JUILLET
CASFMV2_030915
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V2.0 <strong>JUILLET</strong> 2015 74<br />
Streptococcus pneumoniae<br />
Céphalosporines<br />
(suite)<br />
Concentrations<br />
critiques<br />
(mg/L)<br />
S ≤ R ><br />
Charge<br />
du<br />
disque<br />
(µg)<br />
Diamètres<br />
critiques<br />
(mm)<br />
S ≥ R <<br />
Ceftibuten - - - -<br />
Ceftriaxone 0,5 1 2 Note A Note A<br />
Notes<br />
Chiffres arabes pour les commentaires portant sur les concentrations critiques (CMI)<br />
Lettres pour les commentaires portant sur les diamètres critiques d’inhibition<br />
Céfuroxime iv 0,5 1 Note A Note A<br />
Céfuroxime oral 0,25 0,5 Note A Note A<br />
74<br />
Carbapénèmes<br />
Concentrations<br />
critiques<br />
(mg/L)<br />
S ≤ R ><br />
Charge<br />
du<br />
disque<br />
(µg)<br />
Diamètres<br />
critiques<br />
(mm)<br />
S ≥ R <<br />
Notes<br />
Chiffres arabes pour les commentaires portant sur les concentrations critiques (CMI)<br />
Lettres pour les commentaires portant sur les diamètres critiques d’inhibition<br />
Doripénème 1 1 2 1 Note A Note A 1. En dehors des méningites<br />
2. Les souches ayant des CMI au-dessus de la concentration critique supérieure<br />
sont très rares ou n’ont pas encore été rapportées. L’identification et la sensibilité à<br />
l’antibiotique d’une telle souche doivent être vérifiées et si le résultat est confirmé, la<br />
souche doit être adressée à un laboratoire de référence. En l’absence de données<br />
concernant la réponse thérapeutique vis-à-vis des souches dont la CMI dépasse la<br />
valeur critique supérieure, elles doivent considérées comme résistantes.<br />
A. Une diminution de sensibilité aux bêta-lactamines doit être recherchée à l’aide<br />
d’un disque d’oxacilline chargé à 1 μg. Cf. tableau complémentaire ci-dessus.<br />
Ertapénème 1 0,5 2 0,5 Note A Note A<br />
Imipénème 1 2 2 2 Note A Note A<br />
Méropénème 2, 3<br />
2 2 Note A Note A 3. Méropénème est le seul carbapénème recommandé dans les méningites.<br />
(hors méningites)<br />
Méropénème 3 (méningites) 0,25 1 Note A,B Note A,B B. En cas d'utilisation pour le traitement d'une méningite, la CMI du méropénème doit<br />
être déterminée.