17.09.2015 Views

12 hét Online Tréning

A testpts tele van - Sportika

A testpts tele van - Sportika

SHOW MORE
SHOW LESS
  • No tags were found...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>12</strong> <strong>hét</strong> <strong>Online</strong> <strong>Tréning</strong><br />

5. rész<br />

Szénhidrátbevitel<br />

írta: Kozaróczy Tibor


www.sportika.eu 2<br />

A testépítés világa csordultig van elhibázott következtetésekkel és megkövült, ám alaptalan<br />

dogmákkal! Ilyen hiedelmek, félelmek és félreértések övezik a szénhidrátokat is. Az utóbbi<br />

években annyi sületlenséget hordtak és írtak össze ezzel kapcsolatban, hogy nem csoda, hogy<br />

a legtöbben csak kapkodják a fejüket és teljes bizonytalansággal néznek a távolba. Ennek az<br />

írás célja, hogy felkapcsoljuk a lámpát ezen a területen, megértsük, hogy miért is van<br />

szükségünk szénhidrátokra, miért nem okos dolog, ha mellőzni igyekszünk azokat, majd<br />

eljussunk addig a beviteli mennyiségig, ami valóban azt fogja művelni velünk, amit<br />

szeretnénk.<br />

1. No-keto…nem a szénhidrátok a rossz fiúk!<br />

Ez az írás a legkevésbé sem ketogén-diéták rituális lemészárlásáról szól, de mégis valami<br />

hasonlót fogok elkövetni egy „rövid” bevezető segítségével. Előre bocsátanám, hogy nem<br />

vagyok a ketogén-diéták ellensége, sőt azt gondolom, hogy megvan a helyük és szerepük. De<br />

van két dolog, amit a szénhidrátokkal kapcsolatban tisztán kell látnunk, illetve tisztába kell<br />

tennünk:<br />

1. A szénhidrátok mellőzése nem okos forgatókönyv egy olyan testépítő számára, akinek<br />

a következő két dolog egyike is számít: nagyobb izmok építése és nehezebb súlyok<br />

emelése!<br />

2. A szénhidrátok önmagukban nem ellenségek, a rosszul időzített, rossz „társaságba”<br />

került vagy önmagukban is problémás típusok gondot jelenthetnek, de az általánosítás,<br />

mindig a legveszélyesebb és egyben legsekélyesebb dolog, amit tehetünk.<br />

Az okok, amiért sokan azt gondolják, hogy a szénhidrátok ellenük dolgoznak:<br />

1. Rossz típusú szénhidrátot fogyasztanak…rossz időben!<br />

2. Rossz kombinációban fogyasztják a szénhidrátokat…rossz időben!<br />

3. Túl sok szénhidrátot fogyasztanak….rossz időben!<br />

4. Nem veszik figyelembe a szervezet cirkadián ritmusát…azaz nem időzítik az<br />

étkezéseiket!<br />

A szénhidrátok nem ellenségek, de természetesen nem akarlak egyetlen kategorikus<br />

kijelentéssel meggyőzni. Hogy tovább tudjunk lépni először valóban meg kell értened, hogy<br />

nem a szénhidrátokat kell a vádlottak padjára ültetni és száműzni Szardínia-szigetére, azért<br />

mert nem vagy képes lefaragni a derekad körül kígyózó zsírpárnákat, vagy épp azért, mert<br />

csak úgy vagy képes izmot magadra pakolni, hogy közben valamiféle Harpagon-szerű<br />

zsírfelhalmozással a felismerhetetlenségig torzítod azt, ami a tükörből visszavigyorog rád! Ha<br />

izomépítésről van szó, akkor a szénhidrátok a barátaink, de ha rosszul bánunk velük, akkor<br />

megbosszulják magukat! Az étkezési rend egy komplex egész, nem létezik olyan, hogy rossz<br />

és jó tápanyagok, csak rossz és jó diéta! A gond az emberi természettel van! Ahelyett, hogy<br />

magyarázatokat és megoldásokat keresnénk, mindig inkább felelősöket keresünk. Szeretünk<br />

okolni valamit vagy valakit azért, mert a dolgok nem úgy alakulnak, ahogy szeretnénk, és ha<br />

megvan a gyanúsított, akkor aztán szeretjük nem kímélni! Ez volt a zsírokkal sok-sok éven<br />

keresztül, és mikor a zsírok amnesztiát nyertek, ez lett a szénhidrátokkal is. Az alacsonyzsírbevitel<br />

sokáig megkérdőjelezhetetlen alapelvkén uralkodott mind az egészséges<br />

táplálkozási ajánlásokban, mind a testépítés világában. Időközben azonban kutatások ezrei<br />

célozták ezt a területet és ezeknek hála meg is világosodtunk, és általánosan elfogadottá lett,<br />

hogy a korábban ajánlott megszorított beviteli szint messze van az ideálistól! Ahogy az előző<br />

részben is láttuk, bár az alacsony zsírbevitel mítosza úgy omlott össze, mint az einsteini<br />

2<br />

Írta: Kozaróczy Tibor


www.sportika.eu 3<br />

tűsugárzás-elmélete, de ez nem azt jelenti, hogy a zsiradékok jelentik a Szent-Grált és rájuk<br />

alapozva eggyé válunk a világegyetemmel, és holnap arra ébredünk, hogy nyitva maradt az<br />

ablak és lefújt rólunk a szél 15 kg zsiradékot vagy épp ránk loptak az UFO-k 30 kg izmot. A<br />

lónak minden esetben van másik oldala is! A túlzottan magasra emelt zsírfogyasztás ugyanis<br />

nem csakhogy nem szolgáltat pótlólagos előnyöket, de emellett ronthatja is az esélyeinket a<br />

nagyobb izmokért vívott harcban! Egy a témában publikált kutatás tanúsága szerint a hosszú<br />

távon magas zsírfogyasztás csökkenti a terhelésre adott anabolikus választ, azaz az izomépítés<br />

képességét, méghozzá az Akt/mTOR jelátviteli útvonal (mely a fehérjeszintézis egyik<br />

szabályozó útvonala) befolyásolásán keresztül.<br />

Ha az előbbi kutatáshoz kapcsolódóan e nyomvonalon és a szénhidrátokat is bekapcsolva<br />

megyünk tovább, akkor ideidéznék egy másik hasonló publikációt is, melyben az alanyok<br />

lemerített illetve feltöltött glikogén raktárak mellett végeztek ellenállásos edzést. A kutatás<br />

eredményei szerint a lemerített glikogén készletekkel megkezdett ellenállásos edzés blokkolta<br />

az Akt foszforilációját, és így a fehérjeszintézis gépezetét beindító jelátviteli útvonalat!<br />

Az előző részben láttuk azt is, hogy a megfelelő minőségű és mennyiségű zsírbevitel alapvető<br />

jelentőségű a tesztoszterontermelésünk optimalizálása érdekében. De ahogy láttuk ez a dolog<br />

csak egy optimális szintig érvényes, és e szint fölé emelt bevitel nem szolgáltat pótlólagos<br />

előnyöket, ha pedig azt is figyelembe vesszük, hogy a zsírbevitel arányának növelése az<br />

összenergia-bevitelünkön belül, más tápanyagokat „szorít ki”, akkor az is világossá lesz, hogy<br />

a túlzottan magas szintre emelt zsírbevitel éppen hogy csökkenti a tesztoszterontermelésünket.<br />

A miért pedig lehet, hogy meglepő lesz, ugyanis a túl alacsony szénhidrát bevitel, a túl<br />

alacsony zsírbevitelhez hasonlóan csökkenti a tesztoszteronszintünket, különösen, ha emellett<br />

intenzív edzéseket végzünk!<br />

Egy kapcsolódó kutatás során az alanyok szabad tesztoszteron/kortizol arányát vizsgálták a<br />

szénhidrátbevitel tükrében. Az alanyok egyik csoportja a magas szénhidráttartalmú (60<br />

energiaszázalék), míg a másik csoport alacsony szénhidráttartalmú (30 energiaszázalék)<br />

étrendet követett, miközben intenzív edzéseket végeztek. A vizsgálat eredményei szerint a<br />

3<br />

Írta: Kozaróczy Tibor


www.sportika.eu 4<br />

szabad tesztoszteron/kortizol arány már három nap után is jelentős mértékben csökkent az<br />

alacsony szénhidrátbevitel mellett (-43%), miközben nem mutatott jelentős változást a magas<br />

szénhidráttartalmú étrendet követők esetén.<br />

A zsiradékok nélkülözhetetlenek, de nem alapozhatunk kizárólag rájuk, szükségünk van<br />

szénhidrátokra is! Testépítők vagyunk, nagyobb és erősebb izmokat akarunk, ehhez pedig<br />

keményen kell edzenünk és egyre nehezebb súlyokat kell emelnünk. És el kell, hogy<br />

mondjam, hogy bárki és bármit is mond neked, nem leszel képes úgy edzeni, mint egy<br />

démon és olyan ütemben növekedni, mint Kína GDP-je szénhidrátok nélkül! Miért?<br />

Egyszerűen, mert így működik az emberi szervezet! Igen tudom, mit mondanak a ketogéndiéták<br />

hirdetői: „a szénhidrátok nem esszenciális tápanyagok”. És igazuk is van!<br />

Esszenciális tápanyagok azok, amelyek nélkülözhetetlenek a szervezet túléléséhez, de<br />

szervezetünk ennek ellenére nem képes azokat előállítani. Ez alapján a szénhidrát valóban<br />

nem esszenciális, ugyanis a szervezetünk képes más forrásokból annyi glükózt előállítani,<br />

amennyi a túlélésünkhöz szükséges. A legtöbb sejtünk képes a zsírsavakat használni, és csak<br />

néhány úgynevezett glukóz-dependens szövetünk van (ilyen az agy, vesevelő, vörösvértestek,<br />

csontvelő), de még az agyunk is képes adaptálódni és alábbadni igényeiből, melyet a<br />

szervezet glukoneogenezis útján biztosítani képes számára! Ez rendben is! Egy kivétellel, ami<br />

nem más, mint az intenzív izommunka, és ez az első pont, ahol a szénhidrátszegény diéták<br />

elvéreznek. Hogy ezt megértsd egy picit kerülő úton közelítünk! De ne ijedj meg, nem<br />

megyünk messzire!<br />

Intenzív fizikai munka<br />

Az izomkontrakció közvetlen energia forrása az ATP vagy adenozin-trifoszfát molekula. Ez<br />

áll az energiahasznosítás középpontjában, az energiát szolgáltató tápanyagokat<br />

tulajdonképpen azért fogyasztjuk, hogy ATP-t gyártsunk belőlük!<br />

Az ATP nagy energiájú foszfátkötéseket<br />

tartalmaz, melynek hidrolízisekor energia<br />

szabadul fel, és végtermékként egy ADP és<br />

egy foszfát molekula keletkezik. A<br />

szervezetünk raktároz ugyan bizonyos<br />

mennyiségű ATP-t, azaz instant energiát,<br />

amit bevethet, ám e készlet korlátozott és<br />

csak néhány másodpercre lenne elég,<br />

ráadásul szervezetünk nem is engedi<br />

kimerülni, és azonnal pótolja a<br />

veszteségeket!<br />

A következő lépcsőfokot a kreatin-foszfát<br />

jelenti! A kreatin-foszfát ugyan nem<br />

közvetlenül felhasználható energiaforrás,<br />

ám a kreatin-foszfokináz enzim képes a<br />

kreatin-foszfát+ADP ↔ kreatin+ATP<br />

reakció katalizálása révén, a kimerülő ATPtartalék<br />

gyors pótlására. Azaz a kreatinfoszfát<br />

gyakorlatilag átadja az általa hurcolt<br />

foszfátot az ADP-nek, és így regenerálja az<br />

ATP molekulát, ami újra bevethető.<br />

A kreatin-foszfát készletek azonban szintén<br />

korlátozottak, és nagyjából 20 másodperc<br />

alatt kimerülnek.<br />

4<br />

Írta: Kozaróczy Tibor


www.sportika.eu 5<br />

Ez az anyagcsereút is hamar „kimúlik” tehát, ezt követően más úton kell ATP-t<br />

gyártanunk!És itt lépnek a képbe az emlős szervezetek legfontosabb energiaszolgáltató<br />

tápanyagai a szénhidrátok, zsírok és bizonyos körülmények között a fehérjék.<br />

Négy faktor emelhető ki mely az edzés-közben felhasználódó energia-szolgáltató anyagok<br />

mértékét és arányát meghatározza:<br />

• a fizikai megterhelés intenzitása,<br />

• a megterhelés időtartama,<br />

• az edzettségi állapot,<br />

• a táplálkozás, a diéta típusa.<br />

Hogy megértsük e faktorok hatását először tudnunk kell azt, hogy az ATP további előállítása<br />

e tápanyagokból két úton lehetséges: aerob és anaerob úton! A különbség, hogy az aerob<br />

típusú út oxigénfüggő, azaz csak kellő mennyiségű oxigén jelenlétében tud végbe menni, míg<br />

az anaerob típusúhoz nem szükséges oxigén jelenléte. Minél nagyobb az erőkifejtés mértéke,<br />

azaz minél magasabb a fizikai munka intenzitása, a szervezet oxigénfelvevő képessége annál<br />

kevésbé bír lépést tartani az oxigénigénnyel, és annál inkább az anaerob anyagcsereút<br />

dominál!<br />

Bár meglehetősen sarkítva, de annál szemléletesebben mutatja az alábbi táblázat az aerob és<br />

anaerob úton nyert energia százalékos aránya: (Forrás: Sz.Jákó P.: A sportorvoslás alapjai.<br />

2.átd.kiad. OSEI, Budapest 2003)<br />

Aerob Időtartam, az ahhoz mért maximális Anaerob<br />

intenzitás esetén<br />

0 % 0 perc 100 %<br />

25 % 1 perc 75 %<br />

50 % 2 perc 50 %<br />

75 % 4 perc 25 %<br />

100 % <strong>12</strong>0 perc 0 %<br />

Az aerob és anaerob anyagcsere utak aránya tehát elsősorban intenzitásfüggő. A súlyzós<br />

edzések pedig nem ugyanazt a terhelést jelentik, mint egy kocogás a parkban. A súlyzós edzés<br />

teljes erőbedobással végzett szériákat jelent! A súlyzós edzéseket 20-60 másodperces<br />

maximális intenzitású sorozatok és a sorozatok közti néhány perces pihenők jellemzik. Ahogy<br />

az előbbiekben említésre került a kreatin-foszfát raktárak körülbelül 20 másodperces<br />

csúcsteljesítményt „bírnak”, ha a sorozat ennyibe belefér, akkor nincs probléma, lévén a<br />

sorozatok közötti pihenőkben a szervezetünk akár az aerob anyagcsere utakon keresztül is<br />

rendezni tudja a sorait. A kreatinfoszfát raktárak 3-4 percen belül „visszatöltődnek”! Egy a<br />

kapcsolódó kutatás során egy ellenállásos edzés sorozata utáni 3 perces pihenő múltán a<br />

kreatin-foszfát készletek 96%-a újraszintetizálódott!<br />

Amennyiben azonban a sorozat ennél tovább tart vagy a pihenőidő rövidebb, és a további<br />

anaerob anyagcsereút valamilyen okból kizárt, akkor gond van! És ez a gond a szénhidrát<br />

hiányában! Az egyetlen szubsztrát ugyanis, ami anaerob módon közvetlenül<br />

felhasználódhat az a glukóz! Semmilyen adaptáció és semmilyen más típusú tápanyag<br />

5<br />

Írta: Kozaróczy Tibor


www.sportika.eu 6<br />

nem képes biztosítani a maximális intenzitású munkát a kreatin-foszfát raktárak<br />

kimerülése után, csakis a szénhidrátok! Sőt abból is elsősorban az izmokban tárolt<br />

glikogén, lévén már az 1RM (egyismétléses maximum) 20 %-a feletti terhelés mellett is<br />

lecsökken az izomzat véráramlása, ami mind a tápanyag, mind az oxigén ellátásra rányomja<br />

bélyegét! A respirációs koefficiens edzés közbeni mérésének köszönhetően már hosszú ideje,<br />

ismert tény, hogy ahogy az edzésintenzitás növekszik, úgy növekszik a szénhidrát<br />

felhasználás aránya is, a szénhidrátok energiatermelésben betöltött súlya exponenciálisan<br />

aránylik az edzésintenzitáshoz. Egy <strong>12</strong> másodpercig tartó maximális erőkifejtés esetén az<br />

oxigénfogyasztás 4,2-szeresére növekszik, a zsírfelhasználás aránya a munkavégzés előtti<br />

„nyugalmi” szintet jelentő 69 %-ról 18 %-ra csökken, a szénhidrát felhasználás aránya pedig<br />

31 %-ról 82 %-ra emelkedik. A glikogenolízis és glikolízis intenzitása 35-szörös lesz.<br />

A sorozatok közben a készletek rendezése<br />

megtörténhet (és meg is történik nem<br />

kielégítő szénhidrát ellátottság esetén is) más<br />

forrásokból, így zsiradékból és ketonokból, de<br />

ezek a szubsztrátok a szénhidrátokkal<br />

ellentétben csak aerob módon<br />

használódhatnak fel!<br />

A szénhidrát és különösen az izomglikogén<br />

jelentőségét a maximális oxigén felvétel 65-<br />

70 %-a mellett illetve felett végzett fizikai<br />

megterhelés közben, jól mutatja az a<br />

tanulmány melyet olyan betegeken végeztek,<br />

akik glikogén-foszforiláz deficienciában<br />

szenvedtek (McArdlie betegség). (A glikogénfoszforiláz<br />

az az enzim mely a raktározott<br />

szénhidrát, azaz a glikogén lebontásáért felel<br />

és teszi azt hozzáférhetővé.) E betegek<br />

számára a maximális edzés kapacitás a<br />

normál érték 40-45 %-a volt. A zsírsavak<br />

szubsztrátkénti elsődleges felhasználása tehát<br />

nem tudja biztosítani a maximális oxigén<br />

felvétel 60-65 %-a fölött végzett fizikai<br />

megterheléseket. Ilyen illetve e fölötti<br />

intenzitás mellett az anaerob anyagcsere válik<br />

meghatározóvá.<br />

Ugyanez megfigyelhető egészséges embereken is, amennyiben a glikogén készleteket<br />

lemerítjük. A kapcsolódó vizsgálatok szerint, ha intenzív edzésekkel a glikogén készleteket<br />

lemerítjük és 3-4 napon keresztül ezen az alacsony szinten tartjuk, akkor jelentős mértékben<br />

lecsökken az edzés kapacitás.De ugyanez a jelenség tapasztalható, ha a glikogénkészleteket 3-<br />

4 napos szénhidrátmentes diétával vagy egy 24 órás böjttel merítjük le.<br />

Ez persze nem azt jelenti, hogy ketogén diéta esetén nem fogsz tudni, mondjuk 60<br />

másodperces sorozatokat nyomni, csupán annyit, hogy kompromisszumot kell kötnöd. Vagy<br />

nagyon rövid szériákat nyomsz, relatíve hosszabb pihenőkkel, vagy erőteljesen korlátoznod<br />

kell a terhelést! Nos, én azt gondolom ez az a két kompromisszum, amit normál agyiaktivitással<br />

rendelkező testépítő nem köt meg!<br />

Az alacsony szénhidráttartalmú diétákat ezen túl is számos ponton elmarasztalhatjuk, az én<br />

két kedvenc pontom az acidózis, azaz a fokozott savas terhelés, a másik a rost-transzformáció,<br />

6<br />

Írta: Kozaróczy Tibor


www.sportika.eu 7<br />

és ennek nyomán a növekedési potenciálunk korlátozása. Ez egy nagyon érdekes terület, de<br />

nagyon messzire vezet, és nem gondolom, hogy ennek a sorozatnak a keretein belül ennél<br />

jobban bele kellene másznunk, majd egy külön cikk alkalmával újra elővesszük, de most<br />

nézzük a leglényegesebb kérdést a „mennyit?”<br />

2. Mennyit?<br />

Teljes szénhidrátbevitelünk egy rendkívül egyéni és céljaink által meghatározott dolog. Így<br />

nem létezik olyan általános szorzó, ami mindenkire érvényes, de olyan sem, ami rád mindig<br />

és minden körülmények között érvényes lesz. Ennek ellenére természetesen el kell indulnunk<br />

valahol és ezt most meg is fogjuk tenni!<br />

Szénhidrát bevitelünknek meghatározásához (kiindulásként) azt mondanám, hogy első<br />

lépésként számoljuk ki az energiaszükséglettel foglalkozó, szám szerint 2. részben tárgyaltak<br />

szerint, a céljainknak megfelelő energiaszükségletünket! Ha ez megvan, akkor ebből az<br />

energiamennyiségből vonjuk le a szükségleteinknek megfelelően kalkulált fehérje- és<br />

zsírbeviteli rész energiatartalmát! Az előző két részben láttuk, hogy hogyan határozhatjuk<br />

meg a fehérje- illetve zsírbevitelünket, de valójában csak egy beviteli sávot adtunk meg! A<br />

zsírbevitelünkre szabtunk egy minimális 15 energiaszázalékos illetve 0,5 gramm testsúlykilógrammonkénti<br />

mennyiséget jelentő alsó, illetve egy 30 energiaszázalékos felső korlátot.<br />

A fehérjebevitelünket illetően pedig megfelelő energia ellátottság mellett 2,2-2,8 gramm<br />

testsúly-kilógrammonkénti mennyiséget szabtunk a növekedéshez szükséges<br />

fehérjemennyiséggel emelve, és 2,5-3,3 gramm testsúly-kilógrammonkénti mennyiséget<br />

elégtelen energia-bevitel mellett.<br />

Valljuk be azért, hogy ezek a sávok elég szélesek ahhoz, hogy összezavarodjunk az<br />

indulásnál, és ne tudjunk hogyan is tervezzünk! Meg kell tehát találnunk a „helyünket”<br />

ezeken a tartományokon belül.<br />

Nagyvonalakban és leegyszerűsítve három eltérő étrendi típust különíthetünk el: magas<br />

szénhidrát-alacsony zsír, közepes szénhidrát-közepes zsír, alacsony szénhidrát-magas<br />

zsírtartalmú étkezési rendek. Persze kategorizálhatnánk tovább, de most ez nem is célunk és<br />

nem is különösebben érdekel minket. Mindhárom típusú étkezési rend mellett lehet érvelni,<br />

mindegyiket alátámasztandó lehet tanulmányokat citálni, egyetlen dolog van csupán, amit<br />

nem tehetünk: nem általánosíthatunk. Minden típust illetően vannak, akiknél remekül<br />

működik, és vannak, akiknél nagyon nem, és borzasztóan érzik magukat mellette.<br />

Ahogy már sokadszorra kiemelem, a szervezetünk belső működése ugyanolyan apró<br />

eltéréseket mutat, mint a külső megjelenésünk. Ma már számtalan betegség kialakulása<br />

kapcsán bizonyított a genetikai befolyás és hasonlóan a különböző tápanyagok is igen eltérő<br />

hatással vannak az egyes emberi genotípusokra, azaz az eltérő genetikai felépítésű egyedekre.<br />

Csak, hogy példálózzunk, ilyen eltéréseket találtak az olívaolajjal kapcsolatban. Az olívaolaj<br />

szív- és érrendszerre gyakorolt pozitív élettani hatásait széleskörűen bizonyították bizonyos<br />

népcsoportokon belül, míg más népcsoportokat vizsgálva nem találtak ilyen hatásokat. Ennek<br />

oka, hogy az olívaolaj fogyasztása bizonyos embertípusoknál megváltoztatja bizonyos<br />

fenotípusok kifejeződését, amelyek védenek a szívbetegségek ellen, míg más embertípusokra<br />

nincs ilyen hatással. De hasonló eltéréseket találtak a nátrium vagy épp koleszterin bevitel<br />

vonatkozásában, sőt a rostok koleszterinszintre gyakorolt hatásában is. Ezek persze csak<br />

példák, de gyakorlatilag minden egyes falat serpenyős burgonya, vagy korty céklalé máshogy<br />

működik a Te szervezetedben, mást művel az Enyémben és más hatást gyakorol Özvegy<br />

Huszár Jenőné egyébként is kevéssé nőies vonalaira és eddig sem kímélt egészségére.<br />

7<br />

Írta: Kozaróczy Tibor


www.sportika.eu 8<br />

Ezt a fajta „egyediséget” tehát nem csupán tapasztalataink erősítik meg, hanem a legfrissebb<br />

tudományos kutatások is. A nutrigenomika az a tudományág, mely ezt vizsgálja, pontosabban<br />

azt, hogy a táplálék bioaktív összetevői hogyan befolyásolják a gének kifejeződését. A<br />

nutrigenetika pedig a népesség előbbi szempontok szerinti változatosságát kutatja. Ez pedig<br />

mind a betegségek megelőzésében, mind azok kezelésében, mind a testkompozíciós céljaink<br />

elérésben kulcstényező lehet, de persze csak a jövő „zenéje”! A nutrigenomika és<br />

nutrigenetika óriási tempóban fejlődik, és ha kellően optimisták vagyunk, akkor azt<br />

mondhatjuk, hogy nem kell „túl” sokat várnunk, hogy rutinvizsgálattá váljon genetikai<br />

profilunk meghatározása, és ennek alapján lehetővé váljon egy tökéletesen ránk szabott<br />

étkezési rend összeállítása. Sajnos ez jelen pillanatban még nem elérhető, de ennek nyomán<br />

legalább két dolgot látnunk kell:<br />

1. Genetikai sokszínűségünknek köszönhetően nem csupán külső, de belső adottságainkban<br />

is különbözünk, így ugyanazon étkezési rendre másképp reagálunk. A tervezés során ezt az<br />

egyediséget figyelembe kell vennünk, különben a programunk esetleges lesz.<br />

2. Ez egy kétirányú utca. Ez nem csupán egy genetikai jellemzőinkre szabott étkezési rend<br />

összeállításáról szól, hanem arra is felhívja a figyelmünket, hogy a környezeti hatások, és így<br />

az egyik legfontosabb környezeti hatás, a táplálkozás befolyásolja génjeink kifejeződését és<br />

működését. Számos betegséggel kapcsolatban genetikailag csak a hajlamunk meghatározott,<br />

es rajtunk is múlik, hogy kialakul-e. Tehát, nem csupán „hozzáigazodhatunk” a genetikai<br />

profilunkhoz, hanem hatással is lehetünk arra, és ez a testkompozíciónk megváltoztatása<br />

szempontjából sem mellékes. Csak érdekességként ide is egy példa! A 2-es típusú diabéteszre<br />

való hajlam bizonyítottan nagyon gyakori az arizonai rezervátumokban elő Pima indiánok<br />

körében, ezzel szemben a Mexikóban élő földműveléssel foglalkozó Pima indiánok körében<br />

alig fordul elő. A jelenséget az azonos genetikai felépítés ellenére az eltérő környezeti hatások<br />

és táplálkozási normák magyarázzák.<br />

8<br />

Írta: Kozaróczy Tibor


www.sportika.eu 9<br />

De térjünk vissza az eredeti témánkhoz. Mielőtt ennek nekiugranánk, egy fontos dolgot<br />

kiemelnék: egy picit csalni fogok! A gének, a táplálkozás, és az egészség kölcsönhatásainak<br />

vizsgálata rendkívül bonyolult, és még messze nem letisztult, ezért ahogy említettem, ma még<br />

nem elérhető az „egyediség” minden területre kiterjedő figyelembevétele. Amit tehetünk,<br />

hogy arra koncentrálunk, amit eddig ismerünk, és aminek mind a tapasztalati tények, mind a<br />

tudományos kutatások kiemelik a szerepét. Fontos látni tehát azt, hogy ez nem egy<br />

egyhormonos „játék”, de ennek ellenére, és ezzel együtt elsődleges vezetőként az<br />

inzulinérzékenységet fogjuk használni a szénhidrát bevitelünk elsődleges meghatározójaként,<br />

és ez a dolog már egy picit átköt a következő részhez.<br />

Az inzulin az hormon, ami az utóbbi években teljesen összekuszálta a táplálkozási<br />

ajánlásokat! Ez önmagában is óriási teljesítmény, de persze az inzulin ennél sokkal többet tesz<br />

értünk. Alapvetően három olyan félreértést emelnék ki, ami az inzulint övezi és ennek<br />

nyomán a szénhidrátok máglyára vetéséért felel:<br />

1. A zsírraktározásra gyakorolt hatása miatt az inzulint egy általánosan „rossz”<br />

hormonnak tekintik!<br />

2. Az inzulin ilyetén hatást túlpozícionálva azt gondolják, hogy csak az inzulin az, ami<br />

zsírossá tesz minket!<br />

3. Azt gondolják, hogy csak a szénhidrátok felelősek az inzulin elválasztásért!<br />

A harmadik pontról a következő részben részletesen fogunk beszélni, mert kiemelt tényező<br />

étkezéseink összeállítása és időzítése szempontjából, így ezzel kapcsolatban nem is<br />

„rohannék” előre.<br />

Az első pontot illetően annyi tény, hogy az inzulin a szervezetünk fő raktárosa így elősegíti a<br />

sejtjeink, így izom- és zsírsejtjeink tápanyagfelvételét, serkenti az anabolikus anyagcserét<br />

(glikogénszintézis, zsírsavszintézis, fehérjeszintézis), és gátolja a katabolikus anyagcserét. A<br />

mondatban valóban benne van, hogy mind a zsírsejtek tápanyagfelvételét serkenti, mind a<br />

zsírsavszintézist fokozza, ráadásul még blokkolja a lipolízist is! De ha a mondatot jobban<br />

megnézzük, akkor azt is látjuk, hogy izomsejtekről is van benne szó, sőt glikogén- és<br />

fehérjeszintézisről is, amit nem hagyhatunk figyelmen kívül, ha nagyobb és erősebb izmokat<br />

akarunk.<br />

A második pont szerint az inzulin az a fő elem, ami zsírossá tesz! Ez az elnagyolt gondolat<br />

vezetett (és vezet még ma is) az alacsony szénhidráttartalmú diéták elterjedéséhez. Nos, ez<br />

végképp nem igaz, ugyanis számos olyan hormon és hormonszerű anyag van, mely szintén<br />

részt vesz ebben, és teszi ezt az inzulintól és szénhidrátoktól függetlenül is. A leptin, a TNFalfa,<br />

a plazminogénaktivátor-inhibitor-1 (PAI-1), a különböző komplement-fehérjék, mint az<br />

ASP (acilációt stimuláló protein), adipo-Q-homológ (C1q-homológ), az adipsin D-faktorhomológ,<br />

csak néhány melyet maga a zsírszövet (is) termel! E szabályozók elválasztásának<br />

ingere messze nem csak az inzulinról és a szénhidrátokról szól.<br />

Az ASP, melyet többek közt a keringésbe került kilomikronok aktiválnak (melyek az étkezés<br />

útján bejutott trigliceridek „csomagolt” formái), fokozza a zsírraktározást és csökkenti a<br />

hormon-szenzitív lipáz aktivitását (mely többek közt a zsírszövet lebontásáért felelős). Ezt<br />

megteszi inzulin ide vagy oda! Sőt az ASP emellett „felerősíti” a vércukorszint emelkedés<br />

okozta inzulin-elválasztást is! Mégegyszer: az egyik ok, ami a zsírsejteket ASP termelésre<br />

ösztönzi az épp a keringésbe került zsiradék, és az egyik ok, amiért zsírosak vagyunk az az<br />

ASP!<br />

9<br />

Írta: Kozaróczy Tibor


www.sportika.eu 10<br />

A zsírraktározást tehát nem egyszerűsíthetjük le és kiálthatunk ki egyetlen bűnöst. Ez egy<br />

sokkal összetettebb folyamat, hatásokkal és ellenhatásokkal, melyek sokszor paradoxnak<br />

tűnhetnek, és azok is.<br />

Csak még egy példa fanatikusoknak, ha nem<br />

vagy az, akkor görgess le egy bekezdésnyit! A<br />

leptin (ami már mindenkinek a könyökén jön ki)<br />

csökkenti mind a bazális, mind a glükóz<br />

stimulálta inzulin-elválasztást, de fokozza az<br />

izomszövet GLUT-4 expresszióját (Ő az a<br />

transzportrendszer, aki bejuttatja a glukózt az<br />

izomsejtbe), így fokozza a glükózfelvételt, a<br />

glikogenezist (legalábbis az izomszövetben), ez<br />

önmagában is paradox, hisz ezt az általa<br />

elnyomott inzulin is megteszi nekünk. Emellett<br />

azonban fokozza az UCP-3 termelődését, a<br />

májban fokozza a laktátfelvételt és a<br />

glükoneogenezist, az IGF-1 termelést, valamint a<br />

zsírsavak béta-oxidációját, sőt a zsírsejtekben<br />

fokozza a lipolízist is! Ezt az inzulin nem<br />

csakhogy nem teszi meg nekünk, de még gátolja<br />

is! Amiért pedig erre is kitértem annak oka az,<br />

hogy a leptin termelés is egy összetett<br />

szabályozás eredménye, de az egyik fontos<br />

szabályozó épp a táplálékbevitel és kiemelten a<br />

szénhidrátbevitel, tehát ugyanaz az inger, ami az<br />

inzulin elválasztásért is felel, annak az inzulinnak<br />

az elválasztásáért, amit Ő maga gátol! Kellően<br />

paradox nemde?<br />

De nézzük miről is van pontosan szó és miért olyan fontos ez az inzulin dolog, meg<br />

érzékenység nekünk, hogy elsődleges vezetőként használjuk. Az inzulin a mi fő raktárosunk,<br />

és mint ilyen alapvető szerepet játszik a szervezet anyagcsere folyamataiban.<br />

• Az izomszövetben fokozza a glukóz felvételt és a glikogénszintézist, fokozza az<br />

aminosav felvételt és a fehérjeszintézist, csökkenti a fehérjelebontást és az aminosav<br />

leadást.<br />

• A zsírszövetben fokozza a glukóz felvételt és a trigliceridszintézist, csökkenti a<br />

zsírbontást és a szabad zsírsavleadást, fokozza a lipoprotein-lipáz aktivitását (mely a<br />

véráramban „taxizó” triglicerideket „emészti ki”, hogy azok a zsírsejt által felvételre<br />

kerülhessenek).<br />

• A májban csökketi a glikogénbontást és fokozza glikogénszintézist, csökkenti a<br />

glukoneogenezist (azaz a glükóz szintézisét során nem szénhidrát alapanyagokból),<br />

fokozza a zsírsavszintézist glukózból, csökkenti a keton termelést.<br />

Az inzulin hatásait a sejtmembrán inzulin receptoraihoz való kötődéssel fejti ki. Ezek apró kis<br />

kikötők ahol az inzulinmolekula lehorgonyoz, és ezzel a fenti irányba változtatja az adott sejt<br />

működését. Az inzulinérzékenység azt jelenti, hogy az inzulin mennyire képes „kikötni”, és<br />

így mennyire képes a sejt működésének befolyásolására. Inzulinrezisztencia esetén a sejtjeink<br />

nem érzékelik megfelelően az inzulin jelenlétét, mert a receptorok vagy „kikötők” károsodtak,<br />

illetve számuk lecsökken. Ebben az esetben adott hatás eléréséhez nagyobb mennyiségű<br />

inzulint kell termelnünk. Inzulinrezisztens állapotban tehát azonos mennyiségű és összetételű<br />

10<br />

Írta: Kozaróczy Tibor


www.sportika.eu 11<br />

étkezés elfogyasztására válaszul a hasnyálmirigyünk több inzulin bocsát ki, hogy<br />

ellensúlyozza ezt az érzéketlenséget! Ez pedig egy ördögi kör, lévén a még több inzulin még<br />

érzéketlenebbé teszi a sejtjeinket, a tartósan magas inzulin igény és produkció pedig az<br />

inzulin termelésért felelős béta-sejtek kimerüléséhez és így 2-es típusú cukorbetegséghez<br />

vezet. Az eredmény, hogy egyre kövérebbek és betegebbek leszünk, miközben állandó<br />

éhségrohamokkal kell megküzdenünk.<br />

Összefoglalva tehát az inzulinérzékenység arra utal, hogy mennyire jól, vagy épp rosszul<br />

reagálnak sejtjeink a kibocsátott inzulin mennyiségre. Azok, akiknek inzulinérzékenysége<br />

rossz magasabb inzulin alapszinttel és magasabb inzulincsúcsokkal rendelkeznek, mert a<br />

testük többet bocsát ki e hormonból, hogy ellensúlyozza ezt a rezisztenciát, vagyis csökkent<br />

érzékenységet. Ez pedig alapjaiban határozza meg testkompozíciónk megváltoztatásáért vívott<br />

harcunk sikerességét és persze a harcászati taktikát is!<br />

Inzulinérzékenységünk részben adottság, részben „szerzett tulajdonság”. Nagyban függ az<br />

életstílustól, testsúlytól, étkezési normáktól, de a genetika szintén meghatározója. Elsődleges<br />

bűnösként a túlsúlyt szokás kiemelni, és különösen a viscerális elhízást, és ez így rendben is<br />

van. De a dolognak itt nincs vége! A kapcsolódó felmérések szerint, az inzulinérzékenység<br />

azonos testzsír-százalék mellett is jelentős eltéréseket mutatat egyedek között a genetikai<br />

különbségek miatt, ami azt jelenti, hogy nem csupán elhízott emberek esetén állhat fent ilyen<br />

rezisztens állapot. És a képlet még tovább bővíthető és bővítendő, így például a fokozott és<br />

tartós stressz hatására, emelkedett a glükokortikoidszint közvetlenül gátolja az inzulin hatását<br />

a vázizomzatban, a zsírszövetben és a májban, krónikusan emelkedett szintje<br />

inzulinrezisztenciához vezet.<br />

Hasonlóan a tesztoszteron- és az ösztrogénszint szintén direkt hatással van a sejtek<br />

inzulinérzékenységére. A tesztoszteronszint csökkenése férfiakban, illetve emelkedése nőkben<br />

együtt jár az inzulinrezisztencia fokozódásával.<br />

Az aldoszteron (mely a vér nátrium-kálium szintjének szabályozásában és a hidrogénion<br />

ürítésben vesz részt) közvetlenül károsítja az inzulin sejten belüli aktivációs<br />

szignálfolyamatait, a glükózhomeosztázist a vázizomzatban, a zsírszövetben és a májban. És<br />

ez még egy ok arra, hogy ügyeljünk a só bevitelünkre, ám ez esetben, olyan vonatkozásban,<br />

hogy ne csökkentsük egy optimális szint alá, néhány elvetemült és sarkított diétás rendszert<br />

vakon követve. És még egy ok arra, hogy ügyeljünk a szervezetünk sav-bázis egyensúlyára,<br />

ugyanis az acidózis fokozza az aldoszteron elválasztást. Az elhízás és túlsúly nem mellesleg<br />

gyakran társul emelkedett aldoszteron szinttel, direkt kapcsolatot mutatva az elhízás és a<br />

magas vérnyomás között.<br />

Az inzulinrezisztencia kialakulása tehát egy meglehetősen összetett folyamat és nem<br />

egyszerűsíthetjük le sem a szüleink által átörökített génjeinkre, sem az elhízás mértékére.<br />

Amit tehetünk és tennünk kell az az, hogy figyelembe vesszük a jelenlegi érzékenységünket,<br />

ennek megfelelően állítjuk össze az étrendünket, emellett pedig igyekszünk minden<br />

rendelkezésünkre álló eszközzel javítani a jelenlegi állapotunkat. Itt elsősorban a túlsúly<br />

csökkentése, a fizikai aktivitás növelése, bizonyos e téren hatékony hatóanyagok és<br />

kiegészítők alkalmazása, és egy megfelelően összeállított étkezési rend lehet segítségünkre.<br />

Sajnos a jelenlegi orvosi gyakorlatban az inzulinérzékenység vizsgálata nem része egy rutin<br />

vizsgálatnak, még egy orális glukóz tolerancia teszt sem, különösen nem inzulinszintek<br />

meghatározásával együtt. Az inzulinrezisztencia „terjedési-sebessége” azonban akkora, hogy<br />

én azt gondolom nemsokára az lesz. Ez napjaink egyik legnagyobb problémája, mely emberek<br />

millióit gátolja testének átalakításáért vívott harcban és nők millióit teszi meddővé.<br />

11<br />

Írta: Kozaróczy Tibor


www.sportika.eu <strong>12</strong><br />

Azt mondanám, hogy aki teheti, az vesse alá magát egy ilyen jellegű vizsgálatnak, mely<br />

segíthet jelenlegi állapotunk feltérképezésében, az esetleges problémák előrejelzésében és<br />

persze étkezési rendünk összeállításában. Egy ilyen vizsgálat napjainkban már magán úton<br />

sem egy különösebben költséges és nehézkes dolog.<br />

A probléma, hogy az inzulinrezisztencia nem igazán produkál olyan számottevő tüneteket,<br />

legalábbis kezdetben, melyekből egyértelmű következtetéseket vonhatnánk le e vizsgálatok<br />

nélkül is. A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásáról sokan nem is tudnak, mivel a szervezet<br />

egy ideig képes ellensúlyozni ezt a fajta „érzéketlenséget”. Nehéz tehát olyan vezetőt adni,<br />

ami e vizsgálatok nélkül is mutatná, hogy hogyan is állunk ebből a szempontból. Amennyiben<br />

valamilyen okból kifolyólag nem tudunk elmenni, akkor néhány pont, ami egy picit segíthet:<br />

1. Ha a tezstzsírszázalékod magas (>20% férfiaknál és >25% nőknél) akkor esélyes,<br />

hogy az inzulinérzékenységed sem lesz rendben. Különösen „veszélyes” és<br />

figyelmeztető jel a viscerális (zsigeri) zsírraktározás, mely alapvetően pocak<br />

formájában tárul elénk. Ha pedig már zsírraktározásnál tartunk, akkor fontos lehet<br />

kiemelni, hogy a glukokortikoidoknak van egy ilyen téren megfigyelhető<br />

„redisztribúciós” hatása. A túlzott glukokortikoid elválasztás ugyanis a perifériás, azaz<br />

a karok, lábak területén megfigyelhető zsírraktározás csökkentése mellett, fokozza a<br />

törzs, hát és arcok területén tapasztalható zsírfelhalmozást. Ahogy láttuk a<br />

glukokortikoidok túlzott jelenléte rontja az inzulinérzékenységünket, sőt az egyik<br />

legfőbb bűnös az inzulinrezisztencia kialakulásában, így az ilyen jellegű<br />

zsírraktározás, azaz pufi arcocska és pocak szintén utalhat rossz inzulinérzékenységre,<br />

ha nem is jelent számottevő túlsúlyt.<br />

2. Ha fokozott vízvisszatartással küzdesz és/vagy a vérnyomásod magas akkor szintén<br />

esélyes, hogy problémáid vannak e téren is.<br />

3. Ha éjjel 2-3 óra között rendszeresen arra ébredsz, hogy erőteljes éhséget érzel, a<br />

vércukorszint esésére jellemző, „hipós” tüneteket tapasztalsz (lásd egy ponttal lejjebb)<br />

akkor ez szintén jele lehet, hogy inzulinérzékenységed nem megfelelő.<br />

4. Elsődleges tapasztalati tényként vagy tesztként általában azt szokás kiemelni, hogy ha<br />

egy nagyobb szénhidráttartalmú étkezést követően stabil és egyenletes energiaszintet<br />

tapasztalunk, akkor valószínűleg jó az inzulinérzékenységünk, ám ha az<br />

energiaszintünk kis idő múlva leesik, elálmosodunk, a vércukorszint esésére jellemző,<br />

„hipós” tüneteket produkálunk (fokozott verejtékezés, kézremegés, koordinálatlanság,<br />

fejfájás stb.) és hamar éhesek leszünk, akkor valószínűleg kevéssé jó<br />

inzulinérzékenységgel rendelkezünk. Ezt egyfajta sufnituningként be is tesztelhetjük<br />

egy reggel, amikor előző nap nem tréningeztünk és aznap nem kell munkába<br />

mennünk. Éhgyomorra fogyasszunk el 75 gramm szőlőcukrot, az OGTT<br />

vizsgálatokkal analóg módon, és azt követő két órában csücsüljünk le, tévézzünk,<br />

vagy inkább olvasgassuk a Sportika Europe fórumát és figyeljük a fenti reakciókat! Az<br />

ilyen házi tesztektől persze ne várjunk biztos eredményt, ugyanis a szervezetünk<br />

kőkeményen dolgozik, azon, hogy ne érezzük semmit még a nem épp idilli<br />

helyzetekből sem, és amíg a kompenzációs mechanizmusok jól működnek addig nem<br />

is nagyon fogunk…ha mégis, akkor tudjuk, hogy mihez tartsuk magunkat!<br />

5. A legfontosabb eszközünk pedig a már sokszor emlegetett „próba-hiba” módszere. Ha<br />

a kiszabott étrend mellett a kontroll eszközeink (elsősorban testzsír-százalékunk)<br />

változása nem megfelelő akkor korrigáljunk ennek megfelelően.<br />

Amiért ennyire belebonyolódtunk az az, hogy inzulinérzékenységünk alapjaiban határozza<br />

meg, az optimális étkezési rendünket. Minél rosszabb ugyanis is ez az érzékenység annál<br />

<strong>12</strong><br />

Írta: Kozaróczy Tibor


www.sportika.eu 13<br />

rosszabbul fogunk bánni a szénhidrátokkal (de persze nem csak azokkal, ahogy a következő<br />

részben látni fogjuk).<br />

Egy vizsgálatban elhízott, nem cukorbeteg és „jó” inzulinérzékenységgel rendelkező,<br />

valamint elhízott, nem cukorbeteg, de inzulinrezisztens nők vettek részt. Az alanyok<br />

mindegyike energiadeficitet produkáló étkezési rend szerint táplálkozott, ám mindkét<br />

csoportjukat újabb két csoportra osztották. Az egyik csoport magas szénhidrát és alacsony<br />

zsírtartalmú étrendet fogyasztott (60% szénhidrát, 20% zsír), míg a másik csoport<br />

alacsonyabb szénhidrát és magasabb zsírtartalmú étrendet (40% szénhidrát, 40% zsír).<br />

A vizsgálat eredményei szerint 16 <strong>hét</strong> elteltével a „jó” inzulinérzékenységgel rendelkező nők<br />

átlagosan kétszer annyit veszítettek a testtömegükből a magas szénhidrát/alacsony<br />

zsírtartalmú étrend mellett, mint az alacsony szénhidrát/magasabb zsírtartalmú étrendet<br />

(13,5% vs. 6,8%). Az inzulin rezisztens nők között ennek épp ellenkezője mutatkozott. Ebben<br />

a csoportban azok, akik az alacsony szénhidrát/magasabb zsírtartalmú étrendet követtek<br />

átlagosan közel kétszer annyi súlyt veszítettek, mint azok, akik magas szénhidrát/alacsony<br />

zsírtartalmú étrendet folytattak. (13,4% vs. 8.5%) Az inzulin érzékenység minden csoportban<br />

a fogyás mértékével arányosan javult.<br />

Hasonló következtetésekre jutott egy kanadai kutatók által lefolytatott tanulmány is, melyben<br />

az alanyok kórtörténetét 6 éven át követték. A vizsgálat eredményei szerint az alanyok OGTT<br />

(orális glukóz tolerancia teszt) során mért inzulinreakciója (azaz éhgyomorra elfogyasztott 75<br />

gramm szőlőcukor után mért inzulinszint) szoros kapcsolatot mutatott a 6 év során mért<br />

testsúlynövekedéssel. Azaz azon alanyok testtömege növekedett a legnagyobb mértékben,<br />

akik a legnagyobb inzulinreakciót produkálták. Emellett azonban az adatok arra is felhívták a<br />

figyelmet, hogy a nagy inzulinreakciót (elsősorban a korai, pontosabban 30 perces) produkáló<br />

alanyok körében az alacsony zsírtartalmú étrend mellett lényegesen nagyobb volt a<br />

testsúlynövekedés, míg az alacsony és közepes inzulinreakciót produkáló (és így jobb inzulin<br />

érzékenységgel rendelkező) alanyok körében a magasabb zsír és alacsonyabb<br />

szénhidráttartalmú étrendek mellett volt nagyobb a testsúlygyarapodás.<br />

Végül álljon itt még egy kutatás, melyet a Diabetes and Metabolism című szaklapban<br />

publikáltak. A vizsgálat során az alanyok vagy magasabb szénhidrát és glikémiás terhelésű<br />

étrendet követtek, vagy alacsonyabb szénhidrát, ám magasabb zsír- és fehérjetartalmú és<br />

13<br />

Írta: Kozaróczy Tibor


www.sportika.eu 14<br />

alacsonyabb glikémiás terhelésű étrendet. (A glikémiás terhelés annyiban „több” a glikémiás<br />

indexnél, hogy az elfogyasztott mennyiséget is figyelembe véve vizsgálj a vércukorszint<br />

változását.)<br />

1. csoport: 60% szénhidrát, 20% fehérje,<br />

20% zsír, 15 gramm rost, átlagos glikémiás<br />

index 83, átlagos glikémiás terhelés<br />

116g/1000kcal<br />

2. csoport: 40% szénhidrát, 30% fehérje,<br />

30% zsír, 15 gramm rost, átlagos glikémiás<br />

index 53, átlagos glikémiás terhelés<br />

45g/1000kcal<br />

A kutatók vizsgálták a súlyvesztést az<br />

OGTT során mért inzulinreakcióhoz<br />

viszonyítva. A vizsgálat eredményei szerint<br />

a nagyobb inzulinreakciót produkáló<br />

alanyok nagyobb súlyt veszítettek az<br />

alacsonyabb szénhidrát, magasabb zsír- és<br />

fehérjebevitel, valamint alacsonyabb<br />

glikémiás terhelés mellett, míg a kisebb<br />

inzulinreakciót produkáló alanyoknál a<br />

magasabb szénhidrát és alacsonyabb zsír- és<br />

fehérjebevitel mutatkozott hatékonyabbnak,<br />

ellenére a magasabb glikémiás terhelésnek.<br />

A konklúzió tehát az, hogy az inzulinérzékenység mértéke meghatározza étrendünk optimális<br />

makronutriens összetételét. A jó inzulinérzékenységgel rendelkezők számára a magasabb<br />

szénhidrát ám alacsony zsírtartalmú étrend lehet a célra vezetőbb, míg az<br />

inzulinrezisztens egyének számára a magasabb zsír, ám alacsonyabb szénhidráttartalmú<br />

étrend lehet a megfelelőbb. Fontos, hogy nem szélsőségekről beszélünk, hanem a korábban<br />

szabott tartományon belül maradva értelmezzük a fentieket. Azaz ennek mentén kell<br />

elhelyeznünk magunkat a zsiradékokra vonatkozó fent említett „beviteli sávban”.<br />

A fehérjebevitel és az inzulinérzékenység kapcsolata egy picit paradox. A fehérjebevitellel<br />

foglalkozó részben láttuk azt, hogy fehérjefogyasztásunk optimális szintig emelt volta<br />

meghatározza mind izmaink építésért, mind zsírpárnáink leépítéséért vívott harcunk<br />

eredményességét. Egy már ott idézett tanulmány eredményei szerint a magasabb fehérje<br />

tartalmú étrendet követő alanyok a vizsgálat ideje alatt közel 30 százalékkal több súlyt<br />

vesztettek, és több mint 50 százalékkal több zsírtól szabadultak meg. Emellett a magas fehérje<br />

tartalmú étrend javította a vérzsír profilt, és javította az inzulinérzékenységet! Ez így remekül<br />

is hangzik, de amiért a helyzet paradox az az, hogy a túlzottan magas fehérjebevitel épp<br />

ellenkező hatással lehet, és nem lehetne teljes ez az írás sem, ha erről ne tennénk említést.<br />

Ha közelebbről megnézzük, akkor a fent idézett tanulmányban sem csupán emelt<br />

fehérjebevitelről beszélünk, hanem ennek kapcsán test- és zsírtömeg csökkenésről is, mely<br />

sokkal inkább okolható az inzulinérzékenység javulásáért, mint maga az emelt fehérjebevitel.<br />

Számos tanulmány talált összefüggést a (túlzottan) megemelt fehérjebevitel és az<br />

inzulinérzékenység romlása között. A helyzet azért paradox, mert ezzel együtt általában jobb<br />

vércukor kontrollt regisztrálnak. Egy kapcsolódó kutatás során azonos kalóriatartalmú 30-40-<br />

30 fehérje-szénhidrát-zsír arányú étrend hosszú távú hatásait hasonlították össze 15-55-30<br />

fehérje-szénhidrát-zsír arányú étrendével. A vizsgálat eredményei szerint a magasabb<br />

14<br />

Írta: Kozaróczy Tibor


www.sportika.eu 15<br />

fehérjetartalmú étrend javította a glukóz-kontrollt, ugyanis az alacsonyabb fehérjetartalmú<br />

étrend mellett a vércukorszint lényegesen magasabbra emelkedett, mind a reggeli, mind az<br />

ebéd, mind a vacsora után, a 24 órás glukóz szintet demonstráló görbe alatti terület pedig<br />

40%-kal nagyobb volt, mint a magasabb fehérjebevitel mellett. Ennek ellenére az inzulinszint<br />

a bár nem jelentős mértékben, de a magasabb fehérjebevitel mellett szökött magasabbra,<br />

elsősorban vacsora után, a 24 órás integrált görbe alatti terület pedig 18%-kal volt magasabb.<br />

Egy a Drexel Egyetemen lefolytatott vizsgálat során az alanyok azonos zsír és energiatartalmú<br />

étrendet követtek, ám az egyik csoport magas fehérje- és alacsony szénhidrát, míg a másik<br />

csoport alacsony fehérje- és magas szénhidráttartalmú étrendet követett. A vizsgálat<br />

eredményei szerint a magasabb szénhidrát fogyasztás mellett csökkent a hemoglobin A1c és<br />

az éhomi glukóz szint, valamint javult az alanyok inzulinérzékenysége, miközben a magas<br />

fehérje és alacsony szénhidráttartalmú étkezési rend mellett ilyen javulás nem volt mérhető a<br />

vizsgálat 8 hete alatt.<br />

És végül egy harmadik kutatás melyben idős embereket ellenállásos edzésre fogtak. Az<br />

alanyok egyik csoportja magas fehérje bevitelű étkezési rendet folytatott, míg a másik csoport<br />

alacsony fehérjetartalmú étrendet követett. A vizsgálat eredményei szerint az ellenállásos<br />

edzés hatására mindkét csoportban javult a glukóztolerancia, azonban az inzulin és C-peptid<br />

AUC (görbe alatti terület) 21 illetve 14%-kal alacsonyabb volt az alacsony fehérjefogyasztás<br />

mellett.<br />

A kérdés ezek után joggal merülhet fel, hogy akkor miért is írtam a fehérjebevitelről szóló<br />

részben, hogy csökkent inzulinérzékenység mellett némileg emelt fehérjebevitellel induljunk<br />

el? Ehhez legalább két dolgot látnunk kell:<br />

1. Egyfelől meg kell értenünk azt, hogy itt is a túlzott bevitel az, ami a probléma forrása. A<br />

túlzott és az emelt pedig nem azonos fogalmak! És más jelent túlzottat egy inaktív<br />

aktafékezőnek és más annak, aki lenyom heti 4-5 súlyzós edzés és kardiózik néhányat<br />

mellette. De a lónak, mint mindenhol itt is van másik oldala! Az a mentalitás mely szerint<br />

minimalizáljuk a szénhidrátfogyasztásunkat és fehérjékkel kompenzáljuk, remekül<br />

hangzik, és rövidtávon működhet is, de hosszútávon ellenünk dolgozik! Bár az emelt<br />

fehérjebevitel, ahogy azt az ezzel foglalkozó részben is láttuk meghatározó elem, mind az<br />

izomépítésben, mind a zsírvesztésben, azonban az emelt egy szint felett túlzott, és a túlzott<br />

fehérjebevitel hosszútávon nem fog az épülésünkre szolgálni!<br />

2. A második ok, amiért némileg emeltebb fehérjebevitelt ajánlottam a nem épp idilli<br />

inzulinérzékenység mellett, az az, hogy az inzulinrezisztencia fokozza a fehérjelebontást!<br />

Egy kapcsolódó vizsgálat során inzulinrezisztens egereket vizsgálva azt találták, hogy<br />

izmaik mérete kisebb, mint az azonos korú, ám egészséges társaiké. Az okokat vizsgálva<br />

azt találták, hogy az inzulinrezisztencia a PI3K/Akt jelátviteli útvonal befolyásolása, a<br />

kaszpáz-3 (úgynevezett kivégző kaszpáz, mely képes a sejt fehérjéinek a hasítására,<br />

proteolízisre), és az ubiquitin-proteaszóma rendszer (mely a fehérjelebontásért felelős<br />

egyik fő rendszerünk) stimulációja révén fokozza az izomfehérje lebontást. Nem meglepő<br />

módon rosiglitazon (orális antidiabetikum) adagolásával és az inzulinérzékenység ilyen<br />

módon történő rendezésével a fenti folyamatok is normalizálódtak.<br />

(+1. Bár két dolgot említettem, de van egy harmadik nem elhanyagolható tényező is, amit<br />

csak zárójelben jegyeznék meg. Az emelt fehérjebevitel nem egy önmagában szemlélhető<br />

dolog! A legtöbb emelt fehérjebevitel káros voltát bizonygató tanulmány legnagyobb<br />

hiányossága, hogy nem azt szemlélik, hogy az emelt fehérjebevitel mit művel a<br />

szervezetünkben, egyszerűen csak kiragadják az emelt fehérjebevitel tényét egy olyan<br />

környezetből, ahol minden mindennel kapcsolatban van. Mondjuk úgy, hogy túl messziről<br />

15<br />

Írta: Kozaróczy Tibor


www.sportika.eu 16<br />

futnak neki a dolognak. Így például az emelt fehérjebevitel egyik kiemelt negatív hozadéka a<br />

fokozott savterhelés. Ez okból kárhoztathatták és kárhoztatják az emelt fehérjebevitelt a<br />

csontsűrűség csökkenéséért is, ahogy azt a fehérjebevitellel foglalkozó részben tárgyaltuk. A<br />

szervezet sav-bázis egyensúlya azonban nem egy egyoldalú mérleg, hanem legalább<br />

kétoldalú. Ha étkezési rendünk kiegyensúlyozott, azaz az emelt fehérjebevitel okozta fokozott<br />

savterhelést ellensúlyozzuk, akkor megváltozik a képlet. És ilyen módon változhat az<br />

inzulinérzékenységet illetően is, ha visszagondolunk arra, hogy az acidózis fokozza az<br />

aldoszterontermelést, az emelkedett aldoszteronszint pedig inzulinrezisztenciához vezet. A<br />

dolog tehát sokkal összetettebb annál, minthogy egy tényező hatását önmagában<br />

szemlélhessük.)<br />

A lényeg…<br />

A korábbi részekben taglalt optimális fehérje- és zsírbeviteli tartományokon belül tehát a<br />

fentiek szerint helyezzük el magunkat, és ennek alapján már jó közelítéssel kalkulálható a<br />

szénhidrátbevitelünk, amivel el tudunk indulni! Ennek összefoglalására pedig álljon itt egy<br />

táblázat:<br />

Fehérje<br />

(4,1 kcal/g)<br />

Zsír<br />

(9,3 kcal/g)<br />

Szénhidrát<br />

4,1 kcal/g)<br />

Fehérje<br />

(4,1 kcal/g)<br />

Zsír<br />

(9,3 kcal/g)<br />

Szénhidrát<br />

(4,1 kcal/g)<br />

Kielégítő energia-bevitel<br />

„Jó” inzulinérzékenység „Rossz” inzulinérzékenység<br />

2,2-2,6 gramm/ttskg<br />

2,4-2,8 gramm/ttskg<br />

+ a növekedés fehérjeigénye + a növekedés fehérjeigénye<br />

0,5-0,7 gramm/ttskg 0,7-1 gramm/ttskg<br />

A fennmaradó kalóriamennyiség!<br />

összenergiaszükséglet – (fehérjebevitel(g) x 4,1 + zsírbevitel(g) x 9,3)<br />

4,1<br />

Energia-deficit<br />

„Jó” inzulinérzékenység „Rossz” inzulinérzékenység<br />

2,5-3 gramm/ttskg 2,8-3,3 gramm/ttskg<br />

0,5-0,7 gramm/ttskg 0,7-1 gramm/ttskg<br />

A fennmaradó kalóriamennyiség!<br />

összenergiaszükséglet – (fehérjebevitel(g) x 4,1 + zsírbevitel(g) x 9,3)<br />

4,1<br />

Általánosságban és látatlanban ez egy jó kiindulópont lehet! De még egyszer leírom, hogy ez<br />

mindenképp csak kiindulópontként szolgálhat és testünk reakciói, haladásunk és céljaink<br />

függvényében alakítandó!<br />

Eljutottunk tehát a napi elfogyasztandó össz-energiamennyiségig és makrotápanyag<br />

arányokig, ez azonban önmagában semmit nem jelent. Ahhoz, hogy ez céljainknak<br />

megfelelően „dolgozzon”, a nap folyamán átgondoltan kell elfogyasztanunk! Ez alapvetően a<br />

minőség, a kombináció és az időzítés hármasához vezet! Ezzel foglalkozunk a következő<br />

részben!<br />

16<br />

Írta: Kozaróczy Tibor


www.sportika.eu 17<br />

Irodalomjegyzék:<br />

Ahrén B et al: Acylation stimulating protein stimulates insulin secretion. International Journal of Obesity (2003)<br />

27, 1037–1043<br />

Balasse EO and Fery F. Ketone body production and disposal: Effects of fasting, diabetes and exercise<br />

Diabetes/Metabolism Reviews (1989) 5: 247-270.<br />

Bao J., V. de Jong, F. Atkinson, P. Petocz, J.C. Brand-Miller: Food insulin index: physiologic basis for<br />

predicting insulin demand evoked by composite meals. Am J Clin Nutr. Vol. 90, No. 4, 986-992, October 2009<br />

Cahill G. Ketosis. Kidney International (1981) 20: 416-425.<br />

de Wilde J, Mohren R, van den Berg S, Boekschoten M, Dijk KW, et al.: Short-term high fat-feeding results in<br />

morphological and metabolic adaptations in the skeletal muscle of C57BL/6J mice. Physiol Genomics 2008 32:<br />

360–369.<br />

Dorgan, J.F., J.T. Judd, C. Longcope, C. Brown, A. Schatzkin, B.A. Clevidence, W.S. Campbell, P.P. Nair, C.<br />

Franz, L. Kahle, AND P.R. Taylor. Effects of dietary fat and fiber on plasma and urine androgens and estrogens<br />

in men: A controlled feeding study. Am J Clin Nutr, 64: 850-855, 1996<br />

Collier G. R., Gordon R. Greenberg, Thomas M. S. Wolever And David J. A. Jenkins: The Acute Effect of Fat on<br />

Insulin Secretion. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 1988 Vol. 66, No. 2 323-326<br />

Creer A., Philip Gallagher, Dustin Slivka, Bozena Jemiolo, William Fink, and Scott Trappe: Influence of muscle<br />

glycogen availability on ERK1/2 and Akt signaling after resistance exercise in human skeletal muscle. J Appl<br />

Physiol 99: 950-956, 2005. First published May 5, 2005; doi:10.1152/japplphysiol.00110.2005<br />

Fonyó Attila: Az orvosi élettan tankönyve. 2006 Medicina Könyvkiadó Zrt.<br />

Fowler, S.P. 65th Annual Scientific Sessions, American Diabetes Association, San Diego, June 10-14, 2005<br />

Gannon M C, N Ercan, S A Westphal and F Q Nuttall: Effect of added fat on plasma glucose and insulin<br />

response to ingested potato in individuals with NIDDM. Diabetes Care June 1993 vol. 16 no. 6 874-880<br />

Greenhaff PL et. al. The effects of a glycogen loading regime on acid-base status and blood lactate<br />

concentration before and after a fixed period of high intensity exercise in man. Eur J Appl Physiol (1988) 57:<br />

254-259.<br />

Greenhaff PL et. al. The effects of diet on muscle pH and metabolism during high intensity exercise. Eur J Appl<br />

Phys (1988) 57: 531- 539.<br />

Greenhaff PL et. al. The effects of dietary manipulation on blood acid-base status and the performance of high<br />

intensity exercise. Eur J Appl Physiol (1987) 56: 331-337.<br />

Greenhaff PL et. al. The influence of dietary manipulation on plasma ammonia accumulation during incremental<br />

exercise in man. Eur J Apply Physiol (1991) 63: 338-344.<br />

Hamalainen, E., H. Adlercreutz, P. Puska, AND P. Pietinen. Diet and serum sex hormones in healthy men. J<br />

Steroid Biochem, 20: 459-464, 1984.<br />

Hamalainen, E.K., H. Adlercreutz, P. Puska, AND P. Pietinen. Decrease of serum total and free testosterone<br />

during a low-fat high-fibre diet. J Steroid Biochem, 18: 369-370, 1983.<br />

Hargreaves M.: Carbohydrate and Exercise. Food, Nutrition and Sport Performance E&F N Spon.1992,2:19-33<br />

Hill, P.B. AND E.L. Wynder. Effect of a vegetarian diet and dexamethasone on plasma prolactin, testosterone<br />

and dehydroepiandrosterone in men and women. Cancer Lett, 7: 273-282, 1979.<br />

Lardinois C. K., G. H. Starich, E. L. Mazzaferri and A. DeLett: Polyunsaturated fatty acids augment insulin<br />

secretion. Journal of the American College of Nutrition, 1987 Vol 6, Issue 6 507-515<br />

Longcope, C., H.A. Feldman, J.B. McKinlay, AND A.B. Araujo. Diet and sex hormone-binding globulin. J Clin<br />

Endocrinol Metab, 85: 293-296, 2000.<br />

Martin ME, Vranckx R, Benassayag C, Nunez EA. Modifications of the properties of human sex steroid-binding<br />

protein by nonesterified fatty acids. J Biol Chem. 1986 Feb 25;261(6):2954-9.<br />

Mitchell GA et al. Medical aspects of ketone body metabolism. Clinical & Investigative Medicine (1995) 18:193-<br />

216<br />

Nilsson M., Marianne Stenberg, Anders H Frid, Jens J Holst, and Inger ME Björck: Glycemia and insulinemia<br />

in healthy subjects after lactoseequivalent meals of milk and other food proteins: the role of plasma amino acids<br />

and incretins. AmJ Clin Nutr 2004;80:<strong>12</strong>46 –53<br />

Opasich C, Pasini E, Aquilani R et al. Skeletal muscle function at low work level as a model for daily activities<br />

in patients with chronic heart failure. Eur Heart J 1997; 18: 1626-31.<br />

Owen O.E. et. al. Brain metabolism during fasting. J Clin Invest (1967) 10: 1589-1595.<br />

Robinson AM and Williamson DH. Physiological roles of ketone bodies as substrates and signals in mammalian<br />

tissues. Physiol Rev (1980) 60: 143-187<br />

Sebokova, E., M.L. Garg, A. Wierzbicki, A.B. Thomson, AND M.T. Clandinin. Alteration of the lipid composition<br />

of rat testicular plasma membranes by dietary (n-3) fatty acids changes the responsiveness of leydig cells and<br />

testosterone synthesis. J Nutr, 90 <strong>12</strong>0: 610-618<br />

17<br />

Írta: Kozaróczy Tibor


www.sportika.eu 18<br />

SH Holt, JC Miller and P Petocz: An insulin index of foods: the insulin demand generated by 1000-kJ portions<br />

of common foods. American Journal of Clinical Nutrition, Vol 66, <strong>12</strong>64-<strong>12</strong>76<br />

Shortreed KE, Krause MP, Huang JH, Dhanani D, Moradi J, et al. Muscle-Specific Adaptations, Impaired<br />

Oxidative Capacity and Maintenance of Contractile Function Characterize Diet-Induced Obese Mouse Skeletal<br />

Muscle. PLoS ONE 2009 4(10): e7293. doi:10.1371/journal.pone.0007293<br />

Simon Schenk, Christopher J Davidson, Theodore W Zderic, Lauri O Byerley, and Edward F Coyle: Different<br />

glycemic indexes of breakfast cereals are not due to glucose entry into blood but to glucose removal by tissue.<br />

Am J Clin Nutr 2003;78(suppl):742-8.<br />

Sitnick, Mitchell, Bodine, Sue C.; Rutledge, John C: Chronic high fat feeding attenuates load-induced<br />

hypertrophy in mice. The Journal of Physiology, Volume 587, Number 23, December 2009 , pp. 5753-5765(13)<br />

Sokoloff L. Metabolism of ketone bodies by the brain. Ann Rev Med (1973) 24: 271-280.<br />

Sz.Jákó P.: A sportorvoslás alapjai. 2.átd.kiad. OSEI, Budapest 2003<br />

Swithers SE.: A role for sweet taste: calorie predictive relations in energy regulation by rats. Behav Neurosci.<br />

2008 Feb;<strong>12</strong>2(1):161-73<br />

Veress Gábor: Ajánlás krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek terheléses vizsgálatához. Magyar<br />

Kardiológusok Társasága. 2001 Vol. 30. No. 03.<br />

Volek, J.S., W.J. Kraemer, J.A. Bush, T. Incledon, AND M. Boetes. Testosterone and cortisol in relationship to<br />

dietary nutrients and resistance exercise. J Appl Physiol, 82: 49-54, 1997.<br />

Wang C, Catlin DH, Starcevic B, Heber D, Ambler C, Berman N, Lucas G, Leung A, Schramm K, Lee PW, Hull<br />

L, Swerdloff RS. Low Fat High Fiber Diet Decreased Serum and Urine Androgens in Men* J Clin Endocrinol<br />

Metab. 2005.<br />

Withrow CD. The ketogenic diet: mechanism of anticonvulsant action. Adv Neurol (1980) 27: 635-642.<br />

Cornier MA. Et al.: Insulin sensitivity determines the effectiveness of dietary macronutrient composition on<br />

weight loss in obese women. Obesity Research 2005 Apr;13(4):703-9.<br />

TM Wolever, S Hamad, J Gittelsohn, J Gao, AJ Hanley, SB Harris, and B Zinman: Low dietary fiber and high<br />

protein intakes associated with newly diagnosed diabetes in a remote aboriginal community Am. J. Clinical<br />

Nutrition, Dec 1997; 66: 1470 - 1474.<br />

Heidi B Iglay, John P Thyfault, John W Apolzan, and Wayne W Campbell: Resistance training and dietary<br />

protein: effects on glucose tolerance and contents of skeletal muscle insulin signaling proteins in older persons<br />

Am. J. Clinical Nutrition, Apr 2007; 85: 1005 - 1013.<br />

Sargrad KR, Homko C, Mozzoli M, Boden G.: Effect of high protein vs high carbohydrate intake on insulin<br />

sensitivity, body weight, hemoglobin A1c, and blood pressure in patients with type 2 diabetes mellitus. J Am Diet<br />

Assoc. 2005 Apr;105(4):573-80.<br />

Wang X, Hu Z, Hu J, Du J, Mitch WE.: Insulin resistance accelerates muscle protein degradation: Activation of<br />

the ubiquitin-proteasome pathway by defects in muscle cell signaling. Endocrinology. 2006 Sep;147(9):4160-8.<br />

Epub 2006 Jun 15.<br />

Anastassios G. Pittas, MD et al.: A Low-Glycemic Load Diet Facilitates Greater Weight Loss in Overweight<br />

Adults With High Insulin Secretion but Not in Overweight Adults With Low Insulin Secretion in the CALERIE<br />

Trial Diabetes Care December 2005 28(<strong>12</strong>): 2939-2941<br />

Jean-Philippe Chaput, Angelo Tremblay, Eric B Rimm, Claude Bouchard, and David S Ludwig: A novel<br />

interaction between dietary composition and insulin secretion: effects on weight gain in the Quebec Family<br />

Study Am. J. Clinical Nutrition, Feb 2008; 87: 303 - 309.<br />

Amy R. Lane, Joseph W. Duke and Anthony C. Hackney: Influence of dietary carbohydrate intake on the free<br />

testosterone: cortisol ratio responses to short-term intensive exercise training. European Journal of Applied<br />

Physiology, April 2001 108(6): 1<strong>12</strong>5-1131<br />

A Sportika.eu weboldala, illetve annak tartalma, vagy bármely részlete szerzői jogvédelem alá<br />

esik. Az ehhez fűződő jogok gyakorlására kizárólag a Sportika.eu tulajdonosa jogosult. A<br />

Sportika.eu tulajdonosa előzetes írásbeli engedélye nélkül tilos a weboldalak tartalmának<br />

egészét vagy részeit bármilyen formában felhasználni, reprodukálni, átruházni, terjeszteni,<br />

átdolgozni, vagy tárolni. A Sportika.eu azonban beleegyezik abba, hogy - saját, személyes<br />

használatra a szabad felhasználás körében - ezen oldalak tartalmát, vagy kivonatait<br />

számítógépeden tárold, vagy kinyomtasd.<br />

18<br />

Írta: Kozaróczy Tibor

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!