MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE

Hospital de Clínicas de Porto Alegre
Serviço de Atenção Primária à Saúde
Unidade Básica de Saúde
Programa de Residência Médica em
MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE
Fevereiro de 2008

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ÍNDICE
1. Apresentação ......................................................................................... 2
2. Antecedentes e justificativa .................................................................... 3
3. Programa de Residência Médica em Medicina de Família e
Comunidade ........................................................................................ 4
3.1. Objetivo Geral .......................................................................... 5
3.2. Objetivos específicos ............................................................... 5
3.3. Programa de Primeiro ano ....................................................... 6
3.4. Programa de segundo ano ...................................................... 8
3.5. Programa de terceiro ano ........................................................ 10
4. Número de vagas ................................................................................... 11
5. Vinculação .............................................................................................. 11
6. Grupo de preceptores ............................................................................. 11
7. Orientações gerais 12
8. Referências bibliográficas ...................................................................... 12
9. Bibliografia adotada ................................................................................ 13
10. Anexos ..................................................................................................
10.1 Adendo ao Programa ..............................................................
10.2. Programa do R2 .....................................................................
10.3. Programação teórica ..............................................................
10.4. Resolução CNRM 02/2006 ....................................................
10.5. Ficha de auto-avaliação trimestral .........................................
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1. APRESENTAÇÃO
Planejada pela Administração Central do Hospital de Clínicas de Porto Alegre
desde 1997, a Unidade Básica de Saúde (UBS/HCPA), situada à Rua São Manoel 543,
iniciou as suas atividades no dia 18 outubro de 2004. O esforço para a sua concretização
representa uma parceria que envolve a Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre, o
Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) e a Universidade Federal do Rio Grande do
Sul (UFRGS), materializado através de um convênio firmado nesta mesma data e que
incluía a incorporação da Unidade Sanitária Santa Cecília e seus respectivos
profissionais. A sua proposta de implantação teve sua discussão iniciada há vários anos,
tendo como pressupostos básicos o interesse do HCPA em expandir suas atividades
assistenciais e de ensino na área da atenção primária à saúde (HCPA, 1997). Ao mesmo
tempo, percebia-se, já naquela época, a necessidade urgente de aumentar a oferta de
ações em atenção primária à saúde na área da Gerência Distrital Centro, região
sabidamente com grande concentração populacional no município e uma baixa oferta de
serviços de saúde com essas características.
A UBS/HCPA, construída com recursos próprios do HCPA representa, portanto,
uma aposta na qualificação da Atenção Primária à Saúde (APS) em termos assistenciais
e acadêmicos desenvolvida pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul, reforçando
o seu compromisso social, a formação universitária de ponta e o aprofundamento da
integração com a rede pública de assistência à saúde.
Desde o início do processo de criação da UBS/HCPA, um fato significativo
acrescentado à discussão foi a implementação das diretrizes curriculares dos Cursos de
Medicina. Aprovadas no final de 2001, essas diretrizes buscavam estabelecer um perfil de
médico egresso das escolas médicas com uma formação geral, humanista e mais
próxima da realidade do país.
Muitas dessas mudanças buscavam adequar o sistema de ensino aos
pressupostos estabelecidos no Capítulo da Seguridade Social da Constituição de 1988,
que cria o Sistema Único de Saúde (SUS). O novo sistema propunha mudanças radicais
na assistência à saúde no país, contemplando os princípios da Atenção Primária à Saúde
como um dos seus elementos norteadores.
A UBS/HCPA foi planejada para abranger uma população-alvo calculada em
35.600 pessoas oriundas de uma área geográfica delimitada, compreendida, grosso
modo, entre as avenidas Ramiro Barcelos, Protásio Alves, Carazinho, Chile, Bento
Gonçalves, Ipiranga, em Porto Alegre. No início de 2006, o núcleo Juliano Moreira,
localizado junto ao Jardim Botânico, foi incorporado à área de abrangência da Unidade.
Assim, segundo dados do último Censo, a população total da UBS HCPA/Santa Cecília é
de 38.242 pessoas.
Formalmente, o convênio firmado entre o HCPA e a Prefeitura Municipal de Porto
Alegre, apresenta como diferencial a proposta de co-gestão com a Secretaria Municipal
de Saúde. Esta estabelece a política de saúde para o município e disponibiliza
profissionais da rede e quatro equipes do Programa de Saúde da Família para serem
agregados ao grupo. O HCPA, por sua vez, assume gestão administrativa da Unidade. O
atendimento contará ainda com a participação de professores e alunos de graduação e
pós-graduação da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, através de vários de seus
departamentos e cursos. Concomitante ao processo de implementação da UBS/HCPA foi
criado o Serviço de Atenção Primária à Saúde, que corresponde à estrutura técnicoadministrativa
do Hospital de Clínicas de Porto Alegre no setor.

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2. ANTECEDENTES E JUSTIFICATIVA
O Ministério da Saúde criou, em 1994, o Programa Saúde da Família (PSF). Seu
principal objetivo centrava-se na reorganização da prática da atenção à saúde,
contribuindo, portanto, para a melhoria dos indicadores epidemiológicos da população.
O que é considerado hoje a Estratégia de Saúde da Família (ESF) prioriza as
ações de prevenção, promoção e recuperação da saúde das pessoas, de forma integral e
contínua. O atendimento é realizado na unidade básica de saúde e nos domicílios, pelos
profissionais que compõem a equipe mínima de Saúde da Família: médico, enfermeiro,
auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde.
Diante dos resultados positivos alcançados desde a sua implantação, o Ministério
da Saúde vem estimulando consistentemente a ampliação do número de equipes de
Saúde da Família no Brasil (Buss, 2002). Atualmente mais de 20 mil equipes encontramse
em atividade em milhares de municípios pelo país e há planos concretos de duplicar
esse número em médio prazo. Contudo, avaliações feitas em diversos níveis do sistema
apontam para o fato de que um dos principais pontos de estrangulamento na expansão
dessa estratégia encontra-se na escassez de recursos humanos, em termos quali e
quantitativos para atender essa demanda crescente.
Há um consenso de que o profissional egresso dos programas de residência
médica em Medicina de Família e Comunidade possui o perfil mais adequado – senão
ideal – para desempenhar essa atividade de atenção primária à saúde.
Originalmente criada como Medicina Geral Comunitária, esta especialidade
médica foi oficialmente reconhecida pela Comissão Nacional de Residência Médica
(CNRM) em 1981, através da edição da Resolução 07/81. Em 2002, após uma ampla
mobilização da sua entidade associativa, houve a troca do nome para Medicina de
Família e Comunidade, nome com o qual passou a integrar a lista oficial de
especialidades médicas reconhecidas pela Comissão Tripartite composta pela CNRM,
Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina. Vale destacar que no final
de 2003 a Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (SBMFC) passou a
integrar oficialmente a Associação Médica Brasileira (AMB).
Especificamente em relação à formação médica, o número de programas de
residência médica é reconhecidamente “ínfimo em relação às necessidades da
população” (Grossman, 2002). Em todo o Brasil, existem atualmente menos de quarenta
programas de residência credenciados ou em processo de credenciamento pela CNRM e
em funcionamento, oferecendo cerca de 200 vagas para ingresso no primeiro ano.
Buscando superar em parte essas dificuldades já no âmbito da graduação, os
Ministérios da Saúde e da Educação instituíram em 2002 o Programa Nacional de
Incentivo a Mudanças Curriculares nos Cursos de Medicina – PROMED. O seu
objetivo principal era incentivar as escolas médicas brasileiras a incorporar mudanças
pedagógicas significativas nos seus currículos, ao mesmo tempo em que aproximassem a
formação ao Sistema Único de Saúde (Brasil, 2002). A Faculdade de Medicina da
Universidade Federal do Rio Grande do Sul foi uma das vinte escolas contempladas com
recursos financeiros para essas mudanças, o que a colocou numa posição de destaque
nacional.
É importante salientar que a proposta do PROMED não se limita ao ensino na
graduação. Seu alcance abrange igualmente a pós-graduação e a educação permanente,
entendidos com aspectos que devem necessariamente estar integrados, assim como a
inserção junto à rede assistencial do município. As idéias propostas pelo PROMED
deverão ser mantidas através do PRÓ-SAÚDE, novo programa do Governo Federal,
criado em 2006, dentro da mesma política e que expande as suas ações para os cursos
de odontologia e enfermagem.

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Desse modo, a UBS/HCPA surge como cenário privilegiado para oportunizar
concretamente essas mudanças na educação médica.
Nesse sentido, é possível perceber a conjugação de vários fatores apontando na
mesma direção: a estratégia da saúde da família como meio de implantar uma atenção
primária à saúde de qualidade no Brasil. Contudo, após dez anos de introdução de um
processo que tem sido considerado vitorioso, sente-se a necessidade de um avanço
qualitativo da proposta original do PSF. Dessa forma, unidades básicas de saúde,
especialmente as vinculadas a estruturas universitárias, como a UBS/HCPA, terão papel
fundamental neste processo de renovação, funcionando como verdadeiros “laboratórios”,
indicando soluções criativas para a superação dos problemas encontrados. Essa proposta
encontra abrigo nas políticas do Ministério da Saúde de reordenação e qualificação dos
programas de residência médica que estejam de acordo com as necessidades do Sistema
Único de Saúde.
Essa idéia é válida também para a educação permanente e capacitação contínua
da rede de assistência:
“Em nosso país, a saúde é o setor que vem protagonizando
o mais significativo processo de reforma de Estado, tendo como
autores e atores importantes segmentos sociais e políticos, cuja
ação é fundamental à continuidade e avanço do movimento pela
reforma sanitária, como para a concretização do SUS. Por essa
razão, as várias instâncias do SUS devem cumprir um papel
indutor no sentido das mudanças, tanto no campo das
práticas de saúde como no campo da formação profissional.”
(Brasil, 2003)
3. PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE
A proposta apresentada neste documento encontra-se em conformidade com a
Resolução 02/2006 da Comissão Nacional de Residência Médica. No que se refere à
Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade (MFC), esta resolução define a
duração do programa em dois anos, elegendo a APS como campo principal de
treinamento e definido também com clareza os objetivos dos programas de residência e o
perfil do profissional a ser formado.
No caso da presente proposta, em linhas gerais, o locus privilegiado de formação
é a UBS/HCPA, utilizando-se outras áreas da estrutura da instituição como suporte de
treinamento: ambulatórios de outras especialidades médicas, unidades de internação,
centro obstétrico, emergência, etc.
Boa parte deste Programa está baseada nos programas de residência médica em
MFC de instituições tradicionais na área, como o Grupo Hospitalar Conceição (Grupo
Hospitalar Conceição, 2004) e o Centro de Saúde-Escola Murialdo, vinculado à Escola de
Saúde Púbica da Secretaria da Saúde do Estado do Rio Grande do Sul.
Cada médico-residente escolherá um “preceptor-tutor” que acompanhará as suas
atividades no decorrer dos dois anos do programa.

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3.1. OBJETIVO GERAL
O objetivo do Programa de Residência Médica em Medicina de Família e
Comunidade do Hospital de Clínicas de Porto Alegre direciona-se à formação de médicos
no nível de excelência e que contemplem, de maneira articulada e indissociável, a prática
clínica e o compromisso social da mesma. Para tanto, a ênfase da sua formação está
assentada em uma prática médica integradora, humanizada, contínua, que envolve o
intercâmbio com outras disciplinas, e busca, com isso, a inserção efetiva e respeitosa nas
comunidades sob seus cuidados e o desenvolvimento do senso de responsabilidade pela
saúde da população, voltada à construção da cidadania e às ações orientadas em bases
epidemiológicas.
Para tal, entende-se que é preciso formar médicos que desenvolvam uma prática
altamente resolutiva, e que possuam conhecimentos e habilidades de prevenção,
diagnóstico precoce, tratamento e recuperação dos agravos mais freqüentes no seu nível
de atuação.
3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
3.2.1. Habilidades para a Prática Médica
• Dominar a prática clínica em todo o espectro do ciclo vital do indivíduo e da
família, com conhecimentos que incluam os problemas de saúde prevalentes,
respeitando as especificações de cada área geográfica e/ou região, atuando
principalmente em cuidados primários de saúde com alta resolubilidade;
• Integrar-se às rotinas das Ações Programáticas em Saúde estabelecidas pelas
diversas esferas de gestão do sistema de saúde, participando das fases de
planejamento, implementação e avaliação;
• Realizar visitas domiciliares de características clínicas e de trabalho preventivo;
• Planejar, organizar e conduzir grupos terapêuticos e de educação e saúde;
• Executar os procedimentos cirúrgicos mais freqüentes no nível de cuidados
primários;
• Desenvolver habilidades para o atendimento hospitalar de patologias mais
prevalentes;
• Desenvolver atividades coletivas em instituições e/ou grupos formais e informais
na comunidade;
• Desenvolver técnicas adequadas de registro e utilizar o prontuário de família;
• Integrar-se à equipe de saúde buscando desenvolver ações multiprofissionais;
• Desenvolver atividades clínicas sob a perspectiva da vigilância à saúde e
relacionadas à população sob responsabilidade da unidade básica de saúde;
• Desenvolver práticas de saúde que sejam culturalmente sensíveis.
3.2.2. Gerenciamento
• Compreender e intervir nos determinantes do processo saúde-doença, buscando a
eleição e solução de prioridades em conjunto com a população em que atua.
• Dominar conceitos e habilitar-se para a execução de diagnósticos de demanda, de
comunidade e institucionais.

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• Participar e habilitar-se para planejar as ações de saúde e gerenciar os serviços
no nível local.
• Dominar conceitos de epidemiologia e trabalhar com a noção de vigilância à
saúde.
• Promover atividades multiprofissionais nas ações de saúde.
3.2.3. Ensino e pesquisa
• Estar habilitado para a supervisão de acadêmicos e estagiários de medicina e de
outras áreas;
• Desenvolver o hábito de estudo imediato e continuado orientado à solução de
problemas;
• Realizar pesquisa na área de atenção primária à saúde como forma de integrar o
conhecimento teórico com a prática do método científico;
• Conhecer e dominar a metodologia científica para a sua aplicação adequada no
nível individual e coletivo.
3.2.4. Relativo a Sistemas de Saúde
• Dominar conceitos básicos necessários à compreensão e à análise crítica de
sistemas de saúde, especialmente do Sistema Único de Saúde (SUS);
• Integrar-se às diversas instâncias de participação popular em saúde pertencentes
ao SUS na área de atuação da UBS/HCPA.
3.3. PROGRAMA DO PRIMEIRO ANO
Durante o primeiro ano do Programa, as atividades desenvolvidas serão as seguintes:
1. Atividades em ambulatório de atenção primária à saúde;
2. Atividades relacionadas com as ações de vigilância à saúde;
3. Atividades comunitárias;
4. Atividades teóricas e discussões de casos;
5. Reuniões da equipe de saúde;
6. Atividades e plantões em diversos setores do HCPA;
7. Elaboração de projeto de pesquisa.
3.3.1. Ambulatório de Atenção Primária
O médico-residente desenvolverá a sua prática em APS na Unidade Básica de Saúde do
Hospital de Clínicas de Porto Alegre, atendendo a uma população geograficamente
delimitada.
A carga horária mínima destinada ao atendimento ambulatorial será de 24 horas
semanais abrangendo pacientes agendados com antecedência, agendados no dia e,

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quando necessário, atendimento de pacientes extras. A demanda ambulatorial
caracteriza-se por pacientes de ambos os gêneros, de diferentes idades e com diferentes
motivos de consulta, incluindo atividades curativas, preventivas e procedimentos cirúrgicoambulatoriais.
3.3.2. Atividades Relacionadas à Vigilância à Saúde
A UBS/HCPA trabalhará de maneira aprofundada os dados epidemiológicos gerados a
partir da sua prática assistencial e das ações de vigilância à saúde.
Dentro do horário regular do médico-residente devem ser realizadas atividades
relacionadas a estes programas de saúde: rotinas e procedimentos específicos, fluxo das
notificações, reuniões de moradores, busca a faltosos, acompanhamento e avaliação, e
implementação de mudanças necessárias.
A carga horária para esta atividade está incluída nas 6 horas semanais destinadas aos
trabalhos comunitários, e dependerá do programa a que estiver ligado e da freqüência
das avaliações do mesmo.
3.3.3. Atividades Comunitárias
O médico-residente deverá participar das atividades junto à comunidade e que estejam
sendo desenvolvidas pela Equipe ou que venham a ser criadas. No início do Programa,
cada médico-residente será designado a uma das três áreas de PSF no território, onde
terá atuação preferencial.
Ressalta-se a importância de que o médico-residente efetivamente desenvolva ou
acompanhe um trabalho comunitário, aprendendo a planejar, executar e avaliar todas as
suas etapas. Para que isto ocorra terá a supervisão e orientação dos diversos
profissionais que compõem a equipe da UBS/HCPA.
Como exemplos de atividades, podemos citar:
1. Em instituições: creches, lares vicinais, asilos, escolas, associações, etc.
2. Não-institucionalizados: grupos de mães, de mulheres, de idosos, de hipertensos,
de gestantes, de auto-ajuda;
3. Fóruns participativos: Conselhos de Saúde (Conselho Municipal de Saúde,
Conselho Distrital de Saúde, Conselho Local de Saúde), Conferências de Saúde,
etc.
3.3.4. Atividades Teóricas
As atividades teóricas dos R1s compreendem as seguintes atividades:
• Seminários clínicos na unidade e as atividades propostas pela COREME/HCPA;
• Módulos temáticos de Medicina de Família e Comunidade: atenção primária à
saúde, gerenciamento em saúde, educação e saúde, epidemiologia, pesquisa em
saúde, antropologia médica, saúde mental, saúde do idoso;

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• Elaboração de protocolos clínicos;
• Aulas sobre tópicos clínicos;
• Discussão de artigos científicos;
• Discussão de casos clínicos.
3.3.5. Projeto de pesquisa
Seguindo a experiência internacional (Winter, 2003), a experiência de realização de um
projeto de pesquisa completo na área da atenção primária à saúde – da concepção à
conclusão – deverá ser parte fundamental do Programa de Residência em Medicina de
Família e Comunidade do HCPA. Busca-se com isso incorporar, na formação em MFC, a
mesma ênfase de formação em nível de excelência de uma instituição universitária de
destaque no cenário nacional de pesquisa como o HCPA.
Para assegurar boa qualidade ao trabalho por parte do médico-residente, o programa do
primeiro ano garante carga horária de quatro horas semanais destinada especificamente
tanto para a preparação do projeto de pesquisa como para o seu desenvolvimento. Será
estimulada a realização de um projeto compatível às linhas de pesquisa já em andamento
na Unidade Básica de Saúde.
3.3.6. Carga Horária
O Programa de Residência exige tempo integral. Seguindo-se a determinação da CNRM
de cumprimento de um mínimo de 2880 horas/ano, a carga horária semanal no primeiro
ano estará assim distribuída:
Atividade
Número de horas
Ambulatório 20
Estágio em outras especialidades 4
Visitas domiciliares 4
Atividade teórica (vários turnos) 6
Grupos 3
Pesquisa 3
Plantões
Até 24 horas
Para detalhamento dos horários, estágios e plantões, ver o “Adendo ao Programa” em
anexo.
3.4. PROGRAMA DO SEGUNDO ANO
O Programa do segundo ano inclui a continuidade e qualificação das atividades na
Unidade Básica de Saúde, além do treinamento em serviço ambulatorial e hospitalar em
áreas específicas de interesse do médico de família e comunidade em formação.
3.4.1. Objetivos
• Obter conhecimentos no manejo das patologias mais freqüentes nessas áreas,
mantendo o vínculo com a UBS/HCPA.

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• Capacitar para o uso da epidemiologia no planejamento, na adequação e na
avaliação contínua dos serviços de saúde.
• Manter a continuidade do atendimento ambulatorial e dos trabalhos comunitários.
• Permitir o envolvimento com a organização, planejamento e avaliação dos
programas de saúde.
• Participar das reuniões ordinárias da Equipe de Saúde da UBS/HCPA.
3.4.2. Metodologia
Os estágios em outras especialidades médicas serão em período parcial (um turno de
quatro horas diárias, totalizando 20 horas semanais). O período restante será cumprido
na UBS/HCPA.
Os R2s continuam a participar das atividades teóricas semanais na unidade e nas
discussões de casos clínicos.
3.4.3. Atividades de 2º ano na UBS/HCPA
Durante o segundo ano, os residentes cumprirão um mínimo de 20 horas semanais na
UBS/HCPA.
Devem ser mantidas as atividades de pesquisa, trabalho comunitário, visitas domiciliares,
seminários clínicos, programas de saúde e reuniões de equipe.
Além das atividades assistenciais, o R2 deverá desenvolver, sob supervisão, atividades
de gerenciamento.
Também se espera que os R2s desenvolvam atividades de supervisão de R1s e de
estudantes em estágio na UBS/HCPA, através da realização de clubes de revista,
seminários e discussão de casos.
3.4.4. Planilha de estágios do segundo ano
Local de estágio
Número de
meses
Unidade Básica 3
Internação de adultos 2
Internação de crianças 1
Gestão em Atenção Primária à Saúde 1
Estágios obrigatório-alternativos 2
Estágio Optativo 2
Férias
30 dias
3.4.5. Estágios obrigatório-alternativos
O objetivo deste período de estágio é possibilitar que o médico-residente complemente a
sua formação em MFC adequando-a as suas necessidades e expectativas profissionais

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futuras. Nesse sentido, para o ano de 2007, é oferecida uma listagem de áreas para
estágio, devendo haver a opção por duas delas no período de um mês: Radiologia,
Dermatologia, Saúde Mental, Serviço de Dor (Cuidados Paliativos) e Gestão.
3.4.6. Estágio Optativo
Consta de um período de 2 meses onde o médico-residente, em conjunto com o
Supervisor do Programa, escolhe um campo de estágio onde possa ser desenvolvido um
treinamento adicional com o objetivo específico de qualificar a sua formação em Medicina
de Família e Comunidade.
3.5. PROGRAMA DO TERCEIRO ANO – Área de atuação: Administração em Saúde
Em caráter opcional e dedicado apenas a candidatos com desempenho superior na
residência, o programa de R3 tem o seu desenvolvimento intimamente relacionado à
busca de soluções de gestão para a Atenção Primária à Saúde e para atividade de
formação na área no país.
3.5.1. OBJETIVO GERAL
O Programa de R3 tem como objetivo principal o aprimoramento técnico de médicos na
especialidade de Medicina de Família e Comunidade, buscando atingir o patamar de
excelência profissional.
3.5.1.1. Objetivos específicos
3.5.1.1. Proporcionar experiência prática na área de planejamento e gestão
em saúde, especialmente na área da Atenção Primária à Saúde;
3.5.1.2. Instrumentalizar o médico-residente para o desempenho de funções
relacionadas à educação médica e educação em saúde;
3.5.1.3. Capacitar para a realização de procedimentos médicos específicos
(colposcopia, criocirurgia, punção mamária e outros procedimentos
cirúrgico-ambulatoriais de maior complexidade);
3.5.1.4. Oferecer campo para treinamento em epidemiologia aplicada à APS
e avaliação de serviços de saúde;
3.5.1.5. Supervisionar a realização de projeto de pesquisa na área de saúde.
3.5.2. METODOLOGIA
O programa será cumprido em horário integral, viabilizando as diversas atividades
teórico-práticas previstas. A supervisão das atividades é em regime de tutoria,
possibilitando a constituição de um grupo qualificado de residentes com identidade bem
estabelecida. Para tanto, será exigida a leitura de uma bibliografia mínima nas áreas de
terapia de família, epidemiologia clínica, metodologia da pesquisa, planejamento em
saúde, educação médica e outras que se fizerem necessárias.

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É prevista a continuidade das atividades ambulatoriais do residente na UBS. Além
do atendimento médico em si, onde pode aprimorar habilidades em procedimentos
específicos (colocação de DIU, pequenas cirurgias, atendimento a famílias, etc.), o R3
tem tempo destinado à supervisão de atividades dos R1s, R2s e alunos de graduação.
As atividades de planejamento e gestão são contempladas através da
participação, junto com a Chefia da unidade, nas reuniões administrativas locais, reuniões
de colegiado do Serviço de Atenção Primária à Saúde e nos grupos de trabalho e
assessoramento na área.
O desenvolvimento de trabalhos comunitários, realizados durante os primeiros dois
anos de residência, terá continuidade. O R3, contudo, assumirá toda a sua coordenação e
avaliação.
É esperado que, ao final do programa, o R3 tenha concluído pelo menos um
projeto de pesquisa, encaminhando-o para publicação em periódico científico da área.
Para tanto, terá supervisão do grupo de preceptores e de outros profissionais do Serviço
de Atenção Primária à Saúde.
3.5.3. AVALIAÇÃO
O sistema de avaliação do R3 será contínuo e personalizado, realizado,
trimestralmente, pelo grupo de preceptores responsáveis. Ao final do ano, será feita uma
avaliação global, que levará em conta o desempenho em todas as atividades realizadas,
inclusive o projeto de pesquisa concluído.
4. NÚMERO DE VAGAS
• 03 (três) para R1s
• 03 (três) para R2s
• 01 (uma) para R3
5. VINCULAÇÃO
O Programa de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade estará
subordinado técnica e administrativamente à COREME/HCPA e à Chefia Médica do
Serviço de Atenção Primária à Saúde do Hospital de Clínicas de Porto Alegre.
6. GRUPO DE PRECEPTORES
6.1. Vinculados ao HCPA/Faculdade de Medicina da UFRGS
• Profª. Cristina Rolim Neumann
• Prof. Erno Harzheim
• Prof. Francisco Arsego de Oliveira (supervisor)
• Prof. João Werner Falk
• Prof. Mário Roberto Garcia Tavares
• Prof.ª Mary Clarisse Bozzetti
• Prof. Odalci José Pustai

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6.2. Vinculado ao HCPA
• Dr. Sati Jaber Mahmud
6.3. Vinculados à Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre
• Dr. Francisco José Trotta Mazzuca
• Drª. Jane Maria Reos Wolff
• Drª. Maira Bueno
7. ORIENTAÇÕES GERAIS
As liberações para participação em congressos e para as férias devem ser
autorizadas pelo supervisor do programa e comunicadas à COREME com pelo menos 35
dias de antecedência. É responsabilidade do médico-residente comunicar à recepção da
Unidade a suspensão de agendas por esses motivos com a devida antecedência.
8. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
BRASIL. Ministério da Saúde. Política de Educação e Desenvolvimento para o SUS.
Caminhos para a Educação Permanente em Saúde. Pólos de Educação Permanente
em Saúde. Brasília, 2003 (mimeo).
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Uma nova escola médica
para um novo sistema de saúde: saúde e educação lançam programa para mudar o
currículo de medicina. Rev Saúde Pública. 2002; 36(3): 375-8.
BUSS PM. Promoção da saúde da família. Programa Saúde da Família. 2002; 1:50-63.
GROSSMAN C. Os desafios da saúde. Nates – Núcleo de Assessoria, treinamento e
estudos em saúde. 1998; 1:8-10.
GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO. Programa de Residência Médica em Medicina de
Família e Comunidade. Porto Alegre, 2004. (mimeo).
HCPA. PROJETO DE IMPLANTAÇÃO DA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DO HOSPITAL
DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE. Porto Alegre, 1997. (mimeo).
LIKE RC, STEINER P, RUBEL AJ. Recommended core curriculum guidelines on culturally
sensitive and competent health care. Fam Med 1996; 27:291-7.
WINTER RO. Leading successful residency research. Annals of Family Medicine. 2003;
1(3): 163.
9. BIBLIOGRAFIA A SER ADOTADA PELO PRM em MFC/HCPA
• BARKER LR, BURTON JR, ZIEVE PD. Principles of ambulatory medicine. 6 th Ed.
Baltimore: Williams & Wilkins, 2003.
• Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de
Atenção Básica. Política nacional de Atenção Básica. Brasília: Ministério da
Saúde, 2006.
• DUNCAN BB, SCHMIDT MI, GIUGLIANI, EMJ. Medicina Ambulatorial: condutas
clínicas em atenção primária à saúde. Porto Alegre: Artmed, 3ª Ed., 2004.
• KLOETZEL K. Medicina ambulatorial: princípios básicos. São Paulo: EPU, 1999.

• LOWN B. A Arte Perdida de Curar. São Paulo: JSN Editora, 1997.
• MCWHINNEY IR. Textbook of Family Medicine. 2 nd Ed. New York: Oxford
University Press, 1997.
• RAKEL R. Essentials of family practice. Philadelphia: Saunders, 1998.
• ROSSER W, SHAFIR MS. Evidence-based family medicine. London: BC Decker,
1998.
• STARFIELD B. Atenção primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços
e tecnologia. Brasília: UNESCO, Ministério da saúde, 2002.
• STEPHENSON A. Textbook of general practice. London: Arnold, 1998.
• STEWART M. Patient-centered medicine - transforming the clinical method. Sage
Publications, 1995.
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10. ANEXOS
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10.1 Adendo ao Programa – R1s
PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MÉDICA EM
MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE
10.1.1. Atividades semanais a serem desenvolvidas pelos R1s:
Atividade
Número de
horas
Ambulatório 20
Estágio em outras especialidades 4
Visitas domiciliares 4
Atividade teórica (vários turnos) 6
Grupos 3
Pesquisa 3
* os R1s cumprirão as suas atividades conforme o horário de funcionamento da UBS: das 8 às 18
horas, com 1 hora de intervalo para almoço.
Durante o primeiro ano do Programa, os médicos-residentes realizarão rodízio em estágios em
blocos de três meses cada, nas áreas de Pediatria, GO e Cirurgia. Um último estágio será
destinado a trinta dias de férias, um mês de estágio na emergência e um mês de opcional.
10.1.2. Estágios de R1 em outras especialidades (3 meses)
• Emergência/pronto atendimento pediátrico: SPA (quinta-feira às 13 horas, na Zona 3).
• Ginecologia: ambulatório de mama (quintas-feiras às 12 horas, na zona 6).
• Cirurgia: no PAM 3 (Vila Cruzeiro), nas terças-feiras às 13 horas. Apresentar-se para o Dr.
José Ricardo Guimarães.
10.1.3. Atividades teóricas: total de 6 horas semanais
• Grand Round: quartas-feiras, às 11 horas.
• Discussão de caso (atividade conjunta com os Doutorandos): quinta-feira, das 17 às 19
horas, na sala de aula da UBS.
• Seminário do PRM: quartas e quintas-feiras-feiras, às 18 horas.
• Eletrocardiograma: horário a definir em março.
10.1.4. Plantões: (a partir das 20 horas)
Serão realizados, conforme escala, na seguinte ordem durante o ano: Emergência adulto
(fevereiro, março, abril e maio), Emergência pediátrica (junho, julho, agosto e setembro) e
centro Obstétrico (outubro, novembro, dezembro e janeiro).
• Emergência Adulto: 12 horas. Definir escala de plantões com a Chefia do Serviço.
• Emergência Pediátrica (EP): 12 horas. Apresentar-se para o contratado de plantão.
• Centro Obstétrico (CO): 12 horas. Apresentar-se para o contratado responsável pelo
plantão .
10.1.5. Férias: a definir em fevereiro.
10.1.6. Reuniões de Equipe:
• Quartas-feiras, das 12h30min às 14 horas.
• Discussões de Causo: na última quarta-feira de cada mês, das 12h30min às 14 horas.

16
RESIDENTE A
Segunda Terça Quarta Quinta Sexta
Ambulatório
Manhã Ambulatório Ambulatório
Ambulatório Acolhimento
11 horas:
Grand Round
12h30min:
reunião de
equipe
Tarde
RESIDENTE B
Procedimentos
Estágio de
cirurgia
(PAM 3)
Grupos
VD
14 às 17
horas
17 às 19
horas:
discussão de
caso
Pesquisa
Segunda Terça Quarta Quinta Sexta
Ambulatório
Manhã Acolhimento Ambulatório
Pesquisa Procedimentos
11 h: Grand
Round
12h30min:
reunião de
equipe
Estágio
Mastologia
Tarde VD Ambulatório
13 às 17
horas
RESIDENTE C
Grupos
17 às 19
horas:
discussão de
caso
Ambulatório
14 às 18 horas
Segunda Terça Quarta Quinta Sexta
Pesquisa
Manhã Procedimentos Grupos
Ambulatório Ambulatório
11 h: Grand
Round
Acolhimento
12h30min:
reunião de
equipe
VD
Tarde
Ambulatório
13 às 18
horas
Ambulatório
15 às 18
horas
Estágio
Pediatria
(13 às 16
horas)
17 às 19
horas:
discussão de
caso

17
10.2 ESCALA DE ATIVIDADES DOS R2s
RESIDENTE A
1º QUADRIMESTRE (FEV, MAR , ABR, MAI) – 3 meses na MI e 1 mês de férias
Segunda Terça Quarta Quinta Sexta
Manhã MED INT MED INT MED INT MED INT MED INT
Tarde
AMB – UBS
MED INT
12h30min: reunião de
equipe
14 às 15 horas: ECG
AMB
Supervisão
na UBS
13 às
18 horas
pesquisa/VD/procedimentos
(agenda do R2)
18h: Seminário
17 às 19
horas:
Seminário/
discussão
de caso
• Plantões na internação da Medicina Interna, com escala fixa, elaborada por nós (residente
extra, na escala do R1 da MI)
RESIDENTE B
2º QUADRIMESTRE (JUN, JUL, AGO, SET)
GINECO-OBSTETRÍCIA
Segunda Terça Quarta Quinta Sexta
Manhã
Estágio
(GO/PED)
Estágio
(GO/PED)
Estágio
(GO/PED)
Estágio
(GO/PED)
Estágio
(GO/PED)
12h30min:
reunião de equipe
AMB – UBS
14 às 18 horas
Tarde
Supervisão
na UBS
Estágio
(GO/PED)
Reunião PSF
Pesquisa/VD/
procedimentos
(agenda do R2)
17 às 19
horas:
discussão de
caso
AMB – UBS
18h: Seminário
• Plantões: 12 horas semanais na emergência ginecológica (2 meses) e na Internação
Pediátrica, na escala do Serviço de Pediatria (2 meses).

18
RESIDENTE C
3º QUADRIMESTRE (OUT, NOV, DEZ, JAN): Gestão, optativo (2m), alternativo
Segunda Terça Quarta Quinta Sexta
Manhã * * * * *
Tarde
Agenda do
R2
• estágios optativos
Estágio
12h30min:
reunião de
equipe
14 às 15
horas: ECG
SUPERVISÃO
18h:
Seminário
Plantões:
• Gestão: reuniões do CMS, CDS e CLS
• Optativos: a definir nas áreas de estágio
Estágios obrigatórios-alternativos:
• Radiologia
• Dermatologia
• Saúde Mental
• Serviço de Dor (Cuidados Paliativos)
AMB - UBS
17 às 19
horas:
discussão
de caso
14 às 18 horas:
AMB - UBS

19
10.3. PROGRAMAÇÃO DE ATIVIDADES TEÓRICAS
10.3.1. Seminários de tópicos clínicos (ordem alfabética):
• Abordagem do paciente com sopro cardíaco
• Acidente vascular cerebral
• Acne
• Alcoolismo
• Aleitamento materno
• Alimentação no desmame
• Anemias
• Ansiedade
• Anticoncepção
• Asma
• Avaliação inicial da função da tireóide
• Avaliação multidimensional do idoso
• Avaliação pré-cirúrgica
• Bócio e nódulo de tireóide
• Câncer genital feminino
• Cardiopatia isquêmica
• Cefaléias
• Constipação
• Convulsão
• Depressão
• Diabete mélito
• Diabetes
• Diarréia (aguda e crônica)
• Disfunção erétil
• Dislipidemias
• Dispepsia e refluxo gastroesofágico
• Doença diarréica
• Doença inflamatória pélvica
• Doenças da mama
• Doenças sexualmente transmissíveis
• Dor lombar
• DPOC
• DST
• Eczemas
• Exames reumatológicos
• Febre reumática e profilaxia EB
• Hepatites virais
• Hipertensão arterial
• Hipo e Hipertiroidismo
• HIV/AIDS
• Imunizações
• Infecção do trato urinário
• Infecções do trato respiratório inferior (adulto)

20
• Infecções do trato respiratório superior (adulto)
• Insuficiência cardíaca
• IVAS
• Lesões elementares de pele
• LUTS e incontinência urinária
• Menopausa
• Micoses
• Monoartralgia/LER
• Nefrolitíase
• Tópicos de nutrição para o MFC
• Obesidade
• Olho vermelho
• Osteoporose
• Otites
• Palpitações
• Perda de peso involuntária
• Pneumonias
• Poliartralgia
• Polineuropatias
• Pré-natal: abordagem na primeira consulta, rotinas, diabetes, hipertensão, comorbidades,
emergências, problemas comuns, métodos diagnósticos.
• Principais problemas cirúrgicos na infância
• Puberdade
• Questões de saúde da mulher: anticoncepção, fertilidade, sexualidade,
sangramento uterino anormal, dor pélvica crônica, dismenorréia, amenorréia,
climatério e menopausa.
• Rastreamento de neoplasias no paciente hígido
• Rinite alérgica
• Saúde da criança
• Saúde da mulher
• Síncope
• Tabagismo
• Transtornos comuns do escolar
• Tratamento da dor no câncer
• Tuberculose
• Tumores de pele
• Vasculopatia periférica/carótidas
• Vertigem e tonturas
• Vulvovaginites
10.3.2. Seminários sobre tópicos de Medicina de Família e Comunidade:
• Abordagem familiar
• APS e pesquisa
• Atenção Primária à Saúde (história, bases conceituais, participação popular,
legislação).
• Educação e saúde
• Epidemiologia Clínica

21
• Habilidades de Comunicação
• Manejo do Médico de Família e Comunidade frente à morte
• Medicina de família e comunidade (histórico, conceito, princípios, prática e
características, formação, mercado de trabalho).
• Pesquisa em saúde
• Planejamento local: territorialização, estimativa rápida, diagnóstico de
comunidade, gestão e planejamento.
• Programa de Saúde da Família
• Sistema Único de Saúde
• Vigilância à Saúde
10.3.3. Discussão de Casos Clínicos:
Realizadas às quintas-feiras, das 17 às 19 horas, na sala de aula da UBS, com a
participação dos médicos-residentes e doutorandos do Internato de Medicina Social.
10.3.4. Discussão de Saúde Mental:
• Ansiedade
• Drogas: uso, abuso e dependência
• Depressão e risco de suicídio
• Transtorno do sono
• Psicoses
• Sexualidade humana
• Manejo do “Paciente problema”
• Principais problemas de saúde mental da infância
• Orientação geral para intervenções psicoterápicas pelo não-terapêuta
• Psicofármacos
10.3.5. Discussão de Causo:
Discussão interdisciplinar mensal, envolvendo toda a equipe de saúde e realizada na
última quarta-feira de cada mês, das 12h30min às 14 horas, tendo como foco principal
situações atendidas na Unidade.
10.3.6. Atividades gerais promovidas pela COREME/HCPA e/ou VPM
• Grand Round
• Sessão Anátomo-Clínica
• Treinamentos específicos

22
10.4. RESOLUÇÃO CNRM Nº 02 /2006, de 17 de maio de 2006.
29 – MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE - R1 e R2
O Programa de Residência Médica (PRM) na área de Medicina de Família e Comunidade
tem como objetivo formar um especialista cuja característica básica é atuar, prioritariamente, em
Atenção Primária à Saúde, a partir de uma abordagem biopsicossocial do processo saúde
adoecimento, integrando ações de promoção, proteção, recuperação e de educação em saúde no
nível individual e coletivo. Esse especialista deverá ser capaz de: priorizar a prática médica
centrada na pessoa, na relação médico-paciente, no cuidado em saúde e na continuidade da
atenção; atender, com elevado grau de qualidade, sendo resolutivo em cerca de 85% dos
problemas de saúde relativos a diferentes grupos etários; desenvolver, planejar, executar e avaliar
programas integrais de saúde, para dar respostas adequadas às necessidades de saúde da
população sob sua responsabilidade, tendo por base metodologias apropriadas de investigação,
com ênfase na utilização do método epidemiológico; estimular a participação e a autonomia dos
indivíduos, das famílias e da comunidade; desenvolver novas tecnologias em atenção primária à
saúde; desenvolver habilidades docentes e a capacidade de auto-aprendizagem; desenvolver a
capacidade de crítica da atividade médica, considerando-a em seus aspectos científicos, éticos e
sociais.
As atividades de treinamento em serviço devem ser programadas por meio dos seguintes
meios e formas:
• atividades na comunidade: domicílios, escolas, locais de trabalho e lazer – um mínimo de
10% da carga horária total;
• atividades em unidades de cuidados primários de saúde: postos de saúde em áreas rurais
e/ou urbanas; centros de saúde ou unidades mistas de saúde e unidades básicas situadas
em centros de referência – um mínimo de 50% da carga horária total;
• atividades em unidades de cuidados secundários e terciários: hospitais gerais, de
especialidades ou especializados – um mínimo de 10% da carga horária total.
• As atividades a que se referem os itens acima incluem os cuidados médico individuais,
familiares e comunitários.
As atividades de prática integral à saúde incluem habilidades para:
1. Em nível individual:
a) Implementar ações de promoção e proteção à saúde da criança, da mulher, do
adolescente, do adulto, do trabalhador e do idoso;
b) Identificar as fases evolutivas e assistir aos transtornos adaptativos da infância, da
adolescência, da idade adulta e da velhice;
c) Prestar assistência à gestação normal, identificando os diferentes tipos de risco;
d) Assistir ao parto e ao puerpério normais;
e) Diagnosticar e tratar as afecções mais freqüentes do ciclo gravídico-puerperal;
f) Proporcionar cuidados ao recém-nascido normal e realizar puericultura;
g) Diagnosticar e tratar as afecções mais freqüentes na infância, na adolescência, na idade
adulta e na velhice;
h) Reconhecer e proporcionar os primeiros cuidados às afecções graves e urgentes;
i) Examinar e constatar anormalidades em exames complementares e de apoio ao
diagnóstico relacionado com a complexidade de sua atividade clínica;
j) Diagnosticar e tratar distúrbios psicológicos mais comuns, encaminhando para assistência
psicológica ou psiquiátrica os pacientes que dela necessitarem;
k) Diagnosticar patologia cirúrgica freqüente e encaminhar à sua resolução;
l) Executar cirurgia ambulatorial de pequeno porte;
m) Encaminhar, para serviços adequados, pacientes que necessitarem de procedimentos
diagnósticos e/ou terapêuticos especializados;
n) Orientar o pré e pós-operatórios das intervenções mais simples;
o) Diagnosticar e tratar os problemas mais freqüentes de saúde do trabalhador,
encaminhando para a assistência especializada sempre que se fizer necessário.

23
2. Em nível familiar e coletivo:
a) Conhecer o ciclo vital, a estrutura e a dinâmica familiar;
b) Reconhecer e assistir, quando necessário, às crises familiares, evolutivas e não evolutivas;
c) Reconhecer e assistir às disfunções familiares, encaminhando corretamente para
assistência psicológica ou psiquiátrica as famílias que dela necessitarem;
d) Conhecer e utilizar as técnicas de dinâmica de grupo;
e) Conhecer e promover ações de educação em saúde, bem como participar de ações em
parceria com a comunidade, buscando desenvolvimento simultâneo e mútuo;
f) Identificar os problemas e necessidades de saúde da comunidade, particularizando grupos
mais vulneráveis, e implementar ações de promoção, proteção e recuperação da saúde de
caráter coletivo e no âmbito da atenção primária;
g) Desenvolver ações de caráter multiprofissional e interdisciplinar;
h) Realizar cadastro familiar e estabelecer o perfil de saúde de grupos familiares.
As atividades de administração e planejamento incluem habilidades para:
a) Chefiar ou apoiar à chefia da unidade em questão de gerência;
b) Realizar programação quantificada das atividades da unidade e criação de parâmetros
para medir o atingimento de metas propostas;
c) Montar e operar sistema de informação para acompanhamento da prestação de atividades
finais e de produtividade, visando à avaliação da unidade quanto à eficácia, a eficiência e a
efetividade;
d) Orientar a organização e o funcionamento de arquivo médico da unidade;
e) Montar, orientar e avaliar sistema de referência e contra-referência dentro e fora da
unidade, visando promover a complementaridade da atenção médica sanitária;
f) Atuar intersetorialmente, acionando secretarias municipais, entidades, instituições e outras
organizações, sempre que se fizer necessário.
As atividades na área do ensino e pesquisa incluem habilidades para:
a) Promover estudos de incidência e prevalência de morbi-mortalidade e de indicadores de
saúde na população sob sua responsabilidade;
b) Participar da realização de investigações operacionais como estudos de demanda e
estudos de setores específicos da unidade, visando à melhoria no funcionamento e a
adequação às necessidades de saúde da população a que serve;
c) Desenvolver e implementar novas tecnologias na assistência e atenção no âmbito da
medicina geral, de família e da comunidade, baseadas no paradigma biopsicossocial;
d) Participar da implementação, controle e avaliação do programa de imunização da unidade,
de acordo com a norma vigente na Instituição e de acordo com o Programa Nacional de
Imunizações;
e) Participar das atividades de vigilância epidemiológica na área de referência da unidade,
acionando o sistema de vigilância epidemiológica sempre que necessário; desenvolver e
participar da orientação e implementação de atividades de treinamento de pessoal de
vários níveis e de educação continuada para a equipe de saúde;
f) Promover o auto-aprendizado e a atualização de conhecimentos na área da medicina
geral, familiar e comunitária.

24
Hospital de Clínicas de Porto Alegre
Serviço de Atenção Primária à Saúde
Programa de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade
AUTO-AVALIAÇÃO TRIMESTRAL (R1)
Médico-residente: ______________________________ data: ____________
Assinale a “bolinha” que mais se aproxima da avaliação realizada.
1. RELAÇÃO MÉDICO-PACIENTE
Não consegue entender a situação do
paciente/família; não ouve: intervém
inadequadamente, não sabe ganhar a
confiança (atende de porta aberta, não
cumprimenta, etc.)
Não consegue estabelecer relação de
0 0 0 0 0
confiança com o paciente 0 0 0 0 0
Não consegue estabelecer vínculo;
paciente não segue as orientações
propostas
0 0 0 0 0
Consegue ver a situação do ponto de
vista do paciente; sabe ouvir o paciente
e intervém quando adequado; busca
ganhar e manter a confiança do
paciente (empatia)
Consegue transmitir para o paciente a
sensação de que ele está com uma
pessoa amiga e interessada em ajudá-lo
(rapport)
Consegue estabelecer vínculo
duradouro
2. ANAMNESE, EXAME FÍSICO E REGISTRO
Não consegue realizar anamnese dirigida
0 0 0 0 0
Registra de maneira desorganizada e
difícil entendimento por terceiros 0 0 0 0 0
Não realiza atitudes preventivas
0 0 0 0 0
Examina inadequadamente, por omissão
ou excesso de procedimentos 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
Não consegue desenvolver um registro
organizado e que possibilite desenvolver
raciocínio em cima dos dados coletados
Solicita exames sem critérios ou
desnecessários 0 0 0 0 0
Não busca informações sobre a história
pessoal do paciente 0 0 0 0 0
Não supervisiona de acordo com o
esperado 0 0 0 0 0
Encaminha desnecessariamente, não
supervisiona antes e não acompanha os
casos
0 0 0 0 0
Realiza coleta de dados relacionados ao
problema trazido, sem desprezar outros
problemas/queixas relatados ou
detectados.
Registra de forma clara, organizada e
priorizando os dados positivos ou
relevantes
Toma atitudes com relação à prevenção
Examina o paciente de acordo com as
necessidades do problema apresentado
Consegue selecionar, organizar e
elaborar os dados e sintomas
significativos (lista de problemas)
Solicita exames com critério e dentro da
necessidade do caso
Busca e consegue ter entendimento da
história pessoal na família e comunidade
Supervisiona casos de acordo com a
freqüência e dificuldades esperadas no
período de residência em que se
encontra
Realiza estudo imediato com a
freqüência e necessidade dos casos;
estuda antes da supervisão

25
3. PRÁTICA MÉDICA
Não tem um bom relacionamento com a
equipe; não delega; não é acessível 0 0 0 0 0
Não consegue resolver os problemas da
demanda; não coloca limites; não é
flexível às oscilações da demanda
Utiliza o tempo inadequadamente,
prolongando-se em situações que não
exigem
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
Tem um bom relacionamento com os
integrantes da Equipe, respeitando,
delegando atribuições e sendo
disponível às necessidades da Equipe
Tem compreensão da dificuldade de
atender todos os pacientes de maneira
individualizada ou todos de qualquer
maneira, buscando um equilíbrio
Utiliza o tempo de consulta de maneira
adequada aos problemas apresentados
e usa o tempo como instrumento
diagnóstico
4. ESTUDO
item
1 Iniciativa frente ao estudo
imediato
2 Busca do residente à literatura
atualizada para o estudo
continuado
3 Interesse em procurar o preceptor
para discussão de casos
4 Participação nos seminários
destinados à residência médica
5 Participação das atividades de
educação médica continuada do
HCPA
6 Qual o seu “livro de cabeceira” em
MFC?
avaliação
( ) muito bom ( ) bom ( ) médio ( ) regular ( ) ruim
( ) muito bom ( ) bom ( ) médio ( ) regular ( ) ruim
( ) muito bom ( ) bom ( ) médio ( ) regular ( ) ruim
( ) muito bom ( ) bom ( ) médio ( ) regular ( ) ruim
( ) muito bom ( ) bom ( ) médio ( ) regular ( ) ruim
Comentários (use o verso da folha se necessário):
5. TRABALHOS NA COMUNIDADE
Utilize os itens abaixo como referência para a avaliação descritiva das suas atividades comunitárias.
• Apresenta propostas para realizar trabalhos comunitários? Demonstra interesse e participa das atividades
propostas pela Unidade? Apresenta motivação para as atividades comunitárias?
• É criativo no desempenho de suas atividades?
• Participa de alguma reunião de entidades representativas como CLS?
• Participa de alguma atividade de educação em saúde como grupos de vizinhança, grupo de tabagismo,
cursos para gestantes, grupos para adolescentes?
• Tem bom desempenho nas atividades que realiza? É receptivo?
• É percebido pela Equipe como um bom residente, cooperativo, bem humorado? Tem vínculo com a
Equipe de saúde?
• Consegue finalizar as atividades no tempo previsto? Consegue articular-se para realizar atividades em
mais de uma frente?
Comentários (use o verso da folha se necessário):

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6. COMENTÁRIOS FINAIS:
Em função dos itens observados neste instrumento, procure sintetizar a sua auto-avaliação global,
sumarizando os seguintes itens:
• Impressão geral sobre o seu desempenho
• Aspectos positivos
• Aspectos negativos
• Sugestões para melhoria
• Plano de ação a ser desenvolvido a partir dessa auto-avaliação