JUILLET

V2.0 JUILLET 2015 96
Haemophilus spp.
4. 13. Haemophilus spp.
Les concentrations et diamètres critiques de l’EUCAST ont été déterminés pour l’espèce H. influenzae seulement. Les données cliniques pour les autres espèces d’Haemophilus
sont peu nombreuses. Les distributions de CMI de H. parainfluenzae sont semblables à celles de H. influenzae. En l’absence de concentrations et de diamètres critiques
spécifiques, ceux de H. influenzae peuvent être appliqués à H. parainfluenzae et par extension aux autres espèces d’Haemophilus spp.
Méthode par diffusion en milieu gélosé
Milieu : gélose de Mueller-Hinton + 5% de sang défibriné de cheval et 20 mg/L de β-NAD (MH-F)
Inoculum : 0,5 McFarland
Incubation : 5% CO 2
, 35±2ºC, 20±4H
Contrôle de qualité : Haemophilus influenzae ATCC 49766
Liste standard
Liste complémentaire
96
Pénicilline G 1
Ampicilline
Amoxicilline - acide clavulanique
Tétracycline
Cotrimoxazole
Acide nalidixique 1
1
Lecture interprétative
Céfixime
Céfotaxime
Méropénème
Chloramphénicol
Rifampicine
Fluoroquinolones
Gentamicine
Dépistage de la résistance aux bêta-lactamines chez Haemophilus spp. A
Pénicilline G disque à 1 UI
Bêta-lactamase
Tests complémentaires et/ou interprétation
Diamètres de la zone d’inhibition
≥ 12 mm Ne pas tester Rendre «sensible» à toutes les bêta-lactamines pour lesquelles
des concentrations et diamètres critiques sont indiqués (y
compris ceux comportant une «Note»). Le céfuroxime oral doit
être rendu intermédiaire.
< 12 mm Bêta-lactamase négative Mesurer la CMI des bêta-lactamines destinées à l'usage clinique.
Bêta-lactamase positive
Pour l'ampicilline, l'amoxicilline et la pipéracilline, rendre
«résistant».
Pour les autres bêta-lactamines et pour les souches sensibles
à l’amoxicilline-acide clavulanique, il est possible d’utiliser les
diamètres critiques des molécules destinées à l’usage clinique.
Pour les souches résistantes à l’amoxicilline-acide clavulanique,
mesurer la CMI des molécules destinées à l’usage clinique.