OSTEOPOROSIS

CAPITULO 9
T-score y Z-score
La comparación entre la DMO del paciente con la masa ósea pico de referencia
expresada en desvíos estándar es el T-score, es el utilizado para el diagnóstico
en mujeres postmenopáusicas y varones sobre los 50 años de edad. La base
de referencia recomendada es la del NHANES III. (National Health and Nutrition
Examination Survey III).
La comparación entre la DMO del paciente con referencias de la misma edad y
sexo, expresada en desvíos estándar es el Z-score; es utilizado para evaluar a
pacientes pediátricos, premenopáusicas, hombres menores de 50 años. Para las
mujeres postmenopáusica y varones sobre los 50 años identifican los pacientes
cuya pérdida de masa ósea probablemente es mayor que la esperada con el
avance de la edad.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
En 1994 un panel de expertos de la OMS recomendó los puntos de corte para definir
osteoporosis en mujeres caucásicas postmenopáusicas de acuerdo al T-score.
Tabla 1. La ISCD recomienda utilizar estos criterios diagnósticos únicamente en la
columna lumbar AP, fémur total, cuello femoral y radio 33% distal.
T-score -1.00 normal
T-score menor a -1.00 hasta 2.49 osteopenia
T-score igual o menor a -2.50 osteoporosis
T-score igual o menor a -2.50 más el antecedente de fracturas
por fragilidad osteoporosis severa o establecida.
TABLA 1: T-SCORE
APLICACIÓN DE LOS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS EN: MUJERES
POSTMENOPÁUSICAS, HOMBRES MAYORES DE 50 AÑOS DE EDAD 9,13
De acuerdo a la ISCD, los criterios de la OMS pueden ser aplicados en su
totalidad a las mujeres postmenopáusicas así como en los varones mayores de
50 años de edad, con los resultados obtenidos en columna lumbar AP, fémur
total, cuello femoral y en las condiciones antes descritas en el radio 33% distal.
MUJERES PREMENOPÁUSICAS (20 AÑOS hasta la MENOPAUSIA) Y
HOMBRES MENORES DE 50 AÑOS
Si bien DMO baja es un factor de riesgo definido en mujeres postmenopáusicas,
su significado en mujeres antes de la menopausia necesita ser dilucidado. Una
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OSTEOPOROSIS 2015