PSYCHOSOMATICKÉ

Psychogenní krvácení
bývá často spojeno s náhlou psychogenní zátěží například zprávou o úmrtí se silným
emočním vzrušením či znásilněním. Někdy se objevují pravidelná krvácení po intimním
styku, jež znamenají též jakési znásilnění, podlehnutí přání muže přes vlastní nechuť
k intimnímu styku.
Poměrně časté jsou bolesti v podbřišku, jež vedou bohužel často k neustálým novým
vyšetřením a operacím. Vyskytují se jak akutní, zde se většinou jedná též o protest proti
dosavadní životní situaci ženy, tak i chronické, někdy i ve spojení s chronickými záněty
vaječníků. Jedná se často o sexuální problematiku, nespokojenost, nesplněné přání mít
děti či naopak úzkost z otěhotnění, mnohdy se jedná i o celkový depresivní syndrom
spojený s vyčerpáním a sníženou obranyschopností. V podbřišku je vědomě i nevědomě
lokalizována ženská sexualita i vše, co je s ní spojeno, jako například problémy partnerství
či nezpracovaný rozchod, rozvod apod. U pacientek s chronickým zánětem a bolestmi
vaječníků nacházíme nápadně často obtíž rozhodnout se pro jednoho ze dvou nebo více
partnerů, resp. pro rozumného otcovského či kamarádského muže, nebo pro muže, který
slibuje erotické uspokojení.
Psychosomatické sexuální problémy
nachází často výraz v bolestivém intimním styku, což může vést ke snížené připravenosti
a chuti k němu. Psychogenní příčinou bývají často určité předsudky o tom, jak má intimní
styk vypadat, předsudky o častosti či vhodnosti, což se někdy týká i žen v klimakteriu
a po něm, které se domnívají, že tím intimní vztah a život skončil. Zafixované představy
o intimním styku souvisí samozřejmě i s výchovou, s tím, jak matka i otec potvrdí počínající
ženskost a erotičnost své dcery, i jak se sami k sobě chovají. Negativním výsledkem může
být již porucha týkající se kladného a vzrušujícího prožívání erotického přání ve vztahu,
dále porucha erotického prožívání při orgasmu, vaginismus (křečovité stáhnutí rodidel
při intimním styku), dále již zmíněné bolesti při intimním styku a nakonec nejrůznější
vegetativní a neurotické potíže. Podobné obtíže mohou být vyvolány i hormonálně, což je
poměrně řídké a kromě toho neexistuje přímá korelace mezi hormonální hladinou v krvi
a sexuální chutí, resp. potencí. Poruchy mohou být jen naznačeny, zřídka jsou extrémní,
projevující se silnou úzkostí či pocitem hnusu ze sexuality. Jak u hyposexuality tak
i u hypersexuality je třeba vyloučit organické příčiny. Co se týče intimního styku zde
je třeba ohradit se proti předsudku, co je správnější či zdravější klitoridální či vaginální
orgasmus či jeho kombinace. Většinou dochází u dívek k přesunu klitoridálního vzrušení na
vaginální a obé vede k orgastickým vaginálním kontrakcím. K tomu je samozřejmě nutno
se těmto zážitkům oddat beze strachu. Z tohoto důvodu je důležitá milostná předehra.
56
05_Psychosom_FINAL.indd 56
11/10/10 1:09:15 PM