PSYCHOSOMATICKÉ
psychosomatické lékaÅstvà - Pražská vysoká Å¡kola psychosociálnÃch ...
psychosomatické lékaÅstvà - Pražská vysoká Å¡kola psychosociálnÃch ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
k dostatečně pevnému a láskyplnému vztahu, nakonec dojde ke ztrátě sebevědomí<br />
a sebeceny, sebeobviňování a psychofyzickému zhroucení. Poněvadž se depresivní pacient<br />
chová podle hesla vše nebo nic, je možné pochopit, proč emoční příklon k pacientovi,<br />
nevede ihned k úspěchu. Jejich způsob řešení znamená přimknutí se k někomu, kdo vše<br />
bez vysvětlování pochopí a nahradí. Proto mají tito pacienti dojem, že všichni ostatní<br />
lidé mají něco, co jim samým chybí a co jim tito neposkytují. Výsledná závist, zklamání<br />
a zloba musí být opět potlačeny, aby alespoň stávající i když nedostatečné uspokojení<br />
ve vztahu nebylo ohroženo. V tomto zorném úhlu se deprese rovná zoufalé snaze přimět<br />
významné osoby ve svém okolí ke kontaktu nebo dokonce k vděčnosti, což může naopak<br />
vést k roztržce a ztrátě jak těchto lidí, tak i sebeúcty. Jak by takovéto události neměly mít<br />
vliv na mozek a vznik deprese, když mají vliv i na celý organismus, na svalové napětí, na<br />
bolest v těle, na poruchy funkce srdce či vznik vředové choroby dvanáctníku nebo tlustého<br />
střeva? Konec konců nás přesvědčuje o významné roli psychických faktorů jak u deprese<br />
tak u schizofrenie, i velmi úspěšné vyléčení během psychoterapie. Je důležitá komplexní,<br />
často kombinovaná medikamentózní a psychologická léčba. A tak lze dokonce hovořit<br />
o psychosomatóze mozku, to znamená, že psychické faktory mohou způsobit biochemické<br />
změny v mozku či neuronální poruchy, podobně jako je to s ostatními orgány těla.<br />
Nádorová onemocnění<br />
Zhoubná nádorová onemocnění mají mnohočetné příčiny, k jejich pochopení se hodí<br />
multifaktoriální modely, které zahrnutí genetickou dispozici, resp. genovou poruchu,<br />
biochemickou a hormonální podmíněnost, jakož i psychologické a psychosociální faktory.<br />
Dnes není již možné hovořit o karcinomatózní zbujelé buňce, nýbrž o buňkách, které se<br />
následkem různých vlivů chovají nádorově. Psychosomatika se zabývá jednak osobností<br />
a vlastnostmi postiženého pacienta, jednak událostmi, které nemoci předchází a nakonec<br />
i otázkou, zda-li existuje nějaké jasně prokazatelné spojení mezi psychikou, určitou<br />
psychickou zátěží a vznikem rakoviny.<br />
Moderní prospektivní studie, sledující výskyt psychosomatických chorob od mládí<br />
a jejich podmíněnost osobnostní strukturou, zjistily pro tyto pacienty odchylky v následujících<br />
oblastech: blízký vztah k rodičům, vnitřní agresivita, úzkostnost a depresivita. Jedná se<br />
často o jedince, kteří se vyznačují silnou vnitřní disciplínou, nestěžují si, naopak potlačují<br />
a vytěsňují afekty a impulsy, které by mohly být v konfliktu a pak by nádorové bujení<br />
mohlo být jakýmsi ventilem pro vzniklé napětí. Jestliže nádorové onemocnění vede často<br />
ke smrti, naskýtá se i domněnka, že se zde jedná o naprosté zabránění agresi projevit se<br />
navenek, ta se pak obrátí směrem dovnitř, což vede autoagresivně k sebedestrukci. Na<br />
citové rovině si to lze představit jako výčitky svědomí a trestání se za agresivní pohnutky<br />
60<br />
05_Psychosom_FINAL.indd 60<br />
11/10/10 1:09:15 PM