OSTEOPOROSIS

DENSITOMETRÍA ÓSEA AXIAL (DXA)
y corporal total (de preferencia excluyendo la cabeza). El fémur no es un sitio
fiable para la evaluación de un esqueleto en crecimiento.
Es fundamental anotar que los pacientes sin antecedentes de enfermedades
con conocida afectación ósea, el diagnóstico de la osteoporosis en
niños y adolescentes no debe hacerse basándose solamente en criterios
densitométricos, sino que requiere la presencia del antecedente de fracturas
clínicamente significativas junto con un bajo contenido mineral óseo o densidad
mineral ósea (CMO O DMO con Z-score menor o igual a -2,0 ajustado por edad,
sexo y tamaño corporal).
EVALUACION DEL RIESGO DE FRACTURA
(RR) Riesgo Sitio Específico de Fractura, Riesgo Relativo de Fractura,
Riesgo Global de Fractura
El riesgo de fractura basado en la DMO se lo puede expresar de diferentes
maneras, el más conocido es el riesgo relativo (RR). Esta valoración de riesgo
puede ser expresado como riesgo sitio específico, o como riesgo global de
fractura (cualquier tipo de fractura osteoporótica que pueda ocurrir).
El riesgo relativo de fractura sitio específico puede ser calculado midiendo la
densidad mineral ósea en ese mismo sitio (columna, fémur, radio). Tabla 2
Sitio De la medición
Radio 33% distal
Cuello Femoral
Columna Lumbar
RR. Fx.
Sitio Específico
Fx. Radio
1.7
(1.4–2.0)
Fx. Fémur
2.6
(2.0-3.5)
Fx. Vertebral
2.3
(1.9-2.8)
Cualquier Fractura
(Global)
1.4
(1.3-1.6)
1.6
(1.4-1.8)
1.5
(1.4-1.7)
TABLA 2: RIESGO RELATIVO DE FRACTURA EN MUJERES
POR CADA DISMINUCIÓN DE 1 DS DE LA DMO. 1
En la misma tabla también se observa que el riesgo relativo global de fractura
es similar (aproximadamente 1.5) ya se mida la DMO en columna, fémur o radio
33% distal; sin embargo el fémur es el que mejor gradiente de riesgo muestra.
OSTEOPOROSIS 2015 117