17.09.2015 Views

PSYCHOSOMATICKÉ

psychosomatické lékařství - Pražská vysoká škola psychosociálních ...

psychosomatické lékařství - Pražská vysoká škola psychosociálních ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

psychomotorické zkušenosti se sebou samým i se svým okolím. V rejstříku možností<br />

uskuteční jen ty, které se setkají s pozitivní rezonancí. Nereagování či averzivní reagování<br />

rodičů vede na všech vývojových stupních k tomu, že se tyto možnosti nerealizují, ty<br />

zůstávají na úrovni fyziologických reakcí.<br />

Tam, kde již dochází ke spojení tělesného reagování s emoční evaluací může být i tento<br />

proces skrze tabuizace, či traumatizace inhibován, takže „zbyde“ pouze tělesná reakce<br />

spojená s původním prožitkem úzkosti, studu či viny. To samé se odehrává opět na další<br />

úrovni řečového pojmenování emočního chování dítěte, kde jde o to, co se dostane do<br />

vědomí, zda-li byl dítěti jeho rodiči umožněn a zprostředkován pravý význam interakčních<br />

scén a co zůstane v nevědomí. Tělesné emocionální reakce, jenž ztratily návaznost na jejich<br />

význam k té které situaci, jsou pro takového člověka nepochopitelné a tudíž prohlášeny<br />

za chorobný symptom.<br />

Otázkou je, zda stačí uvést onu symptomatickou odpověď do kontextu té které zátěžové<br />

situace, na základě čehož je nahlédnuta její nynější i tehdejší významovost, a tím porozumění<br />

smyslu svého příznakového chování, řeči svého těla. Otázkou tedy je, zda tento vhled<br />

povede k integraci a spojení této tělesné či tělesně emoční reakce s celkovým prožíváním<br />

a porozumění té které situace včetně jejího převedení do intencionálního chování.<br />

Alternativně je třeba se tudíž zamyslet nad tím, zda je možná korekce dosavadních<br />

spojů v mozku a jejich nová tvorba spíše skrze interakce a nové zkušenosti na<br />

původní tělesné, či tělesně emoční neverbální úrovni. Intuitivně se tento názor<br />

prosazuje jak je zřejmé ze stále rostoucí obliby tělesně orientovaných terapeutických<br />

postupů. Jde o možnost, resp. nutnost korekce časných preverbálních zkušeností opět<br />

k neverbálními interakcemi. I během klasické formy rozhovorů na sebe obě strany<br />

reagují tělesně, mimikou, gestikulací, vzájemným postojem a chováním, terapeut<br />

stále reaguje na něco kladně nebo kriticky a něco nechává ležet stranou – mimo jiné<br />

i to, co se nehodí do jeho terapeutického přesvědčení. Jedná se jak o verbální tak<br />

i neverbální rozhovor, jež by si měl terapeut uvědomovat. Heigl a Streeck doporučuje<br />

zvláště u psychosomatických poruch místo pouhého principu interpretace aplikaci<br />

principu selektivní emoční odpovědi, s možností vytváření nové interakční zkušenosti<br />

obohacené emočním cítěním i emocionálním reagováním terapeuta. U poruch, jež<br />

vznikly na emocionální úrovni, a to se týká prakticky všech psychosomatických poruch<br />

– je bezpodmínečně nutné zasáhnout vlastními intervencemi až do emoční sféry, to<br />

znamená aktivovat emoční limbický systém (Roth, Kernberg). Ten rozhoduje o tom,<br />

jak prokazují výzkumy činnosti mozku, zda-li pacient přijme perspektivy druhého či<br />

nikoliv. Emoční systém lze přirovnat ke kompasu v nás (s kognitivní sebeinformující<br />

složkou i s tendencí se určitým směrem chovat), dle kterého jednáme. Nový způsob<br />

jednání musí být přitažlivější, uspokojivější co se týče našich bazálních potřeb<br />

po vztahovosti a jistotě na jedné straně, a po individuaci a růstu na straně druhé.<br />

64<br />

05_Psychosom_FINAL.indd 64<br />

11/10/10 1:09:15 PM

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!