OSTEOPOROSIS
LibroOsteoporosis
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INTRODUCCIÓN<br />
El tratamiento de la osteoporosis ha evolucionado positivamente, teniendo<br />
en la actualidad una variedad de agentes al alcance de los especialistas.<br />
Los tratamientos que disponemos van encaminados a restablecer el hueso<br />
(osteoformadores) o a evitar que se pierda hueso (antiresortivos); así como<br />
también nuevos fármacos cuya acción va dirigida al control de factores de<br />
crecimiento, hormonas o citoquinas.<br />
Dentro del grupo de fármacos antiresortivos tenemos a los bisfosfonatos, que<br />
constituyen la primera línea de tratamiento para el manejo de la Osteoporosis.<br />
El beneficio de los bisfosfonatos se basa en que su acción antiresortiva se<br />
mantiene tiempo después de que se ha suspendido su uso, debido a que son<br />
incorporados en el esqueleto y continúan ejerciendo su acción.<br />
En general la eficacia de los bisfosfonatos para el manejo de la osteoporosis es<br />
muy similar pero en los estudios se ha visto que: el alendronato, risedronato y<br />
ácido zoledrónico reducen las fracturas vertebrales y las no vertebrales incluidas<br />
las de cadera, a diferencia de lo que se ha visto con el uso de ibandronato<br />
en el que se observa una clara reducción de fracturas vertebrales y en menor<br />
porcentaje las no vertebrales.<br />
El ibandronato es una alternativa que ha demostrado ser efectiva y bien tolerada<br />
por las usuarias afectadas con osteoporosis, tanto cuando se administra por la<br />
vía oral mensual, como por vía intravenosa trimestral.<br />
IBANDRONATO<br />
Es un potente bisfosfonato nitrogenado cuya acción al igual que otros bifosfonatos<br />
es inhibir la acción de los osteoclastos, células especializadas que se encargan<br />
de la resorción ósea. 1 Como todos los bisfosfonatos, la absorción intestinal del<br />
ibandronato es pobre, con una biodisponibilidad de 0,63%. Su absorción varía<br />
de acuerdo a la ingesta de alimentos o bebidas pudiendo en estas circunstancias<br />
disminuir en un 90 %. La concentración máxima (Cmax) del ibandronato luego<br />
de su administración oral se alcanza a las 8 horas y a las 3 horas luego de su<br />
administración por vía intravenosa. 2<br />
Una vez que el medicamento ingresa a nivel sistémico es secuestrado en el<br />
hueso entre el 40 al 50 %, la fracción restante de la droga se elimina por vía renal<br />
dentro de las siguientes 24 horas y en pequeñas cantidades se elimina por las<br />
heces fecales. 2<br />
Su aclaramiento renal está íntimamente relacionado con el clearence de<br />
creatinina, sin embargo la dosis no requiere ser modificada si estamos frente a<br />
<strong>OSTEOPOROSIS</strong> 2015 215