PSYKOFARMAKA

Pillersamhället
att de såg på läkemedelsberoende
som två frågor där den ena
handlade om läkarnas förskrivning
och den andra om bristen
på vård och behandling för drabbade.
De verkade anse att det
inte var en politiskt framkomlig
väg att ”röra förskrivningsrätten”.
Men de kunde gott gå med på
att agera för att drabbade skulle
få ökad tillgång till vård. Staffan
Utas började även kontakta
ledamöter och partigrupper i
socialutskottet.
Mejl utan svar
– I gruppen S, V och Mp
framhöll man att motståndet
finns på den borgerliga sidan
man ville absolut ge oss sitt stöd.
Den politiska majoriteten i socialutskottet
var mycket svår att
få en dialog med. De var inne i
förhandlingar med varandra och
tysta utåt, så jag fick gissa vad jag
skulle argumentera emot och det
det fick bli mest i mejl utan svar,
berättar Staffan.
– Barbro Westerholm var den
enda på allianssidan som jag
fick riktig kontakt med. Christer
Engelhardt, beroendepolitisk talesman
för socialdemokraterna,
var mycket positiv och tacksam
över att få denna dialog i frågan.
Han hjälpte mig förstå utskottets
arbete, det var inte alltid så lätt,
menar Staffan.
26
Avslag – men ändå inte
I mars 2014 beslutade Socialutskottet
att man skulle
avslå motionen. Folkpartiet och
Barbro Westerholm lade ner
sina röster, vill säga, hon gick
emot sin egen motion. Det var
bara vänsterpartiet som la in en
reservation mot beslutet och det
blev också en debatt om det i
riksdagen.
Man skulle kunna tro att det
faktum att motionen avslogs
innebar ett misslyckande. Men
så tolkade inte riksdagsledamöterna
det. I avslaget stod nämligen
att socialutskottet ansåg att
läkemdelsberoende redan fanns
med i folkhälsomålen. Man
skrev: ”Förebyggande insatser
måste därför till stor del ske
inom sjukvården. Problemen
med läkemedelsberoende kan
därför delvis sägas ingå i målområde
6, En mer hälsofrämjande
hälso- och sjukvård.”
Man anförde vidare: ”Utskottet
har fått veta att frågan
om läkemedelsmissbruk och
läkemedelsberoende finns med
som en fråga att ta ställning till i
regeringens arbete med ANDTstrategin
efter 2015. Utskottet
anser att det är
positivt.”
– Barbro Westerholm
menade
att det här skulle
bli ett ”snabbspår”
för frågan och att
regeringen skulle
diskutera frågan
snabbare än om man velat ha in
den i folkhälsomål 11.
Måste fortsätta driva
Staffan Utas är försiktigt nöjd
med utfallet av sitt arbete:
– Det är en långsam framgång
för frågan. Jag har också fått
höra från utskottets ledamöter
att utan min aktivitet och engagemang
i frågan så hade det inte
gått så pass långt som det ändå
gjorde. Det känns bra, säger
Staffan. Men vi måste fortsätta
att driva frågan, att vi kräver att
läkemedelsberoende ska finnas
med i en folkhälsostrategi tydligt
och klart och att det ska ligga ett
uppdrag hos Folkhälsomyndigheten
att jobba med frågan på
olika sätt. Nu efter valet borde vi
ha en majoritet i riksdagen för
frågan. Och Barbro Westerholm
har skrivit en ny motion med
samma innebörd så vi får väl se
till våren.
TEXT Per Sternbeck
FÖRSIKTIGT NÖJD
”Det känns bra. Men vi måste
fortsätta att driva frågan. vi kräver
att läkemedelsberoende ska
finnas med i en folkhälsostrategi”,
säger Staffan Utas.
Socialutskottet avslog motionen
om att läkemedelsberoende
skall in i folkhälsomålen
med motiveringen att de
redan indirekt finns med i
folkhälsomålen. Problemet är
att det som inte står uttalat
inte riktigt gäller. Ord är viktiga.
Här är utskottets skrivning
i sin helhet:
oberoende 1/2015
Socialutskottets skrivning
”I motion 2013/14:So296 (FP)
föreslås att läkemedelsmissbruk
och läkemedelsberoende ska
ingå som en del av målområde
11, Tobak, alkohol, narkotika,
dopning och spel. Med läkemedelsberoende
avses oftast
överkonsumtion av förskrivna
läkemedel. Läkemedelsberoende
är utan tvekan en beroendesjukdom.
Då det är ett stort och
sannolikt ökande problem 1 [ Jfr
Missbruksutredningens betänkande
Bättre insatser vid missbruk och
beroende (SOU 2011:35), s. 207.]
anser utskottet att det är mycket
angeläget att läkemedelsberoende
uppmärksammas och att
kunskap om beroendet utvecklas
och sprids.
Läkemedelsberoende skiljer sig
från andra typer av beroenden
eftersom huvuddelen av problematiken
uppstår inom ramen för
förskrivning av läkemedel – även
om det också förekommer illegal
handel med läkemedel. Ansvaret
för att förebygga och tidigt upptäcka
läkemedelsberoende ligger
hos alla förskrivare av läkemedel
med beroendeutvecklingspotential.
En adekvat uppföljning
torde vara förskrivarens ansvar.
Förebyggande insatser måste
därför till stor del ske inom
sjukvården. Problemen med
läkemedelsberoende kan därför
delvis sägas ingå i målområde 6,
En mer hälsofrämjande hälsooch
sjukvård. I propositionen
Mål för folkhälsan behandlas
hälso- och sjukvårdens roll i det
förebyggande arbetet. 2 [ Proposition
2002/03:35 Mål för folkhälsan
(s. 67 f.).] I propositionen betonas
att det förebyggande arbetet inte
ska begränsas till läkemedelsförskrivning.
I patientarbetet ska
hälso- och sjukvården bidra till
mindre sjukdom, mindre handikapp
och mindre smärta men
också till ett ökat fysiskt, psykiskt
och socialt välbefinnande.
Utskottet har fått veta att frågan
om läkemedelsmissbruk och
läkemedelsberoende finns med
som en fråga att ta ställning till i
regeringens arbete med ANDTstrategin
efter 2015. Utskottet
anser att det är positivt.”
TEXT OCH FOTO Per Sternbeck
1/2015 oberoende 27