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Fecha<br />
Inicio<br />
<strong>PLAN</strong> <strong>DE</strong> <strong>CUIDADOS</strong>: <strong>HDA</strong><br />
Diagnóstico NANDA Resultado NOC Intervención NIC<br />
Fecha<br />
Resolución<br />
ANSIEDAD (00146)<br />
INTOLERANCIA A LA<br />
ACTIVIDAD (00092)<br />
DÉFICIT AUTOCUIDADO:<br />
ALIMENTACIÓN (00102)<br />
<strong>DE</strong>FICIT AUTOCUIDADO:<br />
BAÑO/HIGIENE (00108)<br />
CONTROL <strong>DE</strong> LA<br />
ANSIEDAD(1402)<br />
<strong>CUIDADOS</strong> PERSONALES:<br />
ACTIVIDA<strong>DE</strong>S <strong>DE</strong> LA VIDA<br />
DIARIA (0300)<br />
AUTO<strong>CUIDADOS</strong>:COMER<br />
(0303)<br />
<strong>CUIDADOS</strong> PERSONALES:<br />
BAÑO/HIGIENE (0301)<br />
DOLOR AGUDO (00132 CONTROL <strong>DE</strong>L DOLOR (1605)<br />
DOLOR AGUDO (00132 CONTROL <strong>DE</strong>L DOLOR (1605)<br />
RIESGO <strong>DE</strong> ASPIRACIÓN<br />
(00039)<br />
RIESGO <strong>DE</strong> ASPIRACIÓN<br />
(00039)<br />
PREVENCIÓN <strong>DE</strong> LA<br />
ASPIRACIÓN (1918)<br />
PREVENCIÓN <strong>DE</strong> LA<br />
ASPIRACIÓN (1918)<br />
DISMINUCIÓN <strong>DE</strong> LA<br />
ANSIEDAD (5820)<br />
AYUDA AL<br />
AUTOCUIDADO (1800)<br />
AYUDA CON LOS<br />
AUTO<strong>CUIDADOS</strong>:<br />
COMER (1800)<br />
AYUDA CON LOS<br />
AUTO<strong>CUIDADOS</strong>:<br />
BAÑO/HIGIENE (1801)<br />
MANEJO <strong>DE</strong> LA<br />
MEDICACIÓN (2380<br />
MANEJO <strong>DE</strong>L DOLOR<br />
(1400)<br />
SONDAJE<br />
GASTROINTESTINAL<br />
(1080)<br />
<strong>CUIDADOS</strong> <strong>DE</strong> LA<br />
SNG (1847)<br />
<strong>DE</strong>TERIORO <strong>DE</strong> LA MUCOSA<br />
ORAL (00045)<br />
<strong>DE</strong>TERIORO <strong>DE</strong>L PATRÓN<br />
<strong>DE</strong>L SUEÑO (00095)<br />
RIESGO <strong>DE</strong> LESIÓN:<br />
CAÍDAS (00155)<br />
CONOCIMIENTOS<br />
<strong>DE</strong>FICIENTES (00126)<br />
RIESGO <strong>DE</strong> INFECCIÓN<br />
(00004)<br />
INTEGRIDAD TISULAR: PIEL Y<br />
MUCOSAS (1101)<br />
<strong>DE</strong>SCANSO/BIENESTAR/SUEÑ<br />
O (0003)<br />
CONDUCTA <strong>DE</strong> SEGURIDAD:<br />
PREVENCIÓN <strong>DE</strong> CAÍDAS<br />
(1909)<br />
CONOCIMIENTO: RÉGIMEN<br />
TERAPÉUTICO (1813)<br />
SEVERIDAD <strong>DE</strong> LA INFECCIÓN<br />
(0703)<br />
VIGILANCIA <strong>DE</strong> LA<br />
PIEL (3590)<br />
FOMENTAR EL<br />
SUEÑO (1850)<br />
PREVENCIÓN <strong>DE</strong><br />
CAÍDAS (6490<br />
ENS<strong>DE</strong>ÑANZA<br />
INDIVIDUAL (5606)<br />
MANTENIMIENTO <strong>DE</strong><br />
DISPOSITIVOS <strong>DE</strong><br />
ACCESO VENOSO<br />
fecha de actualización: mayo 2010
<strong>PLAN</strong>IFICACIÓN Y EJECUCIÓN <strong>DE</strong> <strong>CUIDADOS</strong>: H.D.A<br />
Nombre:<br />
INTERVENCIONES<br />
FECHA<br />
NIC ACTIVIDA<strong>DE</strong>S NIC<br />
TURNOS<br />
DISMINUCION <strong>DE</strong> Explicar todos los procedimientos<br />
LA ANSIEDAD Escuchar con atención<br />
(5820) Administrar medicación (si prescrita)<br />
AYUDA AL<br />
AUTOCUIDADO<br />
(1800)<br />
AYUDA CON LOS<br />
AUTO<strong>CUIDADOS</strong>:<br />
ALIMENTACIÓN<br />
(1803)<br />
AYUDA CON LOS<br />
AUTO<strong>CUIDADOS</strong>:<br />
BAÑO/HIGIENE<br />
(1801)<br />
MANEJO <strong>DE</strong> LA<br />
MEDICACIÓN<br />
(2380)<br />
MANEJO <strong>DE</strong>L<br />
DOLOR (1400)<br />
SONDAJE<br />
GASTROINTESTIN<br />
AL (1080)<br />
<strong>CUIDADOS</strong> SNG<br />
(1874)<br />
ENSEÑANZA<br />
INDIVIDUAL (5606)<br />
FOMENTAR EL<br />
SUEÑO (1850)<br />
MANEJO <strong>DE</strong>L<br />
ESTREÑIMIENTO<br />
(0450)<br />
VIGILANCIA <strong>DE</strong> LA<br />
PIEL (3590)<br />
Comprobar capacidad paciente para ejercer<br />
autocuidados independientes<br />
Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente<br />
capaz de asumir los autocuidados<br />
Alentar la independencia<br />
Identificar dieta prescrita<br />
Crear ambiente adecuado en la comida<br />
Colocar al paciente en posición adecuada<br />
Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea<br />
capaz de asumir los autocuidados<br />
Administración de la medicación según<br />
prescripción médica<br />
Valoración dolor y factores desencadenantes<br />
Control de factores ambientales que influyan<br />
en la respuesta del paciente a las molestias<br />
(temperatura, iluminación, ruido)<br />
Disminuir o eliminar factores que aumenten<br />
la experiencia del dolor (miedo, fatiga, etc)<br />
Seleccionar tipo y tamaño SNG según uso<br />
Explicar al pac. y familia razón del uso SNG<br />
Comprobar correcta colocación<br />
Observar correcta colocación<br />
Proporcionar cuidados de nariz y boca<br />
Valorar nivel de conocimientos y<br />
comprensión de contenidos del paciente<br />
Dar tiempo al paciente para hacer preguntas<br />
y discutir inquietudes<br />
Observar circunstancias que interrumpan el<br />
sueño<br />
Ajustar el ambiente (luz, ruido, tª) para<br />
favorecer el sueño<br />
Vigilar aparición de signos/síntomas de<br />
estreñimiento<br />
Administrar laxantes o enemas, si procede<br />
Vigilar cambios de piel y mucosas<br />
Instaurar medidas para evitar mayor deterioro<br />
<strong>CUIDADOS</strong> <strong>DE</strong>L Inspeccionar el sitio de incisión por si hubiera<br />
SITIO <strong>DE</strong> INCISIÓN enrojecimiento, inflamación….(según<br />
(3440)<br />
protocolo de vía venosa)<br />
PREVENCIÓN <strong>DE</strong><br />
CAÍDAS (6490)<br />
Colocar objetos al alcance del paciente<br />
Utilizar barandillas laterales para evitar<br />
caídas de la cama<br />
Cama:<br />
Fecha actualización: noviembre 2008
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