JUILLET

V2.0 JUILLET 2015 74
Streptococcus pneumoniae
Céphalosporines
(suite)
Concentrations
critiques
(mg/L)
S ≤ R >
Charge
du
disque
(µg)
Diamètres
critiques
(mm)
S ≥ R <
Ceftibuten - - - -
Ceftriaxone 0,5 1 2 Note A Note A
Notes
Chiffres arabes pour les commentaires portant sur les concentrations critiques (CMI)
Lettres pour les commentaires portant sur les diamètres critiques d’inhibition
Céfuroxime iv 0,5 1 Note A Note A
Céfuroxime oral 0,25 0,5 Note A Note A
74
Carbapénèmes
Concentrations
critiques
(mg/L)
S ≤ R >
Charge
du
disque
(µg)
Diamètres
critiques
(mm)
S ≥ R <
Notes
Chiffres arabes pour les commentaires portant sur les concentrations critiques (CMI)
Lettres pour les commentaires portant sur les diamètres critiques d’inhibition
Doripénème 1 1 2 1 Note A Note A 1. En dehors des méningites
2. Les souches ayant des CMI au-dessus de la concentration critique supérieure
sont très rares ou n’ont pas encore été rapportées. L’identification et la sensibilité à
l’antibiotique d’une telle souche doivent être vérifiées et si le résultat est confirmé, la
souche doit être adressée à un laboratoire de référence. En l’absence de données
concernant la réponse thérapeutique vis-à-vis des souches dont la CMI dépasse la
valeur critique supérieure, elles doivent considérées comme résistantes.
A. Une diminution de sensibilité aux bêta-lactamines doit être recherchée à l’aide
d’un disque d’oxacilline chargé à 1 μg. Cf. tableau complémentaire ci-dessus.
Ertapénème 1 0,5 2 0,5 Note A Note A
Imipénème 1 2 2 2 Note A Note A
Méropénème 2, 3
2 2 Note A Note A 3. Méropénème est le seul carbapénème recommandé dans les méningites.
(hors méningites)
Méropénème 3 (méningites) 0,25 1 Note A,B Note A,B B. En cas d'utilisation pour le traitement d'une méningite, la CMI du méropénème doit
être déterminée.