OSTEOPOROSIS

INTRODUCCIÓN
La fractura ósea está considerada como la mayor complicación de la Osteoporosis
en razón del costo social, económico y sanitario que trae consigo.
Si bien la enfermedad es un proceso difuso de todo el esqueleto, aquellos
huesos que tienen mayor cantidad de tejido óseo esponjoso o trabecular como
son extremo distal del radio, extremo proximal del fémur, húmero y vertebras son
los que más frecuentemente sufren fracturas.
De tal forma que al ser la Osteoporosis un trastorno generalizado del esqueleto
caracterizado por una disminución de la resistencia ósea, el riesgo de sufrir una
fractura esta claramente aumentado en mayor o menor grado, dependiendo
también y en relación inversa a la resistencia ósea.
Ahora bien, la resistencia ósea refleja varios factores pero fundamentalmente la
integración de la DENSIDAD y la CALIDAD del hueso. La densidad se expresa
en gramos de mineral por área. La calidad ósea esta definida por la arquitectura,
velocidad de recambio óseo, daño por fatiga y mineralización. 1
En la Osteoporosis, la cantidad total de hueso es menor a la promedio de la
normal; pero por definición el tejido óseo esta correctamente mineralizado y
se mantiene intacta la relación entre tejido mineralizado y no mineralizado u
osteoide. Situación diferente a la Osteomalacia en la cual existe una cantidad
menor de hueso pero incorrectamente mineralizado.
EPIDEMIOLOGÍA
Desde el punto epidemiológico, la edad, es el factor de riesgo más importante
y determinante para Osteoporosis. A los 75 años de edad el 40% de mujeres
padecen osteoporosis y el 94% tienen osteopenia. El riesgo de sufrir algún tipo
de fractura osteoporótica durante el resto de su vida para las mujeres mayores
de 50 años es del 40% mientras que para los varones de la misma edad es del
13%. 1
La incidencia de fracturas osteoporoticas en la mujer es como mínimo el doble
que en el hombre. 1,2,3 La fractura de radio distal tiene una relación 4/1, fractura
de cadera 3-3,5/1, fractura vertebral 2-3/1. 1
Luego de una fractura de cadera, se calcula que aproximadamente el 10% de
los pacientes quedan dependientes; el 19% requiere cuidados domiciliarios y
solamente entre el 30% y el 50% pueden retomar sus actividades habituales. 2
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