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JUILLET

CASFMV2_030915

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Aminoglycosides<br />

(suite)<br />

Concentrations<br />

critiques<br />

(mg/L)<br />

S ≤ R ><br />

Charge<br />

du<br />

disque<br />

(µg)<br />

Diamètres<br />

critiques<br />

(mm)<br />

S ≥ R <<br />

Nétilmicine Note 1 Note 1 Note A Note A<br />

Tobramycine Note 1 Note 1 Note A Note A<br />

Streptomycine<br />

Recherche d'un haut niveau de<br />

résistance<br />

Notes<br />

Chiffres arabes pour les commentaires portant sur les concentrations critiques (CMI)<br />

Lettres pour les commentaires portant sur les diamètres critiques d’inhibition<br />

512 2 Note 2 300 19 B Note B 2/B. Interprétation des résultats :<br />

Diamètre de la zone d’inhibition ≥19 mm ou CMI ≤ 512 mg/L : la souche est sauvage<br />

(BNR) et la synergie est possible avec les pénicillines (ou les glycopeptides) en cas<br />

de sensibilité à ces derniers antibiotiques.<br />

Diamètre de la zone d’inhibition 512 mg/L : la souche a acquis un<br />

HNR à la streptomycine. La résistance n’est pas croisée aux autres aminosides. La<br />

synergie avec les pénicillines ou les glycopeptides est abolie.<br />

82 83<br />

Glycopeptides<br />

Concentrations<br />

critiques<br />

(mg/L)<br />

S ≤ R ><br />

Charge<br />

du<br />

disque<br />

(µg)<br />

Diamètres<br />

critiques<br />

(mm)<br />

S ≥ R <<br />

Notes<br />

Chiffres arabes pour les commentaires portant sur les concentrations critiques (CMI)<br />

Lettres pour les commentaires portant sur les diamètres critiques d’inhibition<br />

Teicoplanine 2 1 2 30 15 A 15 A 1. Les souches pour lesquelles la CMI dépasse la concentration critique supérieure sont très<br />

rares. L'identification et la sensibilité à l’antibiotique d'une telle souche doivent être vérifiées<br />

et si le résultat est confirmé, la souche doit être adressée à un laboratoire de référence. En<br />

l'absence de données concernant la réponse thérapeutique vis-à-vis des souches dont la<br />

CMI dépasse la valeur critique supérieure, elles doivent considérées comme résistantes.<br />

A. En l’absence de résistance décrite parmi ces espèces, les diamètres critiques s’appuient<br />

sur la distribution des diamètres des zones d’inhibition de la population sauvage.<br />

Télavancine EPI EPI EPI EPI<br />

Vancomycine 2 1 2 5 13 A 13 A<br />

V2.0 <strong>JUILLET</strong> 2015<br />

83<br />

Streptocoques des groupes<br />

A, B, C ou G

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