Anais da 27º Semana Científica - Hospital de Clínicas de Porto Alegre

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Revista HCPA 2007; 27 (Supl.1)
Enfermagem Médico Cirúrgica A
TRANSPLANTE AUTÓLOGO DE MEDULA ÓSSEA: INDICAÇÕES E CUIDADOS DE ENFERMAGEM
KAREN SCHEIN DA SILVA; SOFIA LOUISE SANTIN BARILLI
Introdução. O transplante de medula óssea (TMO) é uma modalidade terapêutica, na qual o paciente é submetido a um regime
quimioterápico de altas doses, a fim de causar a imunossupressão e a remoção de células indesejáveis. No TMO autólogo, as
células-tronco são obtidas do próprio paciente durante a fase de remissão da doença. Suas principais indicações incluem:
leucemias linfoblásticas agudas, mielogênicas e anemias aplásicas. Para a infusão da quimioterapia e das células-tronco,
conservadas em solução de dimetilsulfóxido, é necessária a inserção de um cateter semi-implantado. Durante a infusão, o paciente
é mantido em constante observação, a fim de detectar possíveis reações como: dispnéia, sensação de calor, náuseas, vômitos,
bradicardia e dessaturação. O TMO autólogo pode ser realizado na unidade de internação, desde que sejam seguidos os cuidados
ao paciente neutropênico. Objetivos. Conhecer as indicações e reações adversas do procedimento, bem como evidenciar a
importância dos cuidados de Enfermagem a esse paciente. Metodologia. Através de revisão bibliográfica, foram identificados e
analisados artigos e literatura pertinentes à temática. Resultados e Considerações Finais. Os cuidados de Enfermagem durante a
infusão das células-tronco consistem na monitorização dos sinais vitais, da saturação de oxigênio, avaliação de efeitos adversos e
suporte emocional para o paciente. Além disso, os cuidados pós-transplante consistem em prevenção de infecções e
encaminhamento de efeitos adversos e suas complicações. As principais intercorrências incluem: doença venoclusiva hepática,
pneumonia intersticial, infecções e recidivas. O sucesso do TMO é influenciado pelo cuidado da Enfermagem durante todo o
processo do transplante.
CUIDADOS PALIATIVOS: A CONSTRUÇÃO DE UM SABER
KAREN SCHEIN DA SILVA; MARIA HENRIQUETA LUCE KRUSE
Os cuidados paliativos surgiram no Reino Unido, na década de sessenta, do século XX, a partir da criação do St. Christhopher
Hospice, em Londres, pela Dra. Cicely Saunders, com a finalidade de incluir o moribundo permitindo que ele escolha o local da
sua morte. Essa modalidade assistencial começou a se consolidar como um saber científico em construção, principalmente, no
início dos anos 2000, por meio da ampliação dos serviços paliativistas, em muitos países, e o aumento das publicações sobre a
temática. Esse saber em construção está inserido num processo de mudança cultural e coloca a morte e o morrer em uma nova
ordem discursiva submetida a outros dispositivos de poder e saber (CARRARA, 2004). Assim, nosso objetivo com esse trabalho é
conhecer os discursos organizados em saberes, a cerca dos cuidados paliativos que as enfermeiras tem veiculado nas publicações
de enfermagem. Para tanto propomos uma aproximação com o campo dos estudos culturais, especificamente da vertente pósestruturalista
para vislumbrar artigos publicados em periódicos nacionais de enfermagem. Foram analisadas publicações da
Revista Brasileira de Enfermagem e Revista Gaúcha de Enfermagem dos anos 1990 a 2006. Em nossas análises utilizamos
algumas ferramentas propostas por Michel Foucault, especialmente, os seus entendimentos a cerca de discurso. Dentre os
enunciados encontrados destacamos aqueles que apontam o hospital como um local onde o paciente é despido de sua
individualidade e identidade morrendo na companhia de pessoas estranhas. Além disso, encontramos enunciados que apontam os
cuidados paliativos e os hospices como capazes de proporcionar à família e ao paciente a melhor qualidade de vida possível e um
cuidado humanizado durante o processo de morrer.
ÁCIDO PERACÉTICO: TESTE NA UNIDADE DE ENDOSCOPIA
ALINE PATRICIA BRIETZKE; SUZANA MULLER
Introdução O glutaraldeído é muito utilizado na desinfecção de alto nível dos endoscópios no Brasil devido suas características
germicidas. Entretanto, devido seus efeitos indesejáveis, tem-se procurado alternativas para a desinfecção de alto nível dos
endoscópios. Uma opção é o ácido peracético a 0,2%. Objetivos Testar o uso do ácido peracético na endoscopia avaliando a
integridade do equipamento, aceitação da equipe de enfermagem e estabilidade do produto. Os testes foram acompanhados pela
comissão de infecção hospitalar do HCPA. Materiais e Métodos Foram utilizados dois endoscópios para realizar os testes:
Olympus GIF V 2123549 (velho) e Olympus GIF V 2123531 (novo). Foram realizados dois testes. Para avaliar a concentração da
solução os fabricantes disponibilizaram fitas testes. Foi considerado reprovado quando a fita não atingiu a cor preta dentro de 15
segundos. Resultados 1º Teste: O aparelho velho apresentou grande quantidade de espuma na primeira imersão. O Ácido
peracético venceu no 6º dia. Os aparelhos foram mergulhados 66 vezes. 2º Teste: No 2º teste a primeira vez que o aparelho velho
foi mergulhado não apresentou espumas. O ácido peracético venceu no 7º dia. No teste de vencimento, a fita corou somente após
30 segundos. Os endoscópios foram mergulhados 58 vezes. Ambos aparelhos mantiveram-se íntegros, porém as borrachas
ficaram um pouco ressecadas. O aparelho velho perdeu a coloração amarelada que tinha do glutaraldeído. Conclusões A duração
de seis dias nos dois testes pode ser um fator limitante para seu uso. Não foi influenciado pela sujidade impregnada no aparelho
que foi liberada na 1º vez (espuma). Nos seis dias de teste, os aparelhos mantiveram-se íntegros, sendo que o aparelho velho
perdeu a coloração amarelada pelo uso do glutaraldeído. Não foram avaliados custos. Não houve queixas pela equipe de
enfermagem quanto ao odor “avinagrado”, podendo este permanecer na sala de exames.
DEPRESSÃO INFANTIL PÓS-TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA: ESTUDO DE CASO
DAIANA DA SILVA LÚCIO; ILVA INÊS RIGO; SHANA MARQUES; NARA ALICE PUTON; QUÊNIA CAMILLE
BARTH; DENISE PEREIRA NETO.
Introdução: A depressão causa sofrimento psíquico às crianças, comprometendo seu desenvolvimento. A criança, muitas vezes,
manifesta sinais inespecíficos, como agitação, agressividade, podendo somatizar sintomas (CALDERARO, CARVALHO, 2005;
LIMA, 2004). De acordo com Lima (2004), problemas adversos de longa duração, problemas familiares e fatores de
personalidade podem desencadear a depressão na criança. Objetivos: Relatar um caso de depressão em um paciente pediátrico