowa w tym przepisie,<br />

ułatwia fakt, że zgodnie<br />

z rozporządzeniem Ministerstwa<br />

Zdrowia z 18 października 2002 r.<br />

w sprawie podstawowych warunków<br />

prowadzenia apteki (DzU Nr 187,<br />

poz. 1565), produkty te muszą być<br />

oddzielnie przechowywane (§ 4 ust. 2<br />

rozporządzenia).<br />

DOBRAWA BIADUN<br />

CZAS PRACY I FORMA<br />

ZATRUDNIENIA<br />

KIEROWNIKA APTEKI<br />

Czy kierownik apteki może być zatrudniony<br />

na pół etatu? Na podstawie jakiej umowy<br />

można zatrudnić kierownika apteki?<br />

● Prze pisy prawa nie określają formy prawnej ustanowienia<br />

kierownika apteki. Należy przy tym pamiętać,<br />

że zgodnie z art. 23 ust. 1 Kodeksu etyki aptekarskiej aptekarz<br />

pełniący funkcję kierownika apteki jako jej pracownik<br />

obowiązany jest zawrzeć z pracodawcą taką umowę, która<br />

gwa ran to wa ła by mu moż li wość wy ko ny wa nia za wo du ap te -<br />

karza zgodnie z zasadami określonymi w kodeksie.<br />

W zakresie czasu pracy przepisy wskazują, że w godzinach<br />

pracy apteki powinien być obecny jej kierownik (art. 92<br />

ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne;<br />

t.j.: DzU z 2008 r. Nr 45, poz. 271 z późn. zm.; da lej ja ko:<br />

u.p.f.). Na czas swojej nieobecności spowodowanej chorobą<br />

albo urlopem kierownik apteki wy zna cza zastępcę, którym<br />

może być jedynie farmaceuta posiadający prawo wykonywa<br />

nia zawodu farmaceuty (art. 88 ust. 4 u.p.f.).<br />

Je że li po wie r ze nie za stęp stwa kie ro wa nia ap te ką wy no si<br />

ponad 30 dni, wymagane jest powiadomienie o tym fakcie<br />

–wfor mie pi semnej – wojewódzkiego inspektora farmaceutycznego<br />

i okręgowej izby aptekarskiej.<br />

Dlatego przepisy nie zabraniają zatrudnienia kierownika<br />

apteki na pół etatu. W czasie nieobecności jego obowiązki<br />

pełni bowiem zastępca kierownika apteki.<br />

DOBRAWA BIADUN<br />

OKREŚLANIE<br />

TERMINU<br />

PRZYDATNOŚCI<br />

LEKÓW<br />

Jak długo po otwarciu mogą być<br />

przechowywane leki w postaci płynu,<br />

np. Metronidazol, Neomycyna lub roztwór<br />

0,9% soli fizjologicznej (NaCl)? Czy są regulacje<br />

prawne dotyczące tego zagadnienia?<br />

● Dane farmaceutyczne obejmujące m.in. informacje<br />

na temat okresu ważności oraz, jeżeli to konieczne, okresu<br />

przydatności po rekonstytucji produktu leczniczego lub<br />

po pierwszym otwarciu jego opakowania bezpośredniego<br />

oraz specjalnych środków ostrożno ści przy prze chowywaniu<br />

zawiera Charakterystyka produktu leczniczego<br />

– zgod nie z art. 11 ust. 1 pkt 6 lit. c usta wy z 6 wrze -<br />

śnia 2001 r. – Pra wo far ma ceu tycz ne (t.j.: DzU z 2008 r.<br />

Nr 45, poz. 271 z późn. zm.) i tam należy szukać<br />

szczegółowych odpowiedzi na ten temat.<br />

BARBARA <strong>JA</strong>WORSKA-ŁUCZAK<br />

24 grudzień 2009 Farmacja i Ja<br />

ZADAJ PYTANIE EKSPERTOWI: farmacjaija@aude.pl


Konsekwencje pomyłek<br />

Prawo<br />

NA LIŚCIE LEKÓW<br />

Od 14.10.2009 r. obo wią zu je roz po rzą dze nie Mi ni stra Zdro wia<br />

z 6.10.2009 r. w spra wie pro duk tów lecz ni czych do pusz czo nych do<br />

ob ro tu w pla ców kach ob ro tu po za ap tecz ne go i w punk tach ap tecz nych.<br />

MAŁGORZATA PUCHALSKA<br />

RADCA PRAWNY W US PHARMACIA<br />

Za strze że nia do ty czą przede<br />

wszyst kim ogra ni cze nia do -<br />

stęp no ści le ków na te re nach<br />

wiej skich, gdzie dzia łal ność<br />

pro wa dzą głów nie punk ty ap tecz -<br />

ne. W za łącz ni ku nr 1 do roz po rzą -<br />

dze nia znaj du je się li sta le ków do -<br />

pusz czo nych do ob ro tu w punk -<br />

tach ap tecz nych. Le ki, któ rych nie<br />

ma na li ście, nie mo gą być sprze -<br />

da wa ne w te go ro dza ju punk tach.<br />

Aktualizacje listy<br />

Gdy do ob ro tu zo sta nie do pusz czo -<br />

ny lek speł nia ją cy kry te ria okre ślo -<br />

ne w roz po rzą dze niu Mi ni stra<br />

Zdro wia z 2.02.2009 r. (w spra wie<br />

kry te riów kla sy fi ka cji pro duk tów<br />

lecz ni czych, któ re mo gą być do -<br />

pusz czo ne do ob ro tu w pla ców kach<br />

ob ro tu po za ap tecz ne go oraz punk -<br />

tach ap tecz nych), nie bę dzie mógł<br />

być sprze da wa ny w punk tach ap -<br />

tecz nych do cza su je go umiesz cze -<br />

nia w za łącz ni ku nr 1 do wspo mnia -<br />

ne go wy żej roz po rza dze nia<br />

z 6.10.2009 r. Na le ży przy tym pa -<br />

mię tać, że ak tuali za cja roz po rzą dze -<br />

nia jest prze wi dzia na je dy nie raz<br />

na 12 mie się cy. Dla te go miesz kań -<br />

cy wsi bę dą mie li ogra ni czo ny do -<br />

stęp do nie któ rych le ków, mi mo że<br />

speł nia ją one wszel kie kry te ria do -<br />

stęp no ści w punk tach ap tecz nych.<br />

Co wię cej, je śli pro du cent zmie ni<br />

na zwę le ku wy mie nio ne go w za łącz -<br />

ni ku nr 1, punkt ap tecz ny nie bę -<br />

dzie mógł sprze da wać te go le ku<br />

pod no wą na zwą, gdy w wy ka zie bę -<br />

Nowelizacja ustawy już w toku<br />

dzie wid nieć na zwa sta ra. Rów nież<br />

wtym wy pad ku ko niecz na bę dzie<br />

ak tu ali za cja li sty.<br />

Negatywna lista leków<br />

Wcze śniej obo wią zu ją ce roz po rzą -<br />

dze nie Mi ni stra Zdro wia<br />

z 6.07.2006 r. (w spra wie do pusz cze -<br />

nia do ob ro tu pro duk tów lecz ni -<br />

czych w pla ców kach ob ro tu po za -<br />

ap tecz ne go i punk tach ap tecz -<br />

nych) za wie ra ło tzw. li stę ne ga tyw -<br />

ną le ków, na któ rej by ły za pi sa ne le -<br />

ki wy łą czo ne z ob ro tu w punk tach<br />

ap tecz nych. Wszyst kie in ne pro duk -<br />

ty speł nia ją ce kry te ria do stęp no ści<br />

bez re cep ty oraz na re cep tę mo gły<br />

być sprze da wa ne w punk tach ap -<br />

tecz nych.<br />

Funk cjo no wa nie ne ga tyw nej li sty<br />

pro duk tów lecz ni czych przy czy -<br />

nia ło się do te go, że no we le ki, jak<br />

Nowa lista leków dopuszczonych do obrotu<br />

w punktach aptecznych zawiera wiele błędów<br />

i braków, np. w oznaczeniach składu leku.<br />

Uwa gi i za strze że nia do roz po rzą dze nia by ły zgła sza ne<br />

do Mi ni ster stwa Zdro wia za rów no przez wła ści cie li punk tów<br />

aptecznych, producentów leków, jak i przez stowarzyszenia<br />

bran żo we. Sze ro ko na ten te mat in for mo wa ły rów nież me dia.<br />

W związ ku z tym 30 października br. Mi ni ster stwo wy da ło ko -<br />

mu ni kat in for mu ją cy, że już trwa ją pra ce nad no we li za cją<br />

przed mio to we go roz po rzą dze nia. Na le ży ocze ki wać, że no we li -<br />

za cja na stą pi szyb ko i wy eli mi nu je wszelkie do tych cza so we błę -<br />

dy roz po rzą dze nia. Nikt nie po wi nien bo wiem po no sić ne ga tyw -<br />

nych kon se kwen cji omy łek urzęd ni ków, a już na pewno kon se -<br />

kwen cje te nie po win ny do ty kać pa cjen tów za opa tru ją cych się<br />

w leki w punktach aptecznych.<br />

rów nież le ki pod zmie nio ny mi na -<br />

zwa mi, mo gły au to ma tycz nie zna -<br />

leźć się w ofer cie punk tów ap tecz -<br />

nych bez ko niecz no ści ak tu ali za cji<br />

li sty.<br />

Braki i błędy nowej listy<br />

Za łącz nik nr 1 do roz po rzą dze nia<br />

z 6.10.2009 r. bu dzi tak że za strze -<br />

że nia do ty czą ce je go nie kom plet no -<br />

ści i nie ak tu al no ści. Bra ku je w nim<br />

le ków speł nia ją cych kry te ria okre -<br />

ślo ne w roz po rzą dze niu z 2.02.2009<br />

r. Zda rza się rów nież, że na li ście nie<br />

ma okre ślo ne go le ku, choć znaj du -<br />

je się in ny pro dukt o iden tycz nym<br />

skła dzie ilo ścio wo -ja ko ścio wym.<br />

Po nad to nie któ re le ki wy stę pu ją<br />

pod sta ry mi na zwa mi, choć zmia -<br />

na nazw na stą pi ła przed wej ściem<br />

wży cie roz po rzą dze nia. W wy ka zie<br />

umiesz czo ne są rów nież wiel ko ści<br />

opa ko wań nie za re je stro wa nych<br />

wurzę do wym wy ka zie le ków. Po ja -<br />

wia ją się tak że błę dy w ozna cze -<br />

niach skła du. Błę dy te są naj praw -<br />

do po dob niej kon se kwen cją po my -<br />

łek urzęd ni ków, któ rzy ba zo wa li<br />

na nie ak tu al nych da nych z urzę do -<br />

we go wy ka zu le ków.<br />

Farmacja i Ja grudzień 2009 25


PORADNIK FARMACEUTY<br />

Marketing<br />

Były już billboardy i kampanie<br />

radiowe. Przyszedł czas<br />

na reklamy telewizyjne.<br />

Czy jednak reklama<br />

wystarczy, by nasza apteka<br />

zaistniała na rynku i stała się<br />

rozpoznawalną marką?<br />

DBAM O ZDROWIE<br />

Apteki „Dbam o Zdrowie” postawiły na sugestywną, opartą<br />

na pozytywnych emocjach reklamę. Czy jednak reklama wystarczy,<br />

by apteki tej sieci zyskały stałych lojalnych klientów?<br />

Reklamą przyciągnij<br />

TOMASZ BARAŁKIEWICZ<br />

DORADCA I TRENER Z ZAKRESU<br />

MARKETINGU APTECZNEGO<br />

PACJENTA<br />

AIDA<br />

A — Attention (uwaga), czyli<br />

przyciągnięcie uwagi klienta<br />

do produktu.<br />

I — Interest (zainteresowanie),<br />

czyli zainteresowanie klienta<br />

właściwościami produktu.<br />

D — Desire (pożądanie), czyli<br />

przekonanie klienta, że produkt<br />

jest mu potrzebny i może<br />

zaspokoić jego potrzeby.<br />

A — Action (działanie), czyli<br />

właściwe przekonywanie klienta<br />

do zakupu tego właśnie produktu.<br />

Dodatkowo:<br />

S — Satisfaction (satysfakcja),<br />

czyli usatysfakcjonowanie klienta,<br />

co spowoduje, że znowu wybierze<br />

ten sam produkt i poleci go innym.<br />

Źródło: wikipedia.org<br />

Od pew ne go cza su w te le wi zji mo że my<br />

oglą dać re kla mę, w któ rej sza le nie<br />

sym pa tycz na pa ni far ma ceut ka pro mu -<br />

je ogól no pol ska sieć ap tek. Film jest rze -<br />

czy wi ście dość do bry i mo że wzbu dzić<br />

uwie lu bar dzo pozytywne emo cje. Niektórzy<br />

mogą uronić łzę wzru sze nia, ja k przy oglą da -<br />

niu emo cjo nu ją cych scen se ria lu „M jak mi -<br />

łość” albo re kla my le ku Apap ze zna nym już<br />

wszyst kim pa nem An to nim.<br />

Od wie lu lat za sta na wia my się, kie dy iwja -<br />

ki spo sób sieć ap tek za ist nie je na trwa łe w re -<br />

kla mie. Moż na dojść do wnio sku, że już<br />

od pew ne go cza su nie któ re techniki i chwy -<br />

ty re kla mo we są wy ko rzy sty wa ne w pro mo -<br />

cji sie ci ap tek. Za sta nów my się za tem, ja kie<br />

szan se, ale i za gro że nia dla ap tek niesie roz -<br />

wój re kla my w mediach.<br />

Trochę histo rii<br />

Zja wi sko re kla my w mediach sie ci ap tek nie<br />

jest już no wo ścią, na wet w Pol sce. Pierw sza<br />

by ła re kla ma ak cji „Po pierw sze Czło wiek”,<br />

pro mu ją ca ap te ki sie ci Apo farm.<br />

Po prze ję ciu ko lej nych hur tow ni ap te kar skich<br />

przez li de rów ryn ku, mar ka i ak cja zo sta ły<br />

za po mnia ne. Ska la i ja kość tych re klam<br />

wów czas by ła zni ko ma, ale war to pa mię tać,<br />

że ta kie by ły po cząt ki. Ko lej nym kro kiem<br />

by ła eks pan sja bil l bo ar dów, któ re dziś są<br />

już stan dar do wą for mą re kla my sie ci ap tek.<br />

Wte dy jed nak to nie wy star cza ło, więc po ja -<br />

wi ło się za po trze bo wa nie na ko lej ne re kla my<br />

te le wi zyj ne.<br />

Rok te mu do cze ka li śmy się kam pa nii, któ ra<br />

to wa rzy szy ła po wsta niu i dy na micz ne mu<br />

roz wo jo wi sie ci nie za leż nych ap tek, sku pio -<br />

nych pod szyl dem „Świat Zdro wia”. Re kla mę<br />

te le wi zyj ną wspierała kam pa nia ra dio wa. Jed -<br />

nak nie by ła ona już ta ką no wo ścią i nie zro -<br />

bi ła na ni kim więk sze go wra że nia, po nie waż<br />

już od dłuż sze go cza su za rów no w ogól no -<br />

pol skich, jak i lo kal nych sta cjach ra dio wych<br />

moż na by ło usły szeć wie le re klam ap tek.<br />

Ob ser wu jąc obec ne kam pa nie re kla mo we,<br />

moż na stwier dzić, że na stą pi ła zmia na na ryn -<br />

ku izpew no ścią w przy szło ści te go ty pu<br />

rekla my aptek bę dą sta łym ele men tem na szej<br />

rze czy wi sto ści.<br />

Reklama sprzedaje<br />

Ten fakt jest dla każ de go far ma ceu ty oczy wi -<br />

sty. Każ de go dnia spo ty kać moż na pa cjen tów,<br />

któ rzy ku pu ją lub py ta ją o pro dukt zna ny z re -<br />

fot. DAREK PIETRASZEWSKI (3) *NA ZDJĘCIU: APTEKA DBAM O ZDROWIE UL. HOŻA 41,<br />

APTEKA DOBRYCH CEN (PORSPER) UL. WILCZA 3, ŚWIAT ZDROWIA UL. WSPÓLNA 37-39 WARSZAWA<br />

26 grudzień 2009 Farmacja i ja


APTEKA DOBRYCH CEN<br />

„Ap teki Dobrych Cen” mają charakterystyczny wygląd.<br />

W tym przypadku każdy pacjent, który zna tę markę, bez kłopotu<br />

rozpozna tę placówkę.<br />

APTEKA DOBRYCH CEN<br />

Są jed nak w tej gru pie placówki, któ rych lo go i ele wa cja<br />

róż nią się – to mo że dez orien tować pacjentów i sprawić,<br />

że omi ną da ną ap tekę.<br />

kla my. Nie jed no krot nie przy wo łu ją oni frag -<br />

men ty fil mów lub po sta cie w nich wy stę pu -<br />

ją ce. Jest to zja wi sko po wszech ne, a osób, któ -<br />

re mó wią: „Poproszę to ta kie nie bie skie, co<br />

re kla mu ją te raz…”, bę dzie co raz wię cej.<br />

Do sko na le wpi su je się to w słyn ną opi nię pro -<br />

fe sora Hen ryka Mruka: „Po win ni ście oglą dać<br />

re kla my, aby być na bie żą co i nie da wać się<br />

za sko czyć pa cjen tom”. Sło wa pro fe so ra są do -<br />

sko na le zna ne fir mom far ma ceu tycz nym<br />

idla te go ich re pre zen tan ci czę sto in for mu -<br />

ją pra cow ni ków ap tek o emi to wa nych kam -<br />

pa niach re kla mo wych (także na łamach<br />

naszego magazynu możecie znaleźć<br />

informacje o reklamach: „W skrócie”, str. 4).<br />

Wie my więc, że pu blicz ne ko mu ni ka ty re kla -<br />

mo we ma ją du ży wpływ na sprze daż. W te -<br />

le wi zji re kla mu ją się wszyst kie naj więk sze sie -<br />

ci de ta licz ne w Pol sce, po cząw szy od hi per -<br />

mar ke tów, a na dro ge riach skoń czyw szy.<br />

Oczy wi ste jest, że sieć ap tecz na, ja ko obiekt<br />

han dlo wy, tak że mo że ko mu ni ko wać się<br />

zpo ten cjal ny mi klien ta mi w ten spo sób i czer -<br />

pać z te go ko rzy ści – ob ję cie ap tek kam pa -<br />

nią re kla mo wą jest oczy wi ście szan są na wzrost<br />

sprze da ży.<br />

Mar ka w świa do mo ści pa cjen tów<br />

Każ da mar ka, któ ra chce za ist nieć na ryn ku,<br />

mu si naj pierw zo stać po zna na i za pa mię ta -<br />

na przez lu dzi. Pierw szym kro kiem i ce lem<br />

re klam jest bu do wa nie świa do mo ści, czy li spra -<br />

wie nie, że po ten cjal ny pa cjent do wie się, iż<br />

ja kaś mar ka ist nie je na ryn ku. War to za uwa -<br />

żyć, że do nie daw na pa cjen ci czę ściej okre -<br />

śla li ap te ki nie za po mo cą kon kret nych ma -<br />

rek, ale za po mo cą lo ka li za cji. Mó wi li np., że<br />

cho dzi o ap te kę przy po czcie, ko ło ryn ku lub<br />

wprzy chod ni. Za nim więc za cznie my za sta -<br />

na wiać się, ja kie to wspa nia łe rze czy mo że my<br />

po ka zać w re kla mie, mu si my za dbać o to, aby<br />

lu dzie roz po zna li na szą sieć. Mo im zda niem<br />

wła śnie z te go po wo du nie tra fio na by ła<br />

kam pa nia ap tek „Świat Zdro wia”, któ ra po -<br />

ja wi ła się rok te mu. Mó wi ła ona głów nie<br />

opro gra mie lo jal no ścio wym i o ko rzy ściach,<br />

któ re ten pro gram da je – zwłaszcza o od bie -<br />

ra niu na gród za punk ty. Wie lu lu dzi z ca łej<br />

»


PORADNIK FARMACEUTY<br />

Marketing<br />

»<br />

re kla my zro zu mia ło tyl ko ty le, że w ja kichś<br />

ap te kach są roz da wa ne na gro dy.<br />

Wre zul ta cie pod wpły wem re kla my w wie lu<br />

ap te kach po ja wia li się lu dzie py ta ją cy o na -<br />

gro dy. Moż na więc z całą pewnością stwier -<br />

dzić, że naj pierw mu si my za dbać o świa -<br />

do mość, czy li spra wić, że lu dzie do wie dzą się<br />

o ist nie niu da nej sie ci, i do pie ro wte dy<br />

sta rać się o wy wo ła nie w nich okre ślo nych<br />

za cho wań.<br />

Przy cią gnąć uwa gę<br />

Mó wiąc o re kla mie, war to po my śleć, ja ki jest<br />

me cha nizm jej dzia ła nia. W mar ke tin gu ist -<br />

nie je pe wien bar dzo pro sty mo del, któ ry po -<br />

zwa la za sta no wić się, co na le ży zro bić, aby<br />

rze czy wi ście re kla ma „sprze da wa ła”. Jest to<br />

mo del AIDA, któ ry jest skró tem od pierw -<br />

szych li ter an giel skich słów (patrz ram ka<br />

na str. 26).<br />

Pierw szym kro kiem jest więc przy cią gnię cie<br />

uwa gi (At ten tion), czy li spra wie nie, że po ten -<br />

cjal ny pa cjent nas za uwa ży. Wte dy do pie ro<br />

moż na go za in te re so wać (In te rest) i pró bo -<br />

wać wzbu dzić po żą da nie (De si re).<br />

Ten ostat ni etap w naj nowszej re kla mie Ap -<br />

tek DOZ polega na po ka za niu wspa nia łych<br />

far ma ceu tów, któ rzy za opie ku ją się na mi<br />

wtych pla ców kach. Tu taj po ja wia się wła śnie<br />

po żą da nie, czy li część oglą da ją cych mo że<br />

chcieć tam pójść.<br />

Oczy wi ście mu szą to jesz cze zrealizować i dla -<br />

te go suk ces osią ga my do pie ro wte dy, kie dy na -<br />

stą pi ak cja (Ac tion), czy li wię cej lu dzi pój dzie<br />

do ap tek DOZ. Po win no być to wi docz ne<br />

wwy ni kach sprze da ży, są dzę więc, że już nie -<br />

dłu go moż na bę dzie spo koj nie przea na li zo -<br />

wać efek ty tej kam pa nii.<br />

Na pod sta wie mo de lu AIDA moż na prze ana -<br />

li zo wać me cha nizm dzia ła nia re klam. Na koń -<br />

CZY MO<strong>JA</strong> APTEKA<br />

ZAISTNIEJE NA RYNKU?<br />

Ana li zu jąc sy tu ację, mu si my być świa do mi, że sie ci for mal ne lub nie for -<br />

mal ne bę dą się re kla mo wa ły w mediach, a zjawisko to bę dzie się roz wi ja ło.<br />

Wła ści cie le ap tek, któ re są w ta kich struk tu rach, po win ni być więc za do wo le ni,<br />

bo mają szan sę na wzrost ob ro tów.<br />

Za gro że nie, któ re się z tym wiąże, to bu do wa nie związ ku mię dzy pa cjen tem<br />

a mar ką, a nie między pacjentem a ap te ką. Ozna cza to, że mu si my być pew ni<br />

na sze go wy bo ru part ne ra, po nie waż ewen tu al ne roz sta nie mo że być dla nas<br />

niekorzystne – pa cjen ci mo gą prze nieść się do in nej ap te ki tej samej mar ki.<br />

Ja ka jest więc al ter na ty wa? Od po wiedź na to pytanie znaj du je się w ana li -<br />

zie za gro żeń dla ap tek, któ re nie są w sie ci i nie są re kla mo wa ne pu blicz nie.<br />

Ta gru pa pla có wek mu si zdać so bie spra wę z tego, że do ce lo wi pa cjen ci bę dą<br />

wy bie ra li mar ki, bo tak jest na każ dym ryn ku. Należy więc bu do wać mar kę.<br />

Z pew no ścią mar ką nie jest stan dar do wy na pis AP TE KA oraz na zwa, któ ra<br />

obec na jest tyl ko w da nych fir mach.<br />

Na rynku są widoczne już setki przy kła dów wła snych ma rek ap tek i czę sto<br />

są one bar dzo do bre. Cza sa mi są to rów nież wspól ne mar ki kil ku za przy jaź nio -<br />

nych aptek z okolicy.<br />

Re asu mu jąc: pol scy ap te ka rze już dziś po win ni zdać so bie spra wę z tego,<br />

że są dwie dro gi: dołączenie do struk tu ry for mal nej lub nie for mal nej sie ci<br />

al bo stwo rze nie wła snej mar ki. To ostat nie jest moż li we, po nie waż w przy pad -<br />

ku punk tu han dlo we go sa ma ele wa cja i wnę trze bu du ją wi ze ru nek, a ze spo -<br />

łecz no ścią lo kal ną mo żna ko mu ni ko wać się za nie zbyt du że pie nią dze.<br />

Warunek jest jed nak je den: mar ka mu si być do bra i zde cy do wa nie kon ku ren -<br />

cyj na, lub na wet lep sza od obec nych na ryn ku sie ci. Trze ciego sposobu nie<br />

ma i im szyb ciej po dej mie my de cy zję i za cznie my dzia łać, tym le piej.<br />

Czas wybrać: albo two rzę wła sną, pro fe sjo nal ną mar kę i bu du ję ją<br />

w swo jej oko li cy, albo „pod pi nam” się pod jed ną z ist nie ją cych na ryn ku.<br />

Farmaceuci reklamowanych aptek<br />

powinni się starać, aby pacjenci czuli<br />

większą troskę niż w innych placówkach.<br />

cu te go mo de lu znaj du je się li te ra S od an -<br />

giel skie go sło wa Sa tis fac tion, czy li…<br />

Sa tys fak cja<br />

Nie wy star czy fakt, że pod wpły wem re kla my<br />

zwięk szy się licz ba klien tów. Mu szą oni jesz -<br />

cze wyjść za do wo le ni z wi zy ty, otrzy mać coś,<br />

cze go nie do sta li wcze śniej w in nej ap te ce. Tyl -<br />

ko to za gwa ran tu je, że bę dą po wra cać i sta -<br />

ną się lo jal ny mi klien ta mi.<br />

Obiet ni ca w re kla mie DOZ jest bar dzo du ża…<br />

Prze mi ła oso ba zapewnia, że się na mi za opie -<br />

ku je w ap te ce. Film odwołuje się do po zy tyw -<br />

ny ch emo cji i mo że skło nić do pój ścia do tej<br />

ap te ki, któ ra ma konkretne ozna cze nie (w tym<br />

przy pad ku po ma rań czo we).<br />

War to się za sta no wić, czy jest tak, że wcho dząc<br />

do wspo mnia nej ap te ki, pa cjent bę dzie za sko -<br />

czo ny, bo zo ba czy coś in ne go niż w kon ku -<br />

ren cyj nych ap te kach.<br />

Oprócz wła snych ap tek sie ci DOZ i nie licz -<br />

nych nie za leż nych zrze szo nych w sie ci, in ne<br />

zrze szo ne nie ma ją ko lo ry sty ki i wy glą du wnę -<br />

trza ta kie go, jak na re kla mie. Pa cjent ma ta -<br />

ką sa mą szan sę tra fie nia na do brą ob słu gę<br />

imi łą pa nią far ma ceut kę w ap te kach tej sie -<br />

ci, jak i w każ dej in nej pla ców ce w Pol sce.<br />

Pamiętajmy, że je że li obie cu je my coś kon su men -<br />

tom, a póź niej nie speł nia my ich ocze ki wań, to<br />

ist nie je du że praw do po do bień stwo, że ob ra żą<br />

się na nas i nie bę dą chcie li do nas wra cać. Mogą<br />

być nawet na nas źli, że na kła nia li śmy ich re -<br />

kla mą do przyj ścia do na szej ap te ki.<br />

Co moż na zro bić? Z pew no ścią far ma ceu ci<br />

zap tek ob ję tych kam pa nią po win ni bar dziej<br />

po sta rać się i za dbać o pa cjen tów, aby od czu -<br />

li oni więk szą tro skę niż w in nych pla ców kach.<br />

Zdru giej stro ny apteki, któ re nie na le żą do sie -<br />

ci, po win ny zro bić do kład nie to sa mo, aby<br />

pacjenci róż ni c w ja ko ści ob słu gi u kon ku -<br />

ren cji nie dostrzegli.<br />

ROZDAJEMY KSIĄŻKI<br />

Książka „Zakupologia...” spotkała się<br />

z dużym zainteresowaniem. Otrzymaliśmy<br />

mnóstwo e-maili. Niestety, tylko trzy<br />

pierwsze osoby otrzymają po egzemplarzu<br />

książki. Najszybszy<br />

był Ma ciej Kurc -<br />

man z Gry fic. Po nim<br />

napisały Alicja Hryniewicka<br />

z Żyrardowa<br />

i Ewa Brze ziń ska<br />

z Gliwic. Szczęśliwcom<br />

serdecznie gratulujemy!<br />

fot. MATERIAŁY PRASOWE<br />

28 grudzień 2009 Farmacja i ja


PORADNIK FARMACEUTY<br />

Bliżej pracownika<br />

Pra ca w ap te ce na<br />

EME RY TU RZE<br />

Zaw sze przy da dzą się do dat ko we pie nią -<br />

dze w bu dże cie do mo wym. Na le ży tyl -<br />

ko pa mię tać, że prze pi sy okre śla ją pro -<br />

gi do cho do we, któ rych prze kro cze nie<br />

skut ku je zmniej sze niem eme ry tu ry al bo na -<br />

wet za wie sze niem wy płat przez ZUS, je śli je -<br />

steś na wcześniej szej eme ry tu rze. Za nim więc<br />

zde cy du jesz się pod jąć pra cę, upew nij się, że<br />

zy sku jąc wy na gro dze nie, nie stra cisz po bie ra -<br />

ne go świad cze nia.<br />

Pro gi do cho do we<br />

Na za wie sze nie eme ry tu ry lub zmniej sze nie jej<br />

wy so ko ści ma wpływ przy chód sta no wią cy<br />

pod sta wę wy mia ru skła dek na ubez pie cze nie<br />

spo łecz ne. Wy so kość przy cho dów po wo du ją -<br />

cych zmniej sze nie lub za wie sze nie wy pła ty<br />

eme ry tur jest ogła sza na co kwar tał. Jest ona<br />

ści śle uza leż nio na od prze cięt ne go mie sięcz -<br />

ne go wy na gro dze nia, któ re po da je GUS. Po -<br />

dej mu jąc za trud nie nie, war to znać bie żą cą wy -<br />

so kość pro gów. Pierw szy z nich jest rów -<br />

ny 70% prze cięt ne go wy na gro dze nia. Od<br />

1 wrze śnia do 30 li sto pa da 2009 r. wy no sił<br />

on 2157,10 zł. Dru gi próg jest na to miast rów -<br />

ny 130% prze cięt ne go wy na gro dze nia. Od po -<br />

cząt ku wrze śnia do koń ca li sto pa da 2009 r.<br />

próg ten wy no si 4006 zł.<br />

Na gro dy ju bi le uszo we, od pra wy pie nięż ne lub<br />

od szko do wa nia i re kom pen sa ty, wy pła ca ne<br />

zty tu łu wy ga śnię cia lub roz wią za nia sto sun -<br />

ku pra cy z przy czyn le żą cych po stro nie pra -<br />

co daw cy, nie wcho dzą w skład wy so ko ści przy -<br />

cho dów, nie po wo du ją za tem zmniej sze nia lub<br />

za wie sze nia wy pła ca nia eme ry tu ry.<br />

Zmniejszanie lub zawieszanie<br />

emerytury<br />

Do pó ki twój przy chód osią ga ny z ty tu łu za -<br />

trud nie nia nie prze kro czy pierw sze go pro gu,<br />

mo żesz być spo koj na. Nie ma bo wiem pod -<br />

70%<br />

Ak tyw ność za wo do wa nie mu si się koń czyć wraz<br />

z przej ściem na eme ry tu rę. Je śli tyl ko masz okazję<br />

do ro bić do świad cze nia wy pła ca ne go przez ZUS,<br />

a jed no cze śnie zdro wie nie od ma wia ci po słu szeń stwa,<br />

po win naś sko rzy stać z ta kie j możliwości.<br />

Przychody przekraczające taki<br />

proc. wysokości przeciętnego<br />

wynagrodzenia spowodują<br />

zmniejszenie emerytury.<br />

staw, by po bie ra na przez cie bie eme ry tu ra zo -<br />

sta ła zmniej szo na. Je śli wy so kość two je go przy -<br />

cho du z ty tu łu wy ko ny wa nej pra cy bę dzie mie -<br />

ści ła się mię dzy pierw szym a dru gim pro giem,<br />

mu sisz li czyć się z tym, że two je świad cze nie<br />

zo sta nie ob ni żo ne. Wy pła ty z ZUS -u są<br />

zmniej sza ne o ta ką kwo tę, o ja ką za ro bek z do -<br />

dat ko wej pra cy prze kra cza pierw szy z opi sa -<br />

nych pro gów. Je śli twój przy chód z pra cy jest<br />

wyż szy niż 2157,10 zł, ale nie prze kra cza jed -<br />

no cze śnie 4006 zł, mu sisz być świa do ma te -<br />

go, że two ja eme ry tu ra zo sta nie zmniej szo na.<br />

War to przy tym wie dzieć, że ZUS nie mo że<br />

zmniej szyć jej o kwo tę wyż szą niż wy ni ka ją -<br />

ca z prze pi sów. Obec nie tzw. kwo ta mak sy -<br />

mal ne go zmniej sze nia w przy pad ku eme ry tu -<br />

ry wy no si 467,09 zł. Aby przy bli żyć ci za sa -<br />

dy roz li cza nia świad cze nia, po słu ży my się przy -<br />

kła dem.<br />

57-letnia farmaceutka otrzymuje emeryturę w wysokości<br />

1650 zł. Dodatkowo podjęła pracę i otrzymuje<br />

za nią wynagrodzenie w wysokości 3000 zł.<br />

Kwo ta ta jest wyż sza niż pierw szy li mit obo wią zu -<br />

jący pracujących emerytów, czyli 70% przeciętnego<br />

wynagrodze nia (2157,10 zł), ale nie prze kracza drugiego<br />

limitu, czyli 130% przeciętnego wynagrodzenia<br />

(4006 zł). Eme ryt ka mu si więc li czyć się z tym,<br />

że jej świadczenie zostanie zmniejszone. Zmniejszenie<br />

jest równe kwocie, o jaką dodatkowy dochód przekracza<br />

pierwszy limit. W tym przypadku emerytura<br />

musiałaby zostać zmniejszona o 842,90 zł (3000-<br />

2157,10). ZUS mo że ją jed nak zmniej szyć naj wy -<br />

żej o 467,09 zł, ponieważ tyle wynosi kwota maksymalnego<br />

zmniejszenia w przypadku emerytur. Emerytka<br />

oprócz 3000 zł wynagrodzenia dostanie<br />

więc jeszcze 1182,91 zł emerytury.<br />

Do przy cho du, któ ry mo że wpły nąć<br />

na zmniej sze nie lub za wie sze nie świad cze nia,<br />

wli cza się tak że pie nią dze wy pła co ne za wy -<br />

ko na nie pra cy na pod sta wie umo wy o dzie -<br />

ło, je śli pra ca ta zo sta ła wy ko na na na rzecz pra -<br />

co daw cy, z któ rym eme ry ta wią że w tym sa -<br />

mym cza sie umo wa o pra cę.<br />

Owy so ko ści pro gów do cho do wych war to pa -<br />

mię tać, ne go cju jąc z pra co daw cą wy so kość wy -<br />

na gro dze nia. Je śli mia ło by to za po biec za wie -<br />

sze niu świad cze nia, na le ży za su ge ro wać mu,<br />

że za do wo lisz się niż szym wy na gro dze niem niż<br />

to, któ re on ci pro po nu je.<br />

Wyjątki od reguły<br />

tekst: EMI LIA ŁU KOM SKA<br />

Szcze gól na sy tu acja do ty czy osób, któ re rów -<br />

no cze śnie ma ją pra wo do eme ry tu ry oraz pra -<br />

wo do ren ty z ty tu łu wy pad ku przy pra cy.<br />

Zgod nie z prze pi sa mi mo gą one otrzy my wać<br />

jed no z tych świad czeń w ca ło ści oraz po ło -<br />

wę dru gie go świad cze nia. Mó wi my tu o tzw.<br />

zbie gu świad czeń. Je śli oso ba ko rzy sta ją ca ze<br />

świad czeń „zbie go wych” za mie rza pod jąć<br />

do dat ko wą pra cę, mu si li czyć się z tym, że wy -<br />

pła ty jed ne go z tych świad czeń (wy bra ne go<br />

przez za in te re so wa ne go) bez wzglę du na wy -<br />

fot. ISTOCKPHOTO<br />

30 grudzień 2009 Farmacja i Ja


Bez ograniczeń mogą<br />

dorabiać przede<br />

wszystkim emerytki,<br />

które ukończyły<br />

60 lat, oraz emeryci<br />

po 65. roku życia.<br />

NIE MUSISZ ROZWIĄZYWAĆ STOSUNKU PRACY<br />

Do koń ca 2008 r. obo wią zy wał prze pis, któ ry uza leż niał wy pła tę pierw -<br />

szej eme ry tu ry od za koń cze nia sto sun ku pra cy. Oso ba, któ ra na by ła pra wo<br />

do eme ry tu ry, mo gła li czyć na wy pła tę świad cze nia do pie ro wów czas,<br />

gdy roz wią za ła umo wę o pra cę. Od 1 stycz nia 2009 r. prze pi sy po zwa la ją<br />

na wy pła tę eme ry tu ry na wet tym oso bom, któ re nie roz wią za ły sto sun ku pra -<br />

cy. Kon ty nu acja za trud nie nia nie prze szka dza ani w otrzy ma niu wcze śniej szej<br />

eme ry tu ry, ani w otrzy ma niu eme ry tu ry przy zna nej po ukoń cze niu po wszech -<br />

ne go wie ku eme ry tal ne go, tj. w przy pad ku ko biet 60. roku ży cia. Oso by, któ -<br />

rym ZUS usta lił wy so kość eme ry tu ry, ale pod rzą da mi prze pi sów obo wią zu ją -<br />

cych do 31 grud nia ubie głe go ro ku nie mógł jej wy pła cić (z uwa gi na to, że nie<br />

roz wią za no umo wy o pra cę), te raz mo gą otrzy my wać przy słu gu ją ce im świad -<br />

cze nie. Wa run kiem roz po czę cia wy płat jest wy stą pie nie do ZUS -u z wnio skiem<br />

opod ję cie wy pła ty za wie szo nej eme ry tu ry.<br />

so kość osią ga ne go przy cho du z ty tu łu pra cy<br />

zo sta ną za wie szo ne. Na to miast świadczenie,<br />

które zostanie wybrane, ZUS będzie wypłacał<br />

na ogólnych za sadach do ty czą cych eme ry tur<br />

i rent, omówionych powyżej.<br />

Za rob ko wa nie bez ogra ni czeń<br />

Nie któ rzy eme ry ci są w uprzy wi le jo wa nej sy -<br />

tu acji. Nie za leż nie od te go, ile do ro bią<br />

do swo je go świad cze nia, nie mu szą oba wiać<br />

się, że zo sta nie ono zmniej szo ne lub je go wy -<br />

pła ty bę dą za wie szo ne. Bez ogra ni czeń mo gą<br />

do ra biać przede wszyst kim eme ryt ki, któ re<br />

ukoń czy ły 60 lat, i eme ry ci po wy żej 65. ro ku<br />

ży cia. Je śli masz więc ukoń czo ne 60 lat, wol -<br />

no ci do ra biać ty le, ile chcesz. Na wet bar dzo<br />

wy so kie za rob ki nie spo wo du ją żad nych kro -<br />

ków ZUS -u wo bec po bie ra ne go przez cie bie<br />

świad cze nia eme ry tal ne go.<br />

Prze pi sy nie na kła da ją też żad nych ogra ni czeń<br />

na eme ry tów i ren ci stów, któ rzy otrzy mu ją ho -<br />

no ra ria z ty tu łu dzia łal no ści twór czej lub ar -<br />

ty stycz nej. Twór cy i ar ty ści nie za leż nie od wie -<br />

ku nie mu szą oba wiać się zmniej sze nia ani za -<br />

wie sze nia świad cze nia wy pła ca ne go przez<br />

ZUS. Po nad to bez żad nych ogra ni czeń mo -<br />

żesz osią gać przy chód z ty tu łu praw pa ten to -<br />

wych, wy naj mu lub dzier ża wy nie ru cho mo ści<br />

bądź lo ka lu oraz da ro wizn i za po móg.<br />

Informacja dla ZUS-u<br />

Eme ryt, któ ry po sta no wił do ro bić do świad -<br />

cze nia, mu si za wia do mić ZUS o tym, od kie -<br />

dy pod jął pra cę i ja ki bę dzie je go do dat ko wy<br />

za ro bek. In for ma cję ta ką naj le piej prze ka zać<br />

na for mu la rzu ZUS -u Rw -73. Po za koń cze niu<br />

ro ku na le ży prze słać do ZUS -u za świad cze nie<br />

o wy so ko ści przy cho du. Jest na to czas<br />

do koń ca lu te go. Na tej pod sta wie ZUS roz -<br />

li czy uzy ska ne przy cho dy.<br />

War to pa mię tać, że z ra cji za trud nie nia kon -<br />

ty nu owa ne go już na eme ry tu rze co kwar tał po -<br />

win naś skła dać do ZUS -u za świad cze nia o za -<br />

trud nie niu i z te go ty tu łu bę dziesz mia ła do -<br />

li cza ny okres skład ko wy do sta żu eme ry tal ne -<br />

go. Spo wo du je to, że two je świad cze nie co<br />

kwar tał bę dzie tro chę wyż sze.<br />

POD STA WA PRAW NA<br />

Usta wa z dnia 17 grud nia 1998 r. o eme ry tu rach<br />

i ren tach z Fun du szu Ubez pie czeń Spo łecz nych<br />

(DzU z 2004 r. nr 39, poz. 353 ze zm.).<br />

Farmacja i Ja grudzień 2009 31


ZDROWIE<br />

Raport<br />

CZY PAMIĘTA O WSZ<br />

Żyjemy coraz dłużej. Nasi przodkowie sprzed 5 tys. lat<br />

żyli średnio ok. 20 lat. W ubiegłym wieku nastąpiła rewolucja<br />

– pod koniec stulecia średni wiek życia kobiet np. w USA<br />

wynosił 80, a mężczyzn 75 lat. Obecnie ponad 10% ludzi<br />

na świecie ma więcej niż 60 lat, a szacuje się, że w 2050 r.<br />

liczba ta się podwoi.<br />

Ile lat żyjemy<br />

Austria<br />

Bułgaria<br />

Finlandia<br />

tekst: KATARZYNA PRZEDPEŁSKA, konsultacja: dr n. med. MAREK KRUK<br />

82<br />

78<br />

77<br />

69<br />

82<br />

76<br />

Dzię ki po stę po wi tech ni ki i me dy cy ny ży -<br />

je my dłu żej. Dłu żej też bo ry ka my się<br />

zróż ne go ro dza ju cho ro ba mi wie ku<br />

star cze go. To, w ja ki spo sób przyj dzie<br />

nam spę dzić wy dłu żo ną je sień ży cia,<br />

w du żej mie rze za le ży od nas. Sami najlepiej<br />

możemy się przyczynić do tego, żeby przeżyć<br />

ten okres godnie i w dobrym zdrowiu.<br />

Od kie dy ze gar przy spie sza<br />

Francja<br />

Tak na praw dę za czy na my sta rzeć się wte dy, gdy<br />

84 otym jesz cze na wet nie my śli my – już po 25.<br />

78<br />

ro ku ży cia (już w tym wie ku np. wol niej wy -<br />

Japonia<br />

86 twa rza ny jest ko la gen, ko mór ki wol niej się re -<br />

79 ge ne ru ją i szyb ciej ob umie ra ją). Jed nak za próg<br />

Litwa<br />

sta ro ści przyj mu je się 60. rok ży cia. Za zwy czaj<br />

78 sta rość dzie li się na dwa eta py: wcze sną mię -<br />

65<br />

dzy 60. a 74. ro kiem ży cia, i wła ści wą,<br />

Polska<br />

79 po ukoń cze niu 75 lat. W pierw szym okre sie<br />

72 or ga nizm za cho wu je jesz cze znacz ną spraw -<br />

USA<br />

ność, wi docz ne zmia ny w kom for cie ży cia po -<br />

80 ja wia ją się do pie ro w okre sie dru gim. Oczy wi -<br />

75<br />

ście, nie są to po dzia ły sztyw ne. Cza sem osiem -<br />

Ukraina<br />

74 dzie się cio la tek jest spraw niej szy fi zycz nie<br />

62<br />

i umy sło wo od sześć dzie się cio pię cio lat ka.<br />

Włochy<br />

Wpły wa na to wie le czyn ni ków:<br />

84 dzie dziczne skłonności –są ro dzi ny, któ rych<br />

78<br />

człon ko wie do ży wa ją przy naj mniej do osiem dzie -<br />

kobiety<br />

mężczyźni siąt ki, są też ta kie, w któ rych cho ro by wie ku star -<br />

cze go pojawiają się już po 60. ro ku ży cia;<br />

ŹRÓDŁO:<br />

choroby –zna cze nie ma ją tak że te przebyte<br />

Ma ły rocz nik sta ty stycz ny Pol ski 2009 r. wdzie ciń stwie i mło do ści, zwłasz cza cho ro by<br />

»<br />

ZMARSZCZKI I... CAŁA<br />

CO TO <strong>JA</strong> CHCIA ŁAM PO WIE DZIEĆ…<br />

Z wiekiem zmniejsza się liczba komórek<br />

nerwowych i połączeń między nimi. Receptory<br />

pracują mniej sprawnie, dlatego wy -<br />

dłu ża się czas re ak cji i zmniej sza szyb kość<br />

ruchów. Najsilniej kurczą się płaty czołowe,<br />

które są odpowiedzialne za umiejętność<br />

my śle nia i wy ra ża nia wo li. Dla te go<br />

star si lu dzie ma ją kło po ty z kon centracją,<br />

tracą podzielność uwagi. Starzeje się hipokamp,<br />

który jest odpowiedzial ny za tzw.<br />

pamięć świeżą. Często występują choroby<br />

degeneracyjne (Parkinsona, Alzheimera).<br />

KURZE ŁAPKI – POSTRACH KOBIET!<br />

Pod wpływem zmian hormonal nych za ni -<br />

ka ją włók na ko la ge nu i ela sty ny, skó ra<br />

sta je się mniej sprę ży sta. W war stwie<br />

pod skór nej na stę pu je stop nio wa utra ta<br />

tkan ki tłusz czo wej. Skó ra sta je się co raz<br />

cień sza, tra ci zdol ność wią za nia i za trzy -<br />

mywania wody, marsz czy się i ob wi sa,<br />

tra ci blask. Sia tecz kę zmarsz czek naj -<br />

wcześniej widać na twarzy – wokół oczu<br />

i ust, na szyi, na czo le. Na sku tek po gar -<br />

sza nia się krą że nia na czy nia wło so wa te<br />

stają się bardziej kruche, pękają i pokrywa<br />

ją skó rę sie cią czer wo nych pa jącz ków.<br />

Po ja wia ją się prze bar wie nia – efekt za -<br />

burzeń wydziela nia me laniny.<br />

SPRAW NOŚĆ JUŻ NIE TA, CO KIE DYŚ…<br />

Wskutek stopniowego spadku masy mięśni<br />

i ma sy kostnej następuje powolna<br />

utra ta sił i wytrzymałości fizycznej.<br />

Zmniejsza się zakres ruchomości sta wów.<br />

Powoli dochodzi do obniżenia wzrostu.<br />

Pogarszają się funkcje ośrodkowego układu<br />

nerwowego: postawa staje się mniej<br />

stabilna, następują zaburzenia równowagi,<br />

ru chy sta ją się bar dziej cha otycz ne<br />

i du żo wol niej sze. Zwy kle są to pierw sze<br />

objawy starzenia się organizmu.<br />

rys. DANIEL WAWRZYNIEC, fot. ISTOCKPHOTO<br />

32 grudzień 2009 Farmacja i Ja


YSTKICH?<br />

RESZTA<br />

soczewka<br />

A LITERKI TAKIE MAŁE...<br />

Na sku tek zmian w so czew ce oka<br />

pojawiają się kłopoty z akomoda -<br />

cją. Oso by star sze go rzej wi dzą<br />

przedmioty z bliska, mają kłopo ty<br />

z czy ta niem. 75 proc. osób po 65.<br />

roku życia dotkniętych jest nadwzrocz<br />

no ścią, u wie lu osób roz wi -<br />

ja się zaćma lub zwy rod nie nie<br />

plamki żółtej związane z wiekiem<br />

(AMD).<br />

DLACZEGO MÓWISZ TAK CICHO<br />

Gorzej słyszy 1/3 ludzi powyżej<br />

65. ro ku ży cia. Sprzy ja ją te mu<br />

prze by te cho ro by, eks po zy cja<br />

na ha łas, miaż dży ca. Utra ta słu -<br />

chu po stę pu je stop nio wo i wią że<br />

się z po cie nie niem bło ny bę ben ko -<br />

wej, stward nie niem ko ste czek<br />

słu cho wych, utra tą re cep to rów<br />

i uszkodzeniem nerwu słuchowego.<br />

płat czołowy<br />

hipokamp<br />

tkanka<br />

tłuszczowa<br />

skóra<br />

łuk aorty<br />

żyła główna dolna<br />

SERDUSZKO NERWOWO PIKA<br />

Po gar sza się krą że nie krwi. Na -<br />

stę pu je zwę że nie świa tła tęt nic,<br />

sta ją się one co raz sztyw niej sze.<br />

To źle wpły wa na ukrwie nie or ga -<br />

nizmu, zwłaszcza w miej scach<br />

od da lo nych od ser ca. Mar z ną rę -<br />

ce i no gi, po ja wia się skłon ność<br />

do przebarwień, a nawet owrzodzeń.<br />

Zwiot cze niu i roz sze rze niu<br />

ule ga ją za to ży ły, co czę sto do -<br />

pro wa dza do po wsta wa nia ży la -<br />

ków i dolegliwości hemoroidalnych.<br />

U osób, któ re pro wa dzą<br />

niezdrowy tryb życia (palących ty -<br />

toń, je dzą cych du żo i tłu sto, uni -<br />

ka ją cych ru chu), do cho dzi do po -<br />

waż nych zmian miażdżycowych,<br />

któ re gro żą za wa łem ser ca<br />

lub uda rem mó zgu.<br />

włókna kolagenowe<br />

połączenie stawowe<br />

jelito<br />

żołądek<br />

JUŻ NIE MOŻ NA JEŚĆ DO WO LI…<br />

Ścia ny je lit sta ją się co raz cień -<br />

sze, a ich warstwa mięśniowa tra -<br />

ci ela stycz ność. To osła bia pe ry -<br />

stal ty kę je lit i mo że pro wa dzić<br />

do za parć. Zmia nie ule ga też<br />

skład flo ry bak te ryj nej. Gru czo ły<br />

śli no we i żo łądkowe tracą zdolności<br />

wy dziel ni cze. Po wo du je to tzw.<br />

starczą niedokwaśność i coraz<br />

więk sze kło po ty z tra wie niem.<br />

włókna<br />

mięśniowe<br />

WIRUSY ATAKUJĄ SKUTECZNIE<br />

Z wiekiem zmniej sza się pro duk cja prze ciw ciał, które<br />

chro nią przed szko dli wy mi czyn ni ka mi ze wnętrz ny mi (bak te ria -<br />

mi, wi ru sa mi), na to miast na si la się pro duk cja prze ciw ciał skie -<br />

ro wa nych prze ciw ko wła snym biał kom. To sprzy ja rozwojowi<br />

cho rób wywołanych au to im mu no agre sją, ta kim jak reu matoidal<br />

ne za pa le nie sta wów lub cho ro by de ge ne ra cyj ne.<br />

Farmacja i Ja grudzień 2009 33


ZDROWIE<br />

Raport<br />

»<br />

prze wle kłe, za bu rza ją ce prze mia nę ma te rii, np.<br />

oty łość. Podczas cięż kiej cho ro by pro ces sta -<br />

rze nia mo że na stą pić sko ko wo. Cza sem wy -<br />

star czy kil ka ty go dni, by spraw na oso ba prze -<br />

isto czy ła się w nie do łę żne go sta rusz ka, wy ma -<br />

ga ją ce go sta łej opie ki;<br />

czynniki środowiskowe – naj waż niej szy<br />

z nich jest styl ży cia. Sie dzą ca pra ca, nad miar<br />

obo wiąz ków, stres, zły spo sób od ży wia nia<br />

ima ła ak tyw ność fi zycz na sprzy ja ją przed -<br />

wczesne mu sta rze niu się or ga ni zmu. Waż ne<br />

jest też oto cze nie, w któ rym ży je my, sto pień<br />

je go za nie czysz cze nia, pra ca w szko dli wych<br />

wa run kach. Bar dzo po gar sza ją stan zdro wia<br />

na głe tra gicz ne prze ży cia, np. śmierć bli skiej<br />

oso by.<br />

Oty łość i cho ro by ze spo łu<br />

me ta bo licz ne go<br />

Choć epi de mia oty ło ści do ty czy wszyst kich<br />

grup wie ko wych, to jed nak oso by po wy żej 60.<br />

ro ku ży cia są naj bar dziej nią za gro żo ne. Z wie -<br />

kiem spa da tem po me ta bo li zmu, a lu dzie star -<br />

si nie chęt nie zmie nia ją zwy cza je ży wie nio we.<br />

Wefek cie je dzą wię cej, niż po trze bu ją. Rza -<br />

dziej też niż mło dzi po dej mu ją pró by po zby -<br />

cia się nad wa gi, zwłasz cza że tu sza w po de -<br />

szłym wie ku jest w na szym kra ju po wszech -<br />

nie ak cep to wa na. Tym cza sem ra zem z oty ło -<br />

ścią po ja wia ją się in ne do le gli wo ści, bar dzo<br />

groź ne dla ży cia. Na le żą do nich: nad ci śnie -<br />

nie tęt ni cze, hi per li pi de mia, cu krzy ca ty pu II.<br />

Są częstą przy czy ną śmier ci lu dzi w po de szłym<br />

wie ku i zwykle wy stę pu ją ra zem.<br />

Wpo cząt ko wej fa zie ze spo łu me ta bo licz ne go,<br />

te schorzenia nie da ją wy raź nych ob ja wów po -<br />

za ogra ni cze niem spraw no ści z po wo du tu szy.<br />

Ro bią swo je po ci chu, uszka dza jąc układ ser -<br />

co wo -na czy nio wy (pod no sząc ry zy ko za wa łu<br />

ser ca i uda ru mó zgu), układ hor mo nal ny oraz<br />

za kłó ca jąc dzia ła nie or ga nów ukła du po kar mo -<br />

we go, przede wszyst kim wą tro by i trzust ki.<br />

Zespół metaboliczny naj ła twiej zdia gno zo wać<br />

pod czas po mia rów ma sy cia ła i ba dań bio che -<br />

micz nych. Przy okre śla niu ze spo łu me ta bo licz -<br />

ne go bie rze się pod uwa gę oty łość brzusz ną,<br />

po ziom trój gli ce ry dów, po ziom cho le ste ro lu<br />

HDL, ci śnie nie krwi, po ziom glu ko zy na czczo<br />

oraz po ziom mocz ni ka. U oso by, któ rej wy -<br />

ni ki trzech badań prze kra cza ją war to ści gra nicz -<br />

ne, stwierdza się ze spół me ta bo licz ny.<br />

Wwal ce z oty ło ścią po ma ga na pew no zmia -<br />

2-3%<br />

20%<br />

na die ty i do sto so wa na do wie ku ak tyw ność<br />

fi zycz na. Re duk cja ka lo rycz no ści po sił ków,<br />

ogra ni cze nie spo ży cia tłusz czów na sy co nych<br />

iczęst sze się ga nie po wa rzy wa i owo ce do pro -<br />

wa dzi w krót kim cza sie do spad ku ma sy cia -<br />

ła i po pra wy sa mo po czu cia. Jed nak na le ży to<br />

ro bić pod kon tro lą le ka rza, po nie waż od chu -<br />

dza nie w star szym wie ku mo że po wo do wać<br />

nad mier ną utra tę ma sy mię śni i ob ni że nie gę -<br />

sto ści ko ści (o od ży wia niu się star szych<br />

osób prze czy tasz na str. 68-69). Naj waż niej -<br />

sze to nie gło dzić się, bo to szyb ko do pro -<br />

wa dzi do ogól ne go osła bie nia. Na przy spie -<br />

sze nie tra wie nia i re gu la cję ape ty tu naj le piej<br />

wpły wa ją czę ste, ale ma łe po sił ki. Na le ży jeść<br />

pięć ra zy dzien nie. Czę ste po sił ki spra wią, że<br />

or ga nizm przy zwy czai się do sta łych do staw<br />

skład ni ków od żyw czych i nie bę dzie od kła -<br />

dał za pa sów tłusz czu na czar ną go dzi nę. Ko -<br />

niecz ne mo że też oka zać się przyj mo wa nie le -<br />

O tyle spada tempo<br />

przemiany materii w każdej<br />

dekadzie życia. Potrzebujemy<br />

coraz mniej kalorii.<br />

W wieku 70 lat mięśnie<br />

stanowią 20% składu ciała,<br />

o połowę mniej<br />

niż w wieku 20 lat.<br />

ków ob ni ża ją cych ci śnie nie, re gu lu ją cych<br />

po ziom cu kru i cho le ste ro lu.<br />

Cho ro by ze spo łu me ta bo licz ne go ma ją je den<br />

wiel ki plus – w du żej mie rze moż na im za -<br />

po biec, pro wa dząc już w mło dym wie ku zdro -<br />

wy styl ży cia.<br />

Choroba Parkinsona<br />

Cier pi na nią 1,5% lu dzi po 65. ro ku ży cia.<br />

Ucho rych znisz cze niu ule ga ją ko mór ki ner -<br />

wo we w tzw. istocie czar nej mó zgu. U zdro -<br />

we go czło wie ka ko mór ki te wy dzie la ją do pa -<br />

mi nę, prze kaź nik che micz ny od po wie dzial ny<br />

za trans mi sję sy gna łów. Ta część mó zgu od -<br />

po wie dzial na jest za ko or dy na cję ru chów<br />

i emo cje. Gdy znisz cze niu ule ga wię cej<br />

niż 80% ko mó rek pro du ku ją cych do pa mi nę,<br />

cho ry tra ci kon tro lę nad płyn no ścią ru -<br />

chów, czę sto też po pa da w de pre sję.<br />

Na po cząt ku cho ro by zwy kle za czy na szwan -<br />

ko wać jed na po ło wa cia ła. Po ja wia się drże -<br />

nie rę ki po zo sta ją cej w spo czyn ku, uty ka nie<br />

na jed ną no gę, szu ra nie sto pą. Zmie nia się cha -<br />

rak ter pi sma – w mia rę pi sa nia li ter ki sta ją się<br />

co raz mniej sze. Z cza sem ob ja wy obej mu ją<br />

ca łe cia ło. Z po wo du na pię cia mię śni sztyw -<br />

nie ją rę ce, no gi, tu łów, nie ru cho mie je twarz.<br />

Po wo du je to spo wol nie nie ru chów, za kłó ce -<br />

nie ich ko or dy na cji i za bu rze nie rów no wa gi<br />

cia ła. W efek cie cho ry mo że mieć trud no ści<br />

zpro sty mi ży cio wy mi czyn no ścia mi – z cho -<br />

fot. DAREK PIETRASZEWSKI, ISTOCKPHOTO (3)<br />

34 grudzień 2009 Farmacja i Ja


MŁODOŚĆ PO…<br />

SZEŚĆDZIESIĄTCE<br />

Rozmawiamy z dr ROMĄ PRUCHNICKĄ,<br />

geriatrą, o prawach rządzących starością i sposobach<br />

omijania niektórych z nich.<br />

ATAKOWANE NERWY I MÓZG<br />

Choroby Alzheimera i Parkinsona<br />

to schorzenia bardzo podstępne, które<br />

atakują po cichu. Pierwsza niszczy<br />

obszary mózgu odpowiedzialne<br />

za myślenie, pamięć i funkcje językowe,<br />

a druga ośrodkowy układ nerwowy,<br />

odpowiedzialny za ruch.<br />

Gdzie szukać lekarza geriatry<br />

Nie jest to ła twe. W naszym kraju<br />

wtej trud nej spe cja li za cji w 2008 r.<br />

pra co wa ło ak tyw nie za le d wie 70 le ka -<br />

rzy, mie li śmy tyl ko 525 łó żek na spe -<br />

cjal nych od dzia łach ge ria trycz nych<br />

i 94 po rad nie ge ria trycz ne (źró dło:<br />

J. De rej czyk i in., Geronto lo gia i ge ria -<br />

tria w Pol sce na tle Eu ro py..., t. 16,<br />

nr 3/2008). Jak więc zna leźć le ka rza<br />

ta kiej spe cja lno ści? Naj le piej o po rad -<br />

nię ge riatryczną za py tać le ka rza ro -<br />

dzin ne go. Po rad nie ta kie funk cjo nu ją<br />

przy więk szych szpi ta lach, w pry wat -<br />

nych cen trach me dycz nych, nie pu -<br />

blicz nych za kła dach opie ki zdro wot -<br />

nej, re jo no wych przy chod niach spe -<br />

cja li stycz nych oraz przy ho spi cjach.<br />

Śred nia dłu gość ży cia czło wie ka w epo ce że la za na te re nach Wiel kiej Bry ta nii<br />

wy no si ła 18 lat. Dwa ty sią ce lat te mu by ły to 22 la ta, a w śre dnio wie czu<br />

– już 33. Jak wi dać, ży je my co raz dłu żej. I to znacz nie: je śli do ku men ty się nie<br />

my lą, naj star sza ko bie ta na świe cie, Sa khan Do so va, miesz kan ka Ka zach sta nu,<br />

ma obec nie 130 lat!<br />

Czas dzia ła na na szą ko rzyść. Ge ron to lo dzy (zajmujący się nie tylko chorobami<br />

wieku starszego, ale i warunkami życia osób starszych) uwa ża ją, że w obec nym<br />

stu le ciu ma my szan sę na na praw dę dłu gie ży cie: śred nio mo że trwać ono aż 120<br />

lat! Czy to na praw dę moż li we, za py ta li śmy Ro mę Pruch nic ką, spe cja li stę ge ria trę.<br />

Pa ni dok tor, czy mo że my li czyć na to, że zwrot z polskiej okazjonalnej<br />

piosenki „Sto lat” oka że się re al nym ży cze niem?<br />

Sądzę, że tak. Żyjemy rzeczywiście coraz dłużej i jesteśmy w coraz lepszej formie<br />

fizycznej nawet w zaawansowanym wieku. Proszę zauważyć, że jeszcze 20-30 lat<br />

temu sześćdziesięciolatek to był stary człowiek. Dziś – to osoba niemal w kwiecie<br />

wieku. Wszyscy zauważamy, że data urodzenia jest bardziej urzędową formą<br />

uporządkowania życiorysu. Spotykamy 40-letnich starców i 60-letnie gejzery<br />

intelektualne. Sprawność fizyczna zależy nie tylko od wieku.<br />

Jed nak są oso by, któ re sa me sie bie uwa ża ją za sta rusz ków…<br />

Nic dziwnego. W naszym społeczeństwie przywykliśmy oceniać ludzi według<br />

metryki, a nawet wpędzać ich w poczucie niższej wartości w powodu wieku.<br />

Najgorsze, że wielu ludzi poddaje się tej presji i rezygnuje z czynnego życia,<br />

›<br />

dze niem, mó wie niem, prze ły ka niem po kar mu.<br />

Cho ro ba Par kin so na jest trud na do zdia gno -<br />

zo wa nia. Le ka rze po le ga ją na ana li zie ob ja wów<br />

iwy wia dzie cho ro bo wym. Dla te go cza sem mo -<br />

że być my lo na ze zwy kły mi ob ja wa mi sta rze -<br />

nia się. Pod sta wo wym le kiem jest le wo do pa,<br />

na tu ral na sub stan cja po cho dze nia ro ślin ne go<br />

lub zwie rzę ce go, bę dą ca pre kur so rem do pa mi -<br />

ny. Dzię ki niej prze rwa na trans mi sja sy gna łów<br />

»<br />

Farmacja i Ja grudzień 2009 35


ZDROWIE<br />

Raport<br />

SZACHY KONTRA DEMENC<strong>JA</strong><br />

W walce z chorobą Alzheimera ważną rolę<br />

odgrywa zmuszanie umysłu do wysiłku.<br />

Rozrywki intelektualne, jak gra w szachy,<br />

rozwiązywanie krzyżówek lub scrabble,<br />

ćwiczą umysł i spowalniają proces zanikania<br />

funkcji poznawczych mózgu. Dzięki temu<br />

człowiek może dłużej odbierać i przetwarzać<br />

informacje oraz cieszyć się dobrą pamiecią.<br />

»<br />

wmó zgu ule ga czę ścio wej na pra wie. Od cza -<br />

su wpro wa dze nia le wo do py cho ro ba Par kin -<br />

so na nie skra ca ży cia (choć na dal jest nie ule -<br />

czal na), gdyż bardzo rzadko do cho dzi do eta -<br />

pu, w któ rym cho ry jest unie ru cho mio ny.<br />

Przy czy na cho ro by Par kin so na nie jest zna -<br />

na. Męż czyź ni za pa da ją na nią zde cy do wa nie<br />

czę ściej niż ko bie ty. Ba da nia wy ka zu ją, że mo -<br />

gą ją wy wo ły wać neu ro tok sy ny, któ re do or -<br />

ga ni zmu do sta ją się np. z po ży wie niem lub<br />

na sku tek prze by wa nia w za nie czysz czo nym<br />

śro do wi sku. Pew ne ilo ści neu ro tok syn po wsta -<br />

ją pod czas gril lo wa nia lub sto so wa nia środ -<br />

ków ochro ny ro ślin. Choć ich jed no ra zo we<br />

daw ki są ma łe, mo gą się ku mu lo wać w or ga -<br />

ni zmie i po pew nym cza sie do pro wa dzać<br />

do cho ro by.<br />

W profilaktyce ważny jest ruch. Wy star czy co -<br />

dzien nie wy ko ny wać ćwi cze nia roz cią ga ją ce,<br />

ćwi cze nia dło ni i mię śni grzbie tu, by zmniej -<br />

szyć ry zy ko wy stą pie nia tej cho ro by:<br />

ćwiczenia rozciągające – zmniej szą przy -<br />

kur cze mię śni i po stę pu ją ce po chy le nie syl -<br />

wet ki do przo du;<br />

ćwiczenia dłoni – po le ga ją ce na za ci ska niu<br />

wdło niach ma łych pi łe czek, po cie ra niu jed nej<br />

dło ni o dru gą, krę ce niu tzw. młyn ka oraz ob -<br />

ra ca niu sple cio nych dło ni w pra wo i w le wo;<br />

wzmacnianie mięśni grzbietu – na le ży po -<br />

ło żyć się na brzu chu i uno sić nad pod ło gą<br />

wy cią gnię te ra mio na i no gi lub ru szać ni mi,<br />

tak jak przy pły wa niu żab ką.<br />

Choroba Alzheime ra<br />

Dziś za pa da na nią co 20. oso ba, któ ra ukoń -<br />

czy ła 65 lat. Wśród osób, któ re ma ją wię cej<br />

niż 85 lat, od se tek ten jest jesz cze wyż szy –cho -<br />

70%<br />

ra na Al zhe ime ra jest już co pią ta oso ba. Pro -<br />

gno zy wska zu ją, że do 2050 r. licz ba lu dzi do -<br />

tknię tych cho ro bą Al zhe ime ra się po troi.<br />

Wcho ro bie Al zhe ime ra do cho dzi do nie od -<br />

wra cal ne go, szyb kie go za ni ku ko ry mó zgo wej.<br />

Wcią gu kil ku lat cho ry sta je się psy cho fi zycz -<br />

nym in wa li dą i, nie ste ty, umie ra. Pierw szy mi<br />

ob ja wa mi są za bu rze nia pa mię ci i czę ste zmia -<br />

ny na stro ju. Póź niej za czy na ją szwan ko wać<br />

Taki procent<br />

siedemdziesięciolatków<br />

ma nadciśnienie.<br />

ZESTAW ĆWICZEŃ DLA SIEDEMDZIESIĘCIOLATKÓW<br />

ĆWICZENIA RAMION<br />

Sie dząc na krze śle z ciężarkami lub małymi hantlami w dłoniach<br />

(o maks. wadze 0,5 kg), należy wyprostować plecy, zbli żyć<br />

do siebie ramiona, po czym powoli wrócić do pozycji wyjściowej.<br />

POMPKI NA ŚCIANIE<br />

Sto jąc przo dem do ścia ny, należy przy ło żyć do niej dło nie, prze -<br />

nieść cię żar cia ła na rę ce i ugiąć ra mio na. Gdy twarz bę dzie bli sko<br />

ścia ny, wy pro sto wać ra mio na i wró cić do po zy cji wyj ścio wej.<br />

rys. DANIEL WAWRZYNIEC, fot. DAREK PIETRASZEWSKI, ISTOCKPHOTO<br />

36 grudzień 2009 Farmacja i Ja


Geriatria i gerontologia<br />

Gerontologia to wspólne<br />

określenie dla wielu dziedzin<br />

nauki, które zajmują się starzeniem<br />

człowieka. Obejmuje wszelkie<br />

aspekty starości – od badań<br />

naukowych, przez medycynę<br />

starości, do jej socjologicznych,<br />

psychologicznych i ekonomicznych<br />

uwarunkowań. Jest więc nauką<br />

interdyscyplinarną.<br />

Geriatria jest częścią<br />

gerontologii. To specjalistyczna<br />

dziedzina medycyny zajmująca się<br />

zdrowiem osób w podeszłym wieku<br />

i chorobami starości. Nie leczy<br />

określonej choroby, lecz jest<br />

medycyną holistyczną, zajmującą się<br />

całym organizmem ludzkim.<br />

funk cje po znaw cze mó zgu, ta kie jak od biór<br />

iprze twa rza nie in for ma cji, pa mięć i orien ta -<br />

cja. Po wo li zmie nia się oso bo wość cho re go<br />

ije go za cho wa nie. W za awan so wa nym sta -<br />

dium cho ro by Al zhe ime ra de men cja unie moż -<br />

li wia sa mo dziel ne funk cjo no wa nie. Cho ry nie<br />

roz po zna je lu dzi i przed mio tów, ma za bu rze -<br />

nia mo wy, nie po tra fi wy ko nać naj prost szych<br />

czyn no ści co dzien nych. Wy ma ga ca ło do bo -<br />

wej opie ki.<br />

Nie ma le ku co fa ją ce go lub choć by ha mu ją -<br />

ce go po stęp cho ro by. Te ra pia sku pia się na ob -<br />

ja wo wym le cze niu za bu rzeń pa mię ci i po pra -<br />

wie kom for tu ży cia. Po wi nien ją pro wa dzić<br />

neu ro log lub psy chia tra.<br />

Przy czy ny tej cho ro by nadal nie są zna ne. Je -<br />

żeli w ro dzi nie był przy pa dek cho ro by<br />

Alzheime ra, praw do po do bień stwo za cho ro -<br />

wa nia wzra sta o 10%. Na pew no wpływ ma -<br />

ją tak że cho ro by ukła du ser co wo -na czy nio we -<br />

go, takie jak cu krzy ca, nad ci śnie nie tęt ni cze,<br />

hi per cho le ste ro le mia, prze by te uda ry. Po dob -<br />

nie dzia ła dłu go trwa łe pa le nie ty to niu oraz<br />

ura zy gło wy.<br />

Więk sze szan se na obro nę przed cho ro bą ma -<br />

ją oso by upra wia ją ce sport oraz od ży wia ją ce<br />

się zgod nie z za sa da mi die ty śród ziem no mor -<br />

skiej, bo ga tej w wi ta mi ny C i E (chro nią ce<br />

przed wol ny mi rod ni ka mi) oraz wi ta mi ny<br />

zgru py B i kwa sy ome ga -3 (za pew nia ją ce wła -<br />

ści we dzia ła nie ukła du ner wo we go).<br />

Wwal ce z tą cho ro bą waż na jest rów nież pra -<br />

ca umy słu. Do brze dzia ła ją wszel kie in te lek -<br />

tu al ne roz ryw ki, ta kie jak roz wią zy wa nie<br />

krzy żó wek, gra w sza chy lub scrab ble.<br />

Le cze nie lu dzi star szych<br />

Oso by w po de szłym wie ku sta no wią więk szość<br />

pa cjen tów w przy chod niach i szpi ta lach. Nic<br />

dziw ne go, bo to oni naj czę ściej cho ru ją, skar -<br />

żąc się na wie le do le gli wo ści jed no cze śnie.<br />

»<br />

›<br />

postrzegając samych siebie jako niesprawnych i niewartościowych członków<br />

społeczeństwa. Na szczęście ich liczba spada – jest ich zdecydowanie mniej niż 10<br />

lat temu. Widok opartej na poduszce na parapecie starszej osoby należy dziś<br />

do rzadkości. Wśród starszych ludzi panuje moda na trzymanie fasonu. Popularny<br />

stał się np. nordic walking, sport idealny dla starszych osób: pozwala zażywać<br />

ruchu mimo problemów z sercem, kondycją lub kręgosłupem. Wielkim<br />

zainteresowaniem cieszą się Uniwersytety Trzeciego Wieku. W samej Warszawie<br />

jest ich 25 i ponad 4 tys. słuchaczy. Modne jest zachowanie młodości w sensie<br />

psychicznym, zachowanie świeżości spojrzenia, poszukiwanie czegoś, co nam daje<br />

radość.<br />

Dzieci dorosły i starszy człowiek ma czas, by powrócić do dawnych pasji lub odkryć<br />

nowe. Po spełnieniu ról społecznych właściwych dla wieku średniego odkrywamy<br />

wokół siebie nową przestrzeń. Coraz więcej osób po sześćdziesiątce stara się<br />

wykorzystać ten czas, dlatego tylu emerytów podróżuje, maluje, zaczyna pisać.<br />

Jeśli zachowamy aktywność, starość wcale nie musi być smutnym okresem życia.<br />

Oczywiście po 80.-90. roku życia zdarza się niedołęstwo u ludzi, którzy zaniedbali<br />

swoje choroby.<br />

Cze mu za wdzię cza my szan se na do ży cie set ki?<br />

Głównie postępowi medycyny i temu, że żyjemy higieniczniej. Medycyna coraz<br />

lepiej radzi sobie z wieloma chorobami. Przykładem może być choroba wrzodowa,<br />

Coraz więcej emerytów<br />

zaczyna dbać<br />

o swoje zdrowie<br />

zarówno fizyczne,<br />

jak i umysłowe.<br />

którą nie tak dawno, raptem 30 lat temu, leczono nieporadnie lub operacyjnie. Dziś<br />

nie operuje się żołądków z powodu wrzodów, bo umiemy je leczyć, tak samo jak<br />

umiemy leczyć serce lub miażdżycę, nawet zaawansowaną. Dziś problemy z sercem<br />

usuwamy niemal z marszu, podczas gdy kiedyś na zawał albo miażdżycę umierali<br />

ludzie po pięćdziesiątce. Na zdrowie mają też pozytywny wpływ szczepienia<br />

ochronne.<br />

Ko bie ty wciąż jed nak ży ją dłu żej niż męż czyź ni. Czy to ochron ne dzia ła nie<br />

żeń skich hor mo nów?<br />

Tylko po części. Bardzo ważny jest fakt, że bardziej martwią się o swoje zdrowie,<br />

dbają o siebie, częściej bywają u lekarza. Mężczyźni za to wierzą, że choroba<br />

dotyczy wszystkich innych, tylko nie ich. Kobiety bardziej wsłuchują się w swój<br />

organizm i szybciej wyłapują wysyłane przez niego sygnały. Mężczyźni powinni się<br />

uczyć tego od kobiet.<br />

Proszę podać kilka po rad dla tych, któ rzy chcą ob cho dzić set ne uro dzi ny.<br />

Nie powiem tu nic odkrywczego, ale warto powtarzać zasady zdrowego życia<br />

nawet tysiąc razy. Przede wszystkim trzeba się zdrowo odżywiać. Powinniśmy mieć<br />

w menu więcej warzyw, owoców, ryb, a mniej czerwonego mięsa. Warto też mniej<br />

jeść – badania potwierdzają, że ludzie żyją dłużej w rejonach, gdzie się okresowo<br />

niedojada. Trzeba się też więcej ruszać. Dobrze zadbać zawczasu o to, by ciało było<br />

w dobrej formie. Już gdy mamy 40 lat, warto sobie uświadomić, że będziemy mieć<br />

kiedyś 60. Już dziś zadbajmy o to, by nasz organizm był później sprawny. Dobrze<br />

byłoby wyprzedzić niedomagania związane z wiekiem, wcześniej wybrać model<br />

życia, który mógłby nas zbliżyć do ideału.<br />

Na czym ten ideał miałby polegać?<br />

Na okazjonalnym chociaż myśleniu o przemijaniu i na działaniach, które by je<br />

mogły złagodzić. Nie musi to być przymusowa porcja ćwiczeń lub restrykcyjna<br />

głodówka, ale np. myślenie: „Czy zachowuję dobre proporcje między pracą, ruchem<br />

i życiem towarzyskim?”, „Czy potrafię się cieszyć?”. Unikajmy życiowej pustki.<br />

Chodzi o to, by królem życia być.<br />

Farmacja i Ja grudzień 2009 37


ZDROWIE<br />

Raport<br />

»<br />

Prze cięt nie przyj mu ją od 5 do 10 róż nych spe -<br />

cy fi ków dzien nie. Czę sto te prze pi sa ne przez<br />

le ka rza pod czas ostat niej wi zy ty sta no wią za -<br />

le d wie część te ra pii, wie le le ków bo wiem or -<br />

dy nu ją so bie sa mi – bez kon sul ta cji z le ka rzem<br />

i pod sta wo wej zna jo mo ści ich dzia ła nia. Są to<br />

le ki na re cep tę, któ re zo sta ły po wcze śniej szych<br />

ku ra cjach, ku pio ne w ap te ce bez re cep ty al -<br />

bo zio ło we spe cy fi ki nie wia do me go po cho -<br />

dze nia, o nie wia do mym skła dzie. Tym cza sem<br />

do da nie każ de go na stęp ne go le ku zwięk sza<br />

moż li wość wy stą pie nia efek tów ubocz nych aż<br />

o 10%. W efek cie oko ło 20% pa cjen tów szpi -<br />

ta li w wieku po wy żej 70 lat to oso by, któ re<br />

tra fi ły tam z po wo du po li prag ma zji, czy li za -<br />

ży wa nia nad mier nej ilo ści le ków. Gdy star sza<br />

oso ba skar ży się na kil ka do le gli wo ści,<br />

50%<br />

przed le ka rzem jest trud ne za da nie do bra nia<br />

ta kie go ze sta wu le ków, któ ry przy nie sie ulgę<br />

we wszyst kich cho ro bach i nie bę dzie miał skut -<br />

ków ubocz nych. Nie jest to ła twe, bo zmia ny<br />

wbio lo gii i funk cjo no wa niu star sze go or ga ni -<br />

zmu po wo du ją też zmia ny w dzia ła niu le ków.<br />

Zmniej szo ny udział wo dy w or ga ni zmie,<br />

azwięk szo na za war tość tłusz czu spra wia ją, że<br />

pre pa ra ty roz pusz czal ne w tłusz czach są ła twiej<br />

wchła nia ne, zaś roz pusz czal ne w wo dzie dzia -<br />

O tyle spada wydolność<br />

nerek po 80. roku życia.<br />

Masa tego narządu również<br />

zmniejsza się o 20%.<br />

ła ją du żo sła biej. Go rzej pra cu ją ca wą tro ba spra -<br />

wia, że le ki nie są w peł ni me ta bo li zo wa ne, zaś<br />

spa dek zdol no ści fil tra cyj nej ne rek po wo du -<br />

je, że or ga nizm wol niej po zby wa się nie któ rych<br />

le ków i ich me ta bo li tów – wzra sta wte dy ich<br />

stę że nie. Dla te go wska za ne jest ob ni ża nie da -<br />

wek le ków – im pa cjent jest star szy, tym<br />

powinny one być mniej sze (na wet o 20%<br />

od po wszech nie za le ca nych). Daw ki do bie ra<br />

się in dy wi du al nie, co kil ka mie się cy kon fron -<br />

OPINIA AUTORYTETU<br />

STARSI LUDZIE I SEKS<br />

Czy wypada myśleć o „tych sprawach” po sześćdziesiątce? Czy raczej powinniśmy zrezygnować<br />

z uprawiania seksu, skoro jesteśmy już na emeryturze? Seksuolog WIESŁAW SOKOLUK<br />

uważa, że seks warto uprawiać w każdym wieku, niezależnie od metryki.<br />

Zda rza się, że ko bie ty, któ re mia ły nie -<br />

uda ne ży cie sek su al ne, czę sto z ulgą<br />

wi ta ją kli mak te rium ja ko je go me ta fo -<br />

rycz ny ko niec. Ale znam też wie lu se -<br />

nio rów, któ rzy od ma wia ją so bie współ ży -<br />

cia, cho ciaż ma ją na nie ocho tę i są z te -<br />

go po wo du nie szczę śli wi. Wie lu lu dzi ma<br />

bo wiem po trze by sek su al ne do póź nej sta -<br />

ro ści. Prze cież nie prze sta je my być męż -<br />

czy zna mi i ko bie ta mi tyl ko dla te go, że<br />

prze kro czy li śmy sześć dzie siąt kę. Za czy na -<br />

my tyl ko ina czej funk cjo no wać, bo zmia -<br />

ny fi zjo lo gicz ne – głów nie spo wo do wa ne<br />

spad kiem po zio mu hor mo nów – wy mu -<br />

sza ją zmia ny w ży ciu ero tycz nym. Pro ces<br />

ten do ty czy obu płci: u ko biet po przej -<br />

ściu kli mak te rium gwał tow nie spa da po -<br />

ziom es tro ge nów; w przy pad ku męż -<br />

czyzn po wo li ob ni ża się z wie kiem po ziom<br />

te sto ste ro nu. U ko bie t mniej sza jest też lu -<br />

bry ka cja po chwy, gor sza jej ako mo da cja<br />

icień sze ścian ki, przez co ła twiej o otar -<br />

cia oraz zwią za ne z ni mi in fek cje. Męż -<br />

czyzn mę czą pro ble my z po ten cją. Erek -<br />

cja czę sto jest nie peł na i zda rza się, że za -<br />

ni ka, za nim zo sta nie do peł nio ny sto su nek.<br />

Ale to wszyst ko nie wy klu cza współ ży cia.<br />

SEKS PO SZEŚĆDZIESIĄTCE?<br />

Nie przestajemy być kobietami i mężczyznami tylko dlatego, że przekroczyliśmy<br />

sześćdziesiątkę. Wiek albo kłopoty zdrowotne to nie powód, żeby przestać się kochać.<br />

fot. ISTOCKPHOTO<br />

38 grudzień 2009 Farmacja i Ja


tu jąc je ze sta nem zdro wia. Do brze więc<br />

by ło by, gdy by pa cjen ci szcze rze przy zna -<br />

wa li się, ile cze go jesz cze so bie or dy nu ją<br />

iże by py ta li za wcza su, czy mo gą się gnąć<br />

po lek bez re cep ty.<br />

Pogodne życie staruszka<br />

Po czą tek siód mej dzie siąt ki ży cia to nie<br />

tyl ko próg bio lo gicz nej sta ro ści. To tak -<br />

że czas ra dy kal nych zmian w ży ciu –<br />

przej ście na eme ry tu rę, usa mo dziel nie -<br />

nie się dzie ci, wcho dze nie w ro lę dziad -<br />

ków. Gdy z dnia na dzień uby wa obo -<br />

wiąz ków, star szy czło wiek czu je się ze -<br />

pchnię ty na bocz ny tor, uzna je, że je go<br />

ży cio we ro le są już wy peł nio ne, a je dy -<br />

ne, co go cze ka, to osa mot nie nie, cho -<br />

ro by i utra ta sa mo dziel no ści.<br />

Prze cież hor mo ny to nieje dy ny czynnik,<br />

któ ry wy zna cza ero tycz ne funk cjo no wa nie.<br />

Chę ci roz ła do wa nia na pię cia sek su al ne go<br />

to wa rzy szy po trze ba wię zi. I tak jest<br />

do koń ca ży cia.<br />

Ko chaj się na zdro wie<br />

Zwie kiem zmie nia się dy na mi ka po trzeb<br />

sek su al nych: gwał tow ność po żą da nia, czę -<br />

sto tli wość ochoty na mi łość, moż li wo ści<br />

za spo ko je nia. Nie zmienia się sam fakt,<br />

że wciąż ma my ape tyt na seks i chce my<br />

być bli sko ze so bą. Je śli więc star sze oso -<br />

by ma ją pra gnie nia zwią za ne z sek sem, nie<br />

po win ny po zwo lić, by pre sja spo łecz -<br />

na – bo „nie wy pa da” – wy par ła je. Po win -<br />

ny się ko chać wte dy, kie dy ma ją na to<br />

ocho tę, tym bar dziej że seks w star szym<br />

wie ku na praw dę jest po ży tecz ny! Gdy ko -<br />

bie ta re gu lar nie upra wia seks, po me no pau -<br />

zal na atro fia ścia nek ma ci cy po stę pu je wol -<br />

niej. Ak tyw ność sek su al na czę sto jest też<br />

je dy nym ro dza jem wy sił ku fi zycz ne go, ja -<br />

ki chce się nam po dej mo wać, a więc trzy -<br />

ma nas w do brej for mie. A co zro bić, je -<br />

śli fi zjo lo gia pła ta nam fi gle? Moż na so -<br />

bie po móc, np. przy zbyt ma łym na wil -<br />

że niu po chwy sto so wać lu bry kan ty, do -<br />

stęp ne bez re cep ty w każ dej ap te ce.<br />

Poszukaj nowej formuły<br />

Wiek nie po wi nien nas od stra szać od sek -<br />

su, co naj wy żej może wy mu szać no we spoj -<br />

rze nie na mi łość fi zycz ną. Nie po ro zu mie -<br />

nie czę sto po le ga na tym, że na ha sło<br />

„seks” lu dzie kon cen tru ją się na ak tyw no -<br />

ści ko ital nej, czy li na sa mym sto sun ku. Jest<br />

prze cież ty le in nych moż li wo ści kon tak -<br />

tów sek su al nych, da ją cych sa tys fak cję<br />

iniewią żą cych się ze sto sun kiem! Lu dzie<br />

zna ją róż ne for mu ły ko cha nia się,iwstar -<br />

Etnogerontologia<br />

To ga łąź ge ron to lo gii, któ ra<br />

zaj mu je się po szu ki wa niem<br />

i ba da niem naj bar dziej wie ko wych<br />

lu dzi oraz miejsc, w któ rych ży ją.<br />

Naj star si lu dzie po cho dzi li z re jo nów<br />

po ło żo nych z da la od cy wi li za cji,<br />

któ re cha r a k te r y zo wa ł y si ę ni e ska żoną<br />

przy ro dą. Ich ży cie to czy ło się po -<br />

wo li i bez stre su, a die ta by ła ubo ga<br />

– to wła śnie de cy do wa ło o ich zdro -<br />

wiu. Dziś o dłu go ści ży cia w du żej<br />

mie rze de cy du je do stęp do zdo by czy<br />

cy wi li za cji (osią gnięć tech ni ki i me dy -<br />

cy ny) – naj wię cej wie ko wych lu dzi ży -<br />

je w Ja po nii, Mo na ko, Szwaj ca rii,<br />

Hisz pa nii i we Wło szech.<br />

szym wie ku trze ba po pro stu po szu kać no -<br />

wej, je śli ak tyw ność ko ital na jest z ja kie -<br />

goś po wo du utrud nio na. Te trud no ści ma -<br />

ją też swo ją do brą stro nę: w sek sie star szych<br />

osób prze wa ża ją piesz czo ty i pet ting, któ -<br />

rym to wa rzy szą czu łość, na mięt ność, fa -<br />

scy na cja i in ne po zy tyw ne emo cje. I seks<br />

wciąż da je im sa tys fak cję, pod wa run kiem,<br />

że nie wy ma ga ją od sie bie i part ne ra sek -<br />

su al nej wy daj no ści dwu dzie sto lat ka.<br />

Ciesz się sek sem<br />

Od wie dzi łem kie dyś w Da nii ośro dek<br />

dzien ne go po by tu dla se nio rów. Tra fi łem<br />

aku rat na pry wat kę: lu dzie tań czy li, ba wi -<br />

li się. Ero tycz ne na pię cie aż iskrzy ło w po -<br />

wie trzu! I po my śla łem: ta gra to czy się da -<br />

lej. Po włó czy ste spoj rze nia, ge sty, za lo ty...<br />

Duń scy se nio rzy ma ją nie co ła twiej szą sy -<br />

tu ację niż pol scy: lu dzie są tam ogól nie bar -<br />

dziej otwar ci, tak że na ero ty kę. Dla te go ja -<br />

ko eme ry ci czer pią wię cej z ży cia, rów nież<br />

sek su al ne go. Bierz my z nich przy kład.<br />

Zroz mów z Po la ka mi w „pew nym wie ku”<br />

wy ni ka, że wciąż ma ją ocho tę na ak tyw ność<br />

sek su al ną. Gdy na py ta nie: „Czy to jest nor -<br />

mal ne w na szym wie ku?”, od po wia dam, że<br />

jak naj bar dziej, czu ją ra dość i ulgę.<br />

To przy kre, gdy lu dzie czu ją się win ni z po -<br />

wo du re ali zo wa nia tak pod sta wo wej po trze -<br />

by ży cio wej, jak sek su al na. To wspa nia łe,<br />

gdy ko bie ta w wie ku 65 lat ku pu je czer wo -<br />

ny pe niu ar, by się po do bać mę żo wi. I bar -<br />

dzo do brze to świad czy o wię zi łą czą cej<br />

part ne rów.<br />

Ge ne ral na za sa da brzmi: je śli masz pra gnie -<br />

nia, to re ali zuj je. Po szu kuj no wych tech -<br />

nik, oczy wi ście pod wa run kiem, że bę dą<br />

one ak cep to wa ne przez two je go part ne ra.<br />

Wiek albo kło po ty zdro wot ne to nie po -<br />

wód, że by prze stać się ko chać.<br />

Ba da nia nad spo so bem ży cia pol skich eme -<br />

ry tów wy ka za ły, że więk szość z nich spę dza<br />

czas na zaj mo wa niu się wnu ka mi, oglą da niu<br />

te le wi zji, czy ta niu ga zet i pra cy na dział ce. Są<br />

jednak emeryci, którzy mają spo so by, by nie<br />

dać się sta ro ści:<br />

akceptują nową sytu ację – za miast ża ło -<br />

wać mi nio nej mło do ści, szu kają po zy tyw nych<br />

stron je sie ni ży cia i udo wod niają so bie, że mo -<br />

że ona być po god na. Bier ne pod da wa nie się<br />

cię ża ro wi lat nie da je ni cze go do bre go, wzma -<br />

ga tyl ko strach przed tym, co przy nie sie ju -<br />

tro. Psy cho lo go wie pod kre śla ją, że ci, któ rzy<br />

ak cep tu ją zmiany, po tra fią ra dzić so bie w nie -<br />

ocze ki wa nych sy tu acjach, trak tu jąc je ja ko źró -<br />

dło roz wo ju (o psy cho lo gicz nych aspek tach<br />

sta rze nia się prze czy tasz na str. 20-22);<br />

są aktywni fizycznie – upra wia nie spor tu<br />

od naj młod szych lat sta no wi naj lep szą in we sty -<br />

cję na czas eme ry tu ry. Po la cy ma ją w Eu ro pie<br />

naj niż szy od se tek osób upra wia ją cych sport. We -<br />

dług za le ceń Świa to wej Or ga ni za cji Zdro wia naj -<br />

le piej jest upra wiać róż ne for my ak tyw no ści, np.<br />

mar sze, jaz dę na ro we rze, pły wa nie, ta niec oraz<br />

gim na sty kę. Warto co dzien nie po świę cać<br />

na nie przy naj mniej pół go dzi ny. Dzię ki te mu<br />

or ga nizm nie od zwy cza ja się od wy sił ku, a wy -<br />

zwa la ją ce się wte dy en dor fi ny do da ją ener gii<br />

iopty mi zmu. Oczywiście trze ba do sto so wać for -<br />

mę ru chu do swo ich moż li wo ści;<br />

stosują die tę do sto so wa ną do wie ku<br />

i stanu zdro wia – od po wied nia die ta nie prze -<br />

cią ża ukła du tra wien ne go i sprzy ja do bre mu<br />

sa mo po czu ciu. Nie jest też wy klu czo ne, że le -<br />

karz bę dzie mógł zmniej szyć daw ki le ków;<br />

dbają o życie towarzyskie – sa mot ność tyl -<br />

ko nasila stres zwią za ny ze zmia ną try bu ży -<br />

cia. Sta ty sty ki po ka zu ją, że lu dzie, któ rzy czu -<br />

ją się opusz cze ni, cho ru ją czę ściej i przed wcze -<br />

śnie umie ra ją. Dla te go za my ka nie się w do mu<br />

jest naj gor szym roz wią za niem. Przede wszyst -<br />

kim na le ży pie lę gno wać kon tak ty z ro dzi ną.<br />

War to też bli żej po znać są sia dów, re gu lar nie<br />

spo ty kać się z przy ja ciół mi, ko le ga mi ze<br />

szko ły lub zna jo my mi z daw nej pra cy;<br />

nie spę dzają cza su przed telewizorem<br />

– gdy pra cu je my, na rze ka my, że nie ma my cza -<br />

su na roz wi ja nie za in te re so wań. Gdy każ dy dzień<br />

ty go dnia jest jak nie dzie la, nie wie my, co ro bić<br />

zwol nym cza sem. Eme ry tu ra to do bry okres<br />

na nad ro bienie bra ków – po zna wanie świata (na -<br />

wet je śli bę dzie to naj bliż sza oko li ca), za jęcie się<br />

fo to gra fią, ha fto wa niem lub sztu ką praw dzi we -<br />

go go to wa nia. Roz wi ja nie za in te re so wań ćwi czy<br />

umysł i sta no wi mo ty wa cję do dzia ła nia. Moż -<br />

na upra wiać hob by we wła snym do mu lub za -<br />

pi sać się na Uni wer sy tet Trze cie go Wie ku. Ta<br />

for ma edu ka cji jest w na szym kra ju co raz po -<br />

pu lar niej sza. Dzia ła już po nad 100 szkół dla eme -<br />

ry tów – przy wyż szych uczel niach, sto wa rzy sze -<br />

niach, do mach kul tu ry, ośrod kach po mo cy spo -<br />

łecz nej (www.utw.pl). Dzię ki te mu tak że oso by<br />

star sze mo gą stu dio wać psy cho lo gię, hi sto rię<br />

sztu ki, re li gio znaw stwo lub ję zy ki ob ce.<br />

Farmacja i Ja grudzień 2009 39


ZDROWIE<br />

Odkrycia<br />

Badania nad DŁUG<br />

lek. med. AGNIESZKA<br />

SZUMSKA-OLCZAK<br />

W tym roku Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny i fizjologii<br />

otrzymało troje amerykańskich uczonych. Doceniono ich<br />

wieloletnie badania nad istotą podziału komórek. Mogą one<br />

ułatwić walkę z wieloma chorobami oraz wyjaśnić przyczyny<br />

i dynamikę procesu starzenia się organizmu.<br />

KIM SĄ NOBLIŚCI<br />

Jack W. Szostak<br />

Elizabeth H. Blackburn<br />

Carol W. Greider<br />

Ma polskie korzenie, ponieważ jego<br />

dziadkowie pochodzili z Polski, natomiast<br />

on urodził się w Londynie. Jest profesorem<br />

biologii i genetyki w Harvard Medical School.<br />

Wspólnie z Elizabeth Blackburn odkrył,<br />

że bez telomerów cząsteczki DNA<br />

w chromosomach także podlegają<br />

wpływowi podziału komórkowego<br />

i że to przyspiesza starzenie się komórek.<br />

Jest jednym z najbardziej zasłużonych<br />

badaczy telomerów na świecie. Urodziła się,<br />

wychowała i skończyła studia w Australii,<br />

ale już doktorat obroniła w Anglii,<br />

na Uniwersytecie Cambridge. Potem<br />

przeniosła się do USA. Od prawie 20 lat<br />

jest profesorem biologii i fizjologii<br />

na Uniwersytecie Kalifornijskim w San<br />

Francisco.<br />

Zamiłowanie do biologii to u niej kwestia<br />

genów – jej matka też była biolożką. Pochodzi<br />

z Kalifornii. Jest profesorem biologii w Johns<br />

Hopkins University School of Medicine<br />

w Baltimore. Jako doktorantka pod opieką<br />

Elizabeth Blackburn w 1984 r. odkryła<br />

telomerazę. Badaniom tego enzymu<br />

i telomerów poświęciła się całkowicie.<br />

Udowodniła, że istnieje wzajemna zależność<br />

między długością telomerów i wiekiem komórek.<br />

Odkryła też aktywność telomerazy<br />

w komórkach nowotworowych.<br />

Po lem dzia ła nia na gro dzo nych bio lo gów<br />

są te lo me ry, ma leń kie czę ści chro mo so -<br />

mów. Badacze od kry li, ja kie te lo me ry<br />

ma ją zna cze nie dla dłu go ści ży cia ko mó -<br />

rek i co umoż li wia im sku tecz ne dzia ła nie.<br />

Telomery – „ochroniarze”<br />

chromosomów<br />

Ba da nia nad te lo me ra mi trwa ją od 70 lat. Już<br />

w po ło wie XX w. przy pusz cza no, że mo gą one<br />

mieć ogromne zna cze nie dla or ga ni zmu i że<br />

po zba wio ne te lo me rów chro mo so my mo gą<br />

nie pra wi dło wo dzie lić się i roz pa dać pod czas<br />

po dzia łu ko mór ki. Punk tem wyj ścia by ła wie -<br />

dza, że w cza sie po dzia łu ko mó rek dzie lą się<br />

rów nież chro mo so my. Ze wzglę du na ogra -<br />

ni czo ny za sięg en zy my ko piu ją ce DNA nie<br />

są w sta nie sko pio wać ca łe go chro mo so mu.<br />

Teo re tycz nie ozna cza to bez pow rot ną utra -<br />

tę czę ści DNA pod czas każ de go po dzia łu<br />

ipo wol ny roz pad chro mo so mów. Na szczę -<br />

ście ko mór ki ma ją te lo me ry. W każ dej ko mór -<br />

ce jest ich 92, bo każ dy z 46 chro mo so mów<br />

ma po 2 te lo me ry. Znaj du ją się one na koń -<br />

cach chro mo so mów i wy glą da ją jak pę tel ki.<br />

Te lo me ry bio rą na sie bie ca ły ciężar po dzia -<br />

łu – to one się skra ca ją. Za pis ge ne tycz ny no -<br />

we go chro mo so mu nie zmienia się, po nie waż<br />

te lo me ry zbu do wa ne są z nu kle oty dów, któ -<br />

rych se kwen cja jest za wsze ta ka sa ma. Zmie -<br />

nia się tyl ko fi zycz na dłu gość te lo me rów. Do -<br />

pie ro im bli żej środ ka chro mo so mu, tym se -<br />

kwen cje DNA sta ją się bar dziej róż no rod ne,<br />

ana wet uni ka to we. Jed nak ży wot ność te lo me -<br />

rów też jest ogra ni czo na. Ba da nia wy ka za ły,<br />

że wpływ na nią ma wiek ko mór ki i licz ba po -<br />

dzia łów oraz wie le in nych czyn ni ków, m.in.<br />

styl ży cia. Dlatego np. u mło dych ludzi te -<br />

lo me ry są dłuż sze niż u osób star szych. Gdy<br />

te lo me ry sta ją się zbyt krót kie, więk szość ko -<br />

mó rek sta je się co raz słab sza, na ra żo -<br />

na na dzia ła nie szko dli wych czyn ni ków ze -<br />

wnętrz nych, po czym umie ra z chwi lą osią -<br />

gnię cia wie ku ge ne tycz nie za pro gra mo wa ne -<br />

go. Okre ślenie dłu go ści te lo me rów mo że mieć<br />

fot. PAP (3), rys. AUDE<br />

40 grudzień 2009 Farmacja i Ja


OWIECZNOŚCIĄ<br />

TELOMER = TELOS + MEROS (KONIEC CZĘŚCI)<br />

SEKWENC<strong>JA</strong> DNA<br />

Telomery za każdym ra zem skra ca ją się,<br />

gdy DNA roz pla ta się, by do ko nać po wie le nia. Tyl ko<br />

wko mór kach ma cie rzy stych, płcio wych i lim fo cy tach<br />

te lo me ra za chro ni te lo me ry przed skra ca niem. Dzie je<br />

się tak rów nież w przy pad ku ko mó rek no wo two ro wych.<br />

KOMÓRKA<br />

JĄDRO<br />

KOMÓRKI<br />

CHROMOSOM<br />

USZKODZONY<br />

TELOMER KOMÓRKI<br />

DOROSŁEJ<br />

NIEUSZKODZONY<br />

TELOMER KOMÓRKI<br />

NOWOTWOROWEJ<br />

TELOMERY<br />

Każdy chromosom ma po dwa telomery,<br />

znajdujące się na jego końcach.<br />

Odbudowa telomerów po każdym<br />

podziale komórkowym jest możliwa<br />

dzięki enzymowi – telomerazie.<br />

LICZNIK PODZIAŁÓW KOMÓRKI<br />

Dorosła komórka, pozbawiona dzia łania<br />

te lo merazy, przy każ dym po dzia le tra ci część<br />

te lo me ru, aż prze sta je się dzie lić i ob umiera.<br />

Tracąc komórki – starzejemy się (chromosom<br />

z lewej). Komórki nowotworowe mogą produkować<br />

własną telomerazę, więc dzielą się<br />

wnie skoń czoność – telomery nie skracają się.<br />

więc ka pi tal ne zna cze nie w pro gno zo wa niu<br />

zdro wia i dłu go ści ży cia.<br />

Bla ski i cie nie te lo me ra zy<br />

Nie wszyst kie te lo me ry są jednak bez bron ne<br />

icał ko wi cie uza leż nio ne od licz by po dzia łów<br />

ko mór ko wych. Są też ta kie, któ re wykazują<br />

moż li wość re ge ne ra cji. Za wdzię cza ją to te lo -<br />

me ra zie – en zy mo wi, któ re go za da niem jest<br />

ich od bu do wa. Te lo me ra za skła da się z biał -<br />

ka i RNA. Je że li jest ak tyw na, dłu gość te lo -<br />

Kobiety i Nagroda Nobla<br />

me rów, mi mo po dzia łów ko mór ki, nie zmie -<br />

nia się, a ko mór ka sta rze je się wol niej. Jed -<br />

nak te lo me ra za nie dzia ła we wszyst kich ko -<br />

mór kach cia ła. Uak tyw nia się w ko mór kach<br />

płcio wych, ma cie rzy stych, lim fo cy tach. Jej nie -<br />

do bór mo że spo wo do wać np. przed wcze sne<br />

sta rze nie lub nie do krwi stość. Tam, gdzie jest<br />

zbyt ma ło ak tyw na, czę sto po ja wia ją się cho -<br />

ro by ge ne tycz ne. Mogłoby się wydawać, że<br />

przy spie sze nie ak tyw no ści te lo me ra zy zapewni<br />

nam zdro wie na dłu gie la ta, nie jest to jednak<br />

W historii nagrody przyznawanej od 1901 r. niewiele było noblistek<br />

w dziedzinie nauki. Do tego roku zdobyło ją jedynie 14 kobiet, a wśród nich<br />

Maria Skłodowska-Curie (w 1903 r. i 1911 r.) oraz Irena Joliot-Curie (w 1935 r.).<br />

Rok 2009 jest pod tym względem wyjątkowy – mamy aż trzy noblistki! Po raz<br />

pierwszy uhonorowano dwie kobiety w dziedzinie medycyny i fizjologii (E. Blackburn<br />

i C. Greider). Po raz pierwszy również kobieta – Amerykanka Elinor Ostrom (wspólnie<br />

z Oliverem E. Williamsonem) – została laureatką Nagrody Nobla w dziedzinie ekonomii.<br />

pro ste. Dzia ła nie te lo me ra zy ma bowiem swo -<br />

ją ciem ną stro nę. W sprzy ja ją cych oko licz no -<br />

ściach en zym ten sta je się „utrwa la czem” ko -<br />

mó rek no wo two ro wych. Jakie to oko licz no -<br />

ści – jeszcze nie odkryto. Dziś wia do mo tyl -<br />

ko, że de cy du ją cy jest mo ment, w któ rym te -<br />

lo me ra za się uak tyw nia. Je że li dzie je się to<br />

przed ak ty wa cją on ko ge nu, peł ni ona funkcję<br />

ochron ną. Gdy on ko gen jest już ak ty wo wa -<br />

ny, dzia ła nie te lo me ra zy sprzy ja roz wo jo wi<br />

zmian no wo two ro wych. Na ukow cy wciąż<br />

pro wa dzą in ten syw ne ba da nia nad moż li wo -<br />

ścia mi ob ni że nia ak tyw no ści te lo me ra zy<br />

wta kich wy pad kach. Na ra zie ha mo wa nie ak -<br />

tyw no ści te lo me ra zy obej mu je rów nież zdro -<br />

we ko mór ki, w któ rych jej dzia ła nie jest jak<br />

naj bar dziej po żą da ne. Dla te go obecnie ak tyw -<br />

ność te lo me ra zy trak to wa na jest je dy nie ja ko<br />

wy znacz nik stop nia za awan so wa nia zmian no -<br />

wo two ro wych – da je moż li wość pro gnoz. Nie<br />

zmie nia to fak tu, że dzię ki trój ce na gro dzo -<br />

nych bio lo gów na uka jest co raz bliż sza po -<br />

ko na nia ra ka.<br />

Farmacja i Ja grudzień 2009 41


ZDROWIE<br />

Obserwatorium gastrologiczne<br />

W podeszłym wieku problemy zdrowotne narastają, ponieważ narządy<br />

powoli tracą sprawność poszczególnych funkcji. Także przewód<br />

pokarmowy w różny sposób doświadcza tych zmian.<br />

dr n. med.<br />

KRZYSZTOF<br />

WOJCIECHOWSKI<br />

BIEGUNKA<br />

Przyczyny u starszych osób<br />

Zupły wem lat czyn ność prze wo du po kar mo -<br />

we go ule ga zmia nom, m.in. zmniej sza się na -<br />

pię cie mię śni gład kich, co spo wal nia fa lę pe -<br />

ry stal tycz ną, po czy na jąc już od pierw sze go od -<br />

cin ka prze wo du, czy li prze ły ku.<br />

Spa dek na pię cia dol ne go zwie ra cza prze ły ku<br />

sprzy ja wstecz ne mu za rzu ca niu tre ści żo łąd ka, da -<br />

jąc ob ja wy re fluk su. Zmniej sza się ak tyw ność pe -<br />

ry stal tycz na je lit i pojawiają się za par cia. Zmniej -<br />

sze nie na pię cia za staw ki kręt ni czo -kąt ni czej może<br />

zaś powodować wstecz ną mi gra cję do je li ta cien -<br />

kie go bak te rii ko lo ni zu ją cych za zwy czaj tyl ko je -<br />

li to gru be. To przy czy na ze spo łu roz ro stu bak te -<br />

ryj ne go je li ta cien kie go, któ ry mo że po wo do wać<br />

jaw ne kli nicz nie za bu rze nia tra wie nia.<br />

Roz ro st bakteryjny<br />

Naj bar dziej uciąż li wym ob ja wem mo że być jed nak<br />

prze wle kła bie gun ka (tłusz czo wa lub wod ni sta),<br />

chud nię cie, bó le brzu cha, uciąż li we wzdę cia,<br />

wskraj nych przy pad kach obrzę ki spo wo do wa ne<br />

utra tą biał ka, nie do krwi stość z nie do bo ru wi ta mi -<br />

ny B 12 , nie do bór wi ta mi ny D ze wszyst ki mi te go<br />

od le gły mi na stęp stwa mi, ta ki mi jak oste oma la cja<br />

ioste opo ro za.<br />

Na si le nie do le gli wo ści za zwy czaj za leż ne jest od za -<br />

kre su za ję te go roz ro stem bak te ryj nym je li ta. Im da -<br />

lej od za staw ki kręt ni czo -kąt ni czej, tym ob ja wy mo -<br />

gą być bar dziej na si lo ne.<br />

Roz po zna nie by wa trud ne, po nie waż pro blem czę -<br />

sto do ty czy osób w bar dzo już za awan so wa nym wie -<br />

ku, nie jed no krot nie zu peł nie nie spraw nych ru cho -<br />

wo, pen sjo na riu szy do mów opie ki spo łecz nej. Trud -<br />

ność wów czas sta no wi sa mo zor ga ni zo wa nie dia -<br />

gno sty ki oraz do stęp ność i uciąż li wość nie zbęd nych<br />

ba dań. Oprócz pod sta wo wych ana liz (ba da nie krwi<br />

ob wo do wej, te stu wchła nia nia wi ta mi ny B 12 ), trze -<br />

ba by w ta kich sy tu acjach wy ko nać np. test od de -<br />

cho wy, po zy skać ma te riał ze świa tła je li ta do ba -<br />

dań mi kro sko po wych lub mi kro bio lo gicz nych<br />

– a to są bar dzo uciąż li we pro ce du ry dla star szych<br />

osób. Dla te go za pew ne nie bę dzie da le kie od praw -<br />

dy przy pusz cze nie, że w prak ty ce naj cen niej sze jest<br />

do świad cze nie le ka rza opie ku ją ce go się ta kim pa -<br />

cjen tem. Mo że on wów czas – na pod sta wie nie peł -<br />

nych da nych – pod jąć de cy zję co do dal sze go spo -<br />

so bu po stę po wa nia, na przy kład po dać cho re mu<br />

an ty bio tyk z my ślą o era dy ka cji flo ry bak te ryj nej<br />

zje li ta cien kie go.<br />

Co jeszcze powoduje biegunkę<br />

Do czę stych przy czyn bie gun ki w po de szłym wie -<br />

ku na le ży po gar sza ją ca się z upły wem lat to le ran -<br />

cja cu kru mlecz ne go (lak to zy). Na wet nie wiel kie ilo -<br />

ści słod kie go, nie ukwa szo ne go mle ka mo gą po wo -<br />

do wać luź ne stol ce.<br />

War to pa mię tać też, że oso by po nie któ rych za bie -<br />

gach w ob rę bie prze wo du po kar mo we go, np.<br />

po od cin ko wej re sek cji koń co we go od cin ka je li ta<br />

cien kie go, mo gą cier pieć na bie gun kę cho lo gen ną,<br />

czy li spo wo do wa ną przez nad miar kwa sów żół cio -<br />

wych w je li cie gru bym. W ta kiej sy tu acji po pra wę<br />

sta nu zdro wia przy no si sys te ma tycz nie sto so wa -<br />

na cho le sty ra mi na, można też spróbować<br />

zastosować inne, łatwiej dostępne w każdej aptece<br />

leki objawowe, takie jak loperamid.<br />

Biegunka – skutek cukrzycy<br />

Cukrzyca to choroba przewlekła,<br />

w trakcie której ujawniają się różne<br />

powikłania, np. postać neuropatii<br />

układu autonomicznego, której objawy<br />

mo gą do ty czyć np. pra cy ser ca<br />

i naczyń, układu moczowo-płciowego,<br />

skóry lub funkcji każdego odcinka<br />

przewodu pokarmowego.<br />

Skut kiem te go mo że być uciąż li -<br />

wa, przewlekła biegunka (En te ro -<br />

patia diabetica). Pacjenci uskarżają<br />

się na kil ka, kil ka naście wypróżnień<br />

w ciągu doby. Stolce zwykle są wodniste<br />

lub ślu zo we, nie kie dy z du żą ilo -<br />

ścią ga zów. Nie za wie ra ją krwi. Co<br />

ty po we, naj więk sze na si le nie bie gun -<br />

ki wy stę pu je w no cy. Mo gą jej to wa -<br />

rzyszyć objawy nietrzymania stolca.<br />

Bó le, nud no ści i wy mio ty współ ist nie -<br />

ją rzad ko. Dzie je się tak dla te go, że<br />

zmniej sze nie na pię cia bło ny mię śnio -<br />

wej je li ta po wo du je po sze rze nie je go<br />

świa tła i do cho dzi do za sto ju tre ści,<br />

któ ra jest do sko na łym pod ło żem<br />

do roz wo ju flo ry bak te ryj nej. Wsku -<br />

tek te go do cho dzi do bie gun ki.<br />

Leczenie, jak wielu powikłań cukrzycy,<br />

powinno obejmować staranne<br />

i bardzo konsekwentne wyrównywanie<br />

glikemii. Doraźnie farmaceuta może<br />

bez obaw polecać przyjmowanie preparatów<br />

przynoszących ulgę w czasie<br />

wzdęć, w t ym sy me t y ko nu, na to miast<br />

biegunka często ustępuje na pe wien<br />

czas po lekach przeciwbakteryjnych,<br />

co bywa traktowane jako potwierdzenie<br />

teorii o jej patogenezie.<br />

Starsze osoby często skarżą się na<br />

dolegliwości przewodu pokarmowego.<br />

fot. ISTOCKPHOTO<br />

42 grudzień 2009 Farmacja i Ja


Dbaj <br />

<br />

Więcej<br />

paracetamolu<br />

aż 650 mg<br />

Mniejsza<br />

cena<br />

tylko 1,32 zł<br />

Saszetka Gripex HotActiv<br />

ma więcej substancji czynnej<br />

niż najpopularniejsza saszetka<br />

na rynku<br />

Saszetka Gripex HotActiv<br />

jest tańsza o 10%<br />

niż najpopularniejsza saszetka<br />

na rynku*<br />

600 mg<br />

500 mg<br />

400 mg<br />

300 mg<br />

200 mg<br />

100 mg<br />

najpopularniejsze<br />

saszetki<br />

Walcząc z grypą,<br />

pacjenci coraz częściej sięgają<br />

po leki w saszetkach.<br />

Rekomendując Gripex HotActiv,<br />

możesz dać im racjonalne argumenty.<br />

najpopularniejsze<br />

saszetki<br />

* na podstawie danych Pharma Expert<br />

Gripex HotActiv: paracetamolum 650 mg + acidum ascorbicum 50 mg + phenylephrini hydrochloridum 10 mg. Proszek do sporzàdzania roztworu doustnego. Wskazania: łagodzenie objawów przezi´bienia, grypy<br />

i zaka˝eƒ grypopodobnych takich jak: goràczka, bóle głowy, gardła, bóle mi´Êniowe i kostno-stawowe oraz objawów zapalenia błony Êluzowej nosa wyst´pujàcych w przezi´bieniu, grypie. Dawkowanie i sposób podawania:<br />

doroÊli i młodzie˝ w wieku powy˝ej 12 lat: 1 saszetka co 4-6 godzin (maksymalnie 6 saszetek na dob´). ZawartoÊç saszetki nale˝y rozpuÊciç w szklance goràcej wody. Preparatu nie nale˝y stosowaç u dzieci w wieku<br />

poni˝ej 12 lat. Przeciwwskazania: nadwra˝liwoÊç na substancje czynne lub któràkolwiek substancj´ pomocniczà preparatu lub na aminy sympatykomimetyczne, niestabilna choroba wieƒcowa, zaburzenia rytmu serca,<br />

wysokie ciÊnienie t´tnicze, wrodzony niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej i reduktazy methemoglobinowej, ci´˝ka niewydolnoÊç wàtroby lub nerek, wirusowe zapalenie wàtroby, choroba alkoholowa, fenyloketonuria<br />

(ze wzgl´du na zawartoÊç aspartamu), jaskra z wàskim kàtem przesàczania, anatomicznie wàski kàt przesàczania. Nie nale˝y stosowaç leku podczas leczenia inhibitorami MAO i w okresie do 2 tygodni po zaprzestaniu<br />

ich stosowania. Nie stosowaç w czasie leczenia zydowudynà. Specjalne ostrze˝enia i Êrodki ostro˝noÊci dotyczàce stosowania: preparat zawiera paracetamol – ze wzgl´du na ryzyko przedawkowania nale˝y<br />

sprawdziç, czy inne przyjmowane leki nie zawierajà paracetamolu. Stosowanie preparatu przez osoby z niewydolnoÊcià wàtroby, nadu˝ywajàce alkoholu oraz głodzone stwarza ryzyko uszkodzenia wàtroby. Ostro˝nie<br />

stosowaç u osób: z niewydolnoÊcià nerek, astmà oskrzelowà, nadciÊnieniem t´tniczym, rozrostem gruczołu krokowego, nadczynnoÊcią tarczycy, zespołem Raynaud’a, cukrzycà, chorobà wieƒcowà, przyjmujàcych leki<br />

przeciwzakrzepowe – wskazane jest dostosowanie ich dawki na podstawie oznaczenia wskaêników krzepni´cia krwi, a jeÊli nie jest to mo˝liwe, pacjenci przyjmujàcy leki przeciwzakrzepowe podawane doustnie mogà<br />

przyjmowaç preparat nie dłu˝ej ni˝ kilka dni. Ze wzgl´du na zawartoÊç sacharozy preparatu nie nale˝y stosowaç u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami zwiàzanymi z nietolerancjà fruktozy, zespołem złego<br />

wchłaniania glukozy-galaktozy, niedoborem sacharazy-izomaltazy. W czasie przyjmowania preparatu nie wolno piç alkoholu ze wzgl´du na ryzyko toksycznego uszkodzenia wàtroby. Działania niepo˝àdane: reakcje<br />

alergiczne (Êwiàd, pokrzywka), reakcje nadwra˝liwoÊci a˝ do objawów wstrzàsu anafilaktycznego, nudnoÊci, wymioty, zaburzenia trawienia, pieczenie w nadbrzuszu, suchoÊç w jamie ustnej, podwy˝szenie ciÊnienia<br />

t´tniczego, tachykardia, zaburzenia rytmu serca, bladoÊç powłok, zaburzenia oddychania, napad astmy oskrzelowej, zaburzenia oddawania moczu, kolka nerkowa, martwica brodawek nerkowych, niepokój, bezsennoÊç,<br />

omamy, l´k, nerwowoÊç, granulocytopenia, agranulocytoza, trombocytopenia. Podmiot odpowiedzialny: US Pharmacia Sp. z o.o. Nr pozwolenia: 10567. Lek dost´pny bez recepty.


ZDROWIE<br />

Ból i bezsenność<br />

Zdiagnozuj i pokonaj<br />

BEZSENNOŚĆ<br />

dr n. med.<br />

MICHAŁ SKALSKI<br />

W przypadku bezsenności wywołanej dolegliwościami bólowymi<br />

należy leczyć zarówno ból, jak i bezsenność. Dlatego warto sięgnąć<br />

po leki, które jednocześnie łagodzą ból i ułatwiają zasypianie.<br />

KIEROWNIK PORADNI LECZENIA<br />

ZABURZEŃ SNU W WARSZAWIE<br />

Kontrola impulsów *<br />

kładź się do łóż ka tyl ko<br />

wte dy, gdy czu jesz się śpią ca;<br />

w łóżku nie jedz, nie<br />

oglą daj TV, nie czy taj;<br />

je śli nie mo żesz za snąć,<br />

nie leż w łóż ku dłu żej niż<br />

10-15 mi n, raczej wstań<br />

i przejdź do in ne go po ko ju,<br />

dopóki nie poczujesz się<br />

senna – powtarzaj to<br />

do skutku;<br />

wstawaj rano osta łej<br />

po rze, nie za leż nie od te go,<br />

ile go dzin prze spa łaś<br />

w no cy – tak ustalisz sta ły<br />

rytm snu;<br />

nie śpij w cią gu dnia.<br />

* ŹRÓ DŁO:<br />

Bootzin, 1972, 1977.<br />

Ro la le ka rza pierw sze go kon -<br />

tak tu w roz po zna wa niu ro -<br />

dza ju bó lu i bez sen no ści jest<br />

bar dzo istot na. Waż na jest<br />

bo wiem szyb kość re ago wa nia oraz<br />

wie dza, jak po stą pić na da nym eta -<br />

pie roz wo ju cho ro by. W za le ca -<br />

niu ku ra cji po moc ne są le ki, któ -<br />

re dzia ła ją jed no cze śnie prze ciw -<br />

bó lo wo i na sen nie. Im szyb ciej<br />

roz pocz nie my le cze nie, tym więk -<br />

sza szan sa na za ha mo wa nie czyn -<br />

ni ków utrwa la ją cych bez sen ność.<br />

Poszukaj przyczyny<br />

We wcze snych eta pach roz wo ju<br />

bez sen no ści (czy li w cza sie 2-3<br />

pierw szych mie się cy od jej wy stą -<br />

pie nia) naj waż niej sze jest usta le nie,<br />

czy bez sen ność jest pier wot na, czy<br />

wtór na (za leż na od in nych cho rób<br />

so ma tycz nych lub psy chicz nych).<br />

Je śli w tym cza sie znaj dzie my i wy -<br />

eli mi nu je my przy czy nę bez sen no -<br />

ści, moż na li czyć na szyb ką nor -<br />

ma li za cję snu. War to przy tym pa -<br />

mię tać, że przy czy ny bez sen no ści,<br />

czy li czyn ni ki wy zwa la ją ce, mo gą<br />

mieć zło żo ny cha rak ter: ból mo -<br />

że wpły wać na prze bieg snu bez -<br />

po śred nio (spły ce nie snu, czę ste<br />

wy bu dze nia) lub po śred nio (na pię -<br />

cie, lęk, de pre sje, któ re do pie ro<br />

oddziałują na sen – pro ble my z za -<br />

sy pia niem, wcze sne wy bu dza nie<br />

się). U pa cjen tów z cho ro ba mi<br />

reu ma tycz ny mi czę sto wy stę pu je<br />

in ne za bu rze nie snu – ze spół nie -<br />

spo koj nych nóg i okre so we ru chy<br />

koń czyn. Za bu rze nia od dy cha -<br />

nia z ko lei spły ca ją sen, co pro wa -<br />

dzi do nad mier nej ospa ło ści i zmę -<br />

cze nia.<br />

Leczenie<br />

farmakologiczne<br />

Naj pow szech niej ro zu mia ne le cze -<br />

nie far ma ko lo gicz ne bez sen no ści<br />

po le ga głów nie na po da wa niu<br />

ago ni stów re cep to ra ben zo dia ze -<br />

pi no we go. Obec nie ja ko le ki na -<br />

sen ne po da je się do raź nie, 2-3 ra -<br />

zy w ty go dniu, tyl ko le ki no wej ge -<br />

ne ra cji. W ostat nich la tach co raz<br />

po wszech niej sto su je się w le cze -<br />

niu bez sen no ści ma łe daw ki nie -<br />

któ rych le ków prze ciw de pre syj -<br />

nych. Pew ną al ter na ty wą far ma ko -<br />

lo gicz ną są środ ki re gu lu ją ce rytm<br />

oko ło do bo wy, czy li na pra wia ją ce<br />

ze gar bio lo gicz ny od po wia da ją cy<br />

za prawidłowy ryt m snu i czu wa -<br />

nia. Do dat ko wo eli mi nu ją one<br />

czyn ni ki wy zwa la ją ce (ból).<br />

Terapia poznawczo-<br />

-behawioralna<br />

Oile we wcze snym eta pie le cze -<br />

nia bez sen no ści pod sta wo wą ro -<br />

lę od gry wa le cze nie przy czy no we<br />

do raź nie wspo ma ga ne le ka mi na -<br />

sen ny mi, o ty le w bez sen no ści<br />

prze wle kłej nie za stą pio na jest te -<br />

ra pia po znaw czo -be ha wio ral na.<br />

Tyl ko ta for ma le cze nia wpły wa<br />

na czyn ni ki utrwa la ją ce bez sen -<br />

ność: lęk przed bez sen no ścią,<br />

nie pra wi dło we za cho wa nia oko ło -<br />

sen ne, nie prze strze ga nie za sad hi -<br />

gie ny snu, nie re ali stycz ne ocze ki -<br />

wa nia wo bec snu.<br />

Naj sku tecz niej szymi tech ni kami le -<br />

cze nia bez sen no ści prze wle kłej<br />

są ogra ni cze nie snu i kon tro la im -<br />

pul sów (zob. ram ki). Nie za leż nie<br />

od ro dza ju sto so wa nej me to dy te -<br />

ra peu tycz nej jej głów nym ce lem<br />

jest po now ne „na ucze nie” pa -<br />

cjen ta spa nia.<br />

OGRANICZANIE SNU *<br />

Na podstawie własnego<br />

„dzienniczka snu” pacjent<br />

dopasowuje czas spędzany<br />

w łóżku do subiektywnej długości<br />

snu. Wstaje z łóżka,<br />

gdy się prze budzi; odpowiednio<br />

wy licza, kiedy ma położyć<br />

się spać. Pa cjent po wi nien<br />

spać tylko w wyznaczonych<br />

porach. Wyznaczanie czasu<br />

„do spania” przeprowadza<br />

się na podstawie subiektywnego<br />

wskaźnika snu (czas<br />

snu po dzie lić przez czas spę -<br />

dzo ny w łóż ku i po mno żyć<br />

przez 100%) we dług za sad:<br />

wydłużenie o 15 min,<br />

gdy w cią gu 5 no cy subiektyw<br />

ny wskaź nik snu jest więk -<br />

szy niż 90%;<br />

skrócenie o 15 min, gdy<br />

wcią gu 5 no cy su biek tyw ny<br />

wskaź nik snu jest mniej szy<br />

niż 85%.<br />

* ŹRÓ DŁO: Spiel man, Sa skin,<br />

Thor py 1987.<br />

fot. EAST NEWS, ISTOCKPHOTO


ZDROWIE<br />

Suplementacja diety<br />

OWOCE MORZA I MLEKO<br />

Jak zapobiec<br />

Zanim dopadnie nas choroba kości, warto zawczasu<br />

pomyśleć, jak się przed nią uchronić. Suplementacja<br />

wapniem i witaminą D zmniejszy ryzyko osteoporozy.<br />

lek. med. PAWEŁ KAŃKA<br />

Niedobór<br />

witamin i ruchu<br />

Całodzienne pożywienie,<br />

dostarczające 1500-<br />

-1600 kcal, nie po kry wa za -<br />

po trzebowania na wi ta mi ny<br />

i minerały konieczne do<br />

zachowania zdro wia ko ści.<br />

Na rysunku po lewej przedstawiono<br />

kość zdrową,<br />

a po prawej dotkniętą osteoporozą<br />

– nastąpił ubytek<br />

masy kostnej i została osłabiona<br />

struktura przestrzenna<br />

kości, także z powodu<br />

małej aktywności fizycznej.<br />

Sta ty stycz na Eu ro pej ka do ży wa dziś osiem dzie -<br />

siąt ki. Jest to nie wąt pli wy suk ces cy wi li za cji, trze -<br />

ba jed nak zdać so bie spra wę, że wraz z wy dłu -<br />

ża ją cym się ży ciem zwięk sza się ry zy ko roz wo -<br />

ju cho rób zwią za nych z po de szłym wie kiem. Jed ną<br />

z nich jest oste opo ro za, któ ra przez Świa to wą Or -<br />

ga ni za cję Zdro wia za li czo na zo sta ła do głów nych cho -<br />

rób cy wi li za cyj nych. Ze wzglę du na zmia ny hor mo -<br />

nal ne czę sto po ja wia się u ko biet, jed nak cho ro bę<br />

tę ob ser wu je się rów nież u męż czyzn.<br />

Jak du żym pro ble mem jest oste opo ro za, świad czą<br />

licz by –zba dań epi de mio lo gicz nych wy ni ka, że<br />

wPol sce po nad 25% osób po 50. ro ku ży cia gro -<br />

żą zła ma nia oste opo ro tycz ne. W Sta nach Zjed no -<br />

czo nych w wy ni ku tej cho ro by do cho dzi do<br />

1,3 mln zła mań rocz nie. Ze wzglę du na wzrost po -<br />

pu la cji lu dzi star szych oraz utrzy mu ją cą się ten den -<br />

cję do nie hi gie nicz ne go try bu ży cia licz ba osób do -<br />

tknię tych tą cho ro bą bę dzie ro sła.<br />

Lepsza profilaktyka niż leczenie<br />

Obec nie wia do mo, że wy stą pie nie oste opo ro zy jest<br />

zwią za ne ze zmia na mi hor mo nal ny mi za cho dzą cy -<br />

mi w or ga ni zmie ko bie ty w okre sie oko ło me no pau -<br />

zal nym. Zmniej sze nie ilo ści es tro ge nów za bu rza go -<br />

spo dar kę wap nio wą w ko ściach, zmniej sza jąc ko ścio -<br />

two rze nie i zwięk sza jąc re sorp cję wap nia z ko ści.<br />

Zmniej sza się też wchła nia nie wap nia i wi ta mi ny D<br />

wje li tach. Po dob ne efek ty wy wo łu je nie do bór an -<br />

dro ge nów u męż czyzn, jed nak u nich zmia ny nie<br />

są tak gwał tow ne i cho ro ba roz wi ja się wol niej. Przy -<br />

czy ną oste opo ro zy jest tak że nie pra wi dło wa die ta.<br />

Ana li za przy czyn cho ro by skła nia do sku pie nia się<br />

na pro fi lak ty ce, któ ra jest znacz nie ła twiej sza i tań -<br />

sza od le cze nia skut ków cho ro by.<br />

Pro fi lak ty kę ma ją cą po wstrzy mać wy stą pie nie cho -<br />

ro by mo że my pro wa dzić w wa run kach do mo wych,<br />

mo dy fi ku jąc die tę lub się ga jąc po su ple men ty die -<br />

Wapnia i witaminy D można dostarczyć<br />

organizmowi, kom po nu jąc do po wied nio<br />

dietę. Doskonałym źródłem wapnia są produk<br />

ty mlecz ne, natomiast wi ta mi ny D – pro -<br />

duk ty po cho dze nia mor skie go (ry by, owo ce<br />

mo rza). W przy pad ku nie po wo dze nia mo dy fi -<br />

kacji diety wskazane jest, aby dostarczyć obu<br />

skład ni ków w for mie su ple men tów. Na le ży<br />

pa mię tać, że nad mierna podaż wap nia i wi ta -<br />

mi ny D jest nie wska za na w wypadku cho ru ją -<br />

cych na ka mi cę ner ko wą, a tak że cier pią cych<br />

na hi per kal ce mię lub hi per kal ciu rię.<br />

ty. Trze ba jed nak pa mię tać, że pro fi lak ty kę chro nią -<br />

cą przed ko lej ny mi ob ja wa mi cho ro by na le ży pro -<br />

wa dzić pod kon tro lą le ka rza spe cja li sty.<br />

Czy mo no te ra pia wy star cza?<br />

Su ple men ta cja wap niem i do star cza nie wi ta mi -<br />

ny D są za le ca ne w pro fi lak ty ce oste opo ro zy. Ba -<br />

da nia wy ka za ły, że po da wa nie wap nia sprzy ja bu do -<br />

wa niu mak sy mal nej ma sy kost nej i zmniej sza jej utra -<br />

tę w cią gu ca łe go ży cia. Nie uda ło się jed nak wy ka -<br />

zać cał ko wi te go za trzy ma nia utra ty ma sy kost nej<br />

upa cjen tów, któ rym po da wa no je dy nie wapń. Licz -<br />

ba no wych zła mań tak że nie zmniej sza ła się u tych<br />

pa cjen tów. Mo no te ra pia wi ta mi ną D zwięk sza mi -<br />

ne ra li za cję ko ści, ale nie da je przy ro stu ma sy kost -<br />

nej i nie zmniej sza licz by zła mań u osób cho rych.<br />

Te ra pia łącz na<br />

Skut kiem łącz ne go po da wa nia wi ta mi ny D i wap -<br />

nia jest sy ner gizm, zwią za ny z lep szym wchła nia niem<br />

iwy ko rzy sta niem mi ne ra łu w obec no ści wi ta mi ny.<br />

Naj więk szą za le tą te ra pii łącz nej jest zmniej sze nie licz -<br />

by no wych zła mań u osób star szych. Te ra pia ta mo -<br />

że być sto so wa na ja ko pro fi lak ty ka lub le cze nie wspo -<br />

ma ga ją ce.<br />

25%<br />

Taka część populacji jest zagrożona<br />

złamaniami osteoporotycznymi w Polsce.<br />

fot. ISTOCKPHOTO (4)<br />

46 grudzień 2009 Farmacja i ja


Funkcjonalna<br />

Znane rośliny, nieznane możliwości<br />

dr n. farm.<br />

KATARZYNA ŻUROWSKA<br />

Upływ czasu działa na korzyść drzew oliwnych.<br />

W pierwszych latach nie owocują. Dopiero potem przynoszą<br />

obfite plony – owoce bogate w oliwę.<br />

Dziś, jak przed wie ka mi, drzew oliw nych<br />

naj wię cej upra wia ją miesz kań cy ba se nu<br />

Mo rza Śród ziem ne go. Li de rem w pro duk -<br />

cji oli wek oraz oli wy jest Hisz pa nia. Uzy -<br />

ski wa ny z oli wek olej przez stu le cia uwa ża ny był<br />

za war to ścio wy skład nik die ty, jed nak ostat nio<br />

stał się szcze gól nie po żą da ny ja ko ele ment tzw.<br />

die ty śród ziem no mor skiej, uzna wa nej za wy jąt -<br />

ko wą ze wzglę du na wła ści wo ści proz dro wot ne.<br />

Polifenole i kwas olejowy<br />

Do tej po ry tak du żo prze pro wa dzo no ba dań<br />

do wo dzą cych po zy tyw ne go wpły wu oli wy<br />

zoli wek na zdro wie, że wła ści wie moż na ją<br />

na zwać żyw no ścią funk cjo nal ną. Do bro -<br />

czyn ny wpływ na or ga nizm czło wie ka oli wa<br />

wy wie ra po przez za war te w niej skład ni ki. I nie<br />

jest to bo ga ty, ale ra czej cen ny ich ze staw.<br />

Przede wszystkim kwas ole jo wy – przed sta wi -<br />

ciel ro dzi ny jed no nie na sy co nych kwa sów<br />

tłusz czo wych wy stę pu ją cy w oli wie w ilo ści<br />

do 72% (dla po rów na nia wo ło wi na i drób za -<br />

wie ra ją mak sy mal nie 45%, a ole je pal mo wy,<br />

ara chi do wy, so jo wy i sło necz ni ko wy –<br />

do 49%). Po nad to – związ ki fe no lo we<br />

iskwa len, któ re od gry wa ją ro lę in hi bi to rów<br />

stre su oksy da cyj ne go. O ile na te mat wpły -<br />

wu kwa su ole jo we go na or ga nizm czło wie ka<br />

ist nie ją róż ne, nie za wsze zgod ne teo rie do -<br />

ty czą ce za po bie ga nia no wo two rom, to wła -<br />

ści wo ści skład ni ków fe no lo wych i skwa le nu<br />

zo sta ły dość do brze po zna ne. Cał ko wi ta za -<br />

war tość bo ga tej gru py po li fe no li w oli wie wy -<br />

no si na wet do 500 mg/kg. Wy mia ta nie wol -<br />

nych rod ni ków to ich głów ne za da nie,<br />

a przez to m.in. ochro na li po pro te in o ni skiej<br />

gę sto ści (LDL) przed oksy da cją. Usta lo no, że<br />

ich ak tyw ność za leż na jest od daw ki, a si ła<br />

dzia ła nia an ty ok sy da cyj ne go prze wyż sza sku -<br />

tecz ność wi ta mi ny E. Po rów nu jąc wła ści wo -<br />

ści an ty ok sy da cyj ne po li fe no li róż nych ole -<br />

jów, wy snu to wnio sek, że w po rów na niu z ole -<br />

jami z na sion (np. soi, rze pa ku) oli wa extra<br />

vir gin jest pod tym wzglę dem naj cen niej sza.<br />

Skwalen<br />

Za war tość skwa le nu w oli wie jest po nad 20-krot -<br />

nie wyż sza niż w in nych ole jach oraz pro duk -<br />

tach żyw no ścio wych. Wiadomo jest, że więk -<br />

szość spo ży te go z żyw no ścią skwa le nu trans por -<br />

to wa na jest do skó ry. Je go wy so kie stę że nie chro -<br />

ni skó rę przed skut ka mi pro mie nio wa nia UV,<br />

co ma istot ne zna cze nie w pre wen cji prze ciw -<br />

no wo two ro wej skó ry.<br />

Dzia ła nie wy mie nio nych skład ni ków oli wy mo -<br />

że być wy ko rzy sty wa ne w róż nych dzie dzi nach<br />

me dy cy ny i w za po bie ga niu róż nym cho ro bom,<br />

np. cho ro bie wień co wej, nad ci śnie niu, no wo two -<br />

rom je li ta gru be go i pier si, a tak że w reu ma to -<br />

idal nym za pa le niu sta wów i cho ro bach o pod -<br />

ło żu bak te ryj nym (np. Helicobacter pylori).<br />

TRAP – działanie<br />

antyoksydacyjne *<br />

Owoce uszeregowano malejąco<br />

ze względu na ich właściwości<br />

antyoksydacyjne.<br />

Czarna porzeczka (Ribes nigrum)<br />

Oliwka czarna (Olea europea)<br />

Oliwka zielona (Olea europea)<br />

Czerwona porzeczka (Ribes spicatum)<br />

Malina (Rubus idaeus)<br />

Poziomka (Fragaria vesca)<br />

Czarna jagoda (Vaccinium myrtillus)<br />

Truskawka (Fragaria grandiflora)<br />

Śliwka czerwona (Prunus domestica)<br />

Ananas (Ananas comosus)<br />

* TRAP – total-trapping antioxidant parameter<br />

Do tych cza so we ob ser wa cje przy no szą jed no -<br />

znacz ne wnio ski: bo ga ta w oli wę die ta śród ziem -<br />

no mor ska (jak kol wiek cen na tak że z in nych<br />

wzglę dów) jest zwią za na z ob ni żo nym wy stę -<br />

po wa niem cho rób ukła du krą że nia i pew nych<br />

ty pów no wo two rów.Icho ciaż spo ży cie tłusz -<br />

czów w prze cięt nej die cie miesz kań ców państw<br />

za chod nich nie jest wyż sze niż w kra jach ba -<br />

se nu Mo rza Śród ziem ne go, to co raz po -<br />

wszech niej zna na jest za leż ność: to nie ilość tłusz -<br />

czu w die cie jest wy znacz ni kiem jej war to ści, ale<br />

ro dzaj tłusz czu. Oliwa extra vir gin (z pierwszego<br />

tłoczenia na zimno) jest źró dłem tłusz czu o wy -<br />

so kiej war to ści, dlatego za spo ka ja wy ma ga nia<br />

ży wie nio we i zdro wot ne.<br />

PIŚMIENNICTWO<br />

1. Fito M et al.: Bioavailability and Antioxidant Effect of Olive Oil Phenolic Compounds in Humans: a review.<br />

Ann. Ist. Super Sanita 2007;43(4):375-381.<br />

2. Pellegrini N et al.: Total Antioxidant Capacity of Plant Foods, Beverages and Oils Consumed in Italy<br />

Assessed by Three Different In Vitro Assays. J. Nutr. 2003;133:2812-2819.<br />

3. Waterman E., Lockwood B.: Active Components and Clinical Applications of Olive Oil. Altern. Med. Rev.<br />

2007;12(4):331-342.<br />

Farmacja i ja grudzień 2009 47


ZDROWIE<br />

Historia zielarstwa<br />

Z praktyki lekarskiej<br />

DAWNE METODY<br />

Współcześnie niektóre metody nie są już stosowane i uznane są za historyczne.<br />

Wiele z nich przyczyniło się jednak do rozwoju medycyny, część zyskała uznanie<br />

i jest z powodzeniem wykorzystywana do dziś.<br />

tekst: doc. dr hab. IWONA ARABAS, kierownik Muzeum Farmacji im. mgr Antoniny Leśniewskiej, doc. w Instytucie Historii Nauki PAN<br />

Na wet naj star sze for my le ków ba zo wa ły<br />

na zio łach i na tu ral nych skład ni kach.<br />

Jed ną z me tod wpro wa dza nia le ków per<br />

rec tum zna ną od kil ku ty się cy lat jest<br />

le wa ty wa, któ rą już w sta ro żyt nym Egip cie apli -<br />

ko wa li spe cja li ści od tej for my le ku. Na ta blicz -<br />

kach gli nia nych od na le zio nych w Me zo po ta -<br />

mii utrwa lo ne zo sta ły prze pi sy na czop ki for -<br />

mo wa ne z mie sza ni ny ży wic, ziół oraz tłusz -<br />

czu, po kry wa ne olej kiem cy pry so wym.<br />

WGre cji od cza sów Hi po kra te sa do te go ce -<br />

lu uży wa ne by ły mie sza ni ny z mio du, wi na<br />

oraz oli wy z sa le trą. Mia ły one dzia łać prze -<br />

czysz cza ją co lub „oczysz cza ją co”. Rów nież<br />

od wie ków zna ną po sta cią le ku są czop ki. Prze -<br />

pi sy na nie za le ca ne przez Ga le na i Dio sku -<br />

ri de sa sto so wa no w Eu ro pie przez ko lej nych<br />

sześć set lat. Ła ciń ska na zwa, któ rą po słu gu je<br />

SZAŁWIA LEKARSKA (SALVIA OFFICINALIS)<br />

Zioło znane od wieków z właściwości<br />

przeciwzapalnych (salvus znaczy zdrowie),<br />

aplikowane było w czopkach. Dziś jest<br />

składnikiem wielu leków, np. Herbitussinu.<br />

się świat me dycz ny – sup po si to ria po cho dzi<br />

od „pod sta wiać, za stę po wać” i praw do po dob -<br />

nie okre śla no nią czop ki prze czysz cza ją ce za -<br />

stę pu ją ce le wa ty wy.<br />

Po nie waż for ma czop ka jest bar dzo trud na<br />

do wy two rze nia, sta rym, wy pró bo wa nym spo -<br />

so bem by ło uży wa nie stoż ka wy stru ga ne go ze<br />

świe że go głą ba ka pu sty lub for my z ro gu lub<br />

drew na po sma ro wa nej od po wied nim środ kiem<br />

lecz ni czym.<br />

WŚre dnio wie czu przy go to wy wa no czop ki ze<br />

sło ni ny, wo sku świe co we go oraz my dła. Po słu -<br />

gi wa no się tak że czymś w ro dza ju tam po nów<br />

zna są czo nych sub stan cja mi lecz ni czy mi szar -<br />

pii z weł ny, lnu lub je dwa biu. Za nim po wsta -<br />

ły for my do przy go to wy wa nia czop ków (naj -<br />

pierw drew nia ne, a po tem me ta lo we) ro bio no<br />

fo rem ki z pa pie ru wo sko wa ne go zwi nię te go<br />

wsto żek, któ ry wsa dza no do wil got ne go pia -<br />

sku. Fo rem kę wy peł nia ło się na pół ostu dzo -<br />

ną ma są, po za sty gnię ciu pa pier usu wa no,<br />

aczo pek za wi ja no w sta nio lę.<br />

Wart uwa gi jest ów cze sny skład re cept na czop -<br />

ki prze ciw he mo ro idom. Za wie ra ły nie sto so -<br />

wa ne dzi siaj w re cep tu rze wy cią gi ro ślin ne:<br />

Extrac ti Ha ma me li dis sic ci 0,1<br />

Extrac ti Ra tan hiae sic ci 0,3<br />

Olei Ca cao q. s.<br />

Pierw szy skład nik to wy ciąg z ocza row ca wir -<br />

gi nij skie go zwa ne go orze chem czar no księ skim,<br />

adru gi to wy ciąg z ra ta nii (wy ciąg pa stwi no -<br />

wy). Obie ro śli ny by ły zna ne ja ko lecz ni cze<br />

wAme ry ce pre ko lum bij skiej, a w Pol sce po -<br />

pu lar ne w dwu dzie sto le ciu mię dzy wo jen nym.<br />

Flebotomia dobra na wszystko?<br />

In nym spo so bem le cze nia by ło kie dyś upusz -<br />

cza nie krwi (fle bo to mia). W Pol sce trud ni li się<br />

tym pro ce de rem spe cja li ści wę dru ją cy od wio -<br />

ski do wio ski i ofe ru ją cy swo je usłu gi. Choć<br />

wwie lu przy pad kach, przy bra ku in nych spo -<br />

so bów le cze nia, za bieg ten mógł mieć do bro -<br />

czyn ny wpływ na or ga nizm, to rze czy wi stość<br />

by ła co naj mniej dziw na. Przy by cie oso by<br />

umie ją cej pusz czać krew by ło na ty le waż nym<br />

wy da rze niem, że nikt nie chciał po zo stać bez<br />

sko rzy sta nia z usłu gi „przed sta wi cie la świa ta<br />

me dycz ne go”. Cho rzy mie li bez po śred ni mo -<br />

tyw, zdro wi trak to wa li ten za bieg pre wen cyj -<br />

nie, a tym, co wła śnie wy zdro wie li, miał on po -<br />

móc w na bie ra niu sił.<br />

„Wampiryczna” teoria<br />

Na po cząt ku XIX w. upu sty krwi zo sta ły<br />

po par te dok try ną me dycz ną przez francu<br />

skie go le ka rza Françoisa J. V. Bro us sa is<br />

(1772-1838), któ ry był twór cą jed nej z naj -<br />

po pu lar niej szych ów cze śnie teo rii te ra peu tycz -<br />

nych. We dług niej stan za pal ny prze wo du po -<br />

kar mo we go jest przy czy ną wszyst kich cho -<br />

rób o ostrym prze bie gu. Za le ca no więc<br />

przede wszyst kim upu sty krwi, spe cjal ną die -<br />

tę oraz środ ki prze czysz cza ją ce. Oso bom<br />

pod da ją cym się tym prak ty kom sta wia no pi -<br />

jaw ki w oko li ce żo łąd ka i pod brzu sza oraz<br />

na miej sca cho ro bo wo zmie nio ne.<br />

Prze ciw ni cy tej me to dy le cze nia na zy wa li ją<br />

„wam pi ry zmem” i twier dzi li, że przez le ka -<br />

rzy – zwo len ni ków bro us sa li zmu miesz kań -<br />

cy Fran cji utra ci li wię cej krwi niż w cza sie re -<br />

wo lu cji fran cu skiej.<br />

Współ cze śnie uda ło się do wieść, że pi jaw ki<br />

le kar skie Hi ru do me di ci na lis wy dzie la ją<br />

do krwio bie gu sub stan cje bio lo gicz nie czyn -<br />

ne, któ re ma ją dzia ła nie m.in. prze ciw za krze -<br />

po we i prze ciw za pal ne. Nie ma jąc więc in nych<br />

moż li wo ści po mo cy cho rym, z ca łą pew no ścią<br />

le ka rze po słu gu ją cy się pro sty mi za bie gami<br />

mo gli w wie lu przy pad kach być bar dzo<br />

sku tecz ni.<br />

fot. ISTOCKPHOTO<br />

48 grudzień 2009 Farmacja i Ja


ZDROWIE<br />

ABC leków<br />

skuteczna, gdy używana z rozwagą<br />

Wiele leków na katar, kaszel i przeziębienie ma w składzie<br />

pseudoefedrynę, która łagodzi dokuczliwe objawy infekcji.<br />

tekst: mgr farmacji PAWEŁ KOZACZUK, Centrum Informacji o Leku<br />

NA PRZEZIĘBIENIA<br />

Pseudoefedryna udrożnia nos,<br />

gdyż zmniejsza obrzęk i ilość<br />

wydzieliny błon śluzowych.<br />

Pseu do efe dry na jest wy ko rzy sty -<br />

wa na w ob ja wo wym le cze niu<br />

prze zię bie nia. Po nie waż wy -<br />

stę pu je w wie lu le kach do stęp -<br />

nych w ap te ce, na le ży za cho wać<br />

ostroż ność, po le ca jąc je pa cjen to wi,<br />

że by nie prze kro czyć dzien nej za le -<br />

ca nej daw ki tej substancji.<br />

Na co dzia ła<br />

Pseu do efe dry na, któ ra na le ży do sym -<br />

pa to mi me ty ków, dzia ła bez po śred nio<br />

na re cep to ry al fa adre ner gicz ne zlo -<br />

ka li zo wa ne m.in. w bło nie ślu zo wej<br />

dróg od de cho wych. Zwę ża na czy nia<br />

krwio no śne, co pro wa dzi do ob kur -<br />

cze nia się obrzęk nię tych błon ślu zo -<br />

wych no sa. Dzię ki te mu zwięk sza się<br />

droż ność no sa i od pro wa dza nie wy -<br />

dzie li ny sta je się ła twiej sze.<br />

Sym pa to mi me tycz ny efekt pseu do -<br />

efe dry ny mo że wy wie rać wpływ<br />

na in ne ob sza ry dróg od de cho wych,<br />

łącz nie z trąb ką Eu sta chiu sza – mo -<br />

że się po pra wić jej droż ność, wy rów -<br />

ny wać ci śnie nie w uchu środ ko wym<br />

pod czas zmian ci śnie nia at mos fe -<br />

rycz ne go, np. pod czas nur ko wa nia<br />

lub lo tu sa mo lo tem.<br />

Po da nie pseu do efe dry ny oso bie do -<br />

ro słej przy naj mniej na 30 min<br />

przed lo tem mo że zmniej szyć ból<br />

Zalecaj ostrożność, kiedy kobieta...<br />

... jest w cią ży<br />

Pod czas cią ży sto so wa nie<br />

pseu do efe dry ny mo że<br />

być nie bez piecz ne. Choć<br />

nie ma wy star cza ją cych<br />

do wo dów (ba dań) po pie -<br />

ra ją cych tę te zę, za le ca<br />

się uni ka nie pseu do efe -<br />

dry ny pod czas cią ży z po -<br />

wodu możliwości wystąpie<br />

nia wad wro dzo nych<br />

u dziec ka.<br />

... kar mi pier sią<br />

Tylko małe ilości pseudoefedryny<br />

przechodzą do mleka (około<br />

0,5% pojedynczej doustnej<br />

daw ki w cią gu do by), więc jej ne -<br />

gatywny wpływ na niemowlę<br />

jest ma ło praw dopodobny.<br />

Czasami jednak pseudoefedryna<br />

może wywołać zwiększoną<br />

pobudliwość dziecka. Warto dodać,<br />

że nawet pojedyncza dawka<br />

zmniej sza pro duk cję mle ka.<br />

uszu. Nie za uwa żo no na to miast po -<br />

dob ne go dzia ła nia u dzie ci.<br />

Pseudoefedryna mo że rów nież zwięk -<br />

szać po bu dli wość mię śnia ser co we -<br />

go i wpły wać na ryt mi kę ko mór ser -<br />

ca, szcze gól nie u pa cjen tów ze scho -<br />

rze nia mi ser co wy mi, nad wraż li wych<br />

na dzia ła nie na ser co we sym pa to mi -<br />

me ty ków.<br />

Zastosowanie<br />

Pseu do efe dry nę moż na sto so wać, aby<br />

ob ja wo wo ła go dzić prze krwie nie<br />

no sa. Łą cząc ją zaś z in ny mi skład -<br />

ni ka mi, moż na zła go dzić ob ja wy<br />

kasz lu i prze zię bie nia.<br />

Na le ży za cho wać ostroż ność, sto su -<br />

jąc pre pa ra ty OTC za wie ra ją ce sym -<br />

pa to mi me tycz ne środ ki ob kur cza ją -<br />

ce na czy nia (np. pseu do efe dry nę).<br />

Pre pa ra ty ta kie nie po win ny być po -<br />

da wa ne dzie ciom po ni żej 2. ro ku ży -<br />

cia. Pseu do efe dry na jest tak że sku -<br />

teczna w przy pad kach nie trzy ma nia<br />

mo czu.<br />

Interakcje<br />

Na le ży uni kać łą cze nia pseu do efe dry -<br />

ny z in ny mi le ka mi sym pa to mi me -<br />

tycz ny mi. Tak że sto so wa nie in hi bi -<br />

to rów mo no ami no ok sy da zy IMAO<br />

ile ków blo ku ją cych re cep to ry ad re -<br />

ner gicz ne po win no skło nić do ostroż -<br />

no ści. Środ ki zo bo jęt nia ją ce kwas sol -<br />

ny, al ka li zu ją ce i za kwa sza ją ce mocz<br />

mo gą na si lać dzia ła nie pseu do efe dry -<br />

ny. Al ka li za cja mo czu, np. przez wo -<br />

do ro wę glan so du, po wo du je za trzy -<br />

ma nie pseu do efe dry ny w or ga ni zmie,<br />

co mo że wy wo łać re ak cję tok sycz ną.<br />

STRUKTURA*<br />

L-Efedryna naturalna<br />

D-Efedryna syntetyczna<br />

Pseudoefedryna naturalna<br />

Syntetyczny enacjomer<br />

pseudoefedryny<br />

*Źródło: Chemia leków, Alfred<br />

Zejc, red. Maria Gorczyca,<br />

PZWL, Warszawa 2002, wyd. 2.<br />

PIŚMIENNICTWO<br />

1. A. Zejc, M. Gorczyca, Chemia leków, Wydawnictwo Lekarskie PZWL,<br />

Warszawa 2002.<br />

2. Martindale, The complete drug reference, 2007.<br />

3. AHFS Drug Information, 2008.<br />

4. Drug and Lactation Database (www.toxnet.nlm.nih.gov/cgibin/sis/htmlgen?LACT).<br />

5. Stockley’s Drug Interactions, Pharmaceutical Press, 2007.<br />

fot. ISTOCKPHOTO<br />

50 grudzień 2009 Farmacja i ja


ZDROWIE<br />

Laryngologia<br />

ZMYSŁ WĘCHU<br />

w diagnostyce zapalenia<br />

zatok przynosowych<br />

dr n. med.<br />

PIOTR RAPIEJKO<br />

Nasi przodkowie przywiązywali dużo większą wagę do zmysłu węchu<br />

niż my – ludzie XXI w. Już starożytni doceniali jego znaczenie<br />

i używali kadzideł oraz wonności w celach kultowych i religijnych.<br />

KLINIKA OTOLARYNGOLOGII<br />

WOJSKOWEGO INSTYTUTU<br />

MEDYCZNEGO W WARSZAWIE<br />

SUBSTANCJE ZAPACHOWE<br />

Zmysł wę chu był do ce nia ny<br />

przez sta ro żyt nych „psy cho -<br />

lo gów”, pra cu ją cych wów -<br />

czas na eta tach sza ma nów,<br />

apóź niej ka pła nów. Nie zna li oni<br />

ana to mii ner wów wę cho wych,<br />

bu do wy re cep to ra wę cho we go<br />

ani ge nów ko du ją cych. Nie wie -<br />

dzie li o wpły wie od czu wa nych za -<br />

pa chów na układ hor mo nal ny, ale<br />

zoj ca na sy na prze ka zy wa li so bie<br />

in for ma cje, że za pach mo że po -<br />

móc wpro wa dzić lu dzi w od po -<br />

wied ni na strój. Wy ko rzy sty wa li to<br />

Sub stan cje za pa cho we moż na po dzie lić na trzy gru py:<br />

związ ki pobudzające przede wszystkim nerw węchowy:<br />

kawa, herba ta, ole jek any żo wy, wa ni lia;<br />

związki pobudzające nerw węchowy i gałązki końcowe nerwu<br />

trójdzielnego w błonie śluzowej nosa: kam fo ra, amo niak,<br />

eter, roz two ry al ko ho lo we, olej mię to wy, ole jek cy trynowy;<br />

związki pobudzające nerw węchowy i gałązki końcowe<br />

nerwu językowo-gardłowego na podstawie języka (chlo ro form<br />

– od czu cie sma ku słod kie go, pi ry dy na – od czu cie go ry czy).<br />

Część sub stan cji mo że przez po bu dza nie za koń czeń ner wu<br />

trój dziel ne go, ję zy ko wo -gar dło we go i błęd ne go w ja mie no sa,<br />

ja mie ust nej na po wierzch ni ję zy ka i gar dła wy wo łać do zna -<br />

nia zim na, cie pła, po draż nie nia (ob jawy łza wie nia i ki cha nie).<br />

Po dział ten po zwa la na róż ni co wa nie uszko dze nia po szcze gól -<br />

nych ele men tów na rzą du wę chu przez za sto so wa nie pro stych<br />

te stów iden ty fi ka cji po szcze gól nych sub stan cji za pa chowych.<br />

wprak ty ce, w co dzien nym ży ciu<br />

i pod czas uro czy sto ści.<br />

Wra że nia wę cho we za pa mię ty -<br />

wa ne są ła two i trwa le, two rząc<br />

bar dzo istot ną opra wę emo cjo nal -<br />

ną dla na szych prze żyć, a póź niej<br />

wspo mnień. Prze czu wa ła to za -<br />

pew ne Kle opa tra, przyj mu jąc<br />

Mar ka An to niu sza na bar ce, któ -<br />

rej ża gle na są czo no won no ścia mi.<br />

Wsta ro żyt nym Egip cie za rów no<br />

ko bie ty, jak i męż czyź ni na kła da -<br />

li na wło sy pach ną ce po ma dy, aby<br />

olej ki w nich za war te, uwal nia jąc<br />

po wo li sub stan cje za pa cho we,<br />

ota cza ły ich cia ła won ną au rą.<br />

Pra wi dło wo dzia ła ją cy zmysł wę chu<br />

rzad ko jest przed mio tem na sze go<br />

za in te re so wa nia, a nie znacz ne je go<br />

upo śle dze nie mo że nie zo stać do -<br />

strze żo ne przez cho re go. Tym cza -<br />

sem na rząd wę chu peł ni nie zwy kle<br />

waż ne funk cje w na szym or ga ni -<br />

zmie. Jest pod sta wo wym zmy słem<br />

za rów no u lu dzi, jak i u zwie rząt.<br />

Węch po zwa la na:<br />

ostrzeganie o niebezpiecznych<br />

sub stan cjach (dym, ga zy tru ją ce)<br />

–lo ka li za cja źró dła nie bez piecz -<br />

ne go lub nie przy jem ne go za pa -<br />

chu;<br />

do bór właściwych pokar mów<br />

(ich ja kość i świe żość) oraz utrzy -<br />

my wa nie fi zjo lo gicz ne go łak nie -<br />

nia na od po wied nim po zio mie;<br />

udział w per cep cji wra żeń sma -<br />

kowych;<br />

two rze nie uczu cia kom fortu<br />

psy chicznego, wpływ na ja kość ży -<br />

cia czło wie ka dzię ki od czu wa niu<br />

i oce nie za pa chów ota cza ją cej<br />

przy ro dy;<br />

prze ży cia i od czu cia es te tycz -<br />

ne, co ma wpływ na za cho wa nie<br />

emo cjo nal ne i sek su al ne;<br />

sa mo kontrolę stanu hi gie nicz -<br />

nego;<br />

dotarcie do istot nych in for -<br />

ma cji spo łecz nych –uła twia roz -<br />

po zna nie mat ki, dziec ka;<br />

wy ko ny wa nie nie któ rych za wo -<br />

dów (ki pe rzy, ku cha rze, stra ża cy,<br />

pra cow ni cy la bo ra to riów che micz -<br />

nych);<br />

diagnostykę zapalenia zatok<br />

przy no sowych.<br />

Percepcja wę cho wa<br />

Na bło nek wę cho wy zlo ka li zo wa ny<br />

jest w gór nej czę ści ja my no so wej<br />

–wob rę bie prze gro dy no sa, stro -<br />

pu ja my no so wej i na przed nim<br />

koń cu mał żo wi ny no so wej gór nej<br />

(u lu dzi zaj mu je ok. 1-3 cm 2 ). Ko -<br />

mór ki wę cho we sty ka ją się bez po -<br />

śred nio ze świa tem ze wnętrz nym or -<br />

ga ni zmu. Na bło nek wę cho wy<br />

u osób zdro wych po kry wa sta le war -<br />

stwa ślu zu, któ ra jest je dy ną prze -<br />

gro dą dzie lą cą ko mór ki ner wo we<br />

od świa ta ze wnętrz ne go.<br />

Krę gow ce ma ją zdol ność wy kry cia<br />

izi den ty fi ko wa nia pra wie każ dej<br />

sub stan cji o do sta tecz nej lot no ści<br />

fot. DANIEL WAWRZYNIEC<br />

52 grudzień 2009 Farmacja i Ja


BUDOWA NARZĄDU WĘCHU U CZŁOWIEKA<br />

Najczęstsze przyczyny<br />

zaburzeń węchu<br />

zatoka czołowa<br />

opuszka węchowa<br />

upośledzenie drożności<br />

nosa w obrębie przewodu nosowego<br />

górnego i środkowego;<br />

obec ność pa to logicznej,<br />

gęstej lub zaschniętej wydzieliny<br />

pokrywającej nabłonek<br />

węchowy i uniemożliwiającej<br />

kontakt substancji zapachowych<br />

z po wie trza z na błonkiem<br />

węchowym;<br />

zaburzenia składu śluzu<br />

(np. zmniejszenie stężenia<br />

białka wiążącego substancje<br />

za pachowe);<br />

uszko dzenie błony śluzowej<br />

no sa w okolicy węchowej.<br />

iod po wied nim ci śnie niu cząst ko -<br />

wym. Czło wiek re agu je na po -<br />

nad 100 tys. na tu ral nych i sztucz -<br />

nych za pa chów, a prze cięt nie od czu -<br />

cie za pa chu da je 10 12 czą stek won -<br />

nych w 1 ml wdy cha ne go po wie trza.<br />

Je dy nie ok. 2% sub stan cji won nej<br />

do cie ra do na błon ka wę cho we go<br />

(jest to swo ista for ma obro ny re cep -<br />

to ra wę cho we go), a do po bu dze nia<br />

po je dyn czej ko mór ki wy star cza<br />

mniej niż 10 mo le kuł won nych.<br />

Wwar stwie wod ni stej ślu zu na stę -<br />

pu je roz pusz cze nie mo le kuł, co<br />

Najczęstsze objawy<br />

zaburzeń węchu<br />

anosmia – brak wra żeń<br />

węchowych – utrata węchu;<br />

hyposmia – upośledzenie<br />

węchu;<br />

parosmia, cacosmia<br />

– odczuwanie odmiennych,<br />

nienormalnych doznań<br />

węchowych (halucynacje<br />

węchowe);<br />

hypersmia – nadwrażliwość<br />

węchowa.<br />

zwięk sza ich kon cen tra cję (wzmoc -<br />

nie nie za pa chu). Sy gna ły z ko mó rek<br />

wę cho wych do cie ra ją w for mie im -<br />

pul sów do wę cho mó zgo wia, czy li<br />

do ko ry przy środ ko wej po wierzch -<br />

ni pół kul, do za krę tu hi po kam pa<br />

iją dra mig da ło wa te go (w głę bi pła -<br />

ta skro nio we go). Część sy gna łów<br />

zre cep to rów wę cho wych do cie ra<br />

do ko ry, gdzie wy stę pu je świa do ma<br />

per cep cja wę cho wa, a część do ukła -<br />

du lim bicz ne go, wy wo łu jąc zmia ny<br />

wza cho wa niu be ha wio ral nym.<br />

Zmysł wę chu a emo cje<br />

Węch od gry wa więk szą ro lę u czło -<br />

wie ka, niż do tąd po wszech nie są -<br />

dzo no, wpły wa jąc na róż ne sfe ry je -<br />

go ży cia i za cho wań. Po wo nie nie<br />

jest nie zwy kle in try gu ją cym zmy -<br />

słem. Fi lo ge ne tycz nie jest jed nym<br />

z naj star szych zmy słów, a ośrod ki<br />

ko ro we ana li za to ra wę chu miesz czą<br />

się w naj star szej czę ści mó zgo wia.<br />

In for ma cje za pa cho we w od róż nie -<br />

niu np. od wra żeń wzro ko wych tra -<br />

fia ją do ukła du lim bicz ne go od po -<br />

wie dzial ne go za ste ro wa nie emo cja -<br />

mi czło wie ka. Tu bez udzia łu świa -<br />

do mo ści zo sta je pod ję ta de cy zja,<br />

czy od czu wa my za pach przy jem -<br />

małżowiny nosowe<br />

nerw węchowy<br />

błona śluzowa<br />

z receptorami powonienia<br />

Węch jest bardzo ważnym zmysłem człowieka.<br />

Przez całe życie zachowujemy pamięć węchową.<br />

ny, czy nie przy jem ny. Przez ca łe ży -<br />

cie czło wiek za cho wu je do brą pa -<br />

mięć wę cho wą, a wra że nia wę cho -<br />

we czę sto przy wo łu ją wspo mnie nia<br />

prze ży tych wy da rzeń.<br />

Za bu rze nia wę chu<br />

Przy czy ną upo śle dze nia lub bra ku<br />

wę chu mo gą być za rów no za bu rze -<br />

nia prze wo dze nia bodź ca, jak i za -<br />

bu rze nia neu ro nu za pa cho we go.<br />

Naj częst sze za bu rze nia prze wo -<br />

dze nia zda rza ją się w przy pad ku<br />

nie droż no ści jam no sa w prze bie -<br />

gu prze wle kłe go za pa le nia za tok<br />

przy no so wych z po li pa mi no sa,<br />

skrzy wie nia prze gro dy no sa, prze -<br />

ro stu mał żo win no so wych, za pa le -<br />

nia aler gicz ne go bło ny ślu zo wej no -<br />

sa, ostre go za pa le nia za tok przy no -<br />

so wych z za ję ciem czę ści wę cho wej<br />

bło ny ślu zo wej no sa, zmian w ob -<br />

rę bie bło ny ślu zo wej jam no sa (np.<br />

przy za bu rze niu wy dzie la nia lub<br />

skła du ślu zu), wad roz wo jo wych<br />

i zmian po ura zo wych, gu za no sa<br />

ino so gar dła. W co dzien nej prak -<br />

ty ce la ryn go lo gicz nej spo ty ka my się<br />

przede wszyst kim z upo śle dze -<br />

niem wę chu spo wo do wa nym za bu -<br />

rze nia mi kon tak tu sub stan cji za pa -<br />

cho wych z za koń cze nia mi ner wów<br />

wę cho wych (zob. ram ka).<br />

Zaskaku ją cy zwią zek<br />

Na czym jed nak po le ga zwią zek za -<br />

bu rzeń wę chu z za pa le niem za tok<br />

przy no so wych? Otóż za bu rze nia<br />

wę chu są jed nym z czte rech pod -<br />

sta wo wych ob ja wów za pa le nia za -<br />

tok przy no so wych. Fakt ten zo stał<br />

uwzględ nio ny w no wej de fi ni cji za -<br />

pa le nia za tok przy no so wych, która<br />

została opu bli ko wa na w do ku men -<br />

cie EPOS 2007. Za pa le nie za tok<br />

przy no so wych mo że być roz po -<br />

zna ne na pod sta wie sa me go wy wia -<br />

du z cho rym, u któ re go stwier dzi -<br />

my dwa z po niż szych ob ja wów:<br />

blokada –nie droż ność no sa;<br />

wy ciek z no sa;<br />

ból –uczu cie roz pie ra nia twa rzy;<br />

upo śle dze nie/utra ta wę chu.<br />

Wcza sie wi zy ty u la ryn go lo ga co -<br />

raz czę ściej mo że my się spo tkać<br />

zpy ta niem o spraw ność na sze go<br />

zmy słu wę chu. War to się nad tym<br />

za sta no wić przed wi zy tą, aby uła -<br />

twić le ka rzo wi dia gno sty kę scho -<br />

rzeń no sa i za tok przy no so wych.<br />

Brak wę chu lub je go upo śle dze nie<br />

to wa rzy szy nie tyl ko za pa le niu za -<br />

tok przy no so wych, jest rów nież ob -<br />

ja wem wie lu scho rzeń la ryn go lo -<br />

gicz nych i neu ro lo gicz nych.<br />

PIŚMIENNICTWO<br />

1. www.nos.info.pl<br />

2. Rapiejko P.: Zmysł węchu. Alergoprofil 2006,2(4):4-10.<br />

3. Rapiejko P.: Znaczenie badania zmysłu węchu w diagnostyce i terapii chorób<br />

błony śluzowej nosa. Wyd. Kl. Otolaryngologii WIM, Warszawa 2009. Wyd. I.<br />

Farmacja i Ja grudzień 2009 53


ZDROWIE<br />

Profilaktyka<br />

Czy to<br />

ZAWAŁ?<br />

Silny ból w klatce piersiowej może być pierwszym objawem zawału. Na szczęście nie zawsze.<br />

Ale nie jest łatwo odróżnić ból towarzyszący zawałowi od innych, mniej groźnych sytuacji.<br />

dr n. med.<br />

GRZEGORZ GÓRNIEWSKI<br />

Mo że też zda rzyć się, że<br />

do le gli wo ści, któ re skła da -<br />

my na karb żo łąd ka lub<br />

wą tro by, oka żą się wła śnie<br />

za wa łem ser ca. Wła ści wa oce na ta -<br />

kiej sy tu acji by wa nie ła twa, zwłasz -<br />

cza gdy cho dzi o oso by bli skie, po -<br />

nie waż rze czo wy osąd jest wów czas<br />

za bu rzo ny przez na sta wie nie emo -<br />

cjo nal ne. Jak za tem roz po znać<br />

przy czy nę bó lu i nie prze oczyć<br />

cze goś po waż ne go?<br />

Ból bó lo wi nie rów ny<br />

Za wał ser ca to ina czej mar twi ca<br />

mię śnia ser co we go, spo wo do wa na<br />

je go nie do krwie niem. Ból to wa rzy -<br />

szą cy nie do krwie niu mię śnia ser co -<br />

we go ma zwy kle kil ka cha rak te ry -<br />

stycz nych cech (zob. ram ka na do -<br />

le). Bó le o po dob nym cha rak te rze,<br />

ale sa mo ist nie mi ja ją ce po za nie -<br />

cha niu wy sił ku fi zycz ne go, są ty -<br />

po we dla sta bil nej po sta ci cho ro -<br />

by nie do krwien nej ser ca. W przy -<br />

pad ku tej cho ro by na ogół nie ma<br />

wąt pli wo ści co do bó lu, gdyż<br />

oso ba cho ra zwy kle wie o tym i sa -<br />

ma po tra fi roz po znać ob ja wy.<br />

Bó lo wi wień co we mu mo że jed nak<br />

bra ko wać jed nej lub kil ku z opi sa -<br />

nych cech i wte dy pod ję cie wła ści -<br />

wych dzia łań sta je się trud niej sze.<br />

Nie tyl ko za wał bo li<br />

In nym po waż nym scho rze niem<br />

wy wo łu ją cym sil ny ból w klat ce<br />

pier sio wej jest za tor płuc ny. Ból jest<br />

wtedy ostry, kłu ją cy, na si la ją cy się<br />

przy głę bo kim wde chu i w cza sie<br />

OB<strong>JA</strong>WY ZAWAŁU<br />

kasz lu. Cho ry ma trud no ści z od -<br />

dy cha niem, mo że po dob nie jak<br />

przy za wa le za słab nąć, stra cić przy -<br />

tom ność. Szyb ka fa cho wa po moc<br />

jest przy za to rze płuc nym nie -<br />

odzow na. Ból to wa rzy szą cy za to -<br />

ro wi płuc ne mu mo że być imi to wa -<br />

ny przez mniej groź ne sta ny, jak za -<br />

pa le nie opłuc nej, uraz że bra al bo<br />

ner wu mię dzy że bro we go, a tak że<br />

pół pa siec. W ta kim wy pad ku na -<br />

si le nie bó lu jest mniej sze, a ogól -<br />

ny stan cho re go do bry.<br />

Bó le pro mie niu ją ce do klat ki pier -<br />

sio wej, cza sem na wet bar dzo do -<br />

le gli we, mo gą być też kon se kwen -<br />

cją cho rób pę che rzy ka żół cio we go<br />

al bo trzust ki. Zlo ka li zo wa ne są one<br />

w nad brzu szu, pro mie niu ją do krę -<br />

go słu pa i ple ców, tak że do łu ku że -<br />

bro we go, zwy kle po pra wej stro nie.<br />

War to zwró cić uwa gę, że bar dzo<br />

po dob ne w cha rak te rze i trud ne<br />

do od róż nie nia od nich mo gą być<br />

bó le to wa rzy szą ce za wa ło wi tyl no -<br />

-dol nej ścia ny ser ca. War to wte dy<br />

za się gnąć po ra dy le kar skiej.<br />

Przy czyn jest wie le<br />

Po dob ny w cha rak te rze do za wa -<br />

ło we go, choć mniej na si lo ny może<br />

być ból to wa rzy szą cy prze pu kli nie<br />

roz wo ru prze ły ko we go lub in nym<br />

scho rze niom żo łąd ka i prze ły ku,<br />

któ ry jed nak za zwy czaj, w od róż -<br />

nie niu od bó lu wień co we go, po ja -<br />

wia się w spo czyn ku, czę sto w cza -<br />

sie je dze nia lub tuż po nim. Zwy -<br />

kle to wa rzy szy mu zga ga, a sam ból<br />

nie pro mie niu je i sto sun ko wo<br />

Ból towarzyszący niedokrwieniu mięśnia sercowego ma<br />

zwykle kilka charakterystycznych cech:<br />

jest nagły i silny, raczej gniotący niż piekący, zlokalizowany<br />

wewnątrz klatki piersiowej (za mostkiem, stąd nazwa ból<br />

zamostkowy);<br />

trwa długo, dłużej niż kilka minut;<br />

często promieniuje do pleców, szyi, żuchwy, barku lub ramienia<br />

(zwykle lewej strony);<br />

towarzyszy mu duszność, nadmierne poty, nudności i zawroty głowy;<br />

pojawia się w związku z wysiłkiem fizycznym albo stresem.<br />

Serce nie boli?<br />

Samo serce, także jego<br />

wewnętrzna warstwa,<br />

czyli endokardium,<br />

nie jest unerwione czuciowo<br />

w ta ki sam spo sób jak<br />

np. skóra. Dlatego wszelkie<br />

manipulacje mechaniczne<br />

w jamach serca są<br />

w zasadzie bezbolesne.<br />

Jednak zmiany wywołane<br />

niedokrwieniem powodują<br />

uwolnienie wielu mediatorów<br />

podrażniających<br />

zakończenia ner -<br />

wów układu autonomicznego<br />

w mięśniu sercowym,<br />

co wywołuje sil ne,<br />

ale trudne do dokładnego<br />

zlokalizowania „w ser -<br />

cu” dolegliwości bólowe.<br />

szyb ko sa mo ist nie ła god nie je, cho -<br />

ciaż mo że utrzy my wać się na wet<br />

wie le go dzin. Nie na le ży jed nak lek -<br />

ce wa żyć dłu go utrzy mu ją ce go się<br />

bó lu te go ty pu, gdyż nie któ re sta -<br />

ny go wy wo łu ją ce wy ma ga ją spe -<br />

cja li stycz ne go le cze nia. Zwłasz cza<br />

ura zy prze ły ku wy wo ła ne np. po -<br />

łknię ciem ry biej ości mo gą wy ma -<br />

gać szyb kiej fa cho wej in ter wen cji.<br />

Hy per wen ty la cja, czy li zbyt szyb -<br />

kie i zbyt głę bo kie od dy cha nie to -<br />

wa rzy szą ce na pa do wi lę ku, mo że<br />

rów nież wy wo łać bó le w klat ce<br />

pier sio wej i szyb kie bi cie ser ca, ale<br />

mi ja ją one sa mo ist nie, gdy cho ry<br />

się uspo koi.<br />

Wspo mnia ny pół pa siec, a tak że<br />

ner wo bó le sto sun ko wo ła two od -<br />

róż nić od bó lu w za wa le, gdyż są<br />

jed no znacz nie jed no stron ne i ła twe<br />

do zlo ka li zo wa nia przez sa me go<br />

cho re go (prze bie ga ją wzdłuż li nii<br />

że ber). Je śli jed nak nie znamy<br />

przyczyn do le gli wo ści, to le piej spę -<br />

dzić kil ka go dzin na od dzia le ra -<br />

tun ko wym, niż opóź nić wła ści we<br />

le cze nie za wa łu ser ca.<br />

fot. ISTOCKPHOTO<br />

54 grudzień 2009 Farmacja i Ja


Farmacja i ja grudzień 2009 19


ZDROWIE<br />

Kosmetyki w aptece<br />

Przeciw młodości<br />

GRZECHÓW<br />

Dodaje lat i bezlitośnie demaskuje błędy popełniane przy jej pielęgnacji. Skóra.<br />

Warto o nią odpowiednio zadbać, by mimo upływających lat wyglądać młodo.<br />

tekst: DOROTA KILIAN<br />

Po pięć dzie siąt ce, gdy spa da po ziom hor -<br />

mo nów, ma le je tem po od no wy włó kien<br />

ko la ge no wych w skó rze i ko mó rek na -<br />

skór ka. Dla te go me no pau za to okres,<br />

w któ rym szyb ko przy by wa no wych<br />

zmarszczek. I choć nie je ste śmy w sta nie za -<br />

trzy mać pro ce su sta rze nia się skó ry, to mo -<br />

że my go znacz nie spo wol nić. Trze ba być ak -<br />

tyw ną fi zycz nie, sto so wać zdro wą, zbi lan so -<br />

wa ną die tę i ko rzy stać ze zdo byczy współ cze -<br />

snej ko sme to lo gii. A tak że – co naj waż niej -<br />

sze – nie szko dzić skó rze. Oto naj częst sze grze -<br />

chy, ja kie po peł nia my prze ciw wła snej uro dzie.<br />

ŻYJEMY W MIEŚCIE, PALIMY<br />

1PAPIEROSY, PIJEMY KAWĘ<br />

Ni ko ty na za tru wa ca ły or ga nizm, ale wy jąt ko -<br />

wo okrut nie ob cho dzi się ze skó rą doj rza łą, któ -<br />

ra jest cien ka i któ rą ła two po draż nić. Dym z pa -<br />

pie ro sów spra wia, że skó ra jest nie do tle nio -<br />

na i nie do ży wio na, o sza rym od cie niu. Ka wa,<br />

pod no sząc ci śnie nie, zwięk sza ten den cję do pę -<br />

ka nia na czy nek. Miej ski smog zaś spra wia, że<br />

twarz sta je się rów nie sza ra jak za nie czysz czo -<br />

ne, peł ne spa lin po wie trze.<br />

Co ro bić? Naj le piej rzu cić pa le nie i uni kać za -<br />

dy mio nych po miesz czeń. Je śli nie mo że my się<br />

obyć bez ka wy, ogra nicz my jej pi cie do jed nej<br />

fi li żan ki. Sta raj my się też jak naj czę ściej wy jeż -<br />

dżać za mia sto oraz re gu lar nie upra wiać sport.<br />

Ruch, przede wszyst kim na świe żym po wie trzu,<br />

do sko na le do tle nia or ga nizm, w tym rów nież<br />

skó rę. Każ dy miesz czuch po wi nien obo wiąz -<br />

ko wo sto so wać ko sme ty ki z tle nem po pra wią -<br />

ce wy gląd ce ry (np. Aur gia chi ro xy krem).<br />

56 grudzień 2009 Farmacja i Ja


2<br />

PI JE MY MNIEJ NIŻ LITR<br />

WO DY DZIEN NIE<br />

To dzię ki niej skó ra za cho wu je swo ją jędr ność<br />

i jest gład ka. Gdy pi je my zbyt ma ło, skó ra sta -<br />

je się wy su szo na i po ja wia ją się zmarszcz ki.<br />

Co ro bić? Wy pi jaj my dzien nie ok. 2 l pły nów.<br />

Na le ży pić wię cej pod czas upa łów i w trak -<br />

cie ćwi czeń fi zycz nych. Pij my wię cej pod czas<br />

po dró ży sa mo lo tem i pra cy w kli ma ty zo wa -<br />

nych po miesz cze niach oraz pod czas wy so ko -<br />

gór skich wę dró wek. Czę sto wy da je się nam,<br />

że spry sku jąc skó rę spray em, mo że my ją na -<br />

wil żyć. Nic bar dziej myl ne go. Wo da w skó -<br />

rze bie rze się z wnę trza or ga ni zmu. A od po -<br />

wied nie jej na wil że nie jest moż li we dzię ki ba -<br />

rie rze li pi do wej znaj du ją cej się w na skór ku<br />

oraz czą stecz kom, któ re tę wo dę po chła nia -<br />

ją i przy trzy mu ją. Ide al ny krem po wi nien na -<br />

śla do wać ten me cha nizm.<br />

3<br />

W NASZEJ DIECIE BRAKUJE<br />

WAŻNYCH SKŁADNIKÓW<br />

Ja kich? Wi ta min i mi kro ele men tów, spra wia -<br />

ją cych, że skó ra wy glą da mło do i wol niej się<br />

sta rze je.<br />

Co ro bić? Pa mię taj my szcze gól nie o wi ta mi -<br />

nie A (na biał, mar chew, szpi nak, wą tro ba cie -<br />

lę ca), E (ole je ro ślin ne, zie lo ny gro szek, bro -<br />

ku ły, orze chy, czar ne ja go dy, na tka pie trusz -<br />

ki, ja ja), B2 (wą tro ba cie lę ca, na biał, wa rzy -<br />

wa strącz ko we, płat ki, ka sze), C (po rzecz ki,<br />

żu ra wi ny, po mi do ry, owo ce cy tru so we, tru -<br />

skaw ki) oraz cyn ku (orze chy, owo ce mo rza,<br />

głów nie ostry gi). Nie zbęd ne dla kon dy cji skó -<br />

ry są tak że nie na sy co ne kwa sy tłusz czo we, któ -<br />

re znaj du ją się w ry bach. To wła śnie one gwa -<br />

ran tu ją jej do bre na wil że nie. Dzię ki nim skó -<br />

ra nie prze su sza się i nie ma na niej żad nych<br />

po draż nień.<br />

4<br />

NIE CHRONIMY SKÓRY<br />

PRZED SŁOŃCEM<br />

Wefek cie na twa rzy i na rę kach po ja wia ją się<br />

prze bar wie nia, któ re szpe cą i po sta rza ją. Po wsta -<br />

ją one nie tyl ko pod wpły wem pro mie ni UV<br />

emi to wa nych przez słoń ce, ale tak że lamp w so -<br />

la rium. Ich po wsta wa niu sprzy ja też za ży wa nie<br />

le ków hor mo nal nych, nie któ rych an ty bio ty ków<br />

ile ków uspo ka ja ją cych.<br />

Co ro bić? Przede wszyst kim uży wać kre mów<br />

zfil trem. Je śli na słoń cu prze by wa my tyl ko pół<br />

go dzi ny, to wy star cza filtr 12 SPR za war ty w kre -<br />

mach pie lę gna cyj nych sto so wa nych na co<br />

dzień. Jed nak pod czas la ta po trzeb ne są sil ne<br />

fil try, któ re nie do pusz czą do opa le nia. U der -<br />

ma to lo ga trze ba spraw dzić, jak głę bo ko są<br />

umiej sco wio ne prze bar wie nia w skó rze. Po ło -<br />

żo ne płyt ko roz ja śni ku ra cja kre ma mi wy bie -<br />

la ją cy mi.<br />

Przedłużyć młodość<br />

fot. ISTOCKPHOTO, MATERIAŁY PRASOWE<br />

Kremy dla kobiet dojrzałych:<br />

1. Neovadiol Gf, VICHY – krem<br />

poprawiający gęstość skóry<br />

i proporcje twarzy, pobudzający<br />

czynniki wzrostu i umacniający tkanki<br />

podporowe skóry; 2. Densitium,<br />

laboratorium SVR – zmniejsza<br />

zmarszczki, worki i cienie<br />

pod oczami; 3. Planete System,<br />

Grupa Arkopharma – krem<br />

przeciwzmarszczkowy silnie<br />

liftingujący; 4. Elixine, Refirmica<br />

– oliwka do ciała, poprawiająca<br />

metabolizm komórkowy skóry;<br />

5. OVALIFT, FlOS-LEK – aktywne<br />

serum liftingujące.<br />

5NIE CHRONIMY TWARZY<br />

PRZED ZIMNEM I GORĄCEM<br />

Zim ny lub sil ny wiatr i mróz za bie ra ją skó -<br />

rze wo dę. Z tego powodu wiot cze je, sta je się<br />

za czer wie nio na i szorst ka. Skó rę wy su sza i po -<br />

draż nia też chlo ro wa na wo da z kra nu. Spra -<br />

wę po gar sza sto so wa nie my deł i że li za miast<br />

mlecz ka i to ni ku.<br />

Co ro bić? W go rą ce, zim ne lub wie trzne dni<br />

chroń my skó rę za po mo cą pod kła dów. Za in -<br />

sta luj my fil try do wody al bo myj my twarz<br />

wwo dzie mi ne ral nej. Je śli koniecznie chcemy<br />

myć twa rz że lem, naj pierw po kryj my ją gru -<br />

bą war stwą mlecz ka i po cze kajmy chwi lę, a do -<br />

pie ro po tem na łóżmy żel my ją cy. Le piej jed -<br />

nak się gnij my po de li kat nie dzia ła ją cą pian -<br />

kę oczysz cza ją cą, np. Oli go 25. Zna ko mi cie<br />

zmy je za nie czysz cze nia, po nie waż tuż po na -<br />

ło że niu zmie nia się w gę stą, ale de li kat ną pia -<br />

nę. Po umyciu za wsze prze trzyj my twarz ko -<br />

ją cym to ni kiem.<br />

6<br />

ŚPIMY KRÓCEJ<br />

NIŻ SZEŚĆ GODZIN<br />

Sen to naj lep szy ko sme tyk. Po nie prze spa nej<br />

no cy źle wy glą da my. Skó ra jest sza ra, na pię ta,<br />

za ostrza ją się ry sy. Cie nie pod ocza mi sta ją się<br />

wy raź niej sze.<br />

Co ro bić? To pro ste: śpij my 6–8 go dzin. Ty -<br />

le więk szość z nas po trze bu je do re ge ne ra cji ca -<br />

łe go or ga ni zmu. Uwa ga! To niepraw da, że z wie -<br />

kiem po trze bu je my mniej snu. Po prze spa nej<br />

no cy ce ra wy glą da na wy po czę tą i bar dziej pro -<br />

mien ną – pod wa run kiem jed nak, że wie czo -<br />

rem zo sta ła do brze oczysz czo na. Latem sta raj -<br />

my się spać przy otwar tym oknie, by do tle nić<br />

skó rę. A je śli już zda rzy ło się nam spać<br />

za krót ko, pod czas ro bie nia ma ki ja żu użyjmy<br />

roz świe tla ją cej ba zy pod ma ki jaż, np. Vi chy Oli -<br />

go 25. Za wie ra ona roz świe tla ją ce chro mo re -<br />

flek sy, któ re roz pro szo ne na po wierzch ni skó -<br />

ry wy chwy tu ją i od bi ja ją świa tło, spra wia jąc, że<br />

ce ra wy da je się bar dziej pro mien na.<br />

7UŻYWAMY ŹLE DOBRANYCH<br />

KOSMETYKÓW<br />

Się ga my po kre my na chy bił tra fił? Mo że my<br />

do pro wa dzić do po draż nień, za tka nia po rów,<br />

prze su sze nia lub pę ka nia na czy nek.<br />

Co ro bić? Przede wszystkim przy fa cho wej po -<br />

mo cy ko sme tycz ki trze ba usta lić, ja ką mamy<br />

ce rę i ja kie są jej wy ma ga nia. Należy ku pować<br />

tyl ko ko sme ty ki prze zna czo ne do naszego ty -<br />

pu ce ry. Pa mię tajmy też, by do bie rać pre pa -<br />

ra ty sto sow nie do wie ku. Je śli ce ra jest jed no -<br />

cze śnie prze su szo na i po zba wio na bla sku, się -<br />

gnij my po kre my Vi chy, Ave ne, La Ro che Po -<br />

say, któ re na wil ża ją i roz ja śnia ją ce rę.<br />

Uwa ga! Ma ło kobiet wie, że dla ce ry su chej<br />

sam krem na wil ża ją cy nie wy star cza. Chło nie<br />

on wo dę, któ ra bły ska wicz nie od pa ro wu je,<br />

i skó ra zno wu jest ścią gnię ta. Przy takim<br />

rodzaju cery, oprócz lek kie go kre mu na wil ża -<br />

ją ce go na twarz trze ba kłaść tłu sty krem, któ -<br />

ry re ge ne ru je ba rie rę ochron ną.<br />

Farmacja i Ja grudzień 2009 57


WŚRÓD NAS<br />

Apteki świata<br />

NA<br />

PO ROZUM<br />

ŁOTWĘ<br />

ŁOTWA to kraj pod wieloma względami podobny<br />

do Polski. Łączy nas przeszłość historyczna<br />

i kłopoty ze zmianami w gospodarce. Nasi studenci<br />

farmacji chętnie odbywają praktyki w tym kraju.<br />

Co sprawia, że wybierają Łotwę i dlaczego jest<br />

dla nich tak atrakcyjnym rynkiem?<br />

tekst: LENA KOWALCZYK<br />

SECESYJNA PERŁA WSCHODU<br />

Ry ga, ma low ni cze mia sto nad Dźwi ną. Jej historyczna<br />

część – dzię ki secesyjnym zabytkom i ta kim budowlom,<br />

jak Dom Czar no gło wych, w któ rym pod pi sa no trak tat<br />

ry ski (zdję cie u góry) – została wpisana na Listę Światowego<br />

Dziedzictwa Kulturowego i Przyrodniczego<br />

UNE SCO.<br />

58 grudzień 2009 Farmacja i Ja


W ZASIĘGU RĘKI<br />

Na Łotwie<br />

znalezienie apteki<br />

nie stanowi problemu.<br />

Gwarantuje to<br />

prawo zobowiązujące<br />

zakładanie aptek<br />

na obszarach<br />

o mniejszej gęstości<br />

zaludnienia i w ubogich<br />

dzielnicach.<br />

fot. ISTOCKPHOTO (2), SEBASTIAN GERSTMANN<br />

Wtym ro ku po raz 51. zo -<br />

sta ła zor ga ni zo wa na mię -<br />

dzy na ro do wa wy mia -<br />

na prak tyk wa ka cyj nych<br />

– Stu dent Exchan ge Pro gram<br />

(SEP) umoż li wia ją ca wy jazd<br />

do jed ne go z czter dzie stu kra jów<br />

współ pra cu ją cych z Mię dzy na ro -<br />

do wym Sto wa rzy sze niem Stu -<br />

den tów Far ma cji – In ter na tio nal<br />

Phar ma ceu ti cal Stu dents Fe de ra -<br />

tion. Od kil ku lat tak że pol ska<br />

Mło da Far ma cja jest sto wa rzy szo -<br />

na w IPSF, więc o udział w ta kim<br />

pro gra mie mo gą ubie gać się rów -<br />

nież pol scy stu den ci.<br />

Aby za kwa li fi ko wać się do pro -<br />

gra mu wy mia ny, na le ży przejść<br />

pro ces re kru ta cyj ny na uczel ni.<br />

Pod sta wo wy mi wy ma ga nia mi są<br />

bar dzo do bra zna jo mość ję zy ka<br />

an giel skie go oraz ukoń czo ny<br />

trze ci rok stu diów. Do dat ko wo<br />

pre mio wa ne jest udzie la nie się we<br />

wszel kie go ro dza ju sto wa rzy sze -<br />

niach i ko łach za in te re so wań.<br />

Wtym ro ku wie lu stu den tów zde -<br />

cy do wa ło się na wy jazd na Ło twę.<br />

Więk szość tra fi ła do ap tek otwar -<br />

tych, po zo sta li mo gli pra co wać<br />

wpla ców kach przy szpi tal nych,<br />

za kła dach far ma ceu tycz nych<br />

bądź na uczel niach. To, ile się<br />

zdo ła li na uczyć, za le ża ło przede<br />

wszyst kim od za ufa nia i za an ga -<br />

żo wa nia kie row ni ków ap tek. Prak -<br />

ty kan ci wy ko ny wa li wie le waż -<br />

nych czyn no ści, jed nak ze wzglę -<br />

dów bez pie czeń stwa wy ni ka ją -<br />

cych z ba rie ry ję zy ko wej, mu sie -<br />

li te bar dziej skom pli ko wa ne po -<br />

mi nąć. Wszyst kie in for ma cje,<br />

głów nie za miesz czo ne w sys te mie<br />

kom pu te ro wym, są za pi sa ne w ję -<br />

zy ku ło tew skim. To sa mo do ty -<br />

czy opi sów le ków. Na to miast<br />

wmniej szych ap te kach nie któ rzy<br />

stu den ci mie li szan sę przy go to wy -<br />

wać drob ne le ki re cep tu ro we,<br />

jed nak tylko ta kie, któ re nie za -<br />

wie ra ły an ty bio ty ków.<br />

Wy jaz dy na prak ty ki to do sko na -<br />

ły czas, by po znać kon ku ren cyj -<br />

ne ryn ki i pod pa trzyć róż ne roz -<br />

wią za nia, któ re na stęp nie moż -<br />

na wdro żyć do na szych ap tek.<br />

Wy mia na do świad czeń dzia ła<br />

w obie stro ny. Być mo że za kil -<br />

ka na ście lat uda się ujed no li cić<br />

sys tem far ma ceu tycz ny we wszyst -<br />

kich kra jach UE i bę dą obo wią -<br />

zy wa ły te sa me stan dar dy.<br />

Ap te ki w sie ci<br />

Ło ty sze nie chęt nie ro bią za ku py<br />

przez In ter net, szcze gól nie je -<br />

śli cho dzi o tak spe cy ficz ny to -<br />

war, ja kim są le ki. In ter net nie da -<br />

je też moż li wo ści kon tak tu z far -<br />

ma ceu tą, a więc za się gnię cia fa -<br />

cho wej po ra dy.<br />

Pa cjen ci z lek ki mi ob ja wa mi<br />

cho ro by za zwy czaj kie ru ją pierw -<br />

sze kro ki do ap te ki i to wła śnie<br />

tam szu ka ją po ra dy. Opo wia da -<br />

ją o swo ich do le gli wo ściach, li -<br />

cząc na fa cho wą po moc i oszczę -<br />

dza ją w ten spo sób czas, któ ry by<br />

spę dzi li w przy chod ni czekając na<br />

wizytę u lekarza.<br />

Za wód far ma ceu ty na Ło twie, po -<br />

dob nie jak w kra jach Unii Eu ro -<br />

pej skiej, cie szy się ogrom nym za -<br />

ufa niem.<br />

Sie ci ap tek<br />

Mi mo że na Ło twie dba się<br />

onaj wyż szą ja kość usług w ma -<br />

łych ap te kach, to jed nak wzglę dy<br />

eko no micz ne po wo du ją co raz<br />

bar dziej dy na micz ny roz wój ap -<br />

tek sie cio wych. Do naj po pu lar -<br />

niej szych na le ży Eu ro ap tie ka.<br />

Spół ka ba zu je na pry wat nym ka -<br />

pi ta le li tew skim i wcho dzi w skład<br />

VP Gro up, jed nej z naj więk szych<br />

pry wat nych grup ka pi ta ło wych<br />

na Li twie i jed nej z naj więk szych<br />

wno wych kra jach człon kow skich<br />

UE. Na Ło twie ist nie ją 24 Eu ro -<br />

ap tie ki. Klien ci ce nią je przede<br />

wszyst kim za ni skie ce ny i sze ro -<br />

FARMACEUTA POSZUKIWANY<br />

Rynek pracy w łotewskich aptekach jest<br />

bardzo dynamiczny. Wiąże się to z deficytem<br />

wykwalifikowanych farmaceutów. Aby zdo być<br />

pra cę w ap te ce na Łotwie, na le ży ukoń czyć pię cio -<br />

let nie stu dia za koń czo ne ty tu łem ma gi stra far ma cji<br />

iod być pół rocz ny staż. Wa run kiem jest też zna jo -<br />

mość ję zy ka ob ce go, a to wciąż bar dzo du ża prze -<br />

szko da.<br />

Apteki na Łotwie są<br />

równomiernie rozmieszczone,<br />

tak by każdy miał dostęp<br />

do usług farmaceutycznych.<br />

ki asor ty ment. Tak du że fir my<br />

mo gą so bie po zwo lić na wie le ak -<br />

cji pro mo cyj nych, nie da jąc naj -<br />

mniej szych szans kon ku ren cji<br />

nie bę dą cej w żad nej sie ci. Eu ro -<br />

ap tie ki szczy cą się wy jąt ko wo<br />

fa cho wą ob słu gą. Far ma ceu ci<br />

ma ją obo wią zek udzie lać wy -<br />

czer pu ją cych in for ma cji na te mat<br />

wy da wa nych pa cjen to wi le ków.<br />

To nie je dy ne sie ci ap tecz ne na Ło -<br />

twie. Funk cjo nu ją tak że spół ki<br />

Sun oraz Mo on. Są to ma łe ap -<br />

te ki, któ re miesz czą się przede<br />

wszyst kim w cen trach han dlo -<br />

wych. Spe cja li zu ją się głów nie<br />

wle kach OTC.<br />

Mar ke ting ap tecz ny<br />

Wszyst kie ap te ki na świe cie ma -<br />

ją swo je ozna cze nia w ce lu szyb -<br />

kie go ich roz po zna nia. Za zwy czaj<br />

są to uni wer sal ne zna ki, któ re od -<br />

czy tać mo że każ dy cu dzo zie miec.<br />

Rów nież na Ło twie zna le zie nie ap -<br />

te ki nie sta no wi pro ble mu. Więk -<br />

szość jest ozna czo na zie lo nym<br />

krzy żem oraz lo go, w za leż no ści<br />

od wła ści cie la bądź sie ci. Prawne<br />

ogra ni cze nia geo gra ficz ne i de mo -<br />

gra ficz ne po wo du ją, że apteki<br />

nie znaj du ją się w nie ko rzyst nej<br />

od le gło ści od sie bie. Są jed nak re -<br />

gio ny, gdzie za gęsz cze nie ap tek jest<br />

znacz nie więk sze niż w in nych.<br />

Oprócz Ry gi, bę dą cej naj więk szym<br />

»<br />

Farmacja i Ja grudzień 2009 59


WŚRÓD NAS<br />

Apteki świata<br />

Wielu polskich studentów farmacji<br />

wyjeżdża na praktyki na Łotwę,<br />

by obserwować tamtejszy rynek.<br />

PROSTO I FUNKCJONALNIE<br />

Ap te ki na Ło twie są oszczęd ne<br />

wwy stro ju ira czej na sta wio ne<br />

na szybką obsługę pacjenta.<br />

»<br />

mia stem i sto li cą, prym wio dą re -<br />

jo ny nad mor skie. Tam wła śnie wy -<br />

stę pu je naj więk sza wil got ność po -<br />

wie trza i ni ska tem pe ra tu ra, a co<br />

za tym idzie, więk sze praw do po -<br />

do bień stwo za cho ro wań.<br />

Ap te ki na Ło twie są oszczęd ne<br />

wwy stro ju, głów nie na sta wio ne<br />

na szyb ką ob słu gę, a nie za trzy ma -<br />

nie pa cjen ta. Ob co kra jow c ma<br />

kłopoty, aby uzy skać in for ma cje<br />

na te mat me dy ka men tów. Zna jo -<br />

mość ję zy ka an giel skie go u wie lu<br />

far ma ceu tów kształ tu je się na po -<br />

zio mie pod sta wo wym. Jest to<br />

na pew no pro blem, gdy bez wi zy -<br />

ty u le ka rza po trze bu je my do raź -<br />

nej po mo cy. Nie co le piej wy glą -<br />

da sy tu acja w du żych ap te kach sie -<br />

cio wych, umiej sco wio nych w stra -<br />

te gicz nych punk tach, ta kich jak<br />

cen tra biz ne so we bądź han dlo we.<br />

Tam sta wia się przede wszyst kim<br />

na kon takt z pa cjen tem. W du -<br />

żych ap te kach oprócz le ków moż -<br />

na zna leźć rów nież pro duk ty dro -<br />

ge ryj ne, ta kie jak ko sme ty ki i środ -<br />

ki hi gie nicz ne. Więk si mo gą wię -<br />

cej, o czym świad czą pro mo cje<br />

na nie któ re pro duk ty i le ki OTC.<br />

Wszyst kie wa bi ki ob ni ża ją ce ce ny<br />

są bar dzo sku tecz ne, gdyż le ki<br />

na Ło twie na le żą do jed nych<br />

znaj droż szych w Eu ro pie, a za rob -<br />

ki spo łe czeń stwa wciąż nie kształ -<br />

tu ją się na po zio mie tych z państw<br />

wy so ko roz wi nię tych.<br />

Reklama leków<br />

BADANIA W APTEKACH<br />

Kon ku ren cja prze ści ga się w po -<br />

my słach, tym bar dziej że mu si za -<br />

W większości aptek można zmierzyć sobie<br />

poziom glukozy we krwi, a także ciśnienie<br />

i tętno. Czasem też są wykonywane odpłatnie<br />

badania z zakresu opieki farmaceutycznej, takie jak<br />

oznaczanie poziomu cholesterolu lub kwasu<br />

moczowego. Do takich badań są wyznaczone osobne<br />

pomieszczenia, w których pacjent może liczyć<br />

na fachową obsługę i dyskrecję.<br />

chę cać pa cjen tów do od po wied -<br />

nich za ku pów w miej scu sprze da -<br />

ży, gdyż re kla ma le ków na Ło twie<br />

jest za ka za na. Na wet pro mo wa nie<br />

me dy ka men tów bez re cep ty nie<br />

jest tak po pu lar ne jak w Pol sce.<br />

Nie moż na ich zna leźć na każ dej<br />

sta cji ben zy no wej i na pół kach su -<br />

per mar ke tów. Ban ne ry re kla mo -<br />

we, ulot ki i ga zet ki znaj du ją się<br />

bez po śred nio w miej scu sprze da -<br />

ży. Kon cer ny far ma ceu tycz ne<br />

usta wia ją też wła sne ga blot ki<br />

bądź sto ja ki ze swo imi pro duk ta -<br />

mi. Ca ły czas toczy się dys ku sja<br />

na te mat za le ga li zo wa nia re kla my<br />

le ków, tak jak to jest w Sta nach<br />

Zjed no czo nych. Kon ku ren cja<br />

firm na tym po lu spra wi ła by, że<br />

ce ny le ków zna czą co by spa dły.<br />

Tym cza sem re fun da cja pro wa dzi<br />

do cią głe go wzro stu cen i ogra ni -<br />

cze nia ich do stęp no ści. Spo łe czeń -<br />

60 grudzień 2009 Farmacja i Ja


fot. SEBASTIAN GERSTMANN<br />

stwo na dal bar dzo ma ło wie o le -<br />

kach, a re kla ma da ła by im moż -<br />

li wość wy bo ru me to dy le cze nia<br />

wy bra ny mi środ ka mi. Ko mu ni ka -<br />

cja przez me dia sprzy ja ra to wa niu<br />

ludz kie go zdro wia, a na wet ży cia.<br />

Cen zu ra in for ma cyj na spro wa dza<br />

od wie dza ją cych ap te ki do ro li<br />

bier ne go kon su men ta usług śred -<br />

niej ja ko ści. W do bie In ter ne tu ła -<br />

two jed nak wal czyć z cen zu rą. Za -<br />

in te re so wa ni mo gą czer pać in for -<br />

ma cje o le kach z ame ry kań skich<br />

ser wi sów.<br />

Cenna informacja<br />

Wdo bie wie lu ob ostrzeń in for -<br />

ma cyj nych to ap te ka sta je się wia -<br />

ry god nym źró dłem in for ma cji.<br />

Pa cjen ci zwra ca ją się do ap te ka -<br />

rzy po ra dę w do bo rze ta nie go<br />

ido bre go le ku. Zda rza się im<br />

usły szeć: „Mo gę pa ni za pro po no -<br />

wać lek o ta kim sa mym skła dzie,<br />

tyl ko o po ło wę tań szy”. W związ -<br />

ku z tak du żym za ufa niem spo -<br />

łecz nym ło tew skie ap te ki po sze -<br />

rzy ły ga mę usług o ba da nie po -<br />

zio mu cu kru we krwi lub stę że -<br />

nia kwa su mo czo we go. Pa cjent<br />

mo że rów nież zmie rzyć ci śnie nie<br />

itęt no.<br />

Pro wa dze nie ap te ki<br />

Wła ści cie lem ap te ki na Ło twie<br />

mo że być tyl ko far ma ceu ta lub<br />

spół ka far ma ceu tów i nie jest to<br />

no wość w Unii Eu ro pej skiej.<br />

Iden tycz ne pra wo funk cjo nu je<br />

tak że w: Au strii, Buł ga rii, Da nii,<br />

Fin lan dii, Fran cji, Niem czech,<br />

Gre cji, Luk sem bur gu, Por tu ga lii,<br />

Hisz pa nii, Sło we nii, Cy prze i we<br />

Wło szech. Do dat ko wo obo wią -<br />

zu ją kry te ria de mo gra ficz ne i geo -<br />

gra ficz ne. We dług nich roz miesz -<br />

cze nie ap tek na te re nie kra ju po -<br />

win no być zrów no wa żo ne, tak<br />

aby każ dy miał ła twy do stęp<br />

Reklama<br />

leków<br />

na Łotwie<br />

jest zakazana.<br />

Promowanie<br />

leków OTC<br />

nie jest<br />

popularne.<br />

do usług far ma ceu tycz nych. Gwa -<br />

ran tu je to za kła da nie ap tek<br />

na ob sza rach o mniej szej gę sto -<br />

ści za lud nie nia oraz w ubo gich<br />

dziel ni cach miast. Aby wy eg ze -<br />

kwo wać to pra wo, w 2004 r. rząd<br />

ło tew ski za twier dził usta wę<br />

uwzględ nia ją cą kry te ria po pu la -<br />

cyj ne i de mo gra ficz ne oraz usta -<br />

no wił za pis, że do ro ku 2010 sieć<br />

ap tek mu si zo stać sprze da na po -<br />

szcze gól nym far ma ceu tom.<br />

Kon tro wer syj ny za pis<br />

Ogra ni cze nia do ty czą ce wła sno -<br />

ści ap tek bu dzą od daw na kon -<br />

tro wer sje w Unii Eu ro pej skiej<br />

i trwa dys ku sja na ten te mat.<br />

W 2008 r. Ło twa pod pi sa ła się<br />

pod wnio skiem Włoch i Nie miec,<br />

któ re pod wa ża ły moż li wość pro -<br />

wa dze nia ap tek tyl ko przez far ma -<br />

ceu tów. We dług opi nii rzecz ni ka<br />

ge ne ral ne go Try bu na łu Spra wie -<br />

dli wo ści Wspól not Eu ro pej skich<br />

Yve sa Bo ta, ogra ni cze nia w tym<br />

za kre sie nie są nie zgod ne z pra -<br />

wem unij nym. Uza sad nia on tę<br />

in ter pre ta cję tym, że po sia da nie<br />

ZASADY REFUNDACJI LEKÓW<br />

Co ro ku rząd za twier dza i re wi du je li stę<br />

cho rób ostrych i prze wle kłych, przy<br />

któ rych te ra pii wy ma ga ne są le ki z tzw.<br />

po zy tyw nej li sty le ków ob ję tych re fun -<br />

dacją. Ce ny le ków z li sty są sta łe i co dwa<br />

la ta uak tu al nia ne pod czas ne go cja cji po mię -<br />

dzy pro du cen ta mi a Agen cją Cen i Re funda<br />

cji Le ków. Hur tow ni cy po bie ra ją mar żę<br />

od 5 do 15%, ap te ki na to miast od 20%<br />

na dro gie le ki po 38% na le ki tań sze. Re fun -<br />

da cje dzie lą się na czte ry ka te go rie,<br />

w za leż no ści od cha rak te ru scho rze nia:<br />

100%<br />

90%<br />

75%<br />

50%<br />

»<br />

wartości leku dla osób z najpoważniejszymi<br />

schorzeniami, gdy lek<br />

utrzymuje funkcje życiowe.<br />

wartości leku w ciężkich lub przewlekłych<br />

chorobach w przypadku leków<br />

niezbędnych do podtrzymania funkcji<br />

życiowych pacjenta.<br />

war to ści le ku w ra zie in nych prze -<br />

wle kłych cho rób, gdy lek jest ko -<br />

niecz ny do za cho wa nia zdro wia<br />

cho re go.<br />

ZAPROSZENIE DO WNĘTRZA<br />

wartości leku w razie przewlekłych<br />

i ostrych cho rób, gdy lek jest po trzeb -<br />

ny do poprawy zdrowia pacjenta.<br />

Witryny są przejrzyste i zachęcają do wstąpienia do apteki.<br />

Le ki i pro duk ty me dycz ne ob ję te zniż ką są<br />

sprze da wa ne na podstawie recepty wydanej<br />

przez le ka rza POZ (Pań stwo wej Opie ki Zdro -<br />

wot nej) lub spe cja li stę, któ ry ma na to zgo -<br />

dę Agen cji Obo wiąz ko we go Ubez pie cze nia.<br />

Mi mo sze ro kie go wa chla rza re fun da cji,<br />

jest on wciąż nie wy star cza ją cy dla cho rych.<br />

Moż li wo ści fi nan so we spo łe czeń stwa są<br />

za ma łe, a le ka rze, pod pre sją AOU, nie ustan -<br />

nie kon tro lu ją i zmniej sza ją liczbę prze pi sy wa -<br />

nych le ków ob ję tych zniż ką. Ap te ki z ko lei<br />

są nakłaniane przez pro du centów i dystrybutorów<br />

do zwiększania sprzedaży leków podlega<br />

ją cych cał ko wi tej opła cie. Kon flikt in te re -<br />

sów tak wie lu stron do pro wa dził w re zul ta cie<br />

do protestu Stowarzyszenia Łotewskich<br />

Le ka rzy Ro dzin nych prze ciw ko bier nej<br />

po li ty ce Mi ni ster stwa Zdro wia. Jed nak<br />

do tej po ry nie wypracowano po ro zu mie nia.<br />

Istnieje na to miast opi nia, że kosz ty nie któ rych<br />

le ków i świad czeń zdro wot nych po win ny<br />

być po kry wa ne w ra mach ubez pie czeń<br />

pry wat nych. Jed nak tyl ko dwa z dzie się ciu<br />

towarzystw zgodziły się na takie rozwiązanie.<br />

We dług pro gnoz ana li ty ków ryn ku go spo -<br />

dar cze go re fun da cje co roku bę dą co raz<br />

niż sze. Już te raz pla nu je się zmniej szyć<br />

do pła ty 90% do 75%, a te 75% do 50%.<br />

Peł na re fun da cja ma być za cho wa na<br />

tyl ko w przy pad kach za gro że nia ży cia<br />

pacjentów.<br />

Farmacja i Ja grudzień 2009 61


WŚRÓD NAS<br />

Apteki świata<br />

»<br />

ap tek przez nie far ma ceu tów mo -<br />

gło by stwa rzać ry zy ko kon flik tu<br />

in te re sów, któ ry z pew no ścią nie -<br />

ko rzyst nie wpły nął by na ja kość<br />

usług far ma ceu tycz nych. Wła ści -<br />

ciel z od po wied nim wy kształ ce -<br />

niem da je szan sę na lep szą kon -<br />

tro lę pra cy i utrzy ma nie jej na jak<br />

naj wyż szym po zio mie, tym bar -<br />

dziej że oso bi ście od po wia da<br />

za swo ją fir mę i prze strze ga nie<br />

wniej ety ki za wo do wej. Po opi -<br />

nii Bo ta ogra ni cze nia wła sno ści,<br />

tak że de mo gra ficz ne i geo gra ficz -<br />

ne, zo sta ły utrzy ma ne, co w przy -<br />

szło ści, być mo że, za owo cu je<br />

kla row nym sys te mem w wie lu<br />

pań stwach UE.<br />

Echo kryzysu<br />

Czas kry zy su go spo dar cze go wy -<br />

warł ogrom ne pięt no na ło tew -<br />

skim ryn ku far ma ceu tycz nym.<br />

Jak po da ły naj więk sze kon cer ny<br />

far ma ceu tycz ne Grin deks i Ola -<br />

in farm sprze daż le ków spa dła<br />

o 6,5% w po rów na niu z ze -<br />

szłym ro kiem, a zy ski zma la ły aż<br />

o 32%. Te alar mu ją ce da ne po -<br />

twier dzi ła sieć Eu ro ap tie ka, we -<br />

dług któ rej sprze daż le ków z gru -<br />

py OTC spa dła bli sko o 23%.<br />

Przy ta kich wy ni kach ap te ki oraz<br />

fir my far ma ceu tycz ne zin ten sy fi -<br />

ko wa ły dzia ła nia mar ke tin go we.<br />

Nie ste ty, wie le punk tów sprze da -<br />

ży le ków od 2008 r. zo sta ło za -<br />

mknię tych. Tak zły stan go spo -<br />

dar czy we dług pro gnoz ana li ty -<br />

ków mo że się utrzy mać na wet<br />

do 2011 r.<br />

ŁOTEWSKIE ABC<br />

Nie pod le gła Ło twa to bar dzo mło de<br />

pań stwo. Że la zna kur ty na opa dła tu za le d -<br />

wie w 1991 r. Jed nak w cią gu tych 18 lat<br />

kraj do ko nał re wo lu cji go spo dar czej i stał się<br />

godnym konkurentem dla państw Europy<br />

Za chod niej. Ry ga, jak na sto li cę przy sta ło,<br />

peł ni funk cję ło tew skiej wi zy tów ki. Nie wiel kie<br />

mia sto (ok. 730 tys. miesz kań ców) za chwy ca<br />

przede wszyst kim do sko na le za chowaną<br />

sta rów ką, któ ra dzię ki śre dnio wiecz nym za -<br />

byt kom zo sta ła wpi sa na na Li stę Świa to we -<br />

go Dzie dzic twa Kul tu rowego i Przy rod ni cze -<br />

go UNE SCO. Sta no wi ona jed no z naj więk -<br />

szych w Eu ro pie sku pisk ar chi tek tu ry se ce syj -<br />

nej. Po ło żo na nad rze ką Dźwi ną w po bli żu<br />

jej uj ścia do Bał ty ku w Za to ce Ry skiej, jest<br />

tak że głów nym ośrod kiem go spo dar czo -<br />

-prze my sło wym i ko mu ni ka cyj nym kra ju.<br />

Są siedz two mo rza, a przede wszyst kim<br />

bar dzo dłu ga li nia brze go wa na te re nie<br />

ca łe go kra ju spra wia ją, że kli mat na Ło twie<br />

na le ży do bar dzo wil got nych. Śred nia tem pe -<br />

ra tu ra rocz na też nie jest zbyt ko rzyst na,<br />

wa ha się od -3°C zi mą do 17°C la tem.<br />

Szcze gól nie nie przy zwy cza je ni do wil go ci<br />

tu ry ści czę sto na ra że ni są na prze zię bie nia<br />

w tym mor skim kli ma cie. Dla te go jesz cze<br />

przed wy jaz dem war to za bez pie czyć się<br />

w ni e zb ę d ne d o ku me n t y p o trzeb ne w ra zie<br />

na głej cho ro by.<br />

Zanim wybierzemy się na Łotwę, po dob -<br />

nie jak przy pad ku każ dej po dró ży, war to za -<br />

opa trzyć się w Eu ro pej ską Kar tę Ubez pie cze -<br />

nia Zdro wot ne go. Do dat ko wo za le ca ne jest<br />

wy ku pie nie ubez pie cze nia gwa ran tu ją ce go<br />

pe łen zwrot kosz tów le cze nia po za ubez pie -<br />

cze niem po wszech nym i kosz tów ewen tu al -<br />

ne go trans por tu cho re go do Pol ski. Po li sy<br />

polskich towarzystw ubezpieczeniowych są<br />

uzna wa ne na Ło twie. W ra zie cho ro by war to<br />

WODOSPAD DAWIDA AVOTI<br />

Wodospady to jedno z najpiękniejszych<br />

zjawisk przyrody na Łotwie.<br />

ko rzy stać ze świad czeń pla có wek ma ją cych<br />

umowę z Państwową Agencją Obowiązkowego<br />

Ubez pie cze nia Zdro wot ne go (Ve selības<br />

ob ligā tās ap drošināšanas val sts aģentū ra<br />

– VO AVA). Le cze nie spe cja li stycz ne i szpi -<br />

tal ne wy ma ga skie ro wa nia, ale w na głych<br />

przy pad kach moż na od ra zu je chać<br />

do szpi ta la. Na le ży za cho wać wszyst kie<br />

ra chun ki, gdyż moż li wy jest zwrot kosz tów<br />

le cze nia bez po śred nio w VO AVA bądź<br />

w od dzia le NFZ po po wro cie do Pol ski.<br />

Tak że w tych pla ców kach ist nie je moż li wość<br />

re fun da cji nie któ rych le ków. Wte dy za pła ci -<br />

my za nie staw kę ry czał to wą oraz od po wied -<br />

nio 0%, 10%, 25% lub 50% ce ny le ku.<br />

Możemy skorzystać z usługi w pla ców kach<br />

pry wat nych, mu si my jednak li czyć się<br />

ze spo ry mi wy datka mi, któ re nie zo sta ną<br />

nam zwrócone.<br />

WARTO ZOBACZYĆ: XVII-WIECZNĄ APTEKĘ I NIEBIESKIE KROWY<br />

Mi mo że większość budynków, w których<br />

na Ło twie miesz czą się ap te ki<br />

otwarte, nie pretenduje do tytułu architektonicznych<br />

dzieł sztuki, to jednak<br />

znaj du ją się tu też ta kie, któ re war to<br />

zobaczyć. W tym ce lu należy wy brać się<br />

do Kuldigi, średniowiecznego miasteczka<br />

o długiej historii, z pięknymi zabytkami<br />

i wspaniałą atmosferą. Największą atrakcją<br />

tego niezwykłego zakątka są słynne także poza<br />

granicami kraju wodospady Ventas Rumba.<br />

Zwiedzając starówkę koniecznie trzeba<br />

wejść w uliczkę Baznīcas iela. Spacerowy<br />

trakt zdobią zabytkowe kamieniczki oraz<br />

drewniane domy mieszczańskie. Pod numerem<br />

10 mieści się natomiast szachulcowy<br />

(o konstrukcji muru pruskiego) budynek XVII-<br />

-wiecznej apteki. Jest to najstarszy zachowany<br />

budynek apteczny na Łotwie.<br />

Także Ryga zachęca do wielu wędrówek,<br />

w tym uro czym mie ście za każ dym ra zem<br />

można odkryć coś nowego. Zakupy leków<br />

na Starym Mieście z pewnością będą należały<br />

do przy jem nych, lecz moż na za nie sło no<br />

za płacić. Czynsze w zabytkowych kamienicach<br />

są ogrom ne, więc i ce ny le ków są znacz -<br />

nie wyż sze niż w in nych ap te kach.<br />

Na pew no war to wy brać się na Ło twę,<br />

ponieważ to jedno z niewielu nadbałtyckich<br />

państw, które zachowały tak wiele ze śre dnio -<br />

wiecznej architektury. Jest pod wieloma<br />

wzglę dami podobne do Polski, więc łatwo się<br />

tam zaaklimatyzować. Najlepiej porozumiewać<br />

się w ję zy ku an giel skim – jest to mi lej<br />

widziane niż komunikowanie się po rosyjsku,<br />

gdyż Łotysze nadal mają wiele ura zów<br />

do dawnego okupanta (mimo że 27% mieszkańców<br />

to Rosjanie). Jeśli nie przekonują<br />

kogoś walory architektoniczne Łotwy,<br />

na pew no da się sku sić przy ro dzie. Pod czas<br />

spa ce ru po łą kach moż na się na tknąć się<br />

na cie ka wost kę zoo lo gicz ną, czy li słyn ne<br />

łotewskie niebieskie krowy (jest to rasa unikato<br />

wa ze wzglę du na ko lor: od si wo nie bie skie -<br />

go do bar dziej in ten syw ne go nie bie skie go).<br />

fot. ISTOCKPHOTO<br />

62 grudzień 2009 Farmacja i Ja


TEKST PROMOCYJNY<br />

Podróże<br />

Kolej na<br />

Kolej od zawsze miała w sobie coś magicznego. Pionierska działalność<br />

człowieka kładła kolejne tory cywilizacji w nieznane miejsca, łącząc<br />

odległe krainy. Wiele pociągów obrosło legendą, a niektóre kraje<br />

poznać można najlepiej podróżując niezwykłym pociągiem.<br />

ORIENT EXPRESS<br />

Osiem dni i sie dem no cy spę dza ją go ście w luk -<br />

su so wym po cią gu El Trans can ta bri co, wy -<br />

jąt ko wym ho te lu na szy nach. Po ciąg, czy jak<br />

kto wo li ra il cru iser, prze mie rza tra sę w pół -<br />

noc nej Hisz pa nii od Le ón lub San Se ba stian do<br />

San tia go de Com po stel la (lub w od wrot nym kie -<br />

run ku). Na go ści cze ka ją ma gicz ne kra jo bra zy,<br />

ma low ni cze ba skij skie wio ski i wy brze że Za to ki<br />

Bi skaj skiej. Ja dąc tym po cią giem, do cie ra my<br />

wgłąb kra ju, po zna je my wspaniałe za byt ki, kul -<br />

tu rę miesz ka ją cych tu lu dzi i wy śmie ni tą re gio -<br />

nal ną kuch nię. El Trans can ta bri co oży wia tra dy -<br />

cję słyn nych, fa scy nu ją cych po dró ży ko le jo wych<br />

wsty lu Orient Expressu.<br />

W 1983 r., a więc 100 lat po pierw szej po dró ży<br />

le gen dar ne go Orient Expressu, El Trans can ta bri -<br />

co wy ru szył w swo ją tu ry stycz ną tra sę. Go ście<br />

El Trans can ta bri co zwy kli mó wić, że czu ją się tak,<br />

jak by spę dzi li na po kła dzie po cią gu znacz nie wię -<br />

cej cza su niż fak tycz ne osiem dni. Być mo że to<br />

wy jąt ko wa at mos fe ra dzia ła tak ko ją co i re lak su -<br />

ją co na go ści. Na pew no przy czy nia się do te -<br />

go rów nież pro fe sjo nal na za ło ga, któ ra trosz czy<br />

się z au ten tycz ną uprzej mo ścią o pa sa że rów.<br />

– Czę sto na ha sło „wy ciecz ki ko le jo we” lu dzie<br />

re agu ją scep tycz nie – mó wi Ra do sław Skrodz ki<br />

zIde ato ur, or ga ni za to ra, któ ry pro mu je w Pol -<br />

sce wła śnie ten ro dzaj po dró ży.<br />

ATRAKCJE PODRÓŻY POCIĄGIEM EL TRANSCANTABRICO<br />

katedra i starówka Santiago de Compostella<br />

starówka w Oviedo (warto podążyć śladami<br />

bohaterów filmu Woody’ego Allena Vicki Cristina<br />

Barcelona)<br />

kolegiata w Santillana del Mar<br />

jaskinia Neo w Altamirze<br />

Muzeum Guggenheima w Bilbao<br />

Muzeum Rolls-Royce’a<br />

starówka w Palencia<br />

plaże i klify Marina Lucense<br />

Park Narodowy Covadonga<br />

kolacje w lokalnych renomowanych restauracjach<br />

– Do pie ro gdy tłu ma czę, że nie cho dzi tu wy -<br />

łącz nie o prze jazd po cią giem, lecz o wszyst kie<br />

to wa rzy szą ce te mu atrak cje, o bo ga ty pro gram<br />

zwie dzania, ko la cje w ele ganc kich re stau ra -<br />

cjach, wi zy ty u mieszkańców północnej<br />

Hiszpanii, wte dy do strze gam błysk w oku<br />

klien tów – do da je Skrodz ki. Na miej sce wy ciecz -<br />

ki ko le jo wej trze ba do le cieć sa mo lo tem, np.<br />

do Le ón w Hisz pa nii w przy pad ku El Trans can -<br />

ta bri co lub do Mo skwy w przy pad ku Ko lei<br />

Trans sy be ryj skiej. Do pie ro na miej scu, w da nym<br />

kra ju, roz po czy na się „ko le jo wa przy go da”. War -<br />

to wie dzieć, że po cią gi na po szcze gól nych tra -<br />

sach wy ciecz ko wych też nie są zwy kły mi li nio -<br />

wy mi skła da mi. Na po trze by wy ciecz ki ko le jo -<br />

wej przy go to wy wa ny jest po ciąg spe cjal ny,<br />

czar te ro wa ny tyl ko dla uczest ni ków wy ciecz ki.<br />

Nie ma za tem po trze by trosz cze nia się o prze -<br />

siad ki, prze no sze nie ba ga żu lub pil no wa nia go -<br />

dzi ny od jaz du. Wszyst ko jest tak sko or dy no wa -<br />

ne, by uczest ni cy ko le jo wej wy pra wy mo gli od -<br />

dać się uro kom od wie dza nych miejsc.<br />

Pro gram po dró ży wy peł nio ny jest atrak cyj ny mi<br />

wy ciecz ka mi po oko licz nych miej sco wo ściach.<br />

Do war tych od wie dze nia miast lub za byt ków, któ -<br />

re nie są położone bez po śred nio przy to rach,<br />

uczest ni cy do jeż dża ją spe cjal nie w tym ce lu wy -<br />

na ję ty mi au to ka ra mi, a zwie dza nie pro wa dzą lo -<br />

kal ni prze wod ni cy. Prze jaz dy po mię dzy po szcze -<br />

gól ny mi eta pa mi po dró ży od by wa ją się po cią -<br />

giem i to jest isto tą ta kich wy cie czek. Uczest ni -<br />

LUKSUSOWY HOTEL NA SZYNACH<br />

El Transcantabrico przemierza północną Hiszpanię,<br />

od León do Santiago de Compostella.<br />

SZCZEGÓŁOWE INFORMACJE: TEL. +48 58 320 61 68 WWW.IDEATOUR.PL<br />

64 grudzień 2009 Farmacja i Ja


cy nie mu szą spę dzać du żo cza su w au to ka rze, dłu -<br />

gie od cin ki po ko nu je się wy god nie w po cią gu, któ -<br />

ry sam w so bie sta no wi rów nież ory gi nal ną atrak -<br />

cję. W po cią gu nie moż na się nu dzić – każ dy znaj -<br />

dzie coś dla sie bie. Wy god ne prze dzia ły za chę ca -<br />

ją do mi łych chwil z ulu bio ną książ ką. W wa go -<br />

nie ba ro wym przy lamp ce do sko na łe go wi na sym -<br />

pa tycz nie roz ma wia się z to wa rzy sza mi po dró ży<br />

iprzez pa no ra micz ne okna po dzi wia mi ja ne kra -<br />

jo bra zy. Wa go ny są utrzy ma ne w sty lu bel le épo -<br />

que, ma ją prze dzia ły z ła zien ką, jed no -, dwu- i trzy -<br />

oso bo we. Po ciąg El Trans can ta bri co jest prze ja wem<br />

nie zwy kłe go kunsz tu pro jek tan tów, za rów no je śli<br />

cho dzi o wy gląd ze wnętrz ny, jak i ele ganc ki in te -<br />

rior z me bla mi oraz wy po sa że niem naj wyż szej ja -<br />

ko ści. To nie tyl ko wy god ne wa go ny z sy pial ny -<br />

mi su ita mi z ła zien ka mi, to rów nież przy tul ne, wy -<br />

twor ne wa go ny prze zna czo ne dla go ści ja ko bar,<br />

re stau ra cja, pub lub wa gon z ta necz nym par kie -<br />

tem. W El Trans can ta bri co nie tyl ko się po dró żu -<br />

je, lecz także kontempluje mijane kra jo bra zy oraz<br />

–co nie wąt pli wie na le ży przy pi sać szcze gól nej ma -<br />

gii te go po cią gu – nawiązuje wyjątkową więź z in -<br />

ny mi pa sa że ra mi. W „pub car”, urzą dzo nym w sty -<br />

lu klub u noc ne go, za ba wa trwa każ de go wie czo -<br />

ru. Jest też czy tel nia z wy bo rem ksią żek i pra sy<br />

oraz wa gon klu bo wy z te le wi zją i DVD.<br />

Wy god ne, do sko na le wy ci szo ne przedziały sypialne<br />

umoż li wia ją nie za kłó co ny sen, tym bar dziej że<br />

pod czas noc le gów po ciąg stoi. Każ dy prze dział<br />

ma ła zien kę, po dwój ne łóż ko, mi ni bar, sejf, sza -<br />

fę, pul pit do pi sa nia i te le fon. Ła zien ka wy po sa -<br />

żo na jest w ka bi nę prysz ni co wą z funk cją łaź ni<br />

pa ro wej i hy dro ma sa żu. Jest też su szar ka, WC, akli -<br />

ma ty za cja, ogrze wa nie, mu zy ka i oświe tle nie ste -<br />

ro wa ne są in dy wi du al nie. Okna są du że, pa no ra -<br />

micz ne. Wszyst kie wa go ny są po łą czo ne, moż na<br />

bez utrud nień po ru szać się po ca łym po cią gu.<br />

fot. MATERIAŁY IDEATOUR I EL TRANSCANTABRICO<br />

SZLAK TRANSSYBERYJSKI<br />

Z Moskwy do Pekinu przez<br />

9000 km pociąg przemierza<br />

słynny szlak transsyberyjski.<br />

Po drodze na dostojnych gości<br />

nostalgicznego pociągu czeka<br />

mnóstwo atrakcji.<br />

KO LEJ TRANS SY BE RYJ SKA<br />

Trans sib, któ ra od 1904 r. łą czy Mo skwę<br />

z Wła dy wo sto kiem, obro ni ła się<br />

przed no wo cze sną ma so wą tu ry sty ką.<br />

Dla tu byl ców, Ro sjan, Mon go łów i Chiń -<br />

czy ków jest po trzeb nym po łą cze niem,<br />

zktó re go ko rzy sta ją na co dzień. Jed nak<br />

prze jazd re gu lar nym po cią giem jest przy go -<br />

dą dla wy trwa łych. Tru dy po dró ży wy na gra -<br />

dza ją z pew no ścią spon ta nicz ne kon tak ty<br />

ztu byl ca mi, jed nak z róż nych wzglę dów nie<br />

każ dy ma w so bie ty le od wa gi i de ter mi na -<br />

cji, by wy brać się w tę po dróż na wła sną rę -<br />

kę. Po za tym re gu lar ne po łą cze nie to w su -<br />

mie tyl ko prze jazd bez przerw na zwie dza -<br />

nie. Po ciąg spe cjal ny Zło to Ca rów jest „mięk-<br />

kim” wa rian tem po dró ży ko le ją trans sy be -<br />

ryj ską i od po wie dzią wła śnie na ocze ki wa -<br />

nia wszyst kich pa sjo na tów po dró żo wa nia,<br />

któ rzy, nie re zy gnu jąc z kom for tu, chcie li -<br />

by po znać ten słyn ny szlak oraz po ło żo ne<br />

przy nim mia sta.<br />

Per so nel po cią gu w peł nej go to wo ści ocze -<br />

ku je do stoj nych go ści, któ rzy zde cy do wa -<br />

li się na ko le jo wą po dróż nr 1 na świe cie.<br />

Pro gram po dró ży z Mo skwy do Pe ki nu zaj -<br />

mu je 16 dni, a po dro dze za pla no wa no po -<br />

byt i zwie dza nie Mo skwy, Ka za nia, Je ka te -<br />

ryn bur ga, No wo sy bir ska, je zio ra Baj kał,<br />

Ułan ba tor w Mon go lii i wresz cie Pe ki nu.<br />

Wra że nia z tej po dró ży przy po mi na ją ro -<br />

man tycz ną epo kę pio nier skich cza sów ko -<br />

lei, zło tą epo kę car skiej Ro sji. Dzię ki czar -<br />

te ro we mu po cią go wi uczest ni cy po dró ży po -<br />

zna ją ko lej trans sy be ryj ską od in nej stro ny<br />

–tej kom for to wej, no stal gicz nej, ory gi nal -<br />

nej i bez piecz nej. To jak speł nie nie ma rzeń<br />

opo dró ży ży cia. Na pa sa że rów cze ka ją kom -<br />

for to we wa go ny sy pial ne (rów nież z ła zien -<br />

ka mi). Ko la cje po da wa ne są w ele ganc kim<br />

wa go nie re stau ra cyj nym, a w me nu nie<br />

bra ku je re gio nal nych dań, któ re uzu peł nia -<br />

ne są de gu sta cją ro syj skie go ka wio ru i wód -<br />

ki. Za wy go dę po dróż nych od po wia da<br />

nie zwy kle uprzej my per so nel – za trud nio -<br />

ny przez or ga ni za to ra, w tym kie row nik po -<br />

cią gu, kel ne rzy i le karz. Za ło ga co dzien nie<br />

sprzą ta prze dzia ły, ście le łóż ka i chęt nie<br />

udzie la wszel kich in for ma cji.<br />

Pro gram wy ciecz ki prze wi du je rów nież<br />

rejs po Woł dze, pik nik nad Baj ka łem i rejs<br />

po naj więk szym je zio rze świa ta oraz wi zy -<br />

tę w go ścin nych jur tach mon gol skich pa -<br />

ste rzy.<br />

Wie lu go ści, już w po cią gu, w od prę ża ją cej<br />

at mos fe rze wa go nu re stau ra cyj ne go przy zna -<br />

je, że są mi le za sko cze ni stan dar dem po cią -<br />

gu. Du że zna cze nie ma dla nich rów nież<br />

fakt, że czu ją się bez piecz nie, gdy nad prze -<br />

bie giem po dró ży czu wa ty le osób z per so -<br />

ne lu. Ter mi ny na rok 2010 są już w sprze -<br />

da ży i przed sta wi cie le or ga ni za to ra Idea -to -<br />

ur za le ca ją wcze sne re zer wa cje ze wzglę du<br />

na du że za in te re so wa nie wy ciecz ką, któ ra ma<br />

swo ich sym pa ty ków w ca łej Eu ro pie.<br />

Farmacja i Ja grudzień 2009 65


WŚRÓD NAS<br />

Angielski w pigułce<br />

OLD AGE English<br />

in a pill<br />

1<br />

Mrs. Smith: Good morning.<br />

Pharmacist: Hello, Mrs. Smith. How can<br />

I help you?<br />

Mrs. Smith: I have problems with my<br />

memory. What would you recommend?<br />

Pharmacist: I think lecithin would be best.<br />

Mrs. Smith: Lecithin. What is it?<br />

Pharmacist: It’s a special substance that<br />

is good for your brain.<br />

Mrs. Smith: Do I have to drink it?<br />

Pharmacist: You can but I also have<br />

tablets. What would you prefer?<br />

Mrs. Smith: Tablets, please.<br />

Pharmacist: Here you go.<br />

Mrs. Smith: Thank you. Bye.<br />

2<br />

Pharmacist: Good afternoon, Mr. Jones.<br />

What can I do for you?<br />

Mr. Jones: I feel very tired and I can’t<br />

sleep.<br />

Pharmacist: How old are you, Mr. Jones?<br />

Mr. Jones: I’m almost 80 years old.<br />

Pharmacist: Well, I think it’s old age. I<br />

will give you some vitamins. It’s a special<br />

preparation to strengthen your immunity.<br />

This should help.<br />

Mr. Jones: Thank you.<br />

EXERCISES<br />

A<br />

DICTIONARY<br />

1.<br />

How can I help you? /hał ken aj help ju/<br />

– W czym mogę pomóc?<br />

memory /memori/ – pamięć<br />

recommend /rekomend/ – polecać<br />

lecithin /lesitin/ – lecytyna<br />

it would be best /yt łud bi best/ – to<br />

byłoby najlepsze<br />

substance /sabstyns/ – substancja<br />

brain /brein/ – mózg<br />

to drink – pić<br />

tablets – tabletki<br />

What would you prefer? /łot łud ju prifer/<br />

– Co pani woli?<br />

2.<br />

What can I do for you? /łot ken aj du<br />

for ju/ – Co mogę dla pana zrobić?<br />

to feel tired /tu fil tajed/– czuć się<br />

zmęczonym<br />

1. If you can’t sleep<br />

you should take:<br />

a) pain killers<br />

b) vitamins<br />

c) sleeping pills<br />

I can’t sleep /aj kant slip/ – nie mogę spać<br />

How old are you? /hał old ar ju/ – Ile ma<br />

pan lat?<br />

old age /old ejdż/ – starość<br />

specjal preparation /speszal<br />

preparejszyn/ – specjalny preparat<br />

to strengthen /tu strengten/ – wzmacniać<br />

immunity /imjuniti/ – odporność<br />

3.<br />

pain /pein/ – ból<br />

hip – biodro<br />

back /bek/ – kręgosłup/plecy<br />

to ache /tu eik/ – boleć<br />

more and more often /mor end mor<br />

ofyn/ – coraz częściej<br />

bones /bonz/ – kości<br />

Is it serious? /iz yt siriouz/ – Czy to coś<br />

poważnego?<br />

osteoporosis /ostioperołzis/ – osteoporoza<br />

2. If you have problems with<br />

your memory you should try:<br />

a) lecithin<br />

b) vitamins<br />

c) aspirin<br />

3. Lecithin is good<br />

for:<br />

a) memory<br />

b) immunity<br />

c) pain<br />

rys. DANIEL WAWRZYNIEC, AUDE<br />

3<br />

Pharmacist: Hello, Mrs. Pole. What<br />

seems to be the problem?<br />

Mrs. Pole: I have a terrible pain in my hip.<br />

My back also aches more and more<br />

often.<br />

Pharmacist: Have you been to a doctor?<br />

Mrs. Pole: No, but I have an appointment<br />

next week. Could you give me something<br />

for the pain now?<br />

Pharmacist: I can give you some pain<br />

killers. I can also give you some preparation<br />

for your bones. You may have osteoporosis.<br />

Mrs. Pole: Oh my God! Is it serious?<br />

Pharmacist: Your doctor will tell you<br />

everything about it.<br />

Mrs. Pole: Ok. Thanks.<br />

Match the drawings and<br />

B the right descriptions:<br />

…<br />

1. Memory problems<br />

2. Back pain<br />

3. Problems with sleeping<br />

4. Aching hip<br />

…<br />

…<br />

…<br />

66 grudzień 2009 Farmacja i Ja


PO GODZINACH<br />

Kuchnia<br />

ZRZUCIĆ<br />

kilka<br />

Na samopoczucie 70- albo 80-latków<br />

wpływa wiele czynników, także<br />

odpowiednia dieta. Żywienie<br />

dostosowane do potrzeb starszych ludzi<br />

opóźnia procesy starzenia się i pozwala<br />

dłużej zachować zdrowie.<br />

tekst: EDYTA GULIŃSKA, specjalista ds. żywienia człowieka<br />

MIĘSNA ROLADA W KAPUŚCIE<br />

Spo wol nio ny pro ces tra wie -<br />

nia, wchła nia nia i przy swa -<br />

ja nia skład ni ków po kar mo -<br />

wych ma ogrom ny wpływ<br />

na stan zdro wia lu dzi star szych.<br />

Wraz z wie kiem wzra sta ry zy ko<br />

nie do ży wie nia, któ re jest spo wo -<br />

do wa ne zmniej sze niem ape ty tu<br />

– ogra ni cze nia mi w od czu wa niu<br />

sma ków i za pa chów. Jest rów nież<br />

dru ga stro na me da lu: wie le osób<br />

star szych ma nad wa gę, a na wet<br />

oty łość. Jed nak za rów no nie do bór<br />

żyw no ści, jak i jej nad miar mo że<br />

Składniki 8 du żych li ści wło skiej ka pu sty ● 50 dag mie lo ne go mię sa dro bio we go ● po pół czer -<br />

wo nej, żół tej i zie lo nej pa pry ki ● 20 dag zie lo nej fa sol ki szpa ra go wej ● 3 łyż ki tłusz czu ● 2 łyż ki<br />

musztardy ● ja jo ● ko s t ka b u l i o nu wa r zyw ne g o ● sól i pieprz<br />

Przy go to wa nie<br />

Umy te li ście ka pu sty wkła da my do go rą ce go bu lio nu wa rzyw ne go, blan szu je my 1–2 min.<br />

Na stęp nie osą cza my na si cie, a wy war po zo sta wia my. Ostrym no żem wy ci na my zgru bie nia.<br />

Fa sol kę obie ra my i lek ko ob go to wu je my. Pa pry kę oczysz cza my z pe stek, kro imy w drob ną kost -<br />

kę i do da je my do mię sa. Do da je my musz tar dę, ja jo, sól i pieprz. Do kład nie mie sza my. Na li ście<br />

kapusty nakładamy farsz mię sny i pokrojoną fa sol kę. Zwi ja my jak ro la dę. Lek ko zwią zu je my ni -<br />

cią i za wi ja my w fo lię alu mi nio wą. Ukła da my w garn ku, za le wa my bu lio nem pozostałym<br />

zgo to wa nia ka pu sty i du si my pod przy kry ciem ok. 20 min.<br />

skra cać ży cie, a przede wszyst kim<br />

na si lać wy stę po wa nie cho rób oraz<br />

wy wo ły wać ogra ni cze nia spraw no -<br />

ści fi zycz nej i umy sło wej. War to<br />

więc za dbać o pra wi dło wą die tę,<br />

by cie szyć się do brym zdro wiem<br />

iko rzy stać z wy pra co wa nej eme -<br />

ry tu ry.<br />

Zło te za sa dy<br />

Żyw ność dla se nio rów po win -<br />

na za wie rać ogra ni czo ne ilo ści<br />

tłusz czu, szcze gól nie te go po -<br />

cho dzą ce go z pro duk tów zwie rzę -<br />

cych, oraz cu krów pro stych. Jed -<br />

no cze śnie po win na ob fi to wać<br />

wznacz ne ilo ści biał ka, wap nia,<br />

że la za i wi ta min D i C, któ rych<br />

sta rze ją cy się or ga nizm bar dzo po -<br />

trze bu je. Nie ozna cza to jed nak,<br />

że tłusz cze na le ży cał ko wi cie wy -<br />

eli mi no wać z die ty. Moż na za mie -<br />

niać pro duk ty o więk szej za war -<br />

to ści tłusz czu na ta kie, któ re ma -<br />

ją go mniej, np. za stą pić jo gurt<br />

kre mo wy ta kim o 2% za war to ści<br />

tłusz czu, śmie ta nę 18% – jo gur -<br />

to wą, wie przo wi nę – mię sem dro -<br />

bio wym. Wszyst kie te za mia ny nie<br />

tyl ko zmniej szą ilość spo ży wa ne -<br />

go tłusz czu, ale tak że cho le ste ro -<br />

lu. W me nu oso by star szej nie po -<br />

win no za brak nąć przy naj -<br />

mniej dwóch szkla nek mle ka<br />

onaj wy żej 2% za war to ści tłusz -<br />

czu. Je śli po mle ku se nior od czu -<br />

wa dys kom fort w po sta ci np. bó -<br />

lów brzu cha, mo że to wska zy wać<br />

na nie to le ran cję cu kru mlecz ne -<br />

go, czy li lak to zy. Wte dy naj lep sze<br />

są mlecz ne na po je fer men to wa ne.<br />

Za chę ca my do je dze nia dwa, trzy<br />

ra zy w ty go dniu ryb mor skich,<br />

ugo to wa nych, udu szo nych lub<br />

upie czo nych. Na le ży na to miast<br />

uni kać ryb sma żo nych, w za le wie<br />

octo wej, kon serw ryb nych i wę -<br />

dzo nych. Trze ba też jeść bia łe,<br />

czer stwe pie czy wo i drob ne ka sze,<br />

bo choć nie są naj bo gat szym źró -<br />

68 grudzień 2009 Farmacja i Ja


lat!<br />

dłem błon ni ka po kar mo we go,<br />

cen ne go dla pra wi dło we go funk -<br />

cjo no wa nia or ga ni zmu, to nie ob -<br />

cią ża ją tak bar dzo prze wo du po -<br />

kar mo we go. Je śli cho dzi o wa rzy -<br />

wa – po win ny się zna leźć w każ -<br />

dym po sił ku, naj le piej w po sta ci<br />

su ró wek, go to wa ne na pa rze z do -<br />

dat kiem lek kich so sów (olej, jo -<br />

gurt) lub odro bi ny ma sła do da ne -<br />

go w koń co wym eta pie przy rzą -<br />

dza nia. Za le ca ne są zwłasz cza<br />

po mi do ry bez skór ki, sa ła ta, mar -<br />

chew, dy nia, szpi nak, fa sol ka<br />

szpa ra go wa, pa pry ka, bu ra ki, cy -<br />

ko ria, se ler, ko pe rek, ku ku ry dza<br />

ibro ku ły. Że by nie ob cią żać żo -<br />

łąd ka, le piej zre zy gno wać z rzod -<br />

kiew ki, ka la re py, ka la fio ra, ce bu -<br />

li, czosn ku, szczy pior ku, po ra<br />

iogór ka. Z owo ców naj lep sze są<br />

jabł ka bez skó ry i pe stek, grusz -<br />

ki, mo re le bez skó ry, cy tru sy, ba -<br />

na ny, wi śnie i wi no gro na. Uni kać<br />

na to miast na le ży cze re śni.<br />

Ugasić pragnienie<br />

Każ dy se nior po wi nien pić mi ni -<br />

mum 1,5 l pły nów dzien nie, i to<br />

naj le piej w po sta ci wód mi ne ral -<br />

nych nie ga zo wa nych, ni sko sło -<br />

dzo nych kom po tów i so ków. Her -<br />

ba ta lub ka wa jest ra czej nie wska -<br />

za na. Oba te na po je, choć tak bar -<br />

dzo po pu lar ne, nie ste ty, za miast<br />

na wad niać, uszczu pla ją wod ne<br />

za so by w or ga ni zmie. Uwa ża ne są<br />

za lek ko dzia ła ją ce środ ki mo czo -<br />

pęd ne, gdyż ha mu ją wy dzie la nie<br />

wa zo pre sy ny – hor mo nu od po wie -<br />

dzial ne go za za trzy my wa nie wo dy<br />

wor ga ni zmie. Waż ne jest nie tyl -<br />

ko, co się pi je, ale rów nież jak się<br />

pi je. Pły ny po win ni śmy spo ży wać<br />

wcią gu ca łe go dnia, bez wzglę du<br />

na wiek i to, czy od czu wa my pra -<br />

gnie nie, czy też nie. Naj le piej<br />

bez po śpie chu – ma ły mi ły ka mi.<br />

Zróżnicowane me nu<br />

Me nu oso by star szej po win no<br />

być bar dzo zróż ni co wa ne. Trze ba<br />

jed nak pa mię tać, by nie nad uży wać<br />

so li i ostrych przy praw. Kon sy sten -<br />

cja ser wo wa nych po traw mu si<br />

być do sto so wa na do po trzeb se nio -<br />

ra. Cza sa mi wy star czy do brać<br />

drob niej szą ka szę lub przy rzą dzić<br />

gu lasz z mniej szych ka wał ków<br />

mię sa. Jed nak sta raj my się eli mi no -<br />

wać z co dzien ne go me nu pro duk -<br />

ty cięż ko straw ne, do któ rych na -<br />

le żą: tłusz cze (sma lec, bo czek), tłu -<br />

ste mię so (wie przo wi na, drób ze<br />

skó rą, wę dli ny po dro bo we, pa rów -<br />

ki), se ry żół te i to pio ne, cia sta i cia -<br />

GRUSZKI Z SEREM<br />

Składniki 4 obrane, duże, dojrzałe gruszki ● 20 dag<br />

kremowego twarożku ● żółtko ● 2 łyżki cukru pudru<br />

● łyżka białego wytrawnego wina ● cytryna ● 2 łyżki<br />

migdałów w płatkach ● 2 łyżki płatków śniadaniowych<br />

lub posiekane orzechy<br />

Przy go to wa nie Żółtko ubijamy na parze z cukrem<br />

i winem. Dodajemy do twarożku razem z migdałami<br />

w płatkach i skórką otartą z umytej cytryny. Z gruszek<br />

wydrążamy gniazda nasienne tak, aby pozostał ogonek.<br />

Każdą kroimy w poprzek na plastry o grubości ok. 1 cm.<br />

Plastry każdej gruszki skrapiamy sokiem z cytryny,<br />

przekładamy masą serową, by powstały piramidki.<br />

Posypujemy płatkami lub orzechami.<br />

stecz ka z kre mem, her bat ni ki,<br />

cze ko la da, chał wa, chip sy. Z dań<br />

ty pu bi gos, fryt ki, sma żo ne ko tle -<br />

ty, za sma ża ne zu py, so sy ra czej też<br />

na le ży zre zy gno wać. Se nio rzy po -<br />

win ni tak że uni kać uży wek (moc -<br />

na ka wa, her ba ta, al ko hol). Nie<br />

ozna cza to jed nak, że od cza su<br />

do cza su nie moż na po zwo lić so -<br />

bie na lamp kę wi na lub ka wa łek<br />

cze ko la dy.<br />

Radość jedzenia<br />

Naj bar dziej wska za ne dla se nio rów<br />

są po tra wy go to wa ne, naj le piej<br />

na pa rze – wte dy za cho wu ją więk -<br />

szą war tość od żyw czą. Zdro we są<br />

też po tra wy pie czo ne, w spe cjal -<br />

nych rę ka wach i fo liach, lub du -<br />

szo ne z do dat kiem nie wiel kiej<br />

ilo ści tłusz czu. Na le ży pa mię tać, by<br />

po sił ki spo ży wać re gu lar nie i uni -<br />

kać prze ja da nia się. Nie za po mi -<br />

naj my jed nak o naj waż niej szym: je -<br />

dze nie jest przy jem no ścią i war to<br />

cza sem iść na ustęp stwa – za miast<br />

zre zy gnowć z po da wa nia np. bi go -<br />

su, moż na przy go to wać je go wer -<br />

sję li ght, z do dat kiem su szo nych<br />

śli wek i mię sa dro bio we go.<br />

ZUPA KREM Z BROKUŁÓW<br />

fot. BEATA POŁATYŃSKA/FOTOSTYL (3)<br />

Składniki Śmietana ● brokuły ● mała cebula ● kostka<br />

warzywna ● łyżka masła ● sól i pieprz ● groszek ptysiowy<br />

Przygotowanie Cebulę obieramy i siekamy. Na patelni<br />

rozpuszczamy masło i wrzucamy posiekaną cebulę. Smażymy<br />

kilka minut. Do garnka wlewamy bulion z kostki warzywnej<br />

i umyte brokuły. Przykrywamy. Gdy już brokuły będą miękkie,<br />

wrzucamy podsmażoną cebulkę. Jeszcze chwilę wszystko razem<br />

dusimy. Następnie miksujemy, dodajemy 2 łyżeczki śmietany<br />

i gotujemy w garnku. Doprawiamy do smaku solą i pieprzem.<br />

Podajemy z groszkiem ptysiowym. Zupę krem ozdabiamy<br />

śmietaną na talerzech.<br />

Farmacja i Ja grudzień 2009 69


PO GODZINACH<br />

Hyde Park<br />

Uważacie, że jesteśmy...<br />

CORAZ LEPSI<br />

Poprzednim numerem „Farmacja i Ja” rozpoczęła drugie życie<br />

– z nową grafiką, projektem redakcyjnym i nowymi pomysłami.<br />

Wasze opinie utwierdzają nas w słuszności zmian.<br />

ALI C<strong>JA</strong> HRY NIE WIC KA<br />

TECH . FAR M., ŻY RAR DÓW<br />

MGR FARM. GRA ŻY NA OKRA SA<br />

WAR SZA WA<br />

Najnowszy numer magazynu<br />

bardzo pozytywnie mnie zaskoczył.<br />

Dzięki nowej szacie graficznej pismo<br />

stało się delikatniejsze, bardziej przystępne<br />

niż ty po wo pro fe sjonalna gazeta. Jest<br />

dużo informacji dla farmaceutów, podoba<br />

mi się tro chę in ne uję cie te ma tów<br />

marketingowych i zdrowotnych oraz to,<br />

że kontynuowane są wątki z poprzednich<br />

No wy nu mer mie sięcz ni ka jest<br />

zde cy do wa nie lep szy od po -<br />

przed nich. Bar dzo po do ba ło<br />

mi się pro fe sjo nal ne po dej ście do te ma -<br />

ty ki. Za cen ny uwa żam kom plek so wy ar -<br />

ty kuł na te mat gał ki ocznej. W po rów -<br />

na niu z po przed ni mi nu me ra mi, wła śnie<br />

ten te mat był bar dzo pro fe sjo nal nie opra -<br />

co wa ny. Po do ba ła mi się tak że no wa sza -<br />

ta gra ficz na, któ ra jest bar dzo ko lo ro wa<br />

iprzy cią ga uwa gę. Każ dy czy tel nik bez<br />

pro ble mu mo że zna leźć to, co go za cie -<br />

ka wi. Mnie in te re su ją te ma ty cho rób: cu -<br />

krzy ca, nad ci śnie nie. Waż na dla mło dych<br />

ko biet jest rów nież te ma ty ka an ty kon -<br />

cep cji i od chu dza nia. Na ryn ku ma my<br />

bar dzo du żo pre pa ra tów do ty czą cych<br />

tych pro ble mów, jed nak nie wszyst kie<br />

są bez piecz ne. Ar ty ku ły ta kie, jak w naj -<br />

now szym nu me rze, po zwa la ją po sze -<br />

rzyć ho ry zon ty na wet far ma ceu -<br />

tom z dłu gim sta żem. Uwa -<br />

żam, że pro fe sjo nal ne po -<br />

rad nic two zna ko mi cie speł nia<br />

swo ją funk cję.<br />

numerów. Mamy grypę, więc ja ko pierw -<br />

sze przeczytałam informacje dotyczące<br />

tej choroby. Bardzo podobała mi się rubryka<br />

Przegląd prasy. Moim zdaniem jest<br />

bardzo ciekawa i przydatna. W no wych<br />

numerach chętnie przeczytałabym więcej<br />

na te mat punktów aptecznych oraz dotacji<br />

z Unii Eu ro pej skiej do ty czą cych otwar -<br />

cia apteki albo punktu aptecznego. Reasumując,<br />

numer bardzo mi się podobał,<br />

artykuły były bardzo ciekawe.<br />

MGR FARM. MIROSŁAW PYTEL,<br />

WAR SZA WA<br />

Nowy numer magazy<br />

nu jest bar dziej<br />

przejrzysty od poprzednich.<br />

Dzię ki no wej sza cie<br />

gra ficznej łatwo zna leźć<br />

poszczególne te ma ty.<br />

Po do bał mi się po mysł<br />

zme ta mor fo za mi na po -<br />

cząt ku nu meru. Również<br />

interesują cy był ar t y kuł<br />

poświęcony ap tekom<br />

na świecie.<br />

Z działu Aktualności w najnow<br />

szym nu merze można<br />

by ło się do wie dzieć<br />

wie lu cie ka wych informacji,<br />

do brze, że po da ne są<br />

źródła.<br />

Po do bał mi się także dział<br />

Po rad nik far ma ceu ty.<br />

Za tra fiony uważam pomysł<br />

przed stawienia wątku<br />

prze wod niego,<br />

jakim w tym numerze było<br />

oko. Dobrze byłoby<br />

w przyszłych numerach<br />

w ten sposób przedstawiać<br />

poszczególne zagadnienia.<br />

Podobała mi<br />

się rów nież strona z językiem<br />

an giel skim, z któ rej<br />

zawsze korzy stam.<br />

Najnowszy numer dobrze<br />

się czytało, był ciekawy<br />

i przej rzy sty.<br />

70 grudzień 2009 Farmacja i Ja<br />

MGR FARM. AR KA DIUSZ MAN DRYK<br />

GŁO GÓW MA ŁO POL SKI<br />

W nowym magazynie na pewno<br />

rzu ca się w oczy pierw sza stro -<br />

na. Te raz okład ka na wią zu je do te ma tu<br />

prze wod nie go nu me ru, przez co zy sku je<br />

wa lo ry na uko we. Spis tre ści jest mniej<br />

przejrzysty niż w wydaniach wcześniejszych,<br />

przy da ło by się tu trosz kę ko lo rów<br />

od dzie la ją cych po szcze gól ne dzia ły.<br />

A k t u a l no śc i d o t y c zą ce świa ta me dy cy ny<br />

i far ma cji –o tak, te in for ma cje za -<br />

wsze czy tam z przy jem no ścią i za -<br />

in te re so wa niem. Dział Far ma ceu -<br />

ta rów nież jest cie ka wy, ale krót -<br />

ki, a tej dzie dzi ny ni gdy dość. Póź niej kil -<br />

ka in nych ar ty ku łów dłuż szych i cie ka -<br />

wych, zarówno o tematyce zasugerowanej<br />

na pierw szej stro nie, jak i ogól nej, far -<br />

ma ceu tycz no -me dycz nej.<br />

Bra ku je mi, nie ste ty, dzia łu Od Al che mii<br />

do far ma cji, któ ry w po przed nich wy da -<br />

niach był dla mnie jed nym z cie kaw szych,<br />

dla te go mam na dzie ję, że po wró ci on<br />

na ła my. Cie szę się, że nie za bra kło stro -<br />

ny z hu mo rem. Ca łość ko lo ro wa, przy jem -<br />

na dla oka, cie ka wa lek tu ra, któ rą mi ło<br />

się czy ta. Po zdra wiam!<br />

Drodzy Czytelnicy,<br />

czekamy<br />

z niecierpliwością<br />

na wszystkie Wasze<br />

uwagi związane<br />

z lekturą naszego<br />

magazynu.<br />

Piszcie do nas na adres:<br />

farmacjaija@aude.pl<br />

lub<br />

Aude, ul. Puławska 118A,<br />

02-620 Warszawa<br />

z dopiskiem:<br />

„Hyde Park”.<br />

PODZIEL SIĘ OPINIĄ O MAGAZYNIE: farmacjaija@aude.pl<br />

rys. STAMP


WYTĘŻ WZROK I ODSZUKAJ<br />

ZASZYFROWANE MEDYCZNE TERMINY<br />

OGŁOSZENIA<br />

SPRZE DAŻ<br />

Odstąpię no wo otwar tą ap tekę<br />

(5 mie się cy) w cen trum War sza wy<br />

(Śród mie ście). Tel.: 0661 116 800,<br />

0601 312 848.<br />

Od stą pię ap te kę po ło żo ną<br />

w cen trum jed ne go z du żych miast<br />

na Ślą sku. Ap te ka dzia ła od 10 lat.<br />

Tel.: 607 627 716,<br />

e -ma il: re na ta k436@in te ria.pl.<br />

Sprzedam dom z apteką w okolicach<br />

No we go To my śla lub za dba ny dom<br />

w No wym To my ślu 60 km od Po zna nia<br />

– 35 min au to stra dą A2.<br />

Tel. 609 315 916.<br />

Sprze dam aptekę wraz z budynkiem<br />

(par ter ap te ka, pierw sze piętro lo kal<br />

do za go spo da ro wa nia o po wierzch ni<br />

ap te ki), oko li ce Sta lo wej Wo li<br />

Tel.: 605 615 088.<br />

Sprze dam me ble oraz wy po sa że nie<br />

ap te ki. Wię cej in for ma cji: www.al le -<br />

gro.pl/ite m815693368_ap te ka_sprze -<br />

dam_ap te ke_lub_wy po sa ze nie.html.<br />

Sprze dam wyposa że nie ap te ki:<br />

wy p o sa że ni e re c e p t u r y, me b l e d o i zby<br />

ekspedycyjnej, napis apteka z plexi,<br />

drzwi roz su wa ne na fo to ko mór kę,<br />

punkt ko sme tycz ny, pod świe tla ne re ga ły<br />

ko sme tycz ne, szaf ki z drzwicz ka mi la kie -<br />

ro wa ny mi, sys tem Wil lach 2 ko lum ny,<br />

uży wa ne 8 mie się cy, kam soft.<br />

E -ma il: ap te kadw@wp.pl.<br />

Sprzedam dwie wagi analityczne<br />

WA-33 polskiej produkcji. Wagi są<br />

sprawne, w idealnym stanie<br />

technicznym, doskonałe<br />

do laboratorium, apteki itp.<br />

Ce na za sztukę: 699 zł.<br />

Tel.: 514 745 773,<br />

e-ma il:pru sko.da mian@tech -farm.pl.<br />

Sprzedam wyposaże nie ap te ki<br />

w atrak cyj nej ce nie: mik ser re cep tu ro wy,<br />

ko mo r a l a mi na r na , su sza r ka l a b o r a to -<br />

ryj na, wa ga elek tro nicz na, chło dziar ka<br />

far ma ceu tycz na+or ga ni zer, wie lo funk -<br />

cyj ne urzą dze nie dia gno stycz ne CO RA -<br />

ZON, ci śnie nio mierz, peł ne wy po sa że nie<br />

re cep tu ry (bu tel ki ste ryl ne, zlew ki,<br />

moź dzie rze). Wię cej na:<br />

oglo sze nia.far ma cja.pl/oglo sze nia -act -<br />

-mo re -id-33143html.<br />

Drodzy Czytelnicy!<br />

Otwieramy nasze łamy dla wszystkich,<br />

którzy chcieliby sprzedać bądź kupić<br />

aptekę, meble apteczne, wyposażenie,<br />

akcesoria, urządzenia. Szczegółowe<br />

opisy z nr telefonu i adresem<br />

e-mailowym prosimy przesyłać pod<br />

adres: farmacjaija@aude.pl<br />

Ogłoszenia będziemy zamieszczać<br />

w kolejności napływania.<br />

Farmacja i Ja grudzień 2009 71


PO GODZINACH<br />

W krzywym zwierciadle<br />

Student farmacji mówi do swojego kolegi<br />

studenta:<br />

– Słuchaj, mam problem, nie wiem, jak<br />

napisać starym o tym, że nie zdałem<br />

egzaminu.<br />

– Napisz: „Miałem egzamin, u mnie nic<br />

nowego”.<br />

Po przebudzeniu pacjentki lekarz<br />

mówi do jej męża:<br />

– Musi pan wiedzieć, że pańska żona<br />

cierpi na manię wielkości. Czy w jej<br />

rodzinie były podobne przypadki?<br />

– Owszem. Teść był przekonany,<br />

że jest panem domu.<br />

LEKARZ RADZI PACJENTCE:<br />

– ZALECAM PANI CZĘSTE KĄPIELE, DUŻO RUCHU NA ŚWIEŻYM POWIETRZU.<br />

I PROSZĘ SIĘ CIEPŁO UBIERAĆ.<br />

PO POWROCIE DO DOMU PANI MÓWI MĘŻOWI:<br />

– LEKARZ POLECIŁ MI SPĘDZIĆ TYDZIEŃ NA BERMUDACH, PÓŹNIEJ POJECHAĆ<br />

W ALPY NA NARTY. ACH, ZAPOMNIAŁAM! UPARŁ SIĘ JESZCZE, ŻEBYŚ KUPIŁ<br />

MI FUTRO.<br />

Dlaczego<br />

blondynka<br />

przechodzi obok<br />

apteki na<br />

paluszkach?<br />

Ponieważ nie<br />

chce zbudzić<br />

tabletek<br />

nasennych.<br />

Przychodzi<br />

blondynka do<br />

apteki i pyta:<br />

– Czy jest test<br />

ciążowy?<br />

– Tak<br />

– odpowiada<br />

farmaceutka.<br />

– A czy pytania<br />

są trudne?<br />

– Nie rozumiem, dlaczego mam panu<br />

zapisać środki nasenne, skoro pół nocy<br />

przesiaduje pan w barze...<br />

– To nie dla mnie, to dla mojej żony!<br />

Łysy facet przychodzi do apteki i pyta:<br />

– Czy ma pani jakiś środek na porost włosów?<br />

– Tak, ale jeżeli kupi pan 15 sztuk, to w prezencie dostanie<br />

pan perukę gratis.<br />

rys. TOMASZ WILCZKIEWICZ, fot. MATERIAŁY PRASOWE<br />

72 grudzień 2009 Farmacja i Ja


Krzyżówka<br />

z nagrodami<br />

Na trzech autorów, którzy przyślą<br />

prawidłowe rozwiązania krzyżówki,<br />

czeka nagroda: eleganckie i nowoczesne<br />

wieczne pióro marki Parker.<br />

Litery z ponumerowanych kratek<br />

utworzą hasło. Rozwiązania prosimy<br />

przysłać do 31 grudnia 2009 r.<br />

• pocztą na adres „Farmacja i Ja”,<br />

ul. Puławska 118 A,<br />

02-620 Warszawa;<br />

• SMS-em pod numer 7155 należy<br />

wpisać 27-literowe hasło krzyżówki<br />

wg wzoru: FIJ.12.09.HASŁO<br />

Koszt SMS-a wynosi 1 zł + VAT<br />

(1,22 zł brutto). Regulamin<br />

konkursu znajduje się na<br />

www.farmacjaija.pl.<br />

Nagrody:<br />

Zestaw do herbaty<br />

za poprawne rozwiązanie<br />

krzy żów ki z nu me ru paź dzier ni ko -<br />

we go otrzy mu je:<br />

Agnieszka Tłuczkiewicz<br />

(Starachowice)<br />

SPRAWDŹ, CO PAMIĘTASZ Z TEGO NUMERU!<br />

Odpowiedzi wpisz w wykropkowane miejsca.<br />

Na kupony czekamy do 31 grudnia 2009 r.<br />

1. Co oznacza termin suppositoria?<br />

................................................................................<br />

2. Jakich kosmetyków powinien używać<br />

mieszkaniec dużego miasta?<br />

................................................................................<br />

3. Wymień badania, które można wykonać<br />

w łotewskich aptekach.<br />

................................................................................<br />

................................................................................<br />

4. Ile lat żyją przeciętny Polak i Polka?<br />

................................................................................<br />

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez US Pharmacia<br />

sp. z o.o., ul. Ziębicka 40, 50-507 Wrocław, do celów marketingowych. Jednocześnie<br />

oświadczam, że swoje dane osobowe podałam/em dobrowolnie, zostałam/em zapoznana/y<br />

z prawem dostępu do treści moich danych, prawem do ich poprawiania oraz<br />

wyrażania sprzeciwu co do ich przetwarzania.<br />

5. Jakie są cztery najczęstsze zaburzenia węchu?<br />

................................................................................<br />

................................................................................<br />

Nagrody za poprawne odpowiedzi z numeru<br />

październikowego otrzymują: Marta Radochońska<br />

(Wągrowiec), Agnieszka Barwiak-Baran (Lublin).<br />

Kupony z odpowiedziami prosimy przesyłać na adres:<br />

„Farmacja i Ja”, ul. Puławska 118A, 02-620 Warszawa.<br />

Na pierwszych trzech<br />

autorów poprawnych<br />

odpowiedzi czekają<br />

książki „Oliwki”<br />

wydawnictwa<br />

Świat Książki.<br />

imię i nazwisko<br />

data<br />

nazwa i adres apteki<br />

czytelny podpis<br />

tel. kontaktowy<br />

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych<br />

przez US Phar ma cia sp. z o.o., ul. Zię bic ka 40,<br />

50-507 Wrocław, do celów marketingowych. Jednocześnie<br />

oświadczam, że swoje dane osobowe podałam/em<br />

dobrowolnie, zostałam/em zapoznana/y z prawem dostępu<br />

do treści moich danych, prawem do ich poprawiania<br />

oraz wyrażania sprzeciwu co do ich przetwarzania.<br />


PO GODZINACH<br />

Jak zaprenumerować miesięcznik<br />

Każda apteka w Polsce otrzymuje co miesiąc 2 egzemplarze gratis.<br />

Od teraz każdy farmaceuta* może wykupić prenumeratę indywidualną.<br />

Wystarczy wypełnić kupon<br />

zamieszczony na dole<br />

strony i przesłać go<br />

na adres: ul. Puławska 118 A,<br />

02-620 Warszawa.<br />

* „Farmacja i Ja” zawiera specjalistyczne treści, dlatego może być<br />

prenumerowana jedynie przez farmaceutów lub lekarzy.<br />

✂<br />

DO KUPONU<br />

NALEŻY DOŁĄCZYĆ<br />

KSEROKOPIĘ NIEBIESKIEJ<br />

KSIĄŻECZKI „PRAWO<br />

WYKONYWANIA ZAWODU”.<br />

<strong>FARMAC<strong>JA</strong></strong> <strong>JA</strong><br />

Redakcja<br />

ul. Puławska 118 A, 02-620 Warszawa<br />

tel.: +48 22 843 49 83<br />

faks: +48 22 353 94 38<br />

e-mail: farmacjaija@aude.pl<br />

www.farmacjaija.pl<br />

Redaktor naczelna<br />

lek. med. Agnieszka Szumska-Olczak<br />

Project Manager<br />

Anna Głowacka<br />

Redaktor prowadząca<br />

Renata Lewandowska<br />

Dyrektor kreatywny<br />

Marcin Rutkowski<br />

Dyrektor artystyczny<br />

Piotr Bechler<br />

Kierownik ds. wydawniczych<br />

Renata Kicka<br />

Dyrektor produkcji<br />

Katarzyna Ceryngier<br />

Zespół redakcyjny<br />

dr n. farm. Katarzyna Żurowska<br />

dr n. med. Krzysztof Wojciechowski<br />

dr n. med. Grzegorz Górniewski<br />

lek. med. Paweł Kańka<br />

Tomasz Barałkiewicz<br />

Magdalena Izbicka<br />

Redaktorzy wydania<br />

Iwona Derda<br />

Anna Droś<br />

Dominika Reszke<br />

Opracowanie graficzne<br />

Tomasz Abelec<br />

Emil Drzewek (szef studia)<br />

Kamil Orłowski<br />

Robert Wawryło<br />

Korekta<br />

Irena Stasińska<br />

Reklama<br />

Jolanta Zbieg (jz@aude.pl)<br />

Wydawca<br />

Aude sp. z o.o.<br />

www.aude.pl<br />

Na zlecenie<br />

US Pharmacia<br />

ul. Ziębicka 40, 50-507 Wrocław<br />

Re dak cja nie zwra ca ma te ria łów nie za mó -<br />

wio nych, za strze ga so bie pra wo re da go -<br />

wa nia za mó wio nych tek stów, nie od po wia -<br />

da za treść za miesz czo nych re klam i ogło -<br />

szeń. Ma ga zyn „Far ma cja i Ja” nie za stę pu -<br />

je po ra dy le kar skiej, mo że je dy nie sta no wić<br />

źró dło in for ma cji. Bez u mow na dys try bu cja<br />

lub sprze daż ma ga zy nu jest nie le gal na.<br />

Prze druk ma te ria łów bez zgo dy wy daw cy<br />

jest za bro nio ny.<br />

Jestem farmaceutą i zamawiam prenumeratę<br />

6 numerów – cena 54 zł 12 numerów – cena 108 zł<br />

W prenumeracie taniej!<br />

Zwykła cena: 9,90 zł. W prenumeracie: 9 zł<br />

Adres wysyłki:<br />

imię i nazwisko<br />

ulica, nr domu/lokalu<br />

kod pocztowy<br />

miejscowość<br />

nr telefonu<br />

e-mail<br />

Załączam kserokopię książeczki „Prawo wykonywania zawodu”<br />

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą<br />

z dnia 29.08.1997 roku o ochronie danych osobowych DzU nr 133 poz. 883<br />

czytelny podpis


NOWOŚĆ!<br />

Duzy blonnik<br />

w nizszej cenie!<br />

130 g<br />

200 g<br />

Reguluje rytm wyprónie<br />

Uaktywnia czynno jelit<br />

Wspomaga naturalne oczyszczanie organizmu<br />

* każdy dodatkowy gram XENEA-Błonnik.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!