PSYCHOSOMATICKÉ
psychosomatické lékaÅstvà - Pražská vysoká Å¡kola psychosociálnÃch ...
psychosomatické lékaÅstvà - Pražská vysoká Å¡kola psychosociálnÃch ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
3. Klasifikace psychosomatických poruch<br />
a onemocnění - ICD 10.<br />
Reaktivní poruchy<br />
jsou velmi časté psychické či tělesné reakce na sociální problémy interpersonální krize,<br />
pracovní přetížení, obecně na stres, které se vyskytují jak akutně tak i ve formě chronické<br />
poruchy přizpůsobení, to znamená nezvládnutí zátěžové situace.<br />
F43.0 - akutní zátěžová reakce je charakterizována svou náhlostí a bezprostřední spjatostí<br />
se zátěžovou situací. Projevuje se jednak ve formě<br />
- psychických symptomů (například úzkostné a depresivní stavy, poruchy koncentrace)<br />
- vegetativních symptomů, například poruch spánku, snížení libida, kardiovaskulárních<br />
poruch, zácpy či průjmy atd.<br />
- poruch chování (v učební, pracovní činnosti) agresivního jednání, poruch příjmu<br />
potravy<br />
- a jiných komplikací, např. zkratkového suicidálního chování, abusu drog a alkoholu.<br />
Na rozdíl od neurotické symptomatiky spjaté s určitou poruchou osobnosti, trvají tyto<br />
reaktivní vztahy jen po dobu působení zátěžové situace a ustávají po jejím odeznění.<br />
Většina postižených osob ani nevyhledává odbornou pomoc.<br />
. . . .. Samozřejmě hrají roli vrozené i získané dispoziční faktory, citlivost na zranění,<br />
neúspěch či odloučení, odmítnutí nebo ponížení, většinou na základě dřívějších obdobných<br />
situací, ve kterých se člověk (dítě) cítil bezmocně vydán situaci napospas. Stejně tak záleží<br />
na současné situaci a na momentálním stavu, například na podpoře i reakci okolí. Dostaneli<br />
se takový pacient k lékaři, stačí aplikovat poradenské podpůrné psychoterapeutické<br />
rozhovory v rámci základní psychoterapeutické péče, eventuálně relaxační cvičení<br />
či předepsání krátké pracovní neschopnosti.<br />
F43/2 - Porucha přizpůsobení (PP)<br />
Jedná se o následky vyčerpání tělesných i psychických<br />
zvládajících procesů (adaptačních coping – mechanismů), jež vedou na základě<br />
neurofyziologické dysregulace v limbickém systému k vývoji symptomu. Tato dysregulace<br />
se týče jak narušení spolupráce s prefontální kůrou mozkovou, tak i nadměrným vlivem<br />
na hypotalamická sympatická a parasympatická regulační centra. Etiologicky jde o déle<br />
trvající vliv stresu, se kterým se setkáváme v lékařské praxi ve dvou formách.<br />
Psychosociální poruchy přizpůsobení jsou reakce na trvající sociální zátěž či konflikt,<br />
jež nejsou zpracovatelné obvyklým způsobem v rámci doposud naučeného zvládání stresu<br />
14<br />
05_Psychosom_FINAL.indd 14<br />
11/10/10 1:09:13 PM