PSYCHOSOMATICKÉ
psychosomatické lékaÅstvà - Pražská vysoká Å¡kola psychosociálnÃch ...
psychosomatické lékaÅstvà - Pražská vysoká Å¡kola psychosociálnÃch ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
aplikovali uvolňovací cvičení či masáže, mohlo by dojít k uvolnění pocitům, v kterým by<br />
se pacient cítil bezmocně vydán napospas, což by mohlo na to nepřipraveného lékaře vést<br />
k aplikaci anxiolytik či sedativ, místo aby pacientovi asistoval svou přítomností a podporou<br />
ve smyslu akceptace těchto pocitů, spojených se slabostí, závislostí a úzkostí. U méně<br />
flexibilního pacienta je třeba potvrdit i jeho snahu a schopnost být v jistých situacích silný<br />
a teprve časem mu dát najevo, že zvláště v jeho případě je výrazem větší síly a odvahy<br />
připustit u sebe i jisté slabiny, chyby a nejistotu.<br />
Někdy člověk potřebuje onemocnění pro to, aby si odůvodnil svoje selhání v zaměstnání<br />
či osobním životě, svůj neúspěch či postupné ubývání duševních i tělesných schopností<br />
v důsledku stárnutí. Pocit nedostačivosti bývá pak přesunut například na srdce, na hlavu,<br />
jakoby tyto části těla selhávaly a ne člověk sám – a nebo i na páteř, jakoby člověk už více<br />
starostí neunesl. Jde o zachování a záchranu vlastní sebeúcty, sebehodnocení, a jeho selhání<br />
je shledáno v tělesných příznacích. Pokud lékař pacientovi sdělí, že je vlastně zdráv, že<br />
nález na srdci, mozku či páteři odpovídá věku a předpíše příslušnou symptomatickou léčbu,<br />
vezmu tím pacientovi důležitou berličku v jeho aktuální těžké životní situaci, což může<br />
vést k vážné duševní (a pak i tělesné) krizi. Potom je třeba pacienta zároveň provázet na<br />
jeho obtížné cestě ke smíření se s těžkou životní situací. Ještě větší problém může nastat,<br />
když pacient sám ve své sebejistotě otřesen se „hojí“ na účet ostatních, i lékařů, které svými<br />
stále novými symptomy či recidivami znejišťuje, nakonec nad jejich umem a kompetencí<br />
zvítězí. Lékař je ve svém úsilí poražen.<br />
To je třeba chápat jako součást nemoci a citlivě na pacienta reagovat.<br />
Psychosomatické příznaky – zde opět například bolesti v šíji či zádech – mohou být<br />
chápány nejen jako tělesná část celkového psychosomatického prožívání, nýbrž jako tělesný<br />
fyziologický doprovod emocí, jako jediný způsob jak napětí či pohnutí vyjádřit – jakoby<br />
emoční vývoj zůstal stát na fyziologické úrovni napětí a uvolnění na úrovni počitku místo<br />
zduchovnělých citů a citových mezilidských vztahů. Diferencované citové reagování má<br />
základní význam v orientování se v různých mezilidských situacích, v signalizování druhým<br />
i sobě samému, s čím souhlasím a co mi jde „proti srsti“, co mi je příjemné a pro mě dobré<br />
a naopak co nechci, co by mi mohlo škodit, co je na mě moc, či čeho se mám obávat. City<br />
signalizují jak nutnost chránit svoji intimitu, regulovat blízkost či vzdálenost ve vztahu<br />
k druhému. Jsou i důležitým ventilem ve smyslu odreagování se, zároveň i garantem<br />
stabilního citového vztahu přes aktuální nedorozumění. My svůj úsudek činíme často na<br />
citové bázi a rozum náš výsledný postoj teprve zpětně odůvodní. Pak můžeme náš citový<br />
život přirovnat k jakémusi vnitřnímu kompasu, na který bychom se měli spoléhat, a tím jej<br />
i dále zjemňovat. Z medicínského hlediska je i velmi důležitá citová reakce a připravenost<br />
na zátěž. Je-li u některých lidí vnitřní citový život nevyzrálý, defektní, v některém směru<br />
nedostatečný, pak místo citové odezvy se může objevit pouze tělesná reakce, jež je vnímána<br />
coby porucha tělesné funkce.<br />
28<br />
05_Psychosom_FINAL.indd 28<br />
11/10/10 1:09:14 PM