Informativo

23
durar varias horas o incluso días, con
peligro de final fatal por edema cerebral,
colapso respiratorio, etc.
Diagnóstico y valoración
Ante una persona con síntomas que
hagan sospechar de epilepsia habrá que
realizar una valoración para conocer
todo tipo de datos que nos ayuden a
diagnosticarla y posteriormente tratarla.
Será fundamental para ello conocer:
- Características de los ataques (fecha
de comienzo, frecuencia, duración e
intensidad, etc).
- Circunstancias que rodean al individuo
(edad, sexo, profesión, enfermedades
anteriores, antecedentes familiares,
accidentes)
Tratamiento
En los casos de crisis provocadas por
agresiones al cerebro, es decir, la
secundaria o adquirida, el tratamiento
consistirá en eliminar la causa, con lo
cual cesarán las crisis siempre y cuando
no se hayan producido lesiones residuales
irreversibles.
En los casos de epilepsia idiopática o
de origen desconocido, el objeto del
tratamiento será evitar que se produzcan
los ataques y conseguir que el individuo
pueda llevar una vida normal.
Esto se conseguirá mediante fármacos
anticonvulsionantes y evitando factores
que desencadenen crisis y que se
comentaran mas adelante.
El tratamiento con estos fármacos ha de
ser específico, no sólo para cada tipo
de crisis, sino también para cada persona
en concreto. A menudo se ha
constatado la mayor eficacia de la
combinación de dos o más fármacos
que la de uno solo.
Ni que decir tiene que se optará siempre
por el uso de aquellos que conlleven
un menor número de efectos secundarios
al paciente. Con estos fármacos
hay que tener, si cabe, mayor escrupulosidad
en el cumplimiento de dosis y
horario de administración, ya que son
factores fundamentales para la eficacia
de los mismos.
La disminución o supresión del tratamiento
por parte del paciente sin indicación
médica, supone generalmente la
reaparición de las crisis o su aumento
en frecuencia o intensidad.
Personalidad del enfermo
epiléptico
Los rasgos comunes y característicos en
enfermos epilépticos han sido muy estudiados,
originando numerosas investigaciones
psicológicas, de forma que
podríamos nombrar los siguientes, que
se suelen dar con frecuencia:
- Son personas escrupulosas en lo que
hacen.
- Tendentes a la exactitud.
- Presentan solemnidad y egocentrismo.
- Tienen afán de preservación.
- Con necesidad de protección y una
compasión exagerada.
Circunstancias que facilitan
la aparición de crisis
- Irregularidad en la toma de medicación.
- Situaciones de estrés emocional.
- Todo tipo de enfermedad física.
- Escasa actividad.
- Estreñimiento.
- Fatiga.
- Insomnio.
- Periodos menstruales en la mujer.
- Ambiente con altas temperaturas
mantenidas en el tiempo.
- Estímulos visuales luminosos, etc.
Un enfermo epiléptico puede ser y
generalmente es tan activo física y
mentalmente como cualquier otra persona.
El desarrollar una vida activa,
durmiendo con regularidad, con una
actividad física y mental abundante,
colabora para que los ataques sean
menos frecuentes.
En cambio, deben evitarse todas aquellas
actividades en las cuales una pérdida
de conciencia repentina pueda
causar daño o provocar riesgo tanto al
propio enfermo como a los demás.
Atención de enfermería
1. Durante una crisis
- Evitar traumatismos, protegiendo los
miembros y colocando al individuo
donde no haya objetos con los que
se pueda golpear.
- Permeabilidad de la vía aérea, evitando
la mordedura de la lengua
colocando entre los dientes algún
objeto romo.
- Limitar los ruidos y colocar al enfermo
en lugares con poca luz.
- Situar al enfermo en posición de
seguridad (decúbito lateral) lo antes
posible.
- Administración de medicación en caso
necesario (por ejemplo diazepan),
siempre bajo prescripción médica.
2. En la vida diaria
- Apoyo psicológico al enfermo y
familia, informando sobre las características
de la enfermedad.
- Hacer hincapié en la escrupulosidad
de la toma de medicación pautada, ya
que ello favorecerá que las crisis desaparezcan
o disminuyan en número.
- Informar al paciente sobre la necesidad
y conveniencia de llevar una
vida ordenada, sana, con prohibición
absoluta de la ingesta de alcohol
y de excitantes.
En la mayoría de los casos, los enfermos
epilépticos sin otras patologías
asociadas consiguen llevar una vida
normal, de forma que teniendo en
cuenta las precauciones ya comentadas,
las crisis se espacian en el tiempo
de forma muy considerable. Hay que
dejar claro que las crisis epilépticas no
provocan daño cerebral por sí mismas
ni conllevan incapacidad para la vida
diaria. El conocimiento a fondo de su
enfermedad será como habitualmente
ocurre la mejor manera de tratarla
para aquellos que la padecen.