OSTEOPOROSIS

CAPITULO 14
círculo vicioso de inmovilización, atrofia muscular, atrofia ósea por desuso, que
es al fin y al cabo el causante de las mayores complicaciones.
El tratamiento de un adulto mayor, con otras comorbilidades, sugiere la
intervención de un equipo multidisciplinario de profesionales de la Salud para
actuar al mismo tiempo en la prevención de complicaciones inherentes al
proceso de trauma e inmovilización:cardiólogo, neumólogo, internista, nefrólogo,
diabetólogo - endocrinólogo, etc, de acuerdo a las patología asociadas y además
sabiendo de la polifarmacia de que suele presentarse. 14
Por lo tanto, la necesidad de utilizar técnicas quirúrgicas lo menos invasivas
posible, más seguras y más confiables, nos obliga a hacer uso de los más
modernos implantes, ó en su defecto, realizar gestos mínimos para solucionar
una fractura, en función del hueso afectado, del tipo de fractura, del miembro
involucrado, y del estado general del paciente, así como de la expectativa de
vida y de la expectativa del mismo paciente y de la familia. Figura 2.
FIGURA 2
Por ejemplo, una fractura de la muñeca, podría requerir únicamente osteosíntesis
mínima con dos clavos cruzados para estabilización, o dependiendo de los
factores del paciente, placa con tornillos bloqueados. 15
Especial interés hemos de poner en las fracturas vertebrales, que de acuerdo al
nivel de afectación, y al número de vértebras fracturadas, requieran tratamientos
diferenciados, por cuanto, en un hueso en que la cortical se encuentra muy
disminuida y el tejido esponjoso – trabecular tenga muy mala calidad, la
posibilidad de colocar implantes es mínima por cuanto el fallo es casi seguro
por el aflojamiento del mismo, 13 en estos casos, una de las técnicas utilizadas
es la inyección de cemento quirúrgico (metilmetacrilato), en un procedimiento
conocido como Xifo plastia, para evitar que la vértebra se siga fracturando y
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OSTEOPOROSIS 2015