PSYCHOSOMATICKÉ
psychosomatické lékaÅstvà - Pražská vysoká Å¡kola psychosociálnÃch ...
psychosomatické lékaÅstvà - Pražská vysoká Å¡kola psychosociálnÃch ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Naproti tomu komunisté, intelektuálové nebo i křesťané, kteří od začátku prohlédli krutost<br />
a nelidskost nacistického režimu projevujíce i v koncentračních táborech určitou věrnost<br />
svým ideálům, vzdorovali mnohem lépe a často lépe celé tyto hrůzy přežili.<br />
V prvé fázi terapie je třeba dosáhnout celkového posílení všech jáských schopností<br />
potřebných ke zpracování stresu, je třeba pracovat jednak na stabilizaci a stabilizačních<br />
dovednostech, jakož i hledat specifické individuální prameny vhodné k posílení opětovného<br />
pozitivního životního názoru. Dřívější terapeutické postupy často selhávaly proto, poněvadž<br />
docházelo k aktivaci traumatických vzpomínek a ke traumatizaci. Proto bylo nutno vyvinout<br />
techniky, kterými by se pacient proti takovýmto retraumatizacím uchránil. Jde o nácvik<br />
stabilizačních technik, například schopnosti kdykoliv se ve fantazii uchýlit na jisté bezpečné<br />
představované místo nebo uzavřít panickou reakci do představovaného trezoru, nastolit<br />
vědomě distanci, představit si všudypřítomné tzv. vnitřní pomocníky poskytující bezpečí,<br />
k nimiž je možné se uchýlit, vytvářit empatický vztah k týranému dítěti v sobě, či si pouze<br />
představit, že je možné vlastní prožívání řídit podobně jako ovládáme například televizi.<br />
Než dojde v terapii k druhému kroku, k expozici traumatické situace, musí mít pacient<br />
na rozdíl od dřívějšího tehdejšího bezmocného pocitu naprostou kontrolu nad nynějším<br />
průběhem celé léčby. Proto je nezbytné, aby terapeut pacientovi všechny další kroky předem<br />
sdělil a ujistil jej, že se nic nebude dít bez jeho souhlasu. To samozřejmé předpokládá,<br />
že s tímto prvním léčebným krokem souvisí i vybudování nosného meziosobního vztahu<br />
a důvěry. Právě přítomnost posluchače je podmínkou sdělitelnosti, symbolizace a v tomto<br />
případě zlidštění traumatické, spíše dehumanizované mezilidské situace. Během tohoto<br />
druhého kroku se svět opět musí stát srozumitelný, mimojiné i tím, že se v traumatické<br />
situace společně hledá její smysl, zařazení do dosavadní životní historie s možností<br />
i tuto traumatickou situaci nějak v životě zúročit (například v angažovanosti a v boji proti<br />
násilí či pomoci jejich obětem). Tato fáze reorientace může přinést i obnovenou důvěru<br />
v mezilidskou pomoc a spolehlivost (například ve vlastní rodině), důvěru v budování<br />
mezilidských vztahů, k obnovení vlastního sebeporozumění a sebeúcty a laskavého přístupu<br />
k sobě samému. Stále častěji se diskutuje o tom, zdali je vhodná psychoterapeutická pomoc<br />
ihned po prožitém traumatu. Poněvadž se jedná o průlom velmi silných zážitků do vlastní<br />
osobnosti, potřebuje takovýto člověk spíše klid, eventuálně zklidňující léky, teplo a uložení<br />
na bezpečné místo. Přítomnost psychoterapeuta, který se na všechno ptá, může být spíše<br />
zatěžující. Až teprve má-li oběť násilí sama pocit, že by se chtěla neustále mučícího zážitku<br />
zbavit, je vhodné vyhledat speciální odbornou pomoc. Naprostou přednost má zamezení<br />
kontaktu oběti se svým pachatelem, jako je odstěhování, umístění v ženském či dětském<br />
domově, právní ochrana či vyhledání pomoci u policie.<br />
34<br />
05_Psychosom_FINAL.indd 34<br />
11/10/10 1:09:14 PM