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Formulaire de demande de mutation - Syndicat CGT des Finances ...

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Bureau RH-1C / Secteur Mutations<br />

DEMANDE DE MUTATION A EQUIVALENCE DE<br />

GRADE<br />

Inspecteur <strong>de</strong>s finances<br />

publiques (gestion publique)<br />

Département<br />

d’affectation :<br />

MOUVEMENT NATIONAL<br />

du 1 er mars 2012<br />

NOM : ………...………………………EPOUSE : ……...…………..…<br />

Prénom :...…………………………<br />

Situation professionnelle<br />

NIR :<br />

Affectation actuelle : ……...…………<br />

Fonction ou Position : ……...……<br />

……………...…………<br />

Codique : __ _ _ _ _<br />

Date d’installation dans le département en qualité<br />

d’inspecteur: ………………………..<br />

Echelon : …..<br />

Situation personnelle<br />

Situation familiale : …………………….. Nombre d’enfants : ………..… Âge <strong>de</strong>s enfants ……………………...<br />

Profession du conjoint : ………………………………………<br />

Si le conjoint est fonctionnaire <strong>de</strong> la filière FGP, indiquer son NIR : ………………………………….<br />

Nom:………...……………………Epouse………...………………………Prénom………...……………………..<br />

Son gra<strong>de</strong> : ………...………Poste d'affectation :………...………………………...Codique du poste : _ _ _ _ _ _<br />

Téléphone personnel : ……………………………………………………………<br />

Motif <strong>de</strong> la <strong>de</strong>man<strong>de</strong><br />

1 Convenance personnelle<br />

2 Rapprochement <strong>de</strong> conjoint (1) 1<br />

département d’exercice profession conjoint<br />

ou<br />

département rési<strong>de</strong>nce du couple<br />

3 Situation particulière (1) 1<br />

4 Réintégration<br />

Mutation conjointe (2) 2<br />

Avis du DRFiP/DDFiP/supérieur hiérarchique:<br />

AVIS FAVORABLE <br />

MOTIFS SI AVIS DEFAVORABLE :<br />

Avez-vous effectué une <strong>de</strong>man<strong>de</strong> concurrente <strong>de</strong> changement<br />

d'affectation (détachement, poste en centrale ou structure<br />

périphérique, agence comptable, hors métropole,…) ?<br />

OUI <br />

NON <br />

Si oui, préciser laquelle : …...………………….…………<br />

Vous avez jusqu’au 07/11/2011 pour annuler votre <strong>de</strong>man<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />

<strong>mutation</strong> (bureau.rh1c-<strong>mutation</strong>s.fgp@dgfip.finances.gouv.fr) . Passé<br />

cette date, votre <strong>de</strong>man<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>mutation</strong> primera tout autre démarche.<br />

AVIS DEFAVORABLE <br />

A..…………………………,le..……………..…………<br />

Le DRFiP/DDFiP<br />

(1)Joindre pièce(s) justificative(s). En cas <strong>de</strong> rapprochement <strong>de</strong> conjoint, joindre le certificat <strong>de</strong> travail<br />

(2)Si le conjoint, inspecteur, a déposé une <strong>de</strong>man<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>mutation</strong> conjointe dans le cadre <strong>de</strong> ce mouvement <strong>de</strong> <strong>mutation</strong><br />

T.S.V.P.


NOM :…………………………….………..Epouse :………………..………………Prénom :…………..……<br />

Indiquez, dans l’ordre <strong>de</strong> vos préférences, la liste <strong>de</strong> vos choix.<br />

N°<br />

d’ordre<br />

Numéro du département Co<strong>de</strong> poste Co<strong>de</strong> fonction Désignation <strong>de</strong> l'affectation <strong>de</strong>mandée en clair<br />

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _<br />

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_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _<br />

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _<br />

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _<br />

A……………………………….., le…………………….<br />

Signature <strong>de</strong> l’agent (1) 1<br />

(1) Signature à apposer sur chaque feuillet <strong>de</strong> la <strong>de</strong>man<strong>de</strong>

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