OSTEOPOROSIS

INTRODUCCIÓN
El calcio es un catión divalente (Ca++) constituyente fundamental en la salud
ósea del ser humano, particularmente participa durante la mineralización y
crecimiento longitudinal del esqueleto desde el periodo intrauterino, infancia y
adolescencia hasta la consecución de la masa ósea optima (pico máximo) en
el adulto joven y, posteriormente limita la perdida de la masa ósea en la edad
mediana y de adulto mayor.
Participación del calcio en la ganancia y pico de masa ósea
En términos generales, la masa ósea (MO) de un individuo depende del contenido
óseo de calcio (Ca), lo que corresponde a 25 g en el recién nacido, unos 1.000 g
en el adulto joven hasta la edad mediana, con una diferencia del -10% en el sexo
femenino; mientras que en el adulto mayor el contenido de calcio óseo tiene una
variabilidad del 50% en función del pico de MO del adulto joven; en tanto que su
mantenimiento depende de factores genéticos en un 60-80% y por patrones del
estilo de vida en un 20-40%. 1-3
En consideración que el pico de MO se lo obtiene de la adolescencia al adulto
joven, en el varón el 50% de la ganancia del contenido de calcio se lo realiza
aproximadamente a los 13.6 años de edad y en la mujer el 95% hacia los 11.6
años de edad; correspondiendo a la de máxima velocidad de crecimiento en los
dos sexos y a un 90% de la estatura final del adulto. 1,2 En este mismo período
se obtiene un aumento considerable de la densidad mineral ósea (DMO),
que al final de la adolescencia corresponde a un 60% en columna lumbar y
a 70% en cuello de fémur de la DMO del adulto, 1 con la particularidad de que
esta mineralización ósea y expansión ósea volumétrica de las trabéculas de
las vertebras y cadera es superior al incremento de la corteza, diámetro de los
huesos largos, particularmente de las diáfisis de antebrazo y fémur; de tal forma
que el incremento de la DMO y MO pico de estructuras óseas axiales es hacia
los 18 años y las apendiculares hacia los 25 años. 1,2
Otro de los factores determinantes del pico de MO en este período tiene relación
con el efecto positivo de la actividad física, que también es dependiente de
la concomitante ingesta adecuada de calcio. 1,3 Así, con una actividad física
moderada diaria en niños y adultos jóvenes y con un consumo de 800 mg más
de calcio al día, la DMO incrementa entre un 3 al 8% y 5 a 10% respectivamente;
mientras que en mujeres jóvenes con actividad física cotidiana y una ingesta
diaria de 1.000 mg día, el incremento de la DMO puede ser del 1 al 16 % en
una década. En general la actividad física parece ser importante en la ganancia
y mantenimiento de la DMO en el sexo femenino, así como en las estructuras
axiales y apendiculares en la población infantil prepuberal (POP Study), 4 mientras
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