OSTEOPOROSIS

ESTRÓGENOS Y TIBOLONA
columna lumbar y en cadera en luego de 24 meses de tratamiento. Este es
un hallazgo importante puesto que con estas dosis se minimizan los efectos
secundarios atribuibles a los estrógenos, los que limitan su empleo; dando paso
a la posibilidad de emplearse esta terapia en forma primaria para la prevención
de la osteoporosis en mujeres post menopáusicas con factores de riesgo. 11
No obstante a que la evidencia demuestra un efecto positivo de los estrógenos
para la protección ósea, en la actualidad y también de acuerdo a la evidencia
acumulada sobre los potenciales riesgos de la THM, esta solo está indicada
para el tratamiento de los síntomas vasomotores severos, tan frecuentes en la
postmenopausia. Únicamente en estos casos, su administración torna factible
la prevención secundaria de la pérdida de DMO y consecuentemente de la
osteoporosis.
Se considera que al contar con alternativas farmacológicas eficaces para
disminuir la resorción ósea, limitando la pérdida de DMO y el riesgo de fracturas,
no se justifica la administración de la THM para este propósito, sometiendo a un
riesgo innecesario a la mujer, dado que la terapia para la osteoporosis es por
tiempo prolongado.
TIBOLONA
Es una molécula esteroidal sintética que se la designa como org OD-14. Su
estructura se relaciona con el noretinodrel debido a que tiene un grupo 17- alkil
que le da un metabolismo rápido y permite su administración por vía oral una
vez al día. Gracias a que sus metabolitos tiene una acción de tipo estrogénica,
androgénica y progestágenica. 12 Figura1.
FIGURA 1: TIBOLONA Y SUS METABOLITOS
OSTEOPOROSIS 2015 191